UNITATEA

S.C. TOTAL SECURITY INTER EXPERT SRL

STR. TUDOR VLADIMIRESCU, NR.37,
Sector/Judet CONSTANTA
Cod fiscal RO 27668991
Cont RO21BACX00000000547647001
UNICREDIT TIRIAC
CATRE,
CASA DE ASIGURARI DE SANATATE CONSTANTA
Unitatea SC TOTAL SECURITY INTER EXPERT SRL cod fiscal RO 27668991 cu sediul in
localitatea Constanta, b-dul.Mamaia nr.32, sector/ judet Constanta, cont Cont
RO21BACX00000000547647001, deschis la banca UNICREDIT TIRIAC , va rugam a ne vira suma de
() lei reprezentand
diferenta dintre suma indemnizatiilor cuvenite (tip indemnizatii)

.
.
.

si contributia de concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate datorate de angajator

de luna . dupa cum urmeaza ;
Total cuantum prestatii de suportat din bugetul FNUASS pentru concedii si indemnizatii platite
pe luna ..suma lei
Total contributii pentru concedii si indemnizatii datorat de angajator
pe luna .sumalei.
Total suma de recuperate de la FNUASS pentru concedii si indemnizatii
pe luna .. suma lei.
NE ASUMAM RASPUNDEREA PENTRU REALITATEA DATELOR PREZENTATE MAI SUS SI
PENTRU CORECTITUDINEA DETERMINARII DREPTURILOR DE INDEMNIZATII SOCIALE DE
SANATATE
Anexa:Declaratia privind evident obligatiilor de palta catre bugetul Fondului national unic de asigurari
sociale de sanatate pentru concedii si indemnizatii pe luna ..
DIRECTOR

DIRECTOR ECONOMIC