BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

PERMAINAN/SUKAN : BOLA SEPAK BAWAH 12 TAHUN MSSZ TENGGARA

SEKOLAH

: __SK LKTP BUKIT BESAR, KULAI_________

JANTINA

: LELAKI

KUM. UMUR :

12 TAHUN

JERSI 1

WARNA JERSI
Jersi 1 = Home
Jersi 2 = Away

BIL
1
2

KUNING

JERSI 2

SELUAR 1
SELUAR 2

NAMA PEGAWAI
MOHAMMAD KAMARUL BIN ADENAN
IBRAHIM BIN TOMONG

BIL

KUNING

NAMA PEMAIN

STOKIN 1

HITAM

STOKIN 2

JAWATAN
PENGURUS
KETUA JURULATIH

NO. SIJIL
KELAHIRAN

NO.
JERSI

NO.TEL
RUM/HP
013-8947404
019-7561970

TAHUN & NAMA

KELAS

NO PEN.
PELAJAR

BE23920
BF88656
BG04765
BE82070
BF92155

5073

MOHAMMAD AMYRUL AKHMAL BIN

TURIMAN
MUHAMMAD IZUDDIN BIN SHAHROM
MUHAMMAD YUSRI BIN JAMALUDIN
AFIQ SYAHARIZ BIN SAHMAT
AHMAD AYSAR HADI BIN MOHD SHAPRI
MOHAMAD AMIRULFIKRI BIN ANUAR

MUHAMMAD JULKARNAIN BIN MOHD YUSOF

BA33730

5218

1
2
3
4
5

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

MUHAMMAD SHAZRY BIN MOHD

SHARIFF
MUHAMMAD ZUL FEQAR BIN USWADI
MOHAMMAD NOR IZZAD BIN YAACOB
MUHAMMAD NABIL BIN RAZALI
KHAIRUL ANUAR BIN MOHD SALLEH
MUHAMMAD ASYRAAF BIN AZHAR
AMIRUL SYAFIEQ BIN AZMI
AMIRUL HAIKAL BIN MOHD SHARIF
MUHAMMAD SHARUL AMIZEE BIN
AMINUDDIN
MUHAMMAD FIRDAUS BIN RAHIDIAN
MUHAMAD AQASYAH BIN M YAZIT

BF88415

5046

5054
5123
5064
5066

BG05075
BK09418
BK22671
BK04650
BD55058
BD55347
BE28987
BG08201
BJ98675
BP61607
BD55252

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam Borang R01

___ ____
Pengurus Pasukan
Nama

:MOHAMMAD KAMARUL BIN ADENAN

________________________________________
Setiausaha Agung MSSM Negeri/Ketua Unit Sukan
Nama :

No. KP :800807135359

No. KP :

Tarikh

Tarikh :