JPK/PPT/1003A

JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRAN

KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

PERMOHONAN SIJIL KEMAHIRAN MALAYSIA (SKM) /

DIPLOMA KEMAHIRAN MALAYSIA (DKM) / DIPLOMA LANJUTAN KEMAHIRAN MALAYSIA (DLKM)
MELALUI KAEDAH PENGIKTIRAFAN PENCAPAIAN TERDAHULU (PPT)
(A) MAKLUMAT CALON
No. Pendaftaran

PPT/14/K/004827

Nama Penuh
(DENGAN HURUF BESAR)

Pengesahan Calon
Adalah dengan ini,
saya mengesahkan
bahawa
segala
maklumat ini adalah
betul.

NOR BAYAH BINTI OTHMAN

No. Kad Pengenalan

830408-01-5752

Alamat
Surat-Menyurat

KOLEJ VOKASIONAL LANGKAWI,

JALAN BATU ASAH,
07000 LANGKAWI KEDAH

No. Telefon

019-2703083

..............................
Tandatangan

(B) KEPUTUSAN PENILAIAN PEGAWAI PENILAI-PPT (PP-PPT)

Kod NOSS
EE-021-3:2012

Tajuk NOSS

Tahap

TROUBESHOOTING, PEMBAIKPULIHAN & PENYELENGGARAAN

PERALATAN ELEKTRONIK

(C) KEPUTUSAN PENILAIAN (Diisi oleh PPL-PPT)

Nota:
i
Keputusan penilaian mengikut tahap, single tier atau modular Penilaian Portfolio : Lengkapkan Bahagian
C1;
ii Keputusan penilaian mengikut tahap, single tier atau modular Penilaian Amali : Lengkapkan Bahagian C2;
iii Keputusan penilaian Laporan Pengalaman Keterampilan Terdahulu (LPKT): Lengkap Bahagian C3;
iv Keputusan penilaian teknik mengajar (VTO): Lengkapkan Bahagian C4 dan
v Tandakan( ) pada petak yang berkenaan sahaja.
C1: PENILAIAN PORTFOLIO
Kaedah persijilan

Mengikut Tahap

Single Tier

Modular

Nota:
1. Tulis semua Duti atau CU bagi NOSS berkenaan;

2. Tandakan ( ) bagi CU atau Duti yang TERAMPIL;

3. Tandakan ( x ) bagi CU atau Duti yang TIDAK TERAMPIL;
4. Gariskan bagi mana-mana petak/ruang yang tidak berkenaan; dan
5. Bagi penilaian secara Single tier, perlu tulis semua tahap yang dinilai bermula tahap terendah hingga
tertinggi bagi setiap NOSS yang dipohon.

1/3

COMPETENCY UNIT (CU)

1. Tulis semua CU bagi NOSS berkenaan;
2. Tandakan ( ) bagi CU yang TERAMPIL;
3. Tandakan ( x ) bagi CU yang TIDAK TERAMPIL; dan
4. Gariskan bagi mana-mana petak/ruang yang tidak berkenaan
CORE COMPETENCY
Kod CU

Tanda
( / x )

Competency Unit (CU)

C01

Electronic Product Quality Control

C02

Programmable Logic Controller (PLC) Configuration

C03

Electronic Equipment Preventive Maintenance

C04

Electronic Equipment Corrective Maintenance

C05

Electronic Appliance Repair & Maintenance

ELECTIVE COMPETENCY
Kod CU

Tanda

Competency Unit (CU)

( / x )

E01

Floor Supervision

E02

Military Electronic Equipment Repair and Maintenance

Nyatakan ulasan bagi bagi CU yang TIDAK TERAMPIL;

CU TIDAK
TERAMPIL
(Kod CU)

COMPETENCY UNIT (CU)

ULASAN

(C) PERAKUAN PEGAWAI PENILAI-PPT (PP-PPT)

2/3

Adalah dengan ini saya mengaku telah menyemak, menilai dan mengesahkan bukti keterampilan calon mengikut
peraturan yang ditetapkan oleh JPK seterusnya mengesyorkan bahawa calon ini LAYAK dianugerahkan:
SKM / DKM / DLKM / PC
SKM 1

SKM 2

SKM 3

DKM

DLKM

PC

Tandakan ( ) pada petak berkaitan sahaja.

Nama Pegawai Penilai-PPT
(PP-PPT)

NOR HAFIZAH BINTI HASSAN

No. Kad Pengenalan

720214-02-5058

Tandatangan
: ....................................................................
(Cop Nama PP-PPT)

Tarikh

:...............................................

(D) PENGESAHAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN-PPT (PPL-PPT)

Adalah dengan ini saya telah menyemak, mengesahkan dan BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU * dengan syor
PP-PPT. ( * Potong mana yang tidak berkenaan )
KEPUTUSAN VERIFIKASI TERHADAP BUKTI KETERAMPILAN CALON
Tandakan ( ) pada petak berkaitan sahaja.

Ulasan :

TERAMPIL
TIDAK TERAMPIL

Nama Pegawai Pengesah Luaran-PPT

(PPL-PPT)
No. Kad pengenalan

Tandatangan
: ....................................................................
(Cop Nama PPL-PPT)

Tarikh

:...............................................

Untuk kegunaan JPK

No. Sijil

Catatan;
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

3/3