1.

SPLONI DEL
1. INF. BOLEZNI: So bolezni, ki jih povzroajo MO (bak, vir, glive, paraziti). irjenje: osebe v inkubaciji,
bolniki, rekonvalescenti, osebe z latentno okubo, zaasni ali trajni klicenosci in nosilci MO na sluznicah, v krvi in
tkivih. Pojav: sporadino (zbolijo posamezniki), epidemino (zbolijo ljudje na irem obmoju), pandemino
(raziritev obolenja po kontinentu), endemino (stana prisotnost bolezni na enem mestu). Povzroitelji:
eksogeni-zunanji zajedalci (zrak, aerosol, zloki dihal, slina, prah, voda, hrana, piki uelk, ugrizi ivali, stik z
bolnikom, pokodbe, okuene injekcije, stik z okueno krvjo); endogeni notranji zajedalci (1014 bakterij, 150 vrst
vir., glive, paraziti, okvarjena imunska obramba, patogeni mikrobi). Simptomi+znaki: Nespecifini zgodnji z.
(slabo poutje, blag glavobol, utrujenost, izguba apetita, motnje koncentracije), lokalni z. vnetja (rdeina,
boleina, toplota, oteklina, motena funkc.), Sistemski s+z: vroina, mrzlica, glavobol, boleina v miicah,
dehidracija, zmedenost, delirij). Lab. pre.: odvzem vzorca, barvanje po G, doloanje antigena iz likvorja, hitri
antibiogram, hemokultura, seroloke preiskave (IgM, IgG).
2. OKUBE DIHAL
1. PREHLAD: Povzroajo: najvekrat virusi (rino, virusi influence in parainfluence, RSV, adenovirusi.). Ep.
rez.: lovek. Obolevnost: predvsem otroc (vrtci, ole) prenos v dom. okolje.Prenos: kapljino, direktno,
indirektno. KS: ink. 1-3d. Kihanje, izcedek iz nosu, praskajoe in pekoe boleine v relu, suh kaelj, lahko
T. Zapleti: sinusitis, otitis. ZD: simptomatsko, vit. C, grgranje tople slane vode, poitek. PRE: osamimo pac,
pogosto temeljito umivanje rok, kihanje, kaljanje v robke za 1x uporabo.
1. ANGINA: = akutno vnetje tonzil, zlasti nebnic in okoljne sluznice. Povzroitelj: bak. Streptococcus Pyogenes.
Najpogosteje otroci 6-12 let, pri otrocih starev kadilcev pogosteja, hladni meseci. Prenos: s tesnim stikom
preko relnega izloka, s kontaminirano hrano, rokami, predmeti. KS: inkubacija 12h-14 d. Nenaden zaetek z
mrzlico, T, boleina v relu, oteeno poiranje, spremenjen glas, pri ot. ev. bol. v trebuhu, rdee relo, obloge in
epki, vratne bezg., zadah. Veinoma blag potek. Zapleti: ak. revmatina vroica, ak. vnetje ledvic, okuba
okolnjega tkiva, huda splona okuba org. DG: kl. pregled, bris rela (mikrobiol. pr. izolacija povzoitelja)
ZD: atb (penicilin 10 d, cefalosporin I, makrolidi), krg. odstranitev nebnic (e preide v kronino fazo),
simptomatko. PRE: redna higiena rok, robki 1x uporabo, preventivno atb ve let ali vse ivljenje, splona skrb
za zdravje in odporost.
3. KRLATINKA: = angina + 2. dan izpuaj. Obolevnost: otroci 3-5 l. Povzroajo: betahemolitini streptokoki
skupine A (izloajo pirogeni eksotoksin). KS: Ink. 2-3 d. Zaetek nenaden, mrzlica, vroina, glavobol,
boleine pri poiranju, obloge na nebnicah, mono pordel obraz, znailen bel trikotnik okrog ust (Filatov
trikotnik), pikate krvavitve v konih gubah (Pastijev znak), malinast jezik, vrat. bezg., 2. dan se pojavi
folikularni izpuaj, najpogosteji je v zgibih, izpuaj se zane luiti ez 7d. Zapleti: akutna revmatina vroica,
otitis, sinutitis. DG: klinina, lab. pre. krvi, izolacija streptokoka iz rela, nosu, hitri testi, bris rela. ZD: atb
(penicilin) 10d, ob alergiji makrolidi. PRE: penicilin p.o./d ali i.m./mes.
4. VNETJE SREDNJEGA UESA OTITIS MEDIA: = ak. ali kr. Povzroitelji: bak. in vir. Pogosto pri otrocih
starev kadilcev, dojenkih, ki so dojeni prekratek as ali sploh niso. Okuba preko evstahijeve cevi iz ust in zg.
dihal. KS: tek. v uesu, T, nespenost, jokavost, glavobol, umenje v uesu, vrtoglavica, obutek tianja v
uesu, boleina v uesu, gnojen izcedek iz uesa, poslaban sluh. Zapleti: motnje v razvoju govora, naglunost.
DG: klinina, otoskopija (pordel bobni) ZD: akutni: samodejno, e ne atb; kronini: sprememba okolja,
prepihavanje tub, adenotomija, ORL posegi. PRE: izboljanje okolja, preventivno atb, izogibanje dej. tveg.
5. ATIPINA PLJUNICA: BAKTERIJSKA: Povzroitelji: Mycoplasma pneumoniae, Legionella
pneumophila, Clamidia pneumoniae, Clamidia psittaci. KS: poasen zaetek, nekoliko T, glavobol, bol. v
m+s, po nekaj dneh suh, drae kaelj, brez izpljunka, avskultatoren izvin bp. DG: anamneza, klinini pre.,
RTG plju, lab. pore. krvi in urina. ZD: atb, simptomatsko. VIRUSNA: pogosteje pri otrocih do 5 let.
Prenos: kapljien, kontakten. Povzroitelji: RSV, CMV, ZVZ, vir. influence, adenovir. KS: T, suh kaelj, bol. v
p. kou, dispnea. ZD: vzrono (RSV, CMV, VZV, vir. influence), simptomatsko. PRE: dojenje, izolacija, hig.
rok
6. BAK. PLJUNICA: = najpogosteja bak. bolezen starostnikov; 50 x pogosteja >75 let. Povzroitelji: H.
influenzae, streptococcus pneumonae, K. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, S. aureus. Ogroeni: stareji,
kadilci, slabo prehranjeni, kronini B (jetra, ledvice,SB), Kv bolezni, kr. bronhitis, alkoholizem, malignomi,
nevroloke bol., st. po preboleli virozi, B v EIT. KS: nenaden zaetek z mrzlico, vroina, bol. v p. kou,
produktiven kaelj, lahko krvav, dispnea, tipien avskultatorni izvid. Pri starejih lahko neznailni znaki:
zmedenost, bol. v trebuhu, izguba apetita, tahipnea, tahikardija. DG: anamneza, klinini pre., RTG plju, lab.
pore. krvi in urina, analiza sputuma. ZD: atb, pri hudi obliki atb i.v., O 2, veliko tekoine, opazovanje, izolacija.
PRE: cepljenje proti influenci, pnevmokoku, dojenje, opustitev kajenja, zdrav. nain ivljenja, higiena
3. OKUBE OSR. IVEVJA
1. PREPREEVANJE MGT: Gnojni: kemoprofilaksa kemoprofilaksa (preventivno atb v primeru stika z
okuenim), imunoprofilaksa (meningokona polisaharidna cepiva po 2. letu, popotniki, IK; cepljenje proti Hib
vsi do 5 let; pnevmokokno polisaharidno cepivo za stareje od 65 let in kronine B, IK). Serozni:
cepljenje: TBC, mumps, poliomielitis, KME. Tuberkulozni: aktivna imunizacija (do 1. l, 14. in 19 l, do 25. l,
posebej izpostavljeni, stik z B ob neg. testu, ZD), kemoprofilaksa (individualna).
2. GNOJNI MGT: = akutno, smrtno nevarna bolezen, ki povzroa vnetje ovojnic C. Povzroitelji: v 95%
pnevmokoki, meningokoki, Hib. Pojav: s., ep. (mm); zima, pomlad.. Prenos: k,a,d,i. Epid. rez.: bolnik,

bacilonosec (otroci do 4. l, starostniki.) Dej. tveg.: spol (M>), starost (novorojenki, do 4. l), primarne in sek.
motnje imun. odziva, splenektomija, malignomi, SB, pokodbe glave, nedohranjenost. KS: potek je odvisen od
starosti B in trajanja bol. Neznailni znaki pri novorojenkih (vroina, zaspanost, inapetenca, zlatenica, bruhanje,
driska, razdraljivost, napeta meava, motnje zavesti, kri) in starostnikih (vroina, huda prizadetost). Otroci in
dodrasli (hud potek bolezni, vroina, glavobol, bruhanje, trd tilnik, fotofobija, motnje zavesti, osebnosti,
zmedenost, ar. nevro. izpadi, prizadetost mo. ivcev, kritremor, purpure, patehije meningokokni mtg).
Posledice (vsi): okvare sluha, slaba koncentracija, hidrocefalus, okvara govora, cerebralna paraliza,
hemipareza, kri. DG - vsi: nujna zgodnja dg. KS, lab. pre (likvor, kri), izolacija povzroitelja, MRI, CT, RTG.
ZD: imprej z atb i.v., nadzor ivljenjskih funk. PRE vsi : kemoprofilaksa (preventivno atb v primeru stika z
okuenim), imunoprofilaksa (meningokona polisaharidna cepiva po 2. letu, popotniki, IK; cepljenje proti Hib
vsi do 5 let; pnevmokokno polisaharidno cepivo za stareje od 65 let in kronine B, IK).
MENINGOKOKNI MGT: Povzroa: Neisseria menigitidis. Obolevnost: otroci do 4. l, maldi do 19. l. Pojav: s,
epi. (tip A); zima, pomlad. KS: nenaden zaetek, vroina, mrzlica, glavobol, bruhanje, trd tilnik, petehije,
ekhimoze, spremembe na koi. ZD: atb 10-14 d (penicilin, kloramfenikol).
H. INFLUENZAE MGT: HI obiajno povroa otitis, sinusitis, bronhitis, pljunico, torak. emipem. Pojav: s.
Obolevnost: otroci 2m - 2 l oz. 4 l. KS: pred mgt pogosto vnetje zg. dihal, mrzlica, v,m,g,b, mot. zavesti, mgt
znaki, kri 2x pogosteje kot mm. ZD: atb 7-10 d (penicilin), deksametazon.
PNEVMOKOKNI MGT: Povzroa: Streptococcus pneumoniae. Pojav: s. Obolevnost: vse starostne skup.
KS: nen. za., v,m,g,b, mot. zavesti, lahko bol. v m+s, ar. nev. znaki. ZD: atb 10 d (cefotaksin, rifanpicin,
deksa)
3. SEROZNI MGT: Povzroajo: vir. (enterovir.); bak. (Borrelia burgdorferi sensu lato, Mycobacterium
tubercuclosis), glive, paraziti. Pojav: s, ep, en (LB, KME). Vedno preveriti: letni as, geo. obmoje, stik z
ivaljo. KS: nenaden/poasen zaetek, edo/dvofazen, ak./kr. potek, v,g,b, mgt znaki (nakazani, izraziti,
odsotni), lahko prehladni znaki, izpuaji, driska, inapetenca, otrplost tilnika, ar. nev. znaki, halucinacije, mot.
osebnosti, kri, pareze M. DG: klinina, lab. pre. (kri, likvor), izolacija in dokaz povzroitelja, seroloke pre.
ZD: odvisno od povzroitelja. PRE: cepljenje. TBC, mumps, poliomielitis, KME.
4. TBC MGT: Povzroa: Mycobacterium tuberculosis. Odvisen od soc eko hig pogojev. Obolevnost: vse
starostne skupine, M in . (revne, nerazvite drave) KS: v,g,b, ved. motnje, mot. zav., kri, pareza M
(hidrocefalus), ar. nev. zanki (vaskulitis), spremembe v likvorju, izrazita otrplost tilnika, motnje dihanja, koma.
Posledice: motnje sluha, govora, debelost, zaostalost. DG: lab. pre. 8kri, likvor), poz. Mantoux test, izolacija in
dokaz povzroitelja, ser. pre., RTG plju, CT, MRI. ZD: imprej, kombinacija atb, kortikosteroidi (IK). PRE:
aktivna imunizacija.
4. ENCEFALITIS ME: = ak./kr. vnetje moganov (E), pogosto pa tudi meninge (ME). Povzoajo: bak, vir, glive,
paraziti. Epid. zna.: letni as, geo. obmoje, postinfekcijski, herpetini. KS: Lahko eno/dvofazen,
subak./ak./kr. potek. Glavobol, mot. zavesti, osebnosti, zaspanost, zmedenost, koma, ar. nev. zaki, kri, tremor,
vroina, diabetes insipidus, pareze M. Posledice: intelektualne + du. mot., gibalna prizadetost, epi, motnje
vida, sluha. DG: klinina, lab. pre. (likvor), izolacija iz lik., krvi, mog., oftalmoskopija (oeno ozadje), EEG, CT,
MRI, scintigrafija mogan, ser. pre., biopsija mogan. ZD: vzrono (herpetini E), simptomatsko, EIT. PRE:
cepljenje: opice, norice, mumps, rdeke, polio., KME, steklina, rne koze.
4. REVESNE OKUBE:
1. SALMONELOZA: Povzroajo: bak. iz rodu salmonel. NEPRILAGOJENE SAL. - NETIFUSNE: Ep. rez:
ivali (perutnina, praii, pes, maka ptii, morske, elve, kae), lovek se okui nakljuno. Za okubo med
domaimi ivalmi je lahko kriva ind. pridelana krma, saj je zaradi nepravilne priprave lahko kontaminirana, tako
kot sta lahko tudi sadje in zelenjava. Bacilonotvo: prehodno (4-5 t, otroci <20 t, atb ga podaljajo). Pojav: s,
ep, poleti. Znailnosti: mnoinost, eksplozivnost, hiter konec, odsotnost kontaktnega repa, obolevajo le osebe
ki so jedle kontaminirano hrano. SAL. PRILAGOJENE NA LOVEKA: Dej. tveg. za hiji potek: starost, Ik,
anomalije olnih poti, kv bolezni, ortopetske proteze. Prenos: direkten, indirekten, hospitalna okuba,
prenaalke lahko muhe. KS: lahko povzroajo asimptomatsko bacilonotvo, akutni enterokolitis, trebuni tifus in
paratifus, bakteriemijo z zunajrevesnimi znaki ali brez njih. PRE: pitna voda, higienska ureditev okolja,
odtranjevanje odplak, temeljita os. hig., pravilna pridelava hrane, pregled oseb, ki delajo z ivili.
TREBUNI TIFUS IN PARATIFUS: Tifus = resen zdr. problem, 12-33 mio smrti/ lert. Povzroa: S. Typhi in
Parathypi. Ep. rez.: bolnik, bacilonosec. Prenos: fekalno oralni, posredno s kontaminirano vodo in ivili.
Bacilonotvo: S. Typhi = kronino, > 1l. KS: Ink. 10-20 d 2 mes. 1.teden: poasen za., glavobol, suh kaelj,
boleine v miicah, trebuhu, T postopoma naraa, zapeka; 2.teden: vroina, slabost, zmedenost, rozeole,
relativna bradikardija, rjav jezik, meningitizem; 3.teden: driska, psihine motnje; 4 teden: T, splono izboljanje.
Zapleti: okvare jeter,KM, revesne krvavitve, mgt, endokarditis, osteomielitis, artritis. DG: klinina, izolacija salm.
(kri, blato, urin, rozeole, KM), ser. test. ZD: simptomatsko, atb 10-14 d, krg (zapleti). PRE: higiena, cepljenje
oseb v stiku s kr. bacilonocem in ki potujejo v kraje z en. tifusom.
AKUTNI ENTEROKOLITIS: Povzroajo: netifusne salmonele Pojav: s., ep, zgodaj spomladi, poleti.
Prenos:fekalno oralni, posredno s kontaminirano hrano, hospitalne okube. KS: ink. 6-48 ur. Nenanden
zaetek, slabost, lahko bruhanje, boleinami v miicah, trebuhu, driska (sprva kaasto nato tekoe), T, traja 5-7
d., izloanje salmonel 4-5 t. ZD: mine samodejno, simptomatsko (ORS, infuzije), atb (samo pri os. z tveg. za
huji potek ali zaplete).

2. GRIA DYSENTERIA: = akutna revesna bolezen z drisko. Povzroajo: igele ser. skup A, B, C, D..
Razirjene po vsem svetu. Ep. rez.: bolnik ali kliconosec, obolevajo predvsem otroci 1-4 l. Pojav: s, ep, pogosto
na potovanjih. Prenos: fekalno oralni, z uivanjem kontaminiranih ivil in vode. KS: ink. nekaj ur - nekaj dni,
odvisno od vrste igel. Nenaden zaetek, T, bruhanje, kolike, krvavo-sluzasta driska, t. iztrebljanja do 100x/d,
napet trebuh. Zapleti: huda dehidracija (otroci), perforacija revesja, krvavitve, nevro. simp. DG: izolacija
povzroitelja v blatu (koprokultura), ser. pre, PCR. ZD: rehidracija, prilagojena prehrana, simptomatsko, atb.
PRE: osebno higieno in hig. rok, preskrba s pitno vodo, higiensko odstranjevanje odplak.
3. DRISKE PO ATB ZDRAVLJENJU: Povzroa: Clostridium dificcile (del . flore). Ob spremembi flore (po atb,
citostatikih) nastopi kolonizacija in tvorba toksinov, pokodba sluz., vnetje. Epidemije na neonatalnih, krg, onko,
internistinih odd. Ep. rez.. B, bacilonosec. Prenos: direkten, indirekten. KS: asimptomatska (novorojenki9
do fulminantna. s+z 5 -10 d po zaetku zdr. z ant. Driska, bol. trebuh, T, lahko slika ak. abdomna (trd, bole
trebuh), traja 10-12 d. DG: endoskopija, izolacija bacila iz blata. ZD: prenehanje atb th spontana ozdr.,
protimikrobno zdr. (metromidazol), simptomatsko.
4. KOLERA: = akutna, burno potekajoa revesna bolezen z drisko. Povzroa: Vibrio cholerae. Pojav: en, ep,
pan, poleti. Obolevnost: otroci pogosteje kot odrasli. Prenos: posredno s pitjem kontaminirane vode in
uivanjem kontaminiranih ivil. KS: ink. 12-72 ur, lahko asimptomastki potek ali kot huda oblika. Nenaden
zaetek, vodena driska (rieva voda) do 5l/d, bruhanje, kri, huda dehidracija, lahko hipovolemini ok in
odpoved ledvic, smrt. DG: klinina, epidem. okoliine, izolacija iz blata. ZD: redifracija (i.v., ORS), atb 3 d
(kinoloni, TMP-SMX). PRE: pravilna preskrba s pitno vodo, higiensko odstranjevanje odplak.
5. ROTAVIRUSNE DRISKE: Povzroitelji: rotavirusi sk. A, B. Obolevnost: otrocih do 3 l. Pojav: bolninine
ep, na potovanjih (A, A, J.A). Prenos: fekalno-oralni, prek okuenih predmetov, uivanje kontaminiranih ivil,
vode. KS: lahko kot asimptomatsk okuba, kot akutni gastroenteritis: lahko znaki prehlada, driska, bruhanje,
vroina, dehidracija., ali kronini enteritis: traja ve ted. ali mes. prizadeto O, lahko izsuitev, elektrolitske
motnje, acidoza, odpoved ledvic, srca, smrt. DG: dokaz virusa blatu, seroloka. ZD: simptomatsko,
rehidracija, IK aplikacija spec. Ig p.o. PRE: higiena rok, varno odstranjevanje fekalij, razkuevanje.
2. POTOVALNA DRISKA: Povzroajo: bak. (igele, salmonele, C. jejuni, Vibrio parahaemolyticus), vir. (rotavir.,
Norwalk vir.), paraziti (Enthamoeba Histolitica, G. lamblia, Cristosporidium parvum). Prenos: s fekalijami
kontaminirana hrana/voda. KS: Ink. kratka nekaj ur. Traja 1. t, lahko spontano mine, bole trebuh, bruhanje,
driska 3-10x/d, nekateri T. ZD: rehidracija, pp atb. PRE: skrbna izbira hrane/pijae, kemoprofilaksa (kratka
potovanja), kinoloni, TMP-SMX.
5. DRUGE BAK. OKUBE
1. BOLEZEN MAJE PRASKE: = zoonoza. Povzroa: Bartnella henselae. Pojav: po vsem svetu, predvsem
topli kraji. Prenos: 90% B imelo stik z mako (opraskanina, ugriz). Obolevnost: otroci, mladostniki. KS: ink.
3-10 d. Na mestu ogriza, praske nastane papula ali pustula, T, utrujenost, glavobol, bol. v relu. 2 ted po praski:
lok. bezg.,niso bolee, lahko so poveane ve ted. 2 l., in se zagnojijo, lahko pojav makulopapuloznega
izpuaja. Atipien potek: vnetje oesnih veznic, izguba vida, encefal., okvara jeter, vroinsko stanje. DG:
anamneza, klinina, ser. pre., izolacija iz krvi, biopsija bezgavk. ZD: spontana ozdravitev v nekaj mes., atb.
2. BOTULIZEM: Povzroa: nevrotoksini bacila Clostridium butulinum. Prizadene ivce, posledica so ohlapne
ohromitve. Prisoten povsod (zemlja, voda, dno jezer, morje). Prenos: s kontaminirano hrano (premalo termino
odelana, konzerve, med, suho meso), preko rane (narkomani). KS: ink. 6h-8d (ok. s hrano); 4-14d (okuba
rane). Nenaden pojav obojestranke prizadetosti M (dvojni vid, teave pri poiranju, motnje govora), simetrine
ohromitve od glave navzdol. B ima lahko drisko, bruha, vrtoglavice, boleino za prsnico, trebuhu, oslabelost
miic. DG: klinina, dokaz toksina (v hrani, rani). ZD: simptomatsko (emetiki, lavaa elodca, visoke klizme,
antitoksini serum). PRE: pravilna priprava, shranejavnje ivil,dojenkom do 1. l ne dajemo medu.
3. BRUCELOZA MALTEKA MRZLICA: = zoonoza. Povzroa: G- kokobacili Brucelle. Potek: vstopno mesto
(pokodovana koa), hemato-linfogeno potujejo do notranjih org. kjer izzovejo bolezen (bezgavke, jetra, vranica,
ledvice, CS, KM). Prenos: aerogeno, preko konjuktive, oralno, spolno. KS: ink. 1-3 t (nekaj d-mes),
asimptomatski, ak./kr. potek. Ak. Bru.: valujoa T, utrujenost, znojenje, slabost, nespenost, glavobol, bruhanje,
driska, bolee m+s, hujanje, depresivnost, najpogosteje prizadete vranica, bezg, jetra, CS, sklepi, oi, pojav
izpuaja. Kr. Bru.: traja > 1 l. DG: anamneza, izolacija brucel iz krvi, dokaz IgG in IgM ptt. ZD: spontana
ozdr. ali atb (tertaciklini). PRE: odstranitev okuenih ivil, pravilna priprava hrane, cepljenje ivali.
4. DAVICA: Povzroa: toksin Corynebacterium diphtheriae. Ep. rez: B, bacilonosec., obolevajo zlasti otroci.
Prenos: kapljino, direktno, indirektno. Pojav: en. v nerazvitih dravah, v razvitih se je zmanjala (cepljenje).
KS: lahko asimptomatski ali fulminanten potek. Ink. 1-6 d. Lokalna D: psevdomembrane, laringitis, faringitis,
tonzilitis, lok. bezg. Toksina D: otekel vrat, cirkulatorni kolaps, petehijalne krvavitve, ak. odpoved ledvic,
miokarditis, motorine pareze. Zapleti: miokarditis, nevropatije. DG: klinina, osamitev bacila iz brisa v 8 h.
ZD: imprej z antitoksini in atb 14 dni, podporno zdr. izolacija B. PRE: cepljenje (3-6-9-15 m, 14 -19 let,
odrasli na 10 let)
5. KUGA: Povzroa: Yersinia pestis (najbolj invazivna in virulentna bak.). Ep. rez.: glodavci, podgane, bolhe.
Pojav: pan., en., nerazvite deele (Afrika, Azija). Prenos: z ugrizom okuene ivali, uivanjem premalo
kuhanega ok. mesa, z vdihavanjem izkaljanih delcev B. KS: Ink. nekaj d. Bubonska K: ink. 2-7 d. nenaden
za, T, mrzlica, splono slabo poutje, driska, bezgavke buboni, somnolenca, nemir, kri, jetra, vranica,
zagnojitev bubonov flegmenal. Septina K: hematogen razsoj, znaki G- sepse, nevr. zanki. Pljuna K:
fulminanten potek, lahko primarna sli sek. najhuja hemoragina pljunica (T, kaelj, hemoptize, dispnea, bole

za prsnico, kunost in smrtnost). DG: epid. okoliine, klinina, izolacija bac. (kri, bezgavke, izpljunek),
seroloki testi. ZD: atb, podporno. PRE: iztrebljanje podgan, isekticidi, izolacija B, zaita v laboratoriju,
preventivno atb po stiku, cepljenje, popotnikov v en. kraje.
6. LEGIONELOZE: Povzroa: Legionella pneumoniae (90%). Prisotna v vodah, klimatskih napravah. Prenos:
preko vodnih aerosolov. Epidemije: v bolninicah, hotelih, uradih.. KS: Pontiaka vroica: ink. 1-2 d, potek kot
influenca (mrzlica, vroina, glavobol, boleine v miicah), spontana ozdravitev po 2-7 dneh. Legionarska
bolezen: potek kot pljunica, pri IK hud potek, ink. 2-10 d. 2. dan vroina - 40, izguba apetita, boleine v miicah,
kaelj, krvav sputum, plevralna boleina, glavobol, driska, bruhanje, lahko nev. znaki, izpuaj. DG: izolacija
(kri, sputum), barvanje po G, serol. pre., RTG pc. ZD: atb 14 dni (makrolidi, kinoloni) PRE: T vodnega
sistema na 60C 1x/t za 24 h, izogibanje slepih rokavov pri gradnji.
7. LYMSKA BORELIOZA: = zoonoza. Povzroa: Borellia burgdorferi sensu lotao. Ep. rez.: divjadi, domae iv.
-prenaa klop Ixodes ricinus. Pojav: en. Hemato-linfogeni razsoj do razl. org. sistemov. KS: Zgodnje obdobje:
1. stadij: lokalizirana okuba - erythema migrans, borelijski linfocitom, 2. stadij: diseminirana okuba multi em,
nevroboreliozna (mgt, encef.), prizadetost srca, sklepov. Kasno obdobje: 3. stadij: kr. prizadetost sklepov,
ivevja, koe. DG: klinina, lab. pre. (kri, likvor), izolacija iz krvi, lik., sklep. tek., tkiv, ser. pre. ZD: atb p.o. 2.
in 3. stadij i.v. PRE: repelenti, zaita pred vbodom klopa, hitra odstranitev klopa.
8. OSLOVSKI KAELJ - PERTUSIS: = nalezljiva bolezen dih. poti z zna. napadi hudega kalja. Povzroa:
toksin bak. Bordetella pertussis. Ep. rez.: lovek., zbolevajo predvsem otroci (ve deklic), tudi odrasli. Prenos: s
kunimi kapljicami in aerosoli. Pojav: mone hospitalne ep. Kunost: mona v kateralnem obd., izloanje bac.
e ted in mes., po atb 6 d. KS: ink. 6-20 d. Kataralno obdobju, do 2. t: znaki okube zg. dihal.. Paroksizmalno
obd. do 4 t: napad spastinega kaelja, pisk pri vdihu-podoben riganju (oslovski kaelj), izkaljevanje sluzi,
slinjenje, solzenje, cianoza ustnic (otroci). Obdobje okrevanja: kaelj otane e mes ali leta. Zapleti: pljunica, ak.
otitis, popkovna ali dimeljska kila, krvavitve v oesni veznici. DG: klinina, osamitev bakterij iz brisa, aspirata
nosno-relnega prostora, ser. pre. ZD: atb 10-14 d (makrolidi), simptomatsko (hidracija, tekoa hrana,
opazovanje in nadzor vf pri dojenkih. PRE: obvezno cepljenje, atb pri necepljenih, ki so bili v stiku z B.
9. Q MRZLICA: = zoonoza. Povzroajo: spore bak Coxiella burnetti (rikecije). Ep. rez.: divje, domae ivali,
prenaalec je klop. Prenos: preko iztrebkov, s slino, direktno, indirektno. KS: Kratkotrajno feb. stanje (2-14 d):
glavobol, T, bol. m+s, ev. driska, bruhanje. Atipina pljunica: T, kaelj, glavobol. Endokarditis: suklinien potek
ve mes ali let po prim. okubi, T, dispnea, utrujenost, hemokulture neg. Okrevanje je dolgotrajno. Zapleti: pri
kroninem poteku odpoved sr, jeter. DG: klinina, izolacija iz krvi, urina, PCR, ser. pre. ZD: spontana ozdr.,
atb, pri nastanku ndokarditisa je zdr 2-5 let. PRE: pasterizacija, prekuhavanje mleka, hig. postopki z ivino.
10. SEPSA: = sy z zelo razlinimi s+z. Bak. vdrejo v kri, te sproajo bio. aktiv. snovi in povzroijo vnetni
odgovor org., sproi se kaskada sepse, ta vodi v okvaro tkiv, smrt. Dej. tveg.: hospitalizacija (dalje), tip hospital.
(IE), OP, TUK, imun. stanja pac. smrtnost pri septinem oku (80%). KS: buren/poasen zaetek, lahko
neznailni s+z, nakazano vstop. mesto. Utrujenost, ibkost, slabost, bruhanje, driska, hiperventilacija, mrzlica,
T, glavobol, bol. miice, kri, ko. spremembe, motnje zavesti, RR, krvavitve, trombocitopenija, levkopenija,
odpoved org. (pljua, jetra, ledvice, sr.). DG: hitra dg, natanen klininen preg., lab. pre. krvi, izolacija povz. iz
krvi, prim. okube, UZ, CT,MRI, RTG. ZD: hitra prepoznava in takojnje zdr. z atb, zagotavljanje
prekrvavljenosti vit. org., oksigenacija tkiv, prepreevanje zapletov. Septini ok: i.v. infuzija, vazoaktivne sub.,
O2, intubacija, umetna ventilacija, transfuzija, primerno hranjenje. PRE: prepreevanje okub pri ogr. osebah,
kemo in imunoprofilaksa.
11. EN - ERYZIPELAS: Povzroa: Streptococcus piogenes. Obolevnost: predvsem stareji. KS: akutno
vnetje koe, posebej na obrazu in sp. okoninah. Nenaden zaetek, slabo poutje, vroina, lok. bez., rdeina
na koi. Zaplet: ak. GN. DG: klinina, bris rane. ZD: penicilin 10 d, na koo lokalno mrzle obkladke.
12. TETANUS MTVINI KR: Povzroa: bacil Clostridium tetani. Prisoten iztrebkih loveka in ivali, zemlji,
hini, cestni prah. Prenos: skozi rane, igelni vbodi, gangrena, absces, izdrtje zob. KS: ink. 1 dan nekaj ted..
Ve oblik: lokalni, kefalni, generalizirani, neonatalni, pri narkomanih. Generalizirani: najpogosteji, tismus,
razdraljivost, nemir, razdraljivost, nemir, otrplost tilnika, okorelost treb. miic, p. koa, teave pri poiranju,
generalizirani tonini kri, hiperrefleksija, prizadetost veg. (znojenje, hipertermija, motnje sr. ritma, vroina,
vazomotorne motnje). Zapleti: asfiksija, pljuni embolizem, sr. infarkt, zlomi, hematom. DG: klinina, dokaz
spor v rani. ZD: humani tetanusov Ig, stalna nega, sedacija, relaksacija, umetna ventilacija, oskrba ran, atb,
simptomatsko. PRE: cepljenje (3-6-9-15m, 14-19 l, odrasli 10 let, prepreevanje pokodb.
13. VRANINI PRISAD ANTRAKS: Povzroa: toksin bak. Bacillus anthracis. Pojav: s., ep. (Afrika), en.
Prenos: stik z bolno ivaljo (agrikulturni antraks), z izdelki ivalskega izvora (industrijski antraks), inhalacija spor
(inhalacijski antraks), uivanje kontaminiranega mesa, prek domae muhe, v laboratoriju (laboratorijski antraks).
Spore so nevidne, zelo toksine, lahko pridobljive, uporabljajo se kot bio. oroje v vojnah, teroristinih akcijah.
KS: Inhalacijski: smrtna e zelo majhna kol. spor. smrtnost 100%. 1 kg spor ubije ve 100 do ve 1000 ljudi.
Koni: ink. 2-5 d; pojav makule, ki se razvije v papulo s rnim srediem, ta se razvije v krvavkast mehurek z
vnetno rdeina, ko se mehurek posui nastane rna, globoka krasta in venec sek. mehurkov. V okolici lahko
edem, prizadete regionalne bezg. 2. ted. se krasta zane celiti. Prisotna je utrujenost, vroina, glavobol,
prizadetost. Pljuni: 1. faza: 1 - 3 dni: T, utrujenost, suh kaelj, tianje za prsnico; 2. faza: nenaden zaetek,
tahipneja, stridor, hipoksija, hematemeza, melena, lahko smrt v 24 48 h. revesni: ink. 3 - 7 d, smrtnost 50100%. Abdominalni: antraks: slabost, bruhanje, vroina, driska, boleine v trebuhu, hematemeza, smrt v 2 - 5
dneh. Orofaringealni: edem, psevdomembrane, razjede. DG: epid. okoliine, KS, direkten dokaz bacila, ser.

pre. ZD: peniclin G, ciprofloksacin, simptomatsko. Traja 7-10 dni. PRE: imunoprofilaksa (veterinarji,
laboratorijski delavci), kemoprofilaksa (atb).
6. DRUGE VIR. OKUBE
1. HAV: Predstavlja velik problem v deelah v razvoju (slabe hig. razmere). Ni kr. oblike bolezni in klicenotva.
Preboleli imajo trajno imunost.Prenos: fekalno-oralni, z okueno vodo, mlekom, hrano. Pojav: ep na 5-10 l.
KS: ink. 15-45 d. Predzlatenno obdobje: podobno kot pri gripi; T, znaki okube zg. dihal, slabost, utrujenost,
glavobol, izguba apetita. Zlatenino obdobje: zlatenica belonic, koe, temno obarvan se, blato sive barve.
Traja 1-3 t. Poutje se najvekrat izbolja. Okrevanje: proti koncu 3. t., velikost jeter, nivo jetrnih encimov se
normalizira. DG: jetrni testi, ser. pre. ZD: specifinega zdravila ni, ni alko. PRE: pravilna hig., umivanje
rok, cepljenje vsaj 2 t prej v primeru potovanja v deele s HAV..
2. HBV: Ep. rez.: lovek. Vstopno mesto skozi epitelj sluznic, prehod v lok. bezg., nato s krvjo v jetra, kjer
povzroa bolezen. Prenos: s spolnim stikom, s krvjo (vbodi z iglami), z matere na plod. Bolezen pua trajno
imunost. KS: ink. 2-4 mes. Lahko poteka subklinino ali brez simptomov. e poteka akutno so znaki kot pri
HAV, slabi apetit, slabosti z bruhanjem, T, driska ali zaprtje, temen urin,svetlo blato, zlatenica, boleine pod
DRL. Pri otrocih traja 3 t, pri odraslih 4-6 t. Pri klinini persistentni obliki je mona ozdravitev po 2-7 l ali pa
prehod v kr. aktivni hep., zbolijo predvsem otroci in IK, ki so tudi kronini nosilci. Kasneje se lahko razvijeta
ciroza jeter in posledino rak na jetrih. DG: anamneza, KS, lab. pre. ( jetrni encimi), ser. pre. ZD: s.c.
injekcije interferona ., alko. PRE: obvezno cepljenje za vse ZD, za posamezne skupine preb.
(homoseksualci, uivalci drog, novorojenki okuenih mater,druinski lani okuenih..).
3. HCV: Izrazito kr. potekajoa okuba jeter. Okuenega 3% cel. preb. Prenos: s krvjo (vbod z iglo); z matere na
plod, transplancentarno; spolnimi stiki, tel tekoinami. KS: ink. 6-7 t. Veina poteka asimptomatsko. Traja 20 l
in ve, potek kot pri drugih hep, samo z blajimi simp, zato velikokrat prepoznamo ele v konnem obdobju, ko
se e razvije ciroza jeter. Pozen zaplet je karcinom jeter. DG: lab. testi, ser. pre., jetrna biopsija, UZ jeter.
ZD: simptomatsko, interferon , ali v kombinaciji z ribavarinom. PRE: testiranje krvodajalcev, cepiva e ni.
4. HSV TIP 1 IN TIP 2: razirjen po vsem svetu. Ep. rez.: lovek, B, vironosec. Prenos: direkten stik koe,
sluznice. Tip1 predvsem s slino (herpes labialis); Tip 2 predvsem s spolnimi izloki (genitalni herpes). KS: ink.
nekaj dni. Veina asimptomatski potek. Simptomi nastanejo na mestu vstopa virusa v telo.
GINGIVOSTOMATITIS HSV 1: predvsem otroci 10m-3l. slabo poutje, T, mehurek, razvoj razjed v ustih,
bezg., ozdravitev po 1-2 t. OKUBA SPOLOVIL HSV 2: veinoma asimtomatska, ink. 3-7d, glavobol, T,
utrujenost, bol. v spolovilu ali analno, izcedek, iz mehura se pojavi razjeda ali pustula, bezg., ozdravitev po 3
t. Zapleti: serozni mgt (>M), rak materninega vratu. OKUBE MOGANOV: predvsem HSV 1, nezdravljen
encefalitis - smrtnost, oboleli mnogokrat okvare O. DG: klinina, izolacija virusa (iz mehurka, brisa,
telesnih tek., tkiv), ser. pre., PCR. ZD: simptomatsko (antipiretik, analgetik, poitek, dovolj tekoine, hig.
ukrepi), protivirusna zdravila (aciklovir). PRE: higien rok, uporabo kondomov (genitalni herp.), izolacija v asu
izpuaja, aciklovir ve mes. ali let.
5. HSV TIP 6: prekunost popul. 80%. Obolevnost: otroci. KS: ink. 10-15 d, sprva se pojavi nahod, kaelj,
pordelo relo, razjedice v ustih, nato sledi nenaden zaetek, 3 d vroina, otok je neprizadeti, nato T in pojav
izpuaja, podoben izpuaju pri opicah. Lahko poteka tudi brez izpuaja in mine brez posledic Zapleti: pri IK,
intersticijska pljunica, encefalitis, redko, kri, mgt. DG: klinina, ser. pre. ZD: simptomatsko.
6. NORICE - VARICELLA: mono nalezljiva bolezen, razirjena po vsem svetu. Povzroa: VZV. Ep. rez.:
lovek, obolevajo predvsem otroci. Prenos: kapljino, aerogeno, direktno. Kunost: 2d pred izbruhom
izpuaja, 5d po razvitih krastah. Vir. po preboleli bol. ostane v org. v mirujoi obliki in lahko ponovno izbruhne
kot pasovec (h. zoster). KS: ink. 2-3t. Lahko sub. T, slabo poutje, 2 dan pojav makuloznega izpuaja, ki
lahko srbi, sledi vezikula, pustula in krasta. Ta se pojavi od glave navdol v ve zagonih, prizadeta je cela koa,
tudi vaginalna, ustna sluz. Teji potek je pri odraslih in nosenicah. Zapleti: sek. staf. okuba, encefalitis,
cerebelitis, intersticijska plju. DG: klinina, bris izpuaja, ser. pre, hitri testi. ZD: simptomatsko
(antihistaminiki, antipiretiki, otroci ne aspirina), redna hig. (kopanje, nohti), aciklovir. PRE: preventivno
hiperimuni gamaglobulini ali plazma (novorojenki, nosenice, IK), cepivo.
7. HERPES ZOSTER PASOVEC: Je endogena revakcinacija VZV, pojavi se po 50 letu. Aktivacijo virusa sproi
padec odpornosti. Prenos: neposreden stik. KS: pekoe boleine v dermatomu, najpogosteje je to prsni ko, v
predel vratu, obrazni in sakralni predel, pojavi se izpuaj (obiajno na eni telesa), iz katerega nastane krasta.
Redko poteka brez izpuaja, le z boleino. Pri IK se pojavi bulozni izpuaj, pri okuenih s HIV je kronien.
Lahko prisotna T, slabo poutje, lok bezg.. Zapleti: huda ostra boleina, ki traja 1-12 mes, pareze ivcev.
ZD: virostatiki, paracetamol, analgetik, led.
8. INFEKCIJSKA MONONUKLEOZA: Povzroa: vir Epstein-Barr. Obolevnost: mladi 15-24 l. Prenos: kapljino
- s slino (kissing disease), potreben tesen stik. Prekuenih 90-95% celotne populacije. KS: ink. 30-50 d.
Utrujenost, glavobol, izguba apetita, mrazenje, po 4-5 d se pojavi bol. v relu, vroina (40), bezgavke, bele
obloge na tonzilah, otekla nosna sluznica, vranica, lahko pojav izpuaja, bolezen mine samodejno. DG:
klinina, lab. pre. krvi, ser. pre.. ZD: simptomatsko (poitek, antipiretik pp). PRE: oseba po preboleli IM lahko
daruje kri ez 6 mes. po okrevanju.
9. GRIPA: Povzroa: vir. influence A, B, C. Pojav: ep. Obolevnost: najprej otroci z znaki ok. zg. dih, odrasli z
zna. znaki, pljunica). Prenos: k,d,i. Kunost: Inf. A: 6d, Inf. B: 14d. KS: ink. 1-3d. nenaden za.,mrzlica,
glavobol, utrujenost, mialgije, bol. v kriu, hripavost, vroina (40), peenje oi, suh kaelj, inapetenca, bruhanje,
rdeica lic, poki, piski nad pljui. Huji potek pri IK, nose.: dolgotrajneja vroina, bolj prizadeti, progresiven

kaelj, znaki pljunice. Zapleti: prim. vir., bak. pljunica, poslabanje KOPB, encefal. DG: izolacija vir. iz
nasofaringsa, ser. pre. ZD: simptomastko (poitek, hidracija, antipiretik, antitusik), zdravila (ribavarin, atb
zapleti). PRE: cepljenje, rimatadin, amatadin, hig. rok, kalja.
10. KLOPNI ME: = zoonoza. Virusna bol. O. Pojav: v Slo en, maj-okt. Ep. rez.: mali gozdni sesalci, glavni
prenaalec je klop. Prenos: lovek z vbodom klopa, okuenim mlekom, mle izdelki (nepasterizirani). KS: ink.
7-14d. Lahko asimptomatsko. Dvofazen potek: 1. obd. 1-8d: slabo poutje, mialgije, glavobol, vroina, prehladni
znaki. Prost interval 1-20d. 2. obd.: znaki prizadetosti CS (visoka vroina, hud glavobol, otrplost tilnika, lahko
nezavest). Posledice: trajne, glavoboli, motnje koncentracije, ohromelost. DG: epidemioloka, klinina, lab.
pre. (kri, likvor), izolacija vir., ser. pre. ZD: simptomatsko (poitek, analgetiki, antipiretiki), ob parezah zgodnja
rehab. PRE: zaita pred vbodom klopa (rpelenti, oblaila), aktivna imun. (cepivo), pasivna imun. (spec. IgG
ptt).
11. MUMPS: Ep. rez.: lovek Obolevajo. otroci, kunost . Prenos: tesen stik, s kunimi kapljicami sline,
direktno. Pojav: s., ep., pozimi, spomladi. KS: ink. 13-18 d, slabo poutje, vroina, boleine v eljustih, suha
usta, oteklina obuesne slinavke. Zapleti: otitis, mastitis, pankreatitis, mgt, encefal., okvare sluha, pareze. DG:
klinina, izolacija virusa, ser. in lab. pre. ZD: simptomatsko, hiperimuni gamaglobulini pri vnetju edinega
testisa. PRE: cepivo mrtvo in atenuirano.
12. PETA BOLEZEN: nalezljiva bolezen olskih otrok. Povzroa: parvovirus B19. Pojav: s, ep, spomladi,
zgodaj poleti. Prenos: kapljino, aerogeno, s transfuzijo krvi, krvnih pripravkov, z matere na plod. KS: ink. 610 dn., pojav T, glavobol, boleine v miicah, utrujenost. Sledi prost interval 1 t. 18 dni po okubi se pojavi
metulast izpuaj na licih, v naslednjih dneh se izpuaj raziri po telesu in udih, je makulopapulozen, traja 1-3 t
in pogosto srbi. Prizadetost sklepov, krvi, k. mozga, okuba ploda. DG: klinina, lab. in ser. pre. ZD:
simptomatsko, pri boleinah v sklepih - protivnetna zdravila.
13. OPICE MORELLI: Povzroa virus opic. Prenos: aerogeni, s kunimi kapljicami, direktno, idirekto.
kunost, nekaj d pred izpuajem, 6 d po njem. Pojav: ep. KS: ink. 10 d. nenaden zaetek z vroino, kaelj,
nahod, konjuktivitis, hripavost, 2. dan pojav enitema, Koplikove pege, T pade. 2 t po okubi ponovno vroina,
pojav makulopapuloznega izlivajoega izpuaja za uesi, obrazu, telesu, udih, izrazita prizadetost, kataralni
znaki, lahko bezg. Pri IK hud potek, smrtnost. Zapleti: sek. bak. okuba (pljunica, otitis), prizadetost CS,
srca. DG.: klinina, izolacija virusa, dokaz antigena, ser. pre. ZD: protivirusna zdravila, vit. A, simptomatsko,
bak. zaplete z atb. PRE: aktivna, pasivna imunizacija.
14. OTROKA OHROMELOST POLIOMIELITIS: Ep. rez.: lovek. Prenos: direktno fekalno - oralno,
indirektno (slina, feces), kontaminirana voda, ivila. KS: ink. 9 - 12 d, lahko asimptomatska okuba (95%).
Mala bolezen: vroina, slabost, bruhanje, glavobol, bole trebuh, inapetenca, likvor n. Velika bolezen: kot mala
bolezen + boleine v kriu in tilniku, parestezije, hiperestezije, likvor spremenjen. Paralitini poliomielitis: kot
mala bolezen, prost interval, nato kot velika bolezen z mgt, vroino, glavobolom, bruhanje, pojav ohromitev,
boleine v miicah. DG: izolacija vir., PCR. ZD: simptomatsko (analgetiki, sedativi, poitek, topli, vlani
obkladki, proste dih. poti. aspiracija, umetna ventilacija). PRE: cepljenje (OPV in IPV).
15. RDEKE RUBELLA: Povzroa: virus rdek. Bolezen otrok in mladostnikov. Pojav: ep, pan. Prenos: s
kunimi kapljicami, direktno, idirektno. KS: ink. 14-21 dni. Zaetek z znaki naki prehlada ali pojav driske.
Izpuaj 1.- 5. dan, pojavi se na obrazu, iri se na trup, roke in noge. V 24. h se raziri po celem telesu, je
rdekast, makulopapulozen, posamien, se ne izliva, lahko srbi, traja do 5 d. so bez., predvsem na zatilju, za
uesi - znailen znak okube z vir. rdek. pri odraslih se lahko pojavi altralgija in artritis. DG: klinina, osamitev
virusa iz rela, urina, drugih izlokov, ser. ZD: simptomatsko. PRE: aktivna, pasivna imunizacija.
16. AIDS: zadnja, konna faza okube z virusom loveke imunske pomankljivosti-HIV. Okuba s HIV je okuba
limfatinih tkiv in organov (bezgavke, vranica, k. mozeg, prieljc..). HIV napada celice pomagalke in monocitnomakrofagne celice. Imunski sistem ne more uinkovito zatreti okube. Prenos: spolni stik, s krvjo in krvnimi
pripravki; z matere na plod in otroka. KS: nastajajo opurtunistine okube in rakasta obolenja. Priblino 3 t po
okubi se pojavi KS podobna IM: T, lok. bezg., boleine v relu, izpuaj. HIV se v AIDS v povpreju razvije 10
let po okubi. V tem obdobju nastanejo razlini tumorji, HIV-encefalopatija, vedenjske spremembe, kri,
tremor,demenca. Bolniki umrejo zaradi odpovedi funkcij vit. organa ter spremljajoih zapletov bolezni HIV. ZD:
zdravila, ki bi uniilo HIV ni, zdravi pa se osnovno okubo s HIV; oportunistine okube; rakaste novotvorbe.
PRE: Cepiva e ni. Ljudi je potrebno seznaniti o nainu okube s HIV. Spolni odnosi z enim partnerjem oz.
zaiteni. Pravilna uporaba kondomov mono zmanja monost okube. Pregledana kri krvodajalcev. Uivalcem
drog brezplane igle. V zdravstvu upotevanje ukrepov za prepreevanje prenosa okub s krvjo in izloki.
17. STEKLINA: je zoonoza, smrtno nevarna bolezen. Ep. rez.: mesojede ivali (lisice, psi, make,..). Prenos: s
slino okuenih ivali (ugriz, lizanj). Pojav: po vsem svet. KS: ink. razlino dolga (30-60 dni, do 1 leta). Zaetni
znaki do 10 d: T, glavobol, bruhanje, agresivnost, ved. motnje. Nevroloka prizadetost do 7 d: kri miic
poiralnika, hidrofobije, strah, zmedenost, halucinacije, ohromitve. Koma 0-14 d: kri, aritmije, RR, motnje v
delovanju hipotalamusa, smrt zaradi odpovedi srca, kra miic grla, aspiracije. DG: klinina, dokaz virusa v
likvorju, slini, tkivih, ser. testi. ZD: simptomatsko, vzronega ni. PRE: oskrba ugrizne rane, aktivna, pasivna
imunizacija za osebe, ki so bile izpostavljene okubi, cepljenje psov, nadzor nad makami, psi, cepljenje lisic z
vabami, obveanje zdravstvene slube.