NEOPLASIAS I

Dra. Lissbeth Margarita Serpas López

Universidad Evangélica de El Salvador
Facultad de Medicina
Departamento de Patología
Patología General
Definiciones
 Neoplasia: crecimiento nuevo

 Tumor = neoplasia (inflamación

anteriormente)

 Oncología: (Oncos= tumor) estudio de de

tumores o neoplasias

 Cáncer: denominación habitual de todos los

tumores malignos
Nomenclatura
 Componentes básicos de los tumores:
1. Células neoplásicas proliferantes:
PARENQUIMA (conducta y
consecuencia) (nomenclatura)
2. Tejido conectivo y vasos sanguíneos:
ESTROMA

 Estroma colagenizado = desmoplasia

Tumores benignos
 Añadirel sufijo OMA al nombre de la
célula de la cual proceden

 Tumor benigno originado en la células

fibroblásticas = FIBROMA

 En tejido cartilaginoso = CONDROMA

Condroma

                      
 
Lipoma
Leiomioma uterino
 Neoplasia epitelial benigna que forma
patrón glandular = ADENOMA

 Papiloma

 Cistadenoma – Cistadenoma papilar

 Neoplasia benigna o maligna que

produce una proyección visible a simple
vista sobre una superficie mucosa =
POLIPO
Adenoma folicular

         
      
    
     
     
     
   
 Pólipo de colon

 
                                 
                        
Adenocarcinoma Polipoide

                                                                                                  
Tumores malignos

 Originados
en los tejidos
mesenquimales = SARCOMAS

 Fibrosarcoma

 Liposarcoma....
 Condrosarcoma

                                   
Rabdomiosarcoma

                                   
 Fibrosarcoma

                                 
 Neoplasias malignas de origen epitelial,
derivadas de cualquiera de las tres capas
germinales del embrión: CARCINOMAS

 Ectodermo: Carcinoma Epidermoide

Mesodermo: Carcinoma de células renales
Endodermo: Adenocarcinoma colorrectal

 Glándulas = ADENOCARCINOMAS

 Epitelio escamoso estratificado =

ESCAMOSOS o EPIDERMOIDES
Adenocarcinoma
Hepatocarcinoma
 Cistadenocarcinoma

 
                                 
Variantes
 Tumores mixtos: diferenciación divergente de una sola línea
celular parenquimatosa = Adenoma Pleomorfo (derivan de
células epiteliales y mioepiteliales)

 Teratoma: Distintos tipos celulares parenquimatosos que

representan 2 o más capas germinales, nacen de células
totipotenciales y producen: tejido adiposo, piel, músculo, epitelio
intestinal, elementos dentarios

 Melanoma: carcinoma de melanocitos

 Seminoma: carcinoma de origen testicular

 Hepatoblastoma: Tumor hepático con células primitivas

 Teratoma Maduro

                                    

              
 
Teratoma inmaduro
Melanoma Maligno

                                      
 Hepatoblastoma

                                   
   
                    
   
 
 
 
 
 
 
 Características de las neoplasias
benignas y malignas
 Diferenciación y anaplasia:

Diferenciación: indica el grado en que las células parenquimatosas

remedan las células normales comparables, tanto morfológica
como funcionalmente

Bien diferenciado – Poco diferenciado

Tumores benignos = bien diferenciados

Tumores malignos = desde bien hasta indiferenciados

Anaplasia = ausencia de diferenciación

Características de la anaplasia:

1. Pleomorfismo: variación en el tamaño y forma

2. Hipercromasia
3. Aumento de la relación núcleo citoplasma (1:1) (normal 1:4 a
1;6)
4. Nucleolos prominentes
5. Abundantes mitosis (anormales)
6. Células tumorales gigantes
7. Perdida de la polaridad (orientación alterada)
8. Crecimiento desordenado
9. Áreas de necrosis

Displasia: No necesariamente progresa a cáncer.

 Velocidad de crecimiento:

Tumores benignos = lento

Tumores malignos = rápido

La velocidad puede no ser constante a lo

largo del tiempo, esto depende de: la
dependencia hormonal, la irrigación
sanguínea (leiomiomas)
La velocidad de crecimiento es
inversamente proporcional a la
diferenciación del tumor

Los cánceres con velocidad de

crecimiento muy acelerada se deben a
la aparición de un subclón agresivo de
células transformadoras.
 Invasión Local:

Tumores benignos: masas cohesivas y expansivas

que permanecen localizadas en su lugar de origen,
no invaden, ni metastatizan

Al crecer lentamente desarrollan un ribete de tejido

conjuntivo comprimido = cápsula fibrosa (sustituye él
parénquima subyascente)

Son masas aisladas, fácilmente palpables y móviles

Excepciones: hemangiomas
Fibroadenoma
Tumores malignos:

Crecen por infiltración, invasión y destrucción

progresivas del tejido que los rodea

Son mal delimitados

Carecen de un plano de separación bien definido

Los de expansión lenta pueden desarrollar una cápsula

fibrosa aparente, pero al microscopio infiltra
estructuras vecinas
No reconocen límites anatómicos normales, por
lo que dificulta su extirpación quirúrgica

Las metástasis y la infiltración son las

características más fiables para difernciar a
los tumores malignos de los benignos

Los cánceres in situ: poseen

características citológicas de
malignidad, sin infiltración de la
membrana basal (paso previo a un
carcinoma franco)
Carcinoma de mama
 Metástasis:

Son implantes tumorales que no guardan continuidad con el tumor

primario

Definen claramente a un tumor maligno (los benignos no

metastatizan)

Todos los canceres pueden metastatizar, excepto: neoplasias

malignas de células gliales (SNC) y Carcinomas basocelulares

No es posible hacer predicciones sobre la probabilidad de

metástasis a partir del estudio morfológico

Las metástasis reducen grandemente la probabilidad de curación.

Vías de diseminación

1. La siembra directa de cavidades o

superficies orgánicas
2. La diseminación linfática
3. Diseminación hematógena
Siembra de cavidades y
superficies orgánicas
 Cuando la neoplasia maligna penetra en un
campo abierto

 Pericardio, pleura, subaracnoidea o articular

 Característica de los carcinomas de ovario

 Pseudomixoma peritoneal: en los Ca

secretores de moco, la cavidad peritoneal está
ocupada por una masa gelatinosa.
Diseminación Linfática
 Vía más frecuente de diseminación inicial de los
carcinomas

 Sigue la vía natural de drenaje

 Metástasis de salto: GL locales eludidos a causa de

anastomosis entre venas y linfáticos o porque la
inflamación o radiación los bloquean

 Aumento de los GL por diseminación y crecimiento de

células cancerosas o por una hiperplasia folicular reactiva
Diseminación Hematógena
 Típica de los sarcomas

 Principalmente en las venas

 Organos más afectados por mets: hígado y

pulmones

 Los tumores muy próximos a la columna

vertebral embolizan a las vértebras a traves, del
plexo paravertebral : Ca de tiroides y de próstata