MAKLUMAT PENGLIBATAN KO-KURIKULUM

SEKOLAH MENENGAH TEKNIK LANGKAWI

NAMA PELAJAR : .........................................................................................................................
KURSUS : ..........................................................................
NO.KAD PENGENALAN : .........................................................................
NAMA SEKOLAH TERDAHULU : ..............................................................................................
TANDAKAN ( ) PADA PERINGKAT YANG DISERTAI DI SEKOLAH TERDAHULU
A. SUKAN DAN PERMAINAN
BIL
JENIS SUKAN &
PERMAINAN
KEBANGSAAN
1
OLAH RAGA
2
MERENTAS DESA
3
BOLA SEPAK
4
BOLA JARING
5
BOLA TAMPAR
6
BOLA BALING
7
BOLA KERANJANG
8
BOLING
9
HOKI
10
BADMINTON
11
SEPAK TAKRAW
12
RAGBI
13
TENIS
14
PINGPONG
15
16
B. KELAB DAN PERSATUAN
BIL
KELAB &
PERSATUAN
KEBANGSAAN
1
2
3
C. BADAN BERUNIFORM
BIL
PASUKAN
BERNIFORM
KEBANGSAAN
1
2
3

PERINGKAT YANG DIWAKILI

NEGERI
DAERAH/ZON
SEKOLAH

RUMAH

PERINGKAT YANG DIWAKILI

NEGERI
DAERAH/ZON
SEKOLAH

RUMAH

PERINGKAT YANG DIWAKILI

NEGERI
DAERAH/ZON
SEKOLAH

RUMAH

TANDATANGAN PELAJAR : .............................................

TARIKH : ....................................