EK

G
ASIST. UNIV. DR.
CRISTIAN GEORGE
FURAU

FRECVENA CARDIAC i
REGULARITATEA
NORMAL, FC = 60-80 b/min
> 100 b/min = tahicardie
< 60 b/min = bradicardie
Regulata/neregulata
Extrasistole
Pauze

RITMUL
1. SINUSAL: depolariz[ri atriale individualizate,
de aceeasi morfologie, separate prin linie
izoelectrica
2. ATRIAL: fibrilatie (400-600 depolarizari/min,
morfolofie f variabila, anarhice, fara revenire
la linia izoelectrica; FLUTTER (300
depolarizari /min, regulate, morfologie in
dinti de fierastrau, fara revenire la linia
izoelectrica
3. JONCTIONAL:
1. Bradicardie jonctionala (paralizii sinusale P<QRS, sau BAVP>QRS)
2. Tahicardie jonctionala: QRS inguste, rapide, regulate, P
retrograde

RITMUL
4. VENTRICULAR:
1. Tahicardie ventriculara: QRS largi, regulate, P
disociate, mai lente
2. Fibrilatie ventriculara: QRS rapide, anarhice

5. EXTRASISTOLE (depolarizare precoce si

ectopica)
1. Atriala: P precoce, morfologie diferita, +/- QRS
2. Ventriculara: QRS precoce, morfologie diferita, fara P

6. Electroantrenat : pacemaker atrial, ventricular

sau la amandoua

UNDA P
0.06-0.10 sec
Amplitude: 0.10-0.25 mV
1.HIPERTROFIA ATRIALA STANGA:
P >0,12 sec in DII, negativa in V1
2.HIPERTROFIA ATRIALA
DREAPTA: P > 0,25 mV in DII,
pozitiva in V1.

SEGMENTUL PR
= 0.12-0,20 sec

Alungirea PR:

1. BAV gr 1: PR >0,20 sec, fara unde P blocate

2. BAV gr 2: alungirea progresiva PR cu blocaj intermitent a
undei P (Mobitz I sau Wenckebach) sau blocare P fara
alungirea PR (Mobitz II)

3. BAV 2/1: o unda P din 2 este condusa

4. BAV gr 3 (COMPLET): blocaj permanent a undei P,
scapare jonctionala sau ventriculara lenta

Scurtarea PR: WOLF-PARKINSON-WHITE

Subdenivelarea PQ: pericardita acuta

COMPLEXUL
QRS
AXA FRONTALA : 0 AXA LA DREAPTA
90`
(>120`)

AXA LA STANGA
(-30`)

HVD

HVS

Infarct lateral

Infarct inferior

Hemibloc posterior
stang

Hemibloc anterior
stang

BRD

BRD

Cord verticalizat
(longilini, BPOC)

Cord orizontalizat
(brevilini)

COMPLEXUL
QRS
0.08-0.10 sec
0,10-0,12sec bloc de ramura incomplet
>0,12 sec bloc de ramura complet
Indicele SOKOLOW: SV1+RV5/6>35 mm =>
HVS
R in V1, V2, V3 => HVD
QRS < 5mm => revarsat pericardic
Q >30% din R, Q>0,04 sec => Q de necroza

SEGMENTUL
ST

SUPRADEVIVELARE ST:

1. Sd coronarian acut (rezistent la nitroglicerina,

localizat pe un teritoriu coronarian + unda Q de
necroza + regresia ST)
2. Pericardita ac (difuz, fara evolutie spre Q de necroza
+ subdenivelare PQ + microvoltaj QRS)
3. Spasm coronarian Prinzmetal (corectat de
nitroglicerina s.l)
4. Anevrism ventricular stang
5. Sd Brugada (BRD + risc de FV + moarte subita)forme familiale

SEGMENTUL
ST
SUBDENIVELARE ST
Sindrom coronarian acut
(imagine in oglinda)
Ischemie
Tulburari de repolarizare
secundara (BR, HV, WPW,
tulburari metabolice, digitalice)

UNDA T

INFARCT MIOCARDIC ACUT

PERICARDITA
ISCHEMIE
BR
HV
WPW
PREEXCITATIE

SEGMENTUL
QT

<0,45 sec la barbati, <0,46

sec la femei
QT LUNG: ischemie,
hipokaliemie, antiaritmice

TERITORII EKG
Anteroseptal

V1, V2, V3

Apical

V3, V4

Lateral inalt

DI, aVL

Lateral jos

V5, V6

Inferior

DII, DIII, aVF

Bazal

V7, V8, V9

Ventricular drept

V3R, V4R

Antero-septo-apical

V1-V4

Anterior intins

V1-V6, DI, DII, DIII,

aVL, aVF

Septal profund

V1-V3, DII, DIII, aVF

Infero-latero-bazal

V5-V9, DI, DII, DIII,

Larger S wave of V1
or V2 (mm)

Larger R wave of V5
or V6 (mm)

+
> 35mm = LVH

PR progressively lengthens until

QRS drops

Short PR interval <0.12 sec

Prolonged QRS >0.10 sec

Thank
You!