SIKLUS REPRODUKSI

Siklus reproduksi, terjadi di ovarium dan endometrium.

3 Siklus Reproduksi di ovarium:

Menstruationandthefollicularphase,ovulation,andthelutealphase
Siklus Reproduksi di endometrium: proliferativeandsecretoryphases.

Menstruationandthefollicularphase
Thefirstdayofmenstrualbleedingisconsideredday1ofthemenstrualcycle.
Tidakadakonsepsikorpusluteumregressturunprogesteronedan
estrogenemenstruasi.

Prostaglandins(insecretoryendometriumandmenstrualblood)produce
contractionsoftheuterinevasculatureandmusculatureendometrialischemia
anduterinecramping&expulsionofthemenstrualbloodandtissue.
Setelahmenstruasi,estrogenmeningkatlagidiawalfasefolikularendometrialhealing
stopmenstruasi.

Akhirfaseluteal(SEBELUMfaseFOLICULARSELANJUTNYAdimulai):
Estradiol,Progesterone,LHdilowestlevelFSHmulaimeningkatdiakhirluteal
<sebelumkefasefolikularberikutnya>.
SELAMAMENS,FOLLICULARGROWTHsudahdiiniasiasiuntuksiklusreproduksi
barudiovarium.

FOLIKULAR
Estradiol(estrogen)naikFSHturun;LHtetaprendah.
Estrogenterusnaik+feedbackkeLHLHmulaimeningkatdi
midfollicular.

Althoughseveralfolliclesbeginthematurationprocess,onlythefolliclewiththe
greatestnumberofgranulosacellsandFSHreceptorsandthehighestestradiol
productionbecomesthedominantfollicle;thenondominantfolliclesundergo
atresia.

Ovulation
Dominantfolliclesecretesanincreasingamountofestradiolpositivefeedback
tothepituitaryglandtosecreteLHHari1113terjadiLHSURGE(3436jam
sebelumovulasi,puncaknya1012jamsebelumovulasi)triggersovulation
granulosadanthecaselberubahjadiproduksiPROGESTERON
MeiosisoftheprimaryfollicleresumesaftertheLHsurgeandthefirstpolarbody
isreleased;theoocytethenarrestsinmetaphaseofthesecondmeioticdivision
untilfertilizationoccurs.

OVULASIoositdilepasdarifolikelfolikeljadikorpusluteum
Somewomenexperienceatwingeofpain(mittelschmerz)atthetimeof
ovulationandcanpreciselyidentifythetimeofovulation.Otherwomendonot
experiencethisbriefdiscomfort,butcanrecognizecharacteristicsymptomsthat
occurduetoprogesteroneproductionafterovulation.

Lutealphase
Thelutealphaseofthemenstrualcycleischaracterizedbyanalterationinthe
balanceofsexsteroidsecretionfrompredominanceofestrogentopredominance
ofprogesterone.
FolliculardevelopmentincreasednumbersofLHreceptorsonthegranulosa
andthecacells.
ThemidcycleLHsurgestimulatesLHreceptorsconvertstheenzymatic
machineryofthesecellstoproduceandsecreteprogesterone;thisprocessis
calledluteinization.
ProgesteronenegativefeedbackonpituitarysecretionofFSHandLHboth
hormonesaresuppressedduringthelutealphase.<FSHLHTURUN>
Thecorpusluteumalsoproducesestradiolinapatternthatparallelsprogesterone
secretion.24hoursbeforeovulationandrisesrapidlythereafter.
Sedikitcatatan:
Maximalprogesteroneproductionoccurs3to4daysafterovulation.
Thelifespanofthecorpusluteumendsapproximately9to11daysafterovulation;
Ifconceptiondoesnotoccurthecorpusluteumundergoesinvolution(a
progressivedecreaseinsize)andprogesteroneproductionsharplydeclines
withdrawalofprogesteronereleasesFSH(negativefeedbackFSHlevels
begintorisepriortomenstruationandtheinitiationofanewcycle.
Thecarefullyorchestratedsequenceofestrogenproductionandthen
progesteroneproductionisessentialforproperendometrialdevelopmenttoallow
implantationofanembryo.
Iftheoocytebecomesfertilizedandimplantationoccursresultingzygote
beginssecretinghumanchorionicgonadotropin(hCG)sustainsthecorpus

luteumforanother6to7weeksAdequateprogesteroneproductionbythe
corpusluteumsustaintheearlypregnancy.
By9to10weeksofpregnancy,placentalsteroidogenesisiswellestablishedand
theplacentaassumesprogesteroneproduction.

Asthefunctionofthecorpusluteumdeclines,itdecreasesinvolumeandlosesits
yellowcolor.Afterafewmonths,thecorpusluteumbecomesawhitefibrous
streakwithintheovary,calledthecorpusalbicans.

DARI BUKU MERAH

Siklus bulanan 28 hari.

Mens akibat pertumbuhan dan pengelupasan lapisan
endometrium uterus.
Akhir mens endometrium menebal lagi / fase proliferasi
endometrium
Setelah ovulasi pertumbuhan endometrium berhenti, kelenjar
dan Glandula lebih aktif/ fase sekresi endometrium

Perubahan endometrium dikontrol siklus ovarium.

Siklus ovarium:
1. Folikular (yang bisa memanjang harinya)
2. Ovulasi
3. Luteal (tetap 14 hari)
MENS NORMAL dipengaruhi/ diatur oleh:
1. HPO axis
2. Respon folikel dan ovarium
3. Fungsi uterus

SIKLUS OVARIUM
Hari 1-8:
FSH LH relatif tinggi memacu perkembangan 10-20 folikel ( tapi
hanya 1 yang dominan) di midfolikular (pertengahan folikular)

yang sisa hanya folikel dominan, yang lain atresia <FSH LH

tinggi> estrogen progesterone turun di akhir siklus.
Selama mens dan habis mens: Estrogen rendah tapi mulai meningkat
karena folikel mulai berkembang.
Hari 9-14:
Ukuran folikel meningkat akumulasi cairan sekitar granulosa
peningkatan pengisian cairan di ruang sentral (antrum)>> folikel
primer berubah jadi grafian folikel. Oosit dikelilingi 2-3 lapis sel
granulosa disbt cumulus ooforus.
<GAMBAR BISA DILIHAT DI BUKU MERAH kalau tidak salah hal. 133>
Estrogen <esp. estradiol> meningkat (dibuat oleh sel granulosa
folikel yang berkembang) puncak 18 jam sebelum ovulasi (-)
feedback gonadotropin <cegah hiperstimulasi ovarium dan
pematangan banyak folikel>
Sel granulosa produksi inhibin faktor mencegah jumlah folikel
matang
Ovulasi
Hari 14:
Pembesaran folikel berlangsung cepat. Protrusi permukaan korteks
ovarium dan pecahnya folikel, Oosit keluar dari cumulus ooforus yang
ditempeli.
Estrogen meningkatkan LH (melalui hipotalamus) meningkatkan
androgen estrogen (+) feedback.
Sebelum ovulasi: estradiol turun cepat, progesterone naik.
8 jam mid cycle surge LH OVULASI
LUTEAL
Hari 15-28
Sisa folikel tertahan di ovarium dipenetrasi kapiler dan fibroblast
dari teka. Granulosa mengalami luteinisasi jadi korpus luteum
sumber utama steroid seks, estrogen, progesterone, disekresi ovarium
pasca ovulasi.
Korpus luteum produksi estradiol progesterone
Di fase luteal gonadotropin tetap rendah sampai regresi korpus
luteum hari 26-28.

Bila terjadi konsepsi: korpus lutem tidak regresi (dipertahankan

gonadotrofin oleh trofoblas),

SIKLUS UTERUS/ ENDOMETRIUM

Endometrium tdd. lapisan superfisial dan basal.
Superfisial yang mengelupas selama haid.
Basal tidak mengelupas. Basal kuat, tapi karena pengaruh
hormone jadi berkelok sehingga a. spiralis bisa berkembang.
Fase proliferasi
Fase folikular di ovarium endometrium dibawah pengaruh estrogen.
Akhir haid regenerasi (proses pembaharuan) berjalan cepat fase
proliferasi. Kelenjar tubular tersusun rapi dan sejajar, sedikit
ekskresi.
Fase sekretorik.
Setelah ovulasi, produksi progesterone menyebabkan perubahan
sekresi endometrium.

Sekretori dari vakuol dalam epitel kelenjar di bawah nukleus,

sekresi material ke dalam lumen kelenjar dan menjadi
berkelok-kelok.
Darah mens tidak clot aktivitas fibrinolitik lokal dalam pembuluh
darah endometrium yang mencapai puncak saat haid.