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Fecha: ____/_____/____

GUIA N9
RECOMENDACIONES MINSAL EN EL TRATAMIENTO ODONTOLGICO DEL
PACIENTE HIPERTENSO, CARDIOVASCULAR Y DIABTICO

INSTRUCCIONES: Siguiendo las recomedaciones del Ministerio de Salud de Chile, en la

publicacin de la Norma Tcnica de Urgencia Odontolgica 2003 en su captulo VII:
Tratamiento de urgencia en pacientes con compromiso base, la en el apartado objetivos
del tratamiento y la Gua clnica de hipertensin arterial primaria o esencial en personas
de 15 aos y ms en lo referente al riesgo cardiovascular del paciente hipetenso,
responda:
Caso clnico 1: Paciente masculino de 56 aos de edad, diabtico medicado con
glibenclamida, asiste a consulta y es diagnosticado con una periodontitis crnica
generalizada modificada por diabetes. El paciente refiere ir a todos sus controles mdicos,
pero que no cumple a cabalidad con las recomendaciones nutricionales. Ud debe realizar
un pulido y alisado radicular en los sextantes 1, 3 y 5.; en una primera oportunidad obtiene
valores pretratamiento de glicemia de 200mg/dl, por lo que decide suspender la cita y
solicitar al paciente que lleve sus anlsis mas recientes. Ese da el paciente tiene un valor
de glicemia de 124mg/dl, y sus examenes (toimados dos meses atrs) evidencias valores
de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 8%

1. qu clasificacin ASA tiene el paciente? Por qu?

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Gua clnica Diabetes Mellitus tipo 2, 2010

Norma Tcnica de Urgencia Odontolgica 2003

2. Investigue el concepto profilaxis antibitica y responda:

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a. Es el pulido y alisado radicular un procedimiento que amerite profilaxis antibitica

en su paciente?

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b. Cul es el esquema farmacolgico a seguir para la realizacin de profilaxis

antibitica recomendado por el MINSAL

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Norma Tcnica de Urgencia Odontolgica 2003

Caso clnico 2: Paciente femenino de 45 aos de edad, hipertensa

medicada con enalapril, odontofbica que asiste a su consulta por presentar
pulpitis irreversible asintomtica en 4.6. con amplia destruccin coronaria y que
como tratamiento requiere exodoncia. Valores presin arterial: 138/89mmHg.

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a. qu clasificacin ASA tiene el paciente? Por qu? Norma Tcnica de Urgencia

Odontolgica 2003

a.

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Gua clnica de hipertensin arterial primaria o esencial en personas de 15 aos y

ms

b. cules son las recomendaciones que dictamina MINSAL para la

atencin de esta paciente?
Norma Tcnica de Urgencia Odontolgica 2003

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Caso clnico 3:
Paciente masculino de 40 aos de edad, de ocupacin minero, con antecedentes
familiares de hipertensin arterial (padre) e infarto al miocardio (madre, fallecida),
hipertenso en control con losartn e hidroclorotiazida. Fumador de una cajetilla de
cigarrillos diaria y que ademas est en tratamiento con atorvastatina y cido
acetilsaliclico; asiste a consulta por derivacin de una exodoncia de urgencia de
resto radicular de 2.5; ya que tendr que ingresar a sus trabajos mineros en 72
horas mas. Valores presin arterial: 150/90mmHg
a. cmo clasificara el riesgo cardiovascular del paciente? Por qu?

Gua clnica de hipertensin arterial primaria o esencial en personas de 15 aos y

ms

El riesgo cardiovadcular es alto, por la alta incidencia de factores de riesgo

y condicionantes.

b. realizara una interconsulta mdica?, Procedera a relizar el procedimiento?

De ser positiva su respuesta, qu consideraciones especiales tendra?

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