Capitulo 45 LEPTOSPIRAS Nestor Osear Stanchi, Bibiana Brihuega. Eleatrice Maria de las Mercedes Gatti INTRODUCCION ‘mayor distibueign en el mundo, Fue separada éectsspatclogias semejantes en 1886 por Weil, denominéndos ietérica en el bombre como enfermedad de Well Enos animales éomeéstices produce grandes pérciéaseconémi- cas por agalactia, abort y muerte perinatal Le infecvién puede ser ‘Tansmitda mediante orna al humano, causando une enfemedad aguds y sstémiea que cursa con cusdros clinios carscterizsdos por cefaleas,febreelevada, meningitis itericia. La presencia de Ia infeccién por su presentacion clinica no especfica, ce consiers slo esporidice determinando que el indice de caso: sospechosos ‘esté por debajo de lo real. Se debe tener en cuenta que sil enfermo ‘np es watedotempranamente la enfermedad puede progres, dando suadros graves, que lo pueden levar ala muerte presentacién EPIDEMIOLOGIA Las enfermedades producidas por Leptospira teoen was amplia Aistibucinen el mundo. La Repiblice Argentina noes ajenaa st presentacién esporidica o como brotes de distina magnitud En Salud bumana el econocimiento de Ia enfermedad e= poco fe- cuente. Estudios epidemiolégicos ea personas sanas demostarca ‘una serorreactvidad del orden del 6%, indicando contacto con este ‘microotganismo; posiblemente poces de ello han tenido manifes- taciones graves atsbuibles «esa etiologa. La presentacin ictrica de a enfermedad suele subdiagnostiarse debido le confusiba con ‘ots patologiss como hepatitis viral, meningitis viral, etc ‘La mayoria de los estudio realizados eo animeles, al estar ‘basados en las muestrasremitidas po profesionales, slo revelen Ia eficacia del veterinario en sospechar la enfermedad y no la real presencia de la misma. Estudios realizados en mataderos rmuestran valores muy amplios desde ef 50 al 80% en bovinos. La prevalencia en caninos es del orden del 16%, mientras que on felinos su presentacidn es rare Cindro protopasmitico Figura 48-1.Estuctur de Lepiaspirainerrogens Ditaseidn de le membrana Saliencisseudoclloes Filament ax -Exrucura laminar concéarica CLASIFICACION espra, que compe Ltnsorropans yL.bifena Las especies de exe casificadas tomando como base los estudios species palGpenas (antes. inerrogars) son: Terran. firschner 9 noguehl, fine. L.Borgpeterser sarong IL, inadel £.alecanceri. Dentro de las 32 patsge ences L. biflexo) estén L. byfleza, L. meveriy 1. wolbaek Serolgicamente las patégenas se subdividen en 223 serovar (subspecies) que s© agrupan, por compart: Seterminata snvigdalcas, 0 25 serogrupos (que no constinuyen una eaepta saxondmieg). Las especies apatogens(L biflera se soresponie, con microorganisms Ge vide ibe, a pesar de algses pons slslados de leptospirosis progucida por eia espe Le gran diversidad dentro de Leprogpira intersogans sean Isto (en el sentido latino) esl demosrada por las 223 serovars sctulentereconocas de acuerdo al erterio sercogio, Ls prosba de aglutinaci6n microseOpiea y el test de sbsoreény glutnacibn cruzada Son usados para la clasicacion de leper pins a nivel de serovariedad. Las serovars serolégicamene ‘relacionadas son agrupada fncionalmente en 25 serosropes La seroagrupacién es un estudio simple que requiere sla tras de sero En contase la seroipiiacin «nivel de seove necesita une coleccibn completa tanto de las cops de referenc (223) como sus sueos correspondiente. Ademis, ls adsorcién crvzads es un procedimiento complejo ysubjtivo, Desde mediados de Ia década de 1980, las especies de Lap ‘oopirasasladas de animales burancs fueron difeencindas a tase a esos de hibridacién con DNA-DNA llamdndelas L ‘ncerrgan seasu set (en el sentido ease) (ors lads snverrogans),L.Rrschnert, I. well, noguchl Lborgpete zi, santarosc, L. meyer, L nadel L fine yL olesander Los serogpos ere iguslmentedstibuidosenlasexpcies:pt ejemplo el serogropo Pomone, comprende las serovares hunni, ky eoretov, ls cuales pertenscen an especie |. ksch ages pe vias 25 sebierin 10 8 sp aquollosd soomuck Protobernca terminal all ‘conctarien} Consriceide protoplasts (organo ‘erminal) "Spo espinal” NO. Stancht yeokstunts sets serovares de este serogrupo 2 confusion desde por io que continua uciizandose la clas- Ei panto de vista clit facia Serel6gica, que es Is que se usaré en este capitulo MORFOLOGIA Y CARACTERISTICAS GENERALES Las leptospres son microorganismos de forma heicoidl; cada cla posee un cilindro proteplasmético con 18 0 mis gizos, que farma'una espiral apretada. Son fexibles, iden 0,] um de ditme- rey6220 nme longinud Ea no oambes extzemcs presentan una funna tpica de gancho y sus movimientos caracteristcos aparecen como una rotacién alternada alrededor del axis y traslaciéa, sin Sierenciacion de polos o en direccién de su extreme sin gancho Une membrana oenvoltura externa recubre al microorganismo. ecagomielinesa C), demostadas en las leptospres. Mientras que Limerrogans y L bila tienen fosfolipase A, la activided de a cngomielinisa Cha sido demosiada slo en. interrogars Investigaciones realizadas en bumanos ban revelado profin- dosdesérdenes metabélicos 6e la funcién heptica. La naturleza precisa de a lesin subcellar permaneceindefiids y aunque |= necrosis hepétice es infrecente, la actividad de les transaming- s (glutimico piriviea y ghitémico oxslscétic) se encuent= iecamente elevada. Evidencias de labortoro sobre la funcié> Septic, no se corelacionan con los bellazgos histopstolégices. ‘arias eoria tata de explicar el fenbmeno de ictericia, ya que lahembliss, seg algunos autores, es un hecho inconstantey si sehan obervado estesis intr oextrheptica, se concuerda que la lenén bepatocelular es le raza del ictercia Como se menciond amteionpente, es improbeble que este dao sea causado por la sec directa de los microorganisms integros las glicoproteinas sean responsables del efecto citotbxico La falla de la funcida renal es causa de muerte en muchos F pscentes; la nefits interstical es la lesin renal fundamental, tunque se laa encontrado sé tadiamente enel curso dela en- fermedad. Estudios histoquimicos y enzimiticos han demostado éato hipéxico, lo que sugiereisquemis renal (el fujo sanguineo [rena ébiltad consttuira a eteracién principal dels nefopatia. Por lepiospirs), La deshidretacion secundaria por vémitos y ‘ésminocidn de le ingesta de lquidos puede serresponseble dea \ipovolemia y de la bipoteosién en algunos casos, aunque n0 s€ [mooie excluirlaposibilidad de que sean Iiberadasciertas enzimas 'F soactivas, Un hallazgo tempreno de la leptospirosis exper | ccatal es la didtesis hemoragica, que incrementa su gravedad ‘ates de la suerte. El fendmeno hemorrigico ha sido avibuido 4s disminucién sérica de protombina 0 a trombocitopenia, fiecuentemente observado por investigadores de Brasil; pero la tidtesis bemorrigica es principelmente un fenémeno de lesién capilar. Las hemorragias masives, prinipalmente gastrointestinal, funque ars, pueden produits y se deben a este dao endotelil Les signos de iritacién meningea soa communes, y aunque su Patogenia permanece oscura, serials expresin de une reaccién Leprospiras tigena-enticverpo, La its incidence de meningitis puede estar lscionada con ls fcilidad con que las leptospiras penetran en el ticémice temprene de est enfermedad, TTeniendo en cuents las caracteristcas proteiformes de su fsiopatologa, la didtesis nemorrégicay el deterioro progresivo de ia funciba hepétice y renal representan los ballazgos mas notables dela leptospirosis grave En sintesis: 1s infeccién esta caracterizada por una ripida proliferacién y diseminacién de los mieroorganismos en la _mayorla de ls teldos, deerminando una intensa y aguda disfun- cign generelizada, De las mismas caractersticas son la répida cin pos esperificos con ura viral dessparicion Ge les leptospiras de todos los tejidos con la sola excepcién del sién, incluso antes de que se desarollen is ieterica, uremis v owas seria secuelasclinicas. Muchos aspertos de Is patogénesis de Is leptospirosis permanecen ain sin explcar ASPECTOS CLINICOS La enfermedad en Jos bovinos se manifesta con temperature clevada durante 4 25 dias, depresidn,pérdia de apeito, conjuntvi ‘us, anemia y agalactia Posteriormene la orina se ascurecg’y puede parecer encefalitsy, en casos graves, necrosis hepitics, Produce abort, infeccién congénitaeinfertlidad. Es porinos ls compli- caciones mis importantes soa el aboco y ls mere neonatal Los caninos presentan temperature, conuntvitis,vémitosy ae ‘reas, complicindose con nefits icteric pronunciada que pueden llevar ala muerte en pocos dis. Las serovariedades mas comunes balladas son conicola (24% de positividad),iterohaemorrhogiae y porogenes. Los felinos no muestran sintomas aparentes aunque Sean aislado lepospiras de lesionesrenales graves. En equizos se observa pirexia, anorexia, petequias en las rucosas,conjuntvitis, hemoglobinuria y debilidad muscular. Una complcacién comin es la idocclts(debido sun proceso inmune). En|os ovinasycaprines se produce aumento de temperatura, hemo slobisuria, anemia, inferlidad, abort y muerte perinatal En los cas0s de leptospirosis humana clinicamente reconoc- bies, entre el 5-10% de los pacientes evidencia sintomatologia correspondiente ala enfermedad de Weil, caracterizada por disfur- cid hepética, renal o vascular, con alta tasa de mortalidad. La ietericia es el sintoma ms caracteristco, con elevacién minima de las transaminases séricas glutimico piriviea y glutémico coxalacética. Los casos sintométicosrestantss corresponden a una enfermedad autolimitada, anictérca, la cual puede semejarse 8 infecciones virales, bacterianas o producidas por ricketsis. La presentacion diverse y recuentemente no especifica dela leptospirosis, indudablemenie conduce aun nimero considerable e casas que pasan sin reconocimiento.Por ot lado, los estudios serolégicos reslizados en la poblacién de nuestro pais indican que numerosas infecciones pasan desapercibides o presentan caracterstcas subelinicas. DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO El diagnéstico de la leptospirosis basado en los signosclini- cos es dificil de establecer porque no son patognoménicos. El diagndstico es un hecho complejo, en el que deben considerarse Ia epidemiologia, los factores de riesgo, os signosclinicos, las lesiones y los ballazgos de laboratori. Caracteristicas de cultivo Sin duds, la confirmacién se obtiene mediante el aislamiento esquema de Penner y Hennessy, v por sus antigenos termoldbiles mediante aghtinacion| ‘esquema de Lior. C fetus es antigénicamente més bomogénes: chan deserito cinco grupos serolgicos usando aatigenos celule res entero (esquema de Marsh y Frehsmamer) y dos grupos A y [B basados en antigenos termoesiables “O" (esquems de Morgan): actuslmente se utiliza el esquems de Berg, que se basa en una combinecion de propiedades bioquimicas y serologicas. Sobre la base de los antigens ermolibiles superficiales de C. mucosalis se describen tres grupas serolégicos (A, BC). RESPUESTA INMUNE ‘Los esos mis detallados hen sido evades abo enpacen- tes infectades con Cjejim. Los individ infectadosdesarrolian satieuepos sérioos que han sido investigados por uss variedad de técnicas que inchuyenagltinacin, sci del complemesto cosayo bactericid,inmunofluorescenea indirect, enzinoinir oensayo (ELISA) y ELISA en gel difwion (DIG-ELISA). Los antigenos de ls campilobacteriastermoflicas por lo general se autsglutings, por lo cual se recomiends ls uilizacién de acge- 108 soncados, fomnolados o exracos glicopoteicos, Ea el sto de las especies de Campylobacter, os sntgenos preparados con técnica convencionales son adecuados, Le respuesta imine que se detecia depende del tipo de prueba serolégin ques utc Ja prucba de apltinacion en tubo detects predominentemente Ja acc IG, a aphtinaci en placa so la faced gM, la Sjacin del complements reacciona con amb, os conjugnos par. Jnmunoduorecencia con eM, IgG IgA el antigeno bactercga cxchusivament con eM y las pruebas de ELISA pueden prepare ara detectar todas Iss aceiones, 1 dececién de antcuerposstricos en estudio de campilo- ‘bactriosis genital ovina se ha realizado mediante bemagatins- cin pasivaaplutnaci, precptcién y ELISA, par deta los sntgeoos de clus caters y de las proteinas del cape supecicil 4e C fora, denominada “S-Layes (+)". Ea ruiants sanos se ‘ba comprobado la preseacia de anticuerpesaglutinaates cons sotigenos sométicos que presentanreaccidn cruzda con owas bacterias gamnegativs y son denominados “atiouerpes na rales". En el caso de animales infectads, tanto en forms natural como experimental, lo enticuerpos humoralesiadusids tienen comporaricaio diferente durante la infeccidn se presentan ca forms indepeadiente ala tase de anicuerpos locales que esta presents ena mucosa del ractoreproducorfemenino. También domins ia IgG que llega p FACTORES PATOGENICOS OQ DE VIRULENCLA Enteritis ‘lo el ser humane os primates se eaferman po f senor grado pr C coll. Sibien sean descrito enters sie cwinas, bavines porcinos ycaninos, estos animales ‘manifcsiansignosclisios del enfermedad, SelslaCumplotace tanto de animales sanos como de animales con enteritis Adherencia Existen metodologias para determinar la adhesi6a de les cepas de Campylobacter a cutive eelulaes, Asse demostble adhesion de C. jeu, C frus subsp fenus y C. hvointestnalies los bordes en cepillo de enterceitos bovinos y Ia de © mia ileo ligado de conejo, Se ba relacionado ests adherecciaconle ‘capacidad hemaghrinante de C jejuni. En C jejuni y C feruse detectaron estructurss similares 2 plis peritrcos de adherensa que sélo se desarrallan cuando las bacteria son cultvadas e redios de cultvo con sales biliares. Se demoss6 que las mutants ‘no plisdas tienen reducida su posibilidad de colonizacion Colonizacién ‘Las eampilobacterias son bacerias mucosa-asociadasyestis totalmente adaptadas para colonizar el ambiente mucoso de is superticies intestnales. Estas bacterias espiraladas se muevea ‘mejor y més répido en soluciones con viscosidad similar lad mucus. Suinfeccién produce une notable deplecion de las clus, caliiformes y, consecuentemente, su presencia se acorpaa de bundante mucus en la luz intestinal. Se considers que la coke aizacién del mucus es uo paso esencial en la patogénesis. Lis rumiantes gnotobiots, libres de bacteias, son masivemente cole nizads cou C ju, C.colly C.Iyoimestinals, y producen betes con sbundante macus, aunque sin padecer sintomas de enters o diaree. En estos animales, las campilobacterias se encueatan cen la lu intestinal, siempre asociadas s paticulas de mucus, «© ¢l interior de las eélulascalieiformes 0 esociadas el mucus ques® sacumula en Jos fondos de saco de ls criptas intestinles. Entemeros, lechoues y eachorros gnotabiticos, yen laucbe neonatas, Ie colonizacin por campilobacteriasesdstinta ala dt Jas anim#les convencionales; en los gnotobiotes las campilobee terias preferentemente colonizan el ciego y el intestine gues ‘miepiras que en lot animales convencionales, que tienen rar lorgénismos normales es mucho més eomiin Is colonizacin de! Intestino delgado. Es posible inerfrir is colonizacion medient ls administracién oral de bacteriss de fa flora normal, fensmeo® bas subespecies, muy similares y genticamenteindistinguibes, son capaces e producir en forms indistntacualeuira de eas dos presentaciones clinicas Enel macho, C fees locliaa en las exptas prepuiales y ne lende del pene, mientras queen le hembra coloniza prin cipalmente el es cervcoveginsl.E] toro es un portadorasiato- mitico que transmitey dfunde la enfermedad durante la moata natural o bien indirectamente mediante inseminacién aif La curacifn espontines de un toro infectado rare vez ocute pues Jas campilobacteriasvarian Ia presentacén de sus antigencs de superficie yz invaden ls tejides subyacentes, lo ual bece que Ja respuesta inmune local sea minima 9 que ésas permanezean durant largo tiempo colonizando las mucosss genitals fers subsp fetus y Cetus subsp venereal son wane ‘idos en fresa venérea, localizindose ea Is hembra el fondo 4e vogina. Durante is fax progestaciona, ls microorganismos penetan en el ero, dande se Bijan a fa mucosa. produc endometitis, y en elgunos casos salpingitis, lo cual puede provocar la muene precoz del embrién, en est caso, lahembra puede retomar al servicio 28 # 35 das después de iniciado eh elo. Como mecanismo de muerte embrionaia se posta unk disminuci de la tensién de oxigeno ymtreates esencales para el embrién durante el periodo de prenidacin, y la presencia de rmucinasas, cn lo cual se retards as a nidacién coo posterior muerte del embrién. Per oto lado, trabajos de ferilizacin ia vitro de évulos bovine en presencia de C. fers subsp venerealis, ingican que apareniemente no se afectan la ferlizaciéa ni el, desurolloembrionario temprano. Para intentar la eliminaciém de la nfecién, durante varios Bos se habia recomendado el descanso sexual de la bembra entre un servicio y el siguiente. Hoy se conoce por diferentes censayos que el tempo requerido para que el ero se recabre de los efectos de le infeccidn es muy variable, pudiendo tanscuri desde | hasta 8 meses. En slgunos casos seb demostrado que la ‘hembra nunc loge eliminar totalmente Is infeccién de C. fens, lo cual permite que esta bacteria sobreviva ea la mucose del ea cervicovaginal durante largo periodos, hasta 24 meses. Ademis, se ha comprobado que algunas de las bembrasinfecadas soo capaces e levar una prefizatérmino, Toda estas bembras fon, consideradasporadorasasntomics. Esa infeccibaperssente. se debe a ua factor de virulenca: la eapa superficial § [S-Le- yer()], que es una estructura cristlina de proteinas de elevado peso molecular. Ess protenas poseen ano secuensias conser- ‘vadas como variables ¥ presentn diferente structure y tamaio (tevagonal hexagonal). Esta heterogeneidad se relacionaracon Microbiologia veterinariaENTERITIS POR CAMPYLOB ACT. ENC. NINOS Y PORCINOS MUESTRE DELABOE La eemisic mode la 200 -§, Se desconoce la cause ela incapacidsd del componente C3b de arse elas celles de ls ero podris estat relacionads Imeficiencia de dichas céluias para actver la via alteraativa de! complemento. Sin embargo as pas S Layeri}), que no fjan el complemento es presencia de sueos inmunes,tarbin pueden ser optonizadas por via de receptores Fe de ln células fagocitieas. ‘Come se mencioné nterormente, Jos polimerfonucleares ¥ los mactéfagos del bovino eliminsn ai C. fens en presencia 4e IgG pero no en presencia de 12A. que sélo inmoviliza a C. eros. La existencia de numerosos polimorfonueleares ¢ IgG, €0 tl inero después del estro previene la adhesién y la colonizacién, péro luego, al disminuir el nimero de fagoctos durante las otras fases del ciclo estrl, las campilobacterias alojadas en el érea cervicovagintl son capaces de iavadir el itera. En el oéix y en la vagina, la inmunidad local del vacto genital elimine une ‘roporcién importante de fa poblacid bacteriana. A esta accién se contrspone la variscia sntigénics de C, fers y el enmasce- ‘amiento de antigenos, similares «otras bacterias grarmnegativas que habitan el traco reproductor. Se permite asi ls evasién de ‘una supoblacién de C.ferus con su posterior multiplicaciOn en la superficie mucosa sin penetracién en ls tejidos, motive por lcual se desencadena una respuesta inmune muy limitada, que permite asi el desarollo de una infeccién persistente. De este modo, C_ ferus puede permanecer indetectado por el sistema inmune darente un tiempo variable, basta que fiaslmente se produce una endometrts, cuya inftracin celular de ls linfo- cites y otros fegoritos es probsblemente Is que desencadens Is respuesta inraune conta los antigenos de esta subpoblacién de CC. ferus. En estas condiciones, una nueva varianteantigénica de C.Jorus puede aparecer de manera espontinea y ser seleccionads por la accién del sistema iamune, produciéndose de este modo luna aueva infeceién persistent ABORTOS ESPORADICOS POR CAMPYLOBACTER EN OVINOS ¥ CAPRINOS El mecanismo del abortoovino consisteen septicemia partir de una infeocién enterica preenistente. Se presenta durante ls et pa tardia de a prefez. Aproximadamente la mitad de los abortes| por Campslobacter sen producidos en avinos por la especie C. Jejim ya 01a mitad, por C.ferus subsp fers (serotipo B). Las hembras pueden preseotar descargas uternas, lo cual constinuye HEPATITIS AVIAR = ponedaras. detcrita en medad esporédi ilabcte ds Unitos en ia data e 1950, que uego Seperead ME lose enmpleo dels cideosindustralzaos, Se crsteaaha EM ees Ep. Caras con bje morbildedy manatee, preses's "Sos ww edo sem feta esioesnetrtios el gad de don ecg was sh sites pa Cs Ae as egal ate rape ee iecpeinmaabecence soap sleet me abl aes fires nmunodepiidas con ceovtmige Dene gue aE os a aya epee ooo conden ope nig mbes ‘eacoliaptoieshceartonmncsrpntves presen oe CONTAMINACION FECAL DE LOS eta cult ALIMENTOS PARA CONSUMO HUMANO: ‘esmuestras de Exprineatnesis demos co vohmiios aoe sai ocean $0 ult mado ed omy Cijeaten 20a elec pr cnet ae aves Eee spe csrena Cel punts clini assent ESO Compra! pony cnn hone. Cocheeteye ne SEE Cacao bo crew ane 1'y IOUT, npctanag MT, cerns dia oce omy ala as tampa Ra ‘abi eapeie Sl Searels pasa oie See tires ntact colonia ene un 4 un TG ae eo 10 10-baceri por Brame de materia forl Las camp: weet * acs wets aber ve oustente eanne Pee oe Yeolomzes Si tienes pose obtever pei pares ie farce Lessigue agpoeincoumletiaes er duteewamy FE Sects yerteetnenenearaicts Fury camel | Senet teal demas et demented ol ue juegan esas | etch? portotecgack mien rei, eo pen eo Cgc estan hentia detec pee ‘en los mataderos suele ser un hecho muy frecuente. TRATAM) Dado que ASPECTOS CLINICOS ae a ol sos genial bovia aft ahamente alas teats 00 | act nt Sormisnscepibia hovajllonso ls vexuenosanee | tance conecioconelagetecaual Lerprcglssanrcin-05® | igh’ repeticiones del ceo, alargamiento del ciclo esta, ism autét ‘Siarchi py col,eis porta se pcepei, 0s sors sutlen produce ee equa Bono mes de prefer. aunque pueden ocurie 2m oto oe gescion amped ser sy somencey sundaes 3 sod los animes. en gener as ompicbactenie no prosueen fotos enfermeead entenea, Por ejemplo, ls prevalence ce ten en boces de peros dea cia oe Buenos aires Re (iminata en wn 13%, pero no eausan enfermedad en etoe SF eS ce dest anes pore encachores aad fe ra ecndy oadas en cans oe MUESTREO Y DIAGNOSTICO pe LABORATORIO La remisién de beces’pars cultivo bacteriolégico puede cere directamente en ffascos con tapa s rosca dejando una eueta chmara de aire. Fn ase ambiente, debido al hermetismo pals accidn de los microorganismos fecales, se desarolla una 1a eof amesteremicroaerofilca que permite la conservacién de las cam- pobscerias hasta 6 dis sin qu disminuya sinifcativamente el ib PRE: pimero de los aislamientos, Paral ranspore de campilobacterias aes se emplean medios de cutivo pobres en nutrentes, como tlmedio semisélido de Cary y Blair modificsdo por Blaser, con Sheng wiv aid de sg9r(1.6 9) repode atoms demuestra para el contol de a arplobacteriosis vaste pail ovina se realioa utnariamente en les ceprodutores fo quegge cies pat del emegi prepuce cuales tarsportade vine soto Gsiclgiaformoladaofencada par alia amu ssiuorescencia directa, En losrodeos problema tambien se puede tEenarelmuese dl mucus cendeovagig! elas hembra que reeren moralidad erbrionra, siendo lo mis recomendable ‘icine cultivobacteolgico, En caso de detects aborts, [smuesrasdeeleccia sara culvo bactencigico son el conte- so de bomso y ls 6ganos parenquinatosos, en especial eh ninga fia Si se enveota i placenta, a también puede ser fev al nbortorio. Silas muesras fetes ban sido exaidas ‘ipicamente, pueden ser dreetmentecultvadas sobre placas feapreangre sin nhbidores Par muestas contaminads, como pean los culives sierapre deben ser reaizados en mes ‘slectivos, pues de lo contrario los contarminantes sobrecrecen con feiidada las campilobaceria, que tienen un deeerollo mucho is eao_ Paral aslamiento a paride esmegma preposal de ‘80, ebdo al alto grado ce eootaminacin ce exes mest, F< “aetio selective de tanspome y eniqueciminto” (TEM) (21 mis adecundo, Para el mucus cervicovaginal, debi ala omnia de bacerias dela fora vaginal y a bajo nimero de ssiibacteras presente, 3 recomendabl fete un prea F sccimiento seectivo antes de ealizarlninmunofuoreseenca y slukvo en places de apa seesivo, send de eleecionecaldo Breall semisido con el agregad de anbiticos TRATAMIENTO. Dado que el cundrodisreico es excepcional yautolimitado en ‘mince jbvenes, en general es innecesari el uso de antimicrobis ‘ms par su tratamiento; en caso de efectuare el medicamento de Secon es Ie eritvomicina. En toros de cabafia, si tienen mucho ro Fr onc, spe nes toni sans wate les con antibidticos y quimioterépicos (estreptomicina, oxite- Coane ‘con antibidticos y quimioterépicos (estrept x "Reiclina, dimetridezole, ee.) asociados eon inmunizaciones. Campylobacter PROFILAXIS a grado de contamsinaciéa de las cemapilo- bacteris cermoffticas en Iss aves de corr es recomendsble dainstracin ort de fore normal pollites rec eclasionads is plana de incubacién I iavado de las carcasas v la apica- sién fecantes quimicos eirraiacién garama son todas medidas tendientes a reducir'l grado de contaminacién de las cares. E]adecuado envasado-en condiciones estéries ylacadena de frio en todo el proceso de comercalizacin de los productos slimenticios son claves para disminuir la incidencia de estos agentes, La pasteurizacién de la leche es un efective méteda de descontaminacion, Ladesscatién, el congelado ylasalazén de ios alimesios son efectivos para eliminar las campilobacrerias. Las medidas higicnicastradicionales de preparscién y eaceién de los alimentos gon seguras y deben ser estrictamente aplicadas El nico modo de coatolr ala campilobacterisis genital bo- ving en os rodeos de eri exteniva eel empleo de baterinas con alta capacidad inmunizante, especialmente en vacasy vaquillonas, 1 e estrcto control de fs toos para la eliminacin del rodeo de Todos los animales infectados. Pare prevenir adecusdamente la sransmisién vendres de esta enfermedad todos los animales del rodeo deben ser vacunados con dos dosis subcutineas, separadas entre si por 15 dias de intervalo,teniendo la precaucién de que la ‘time dosis ea aplicada 1 dias antes del servicio. Las bacterinas #rdidas, ex bovinos y porcinos, estarian en el arden de 1000 -llones de ddolares anusles. En su lugar, en el periodo 1981-1590 soo we ores. Sie decomisaron 1200 carcasas, que equvaldrian acerca de | 200.000 laces pare toda la écada. La tuberculosis bovina es una de las zoonosis mids impor. tantes en América Latina y el Caribe. En ta décads de 1990, de Jos aproximadamente 420 millones de bovinos que evistien ea fectados, ‘nfeccidn tuberculose podria superar los 4 millones Sin embargo, se debe tener en cuenta que Ie tuberculosis ‘bovina es un infeccién contolable eradicable. De acuerdo ala informacida ecolectada por OPS/OMS, eel ato 200,16 pis. de Caribe presentaban prevalences de infecciéo cael gana bovine menores de 0.1% y ent 0,1 y 1% sélo R, Dominican, enesa rgién. Ovos 12 pases del resto del connente 2merica0o Mérieo, Hai, El Ssivador, Guatemala, Nicaragua, Argeatos, Bolivia, Brasil, Chile, Beusdor, Peri y Guyana informaronpr- valencas mayors al 1% ono contaban con datos acrualzados Existenéteas libres de tuberculosis bovina: Jamaica y Cube <0 lCarbe, con un tal de lgo mis deS millones decabezas ya ‘zona de Exigamibiaen Paraguay, y Cafada Urbane, 0 Zilia, “Veaezula,e0Suaméria, con 180.00 cabenas. Se deben deste carlos logros del Programa de Control Eradicacién de México. (29,5 alles de ganado de care y 1,2 millones de exo lechero) en donde 8 estados se balla en Fase (eradicacién)y cores 9 enla Fas I: Es 2003, la tuberclosishequedadoconinaés ‘algunas dreas y especialmente al ganado lero En la Argeatina, de los cere de $3,5 millones de cabezs ‘bovinss unos 3 millones son de ganado lechero. La prevalent da ido dectinando, aun sin medidas especions mente debido sla moderaizasib en el manejo gonad nue 1969 2002 pra una media de 10 millones de bovine: saualmentesacrifcados ca igoiios con inspecién veteinat ofl el prcentaje de animales con decomisos por aparene nike clos, dsminuyé de 6,7 «13%, Ue encuesrealzadn en 100 sableinieatos con nspccion Federal enve 195 y 1997.50 aque 138% de9,5 millones de animales sacrifiados habia sudo s ents de su pared a rgida basal y ora diftss, -extensa. La primera determing le estabilidod dela Es compuesia por una macromoléeuls no muy diferen celular dee ma denominade st compuest por ipopolisacirdos y pepidoslicolpicis Laestrucrar des pared es fundamental para elm to de su acido-aleohol resistencia. Ella se pierde por ‘nsmients fsicos 0 quimicos que destruyen su integrdad, tales como malo (Koch, 1895), sonleacién, radiacion UV, extraceién d= pidaso ‘watamienio con deiergentes,infecci6n por fagos 0 suicisis. La ‘membrana aenia como sistema de barera selective Los ribasomss son considerados muy posiblessitics de ae tividad de drogas antituberculasas; la rifampicins, por eiempla, provoca su desaparicién. Se observan frecuentes grinulos de {nclusi6n en el ctoplasma, cuya funciéa no esté clara ‘Middlebrook, Dubos y col. observaron la formacién eo cuerdas del M, uberculasis eultivado en medio iguido sin rvees, yy demosiraon que se debia a la presencia del lamade “factor ‘cuerda”: dimieolato de trehaloss,locslizado en la pared celle, Se hahsllado que otros components dela pared, os sulfolpios, son capsces de impedir le fusion del fagosoma y el lisosoma {dentro del macréfago, cuando la micobacteriaesfagocitada. Pot cll se los considera un factor de virulence. Sin embargo bast: ahora no se ba definido una toxina micobacteriana, ‘Otros antigenos micobacterianos son de cardeter proteico y Solubles en agua. Poco después de identficar al bacilo de it tuberculosis, Koch obrave filzados de cultivos, que concent por calor ya los que denominé filtrados “tuberculina” Este antigetio proteico global ba sido posteriormente puriica- oy snalizado. Empleando acido tricloroacético Seibert precipié proteinas de un filvedo de cultvo de M. tuberculosis en medio Liquido sintétco y aello se le lam6 PPD (purified prove der votive, derivado proteinico purficado). Se han hecho preparadot similares de cada especie micobacteiana, las que correntemeate se denominaa sensitivas, Todas ella tienea una serie de compe nentes antigénicos comunes. (uros antigenos no proteicos del M, muberculosis y del M bovis son los polisacéridos: D-arabino-D-galacteno, que es 10 componente estructural de la pared; D-arabino-D-manamo y Deglucano, que serian reservorios energéticos E] PPD de M. avium, estindar internacional, fue prepersdo epel Laboratorio Centra de Weybridge (Gran Bretaba) en 1953 Existe un EstindarIntemacional de PPD de M, Bovis desde 1987 EIPPD de M, poratuberculosit se denomina Jobnina. sable 12 Propie pee refit “TCH seha: nberculosis eM. ium especies cot communes, Az son indifres saimales, se valete, Por preparados ¢ semejante er PATOGE Las mic faeltatvos. ala natura ‘oe. No te! lieepo vant hamedad y ) or los cual eave det soso, it safides an imacivaci6o El pode ‘periment ‘aedidade smusten 15 ¢ ‘ada, Una d nisma vie s lesiones que Mrubercule sue produce “RO. Stanchi y col1 dentro dei comaplajo Mcobacteruem sider Micobucteriat losis, su carscteristicas difrencsles mis imponantes Pirzinamiese recimiento con” TCH? mpl “S30 meh $PZA 100 m4 Patogeicidad bay conejo hombre até0 Se bs comprobado que los animales infectados cos M. para tuberculasis eaccionan enlas pruebas intradérmicas (ID) PPD eM ovium con semejent intensidad que als Johnins. Ambas omnes. Asimismo, las respuestas al PPD de M inracellulare sn indiferenciables de ls producidss por PPD de M. cvizem en ainales, siempre que los PPD tengan potencia biolégics equi- valate. Por otra parte, los PPD de M. mberoulosis, M, bovis 0 mrparados de BCG, conforman un grupo antigénicamente muy senejante entre siy diferente al anterior. Las micobacterias patégenas soa pardsitos intracelulares faeltatves. Tanto M. ruberculosis como M, bovis e mantienen fla naturaleza mediante la tansmisién de wn bospedsdor a ‘to, No se hallan fuera de ls sere vivos, salvo en secreciones © exereciones, en euyo caso se mantienen viables durante ua tiempo variable pero limitado, que depeade de la temperstura, Inunedad y presencia de rayos UV. Soa varios los mecanismos ar los cuales el bacilo se mantiene viable y ain se reproduce fento él macréfago:impedimento de a fsb del fagosoma con lsosoms, iberacin de componeotes come el factor cuerdao los & Alftidos antes mencionsdos, que soa toxicos para el macréfigo, E actvacién de as enzimas hidrolitcas del lisosoma, ete EI poder patégeno del M. bovis para bovines se mide ‘upsrimentalmente por inoculacién endovenosa con uns cantidad Baida de M, Bovis. Los ternerosinaculados cox 4 mg de bacilos ‘mueren 15 a 35 dias después con tuberculosis miller generali- ‘ada, Una dosis similar de M riberculasis sumiistrada por la rime via sélo ocasiona lesiones ganglionares localizadas. Les lsioues que se observan en bovinos infectados naturalmente con M tuberculosis son siempre pequetias. Su importancieradics en (e producen sensibilizacién ala tuberculina. M. nudereulosis M. bovis M. africanum BCG Desarollo en neti eon gicera + " “ . olioen reso eon pirate + + + + iscne + : ” “ Nia redvctass 5 “TCH: hdracids el Sido ofenocarbolica, CS: cicloeeina, PZA: pirazinamide Encuanto al bacilo uberculosoaviar(M avium), la gravedad de las lsiones depende del inéculo y del vis de entrada. La infeccién paturl, adqurida generalmente por vis oral, determina lesiones en Jos gunglios mesentricos, con baja sensbilzacin ala tuberculins PPD-bovins. La inoculaciGn experimental de dass alas, por vie endovenoss, puede ser fatal, con diseminacién mili Tanto Ia infeccién por M. tuberculosis en el bombre como por M. bovis en el ganado se adquiere principalmente por via serOgena, En ambos casos, la fuente de infeccién es el enfermo tuberealoso, animal o humano, con lesiones pulmonaresabiertas (baclifero) que al toser, elimina pequefiasgotits (de hasta 10 uma de didmeto) con bacilos que se mantienen en suspensiéa y son aspimadas por otros individuos. Estas gotits pueden llegar hasta clalvéolo pulmonar, donde se implantan, y los bacilos, mediante sunambiente favorable, comienzan a reproducirse, Las gotas mis grandes pueden quedarretenidas en la vias superiores siendo la ‘causa ma frecuente de lesiones en los gangios cervcsles. Para producir enfermedad, Ia dosis infectante tansmitids por alimentos debe ser mucho mayor que la ransmitida por via respirator. Por lo mencs el 80 al 90% del ganado bovine tuber- cculoso habrisedquirdo la infecciéa por via serdgena. Cuando las lesiones s= localizan en una cavidad, ésta es latorciea y no la abdominal. Los bacilos uberculosos comienzan a multiplicarse ‘cuando se alojan en el pulmén. Algunos permauecea en el sitio inital y otros legan, por via linfética, hasta el ganglio regional, donde continiaa reproducidadose, Estos ganglios afectados au. ‘mentan su tamafio, La lesién (foco) nical y los gangliossatlites consttuyen el complejo primario. El complejo primario en bovinos se presenta en cualquier gbulo, pero generalmeate en la porciéa dorsocaudal del lébulo iatragmitco, E] proceso comienza como une bronquitstemminal con compromiso alveolar, de tal modo que la lesininiialmente es sublobularo lobular. En algunos casos, puede estar compro- retido més de ua lobo. “Microbiologia veterinarianédulo fatslelamenie en esa staps aparece is hipersensibilidad tuberev linia junto cen is inmunidad sdquirida. Entonces ei sresnismo con abundenres culo rede rodeatse Se un drea Siro y, mis tarde, c caseficarse, Algunos bacilos pueden permanccer vibes se" susndo lee eendicienes “Tanto l ision par ‘usden cura yl infeccion puede pesmanecer stent. peo en bovine. salvo muy rrasexoepsiones a ruberculeis continua su progres La infeccién adquirica en edad temprans en animales desa- tridas o con otras infecciones, se expande mis ficilmente, con casciticacion y destruccin tisular (necrosis). Algunos baclos ‘pasen al torrente sanguineo. vis linfitica, produeigndose la dise- minaciéa hematégena, mediante Is cual los bcilos pueden former nuevos focos en érgancs dstantes. Ots forma de diseminacién se produce por via sergens por aspracicn dese tbérulosloeliz os en teido pulmonar adyacente a pequefios bronauioles, que por cascificacién descargan bacils la hz brenguial, originando focos de neumonis asprativa en alvéolostbutarios. La confluenciay licuefacciéa en areas caseases da orige cavidades(cavemas). lipo lesional, desde ls pequefis nédulos ‘rises hasta las grandes masas de caseo, depende del niimero de bacilos que bays entcado al orgenismo, de su viruienciay de le resistencia (natural yadquirids) del hospedador RESPUESTA INMUNE El conceit acerca de este mecanismo, que ain boy es incompleto, se inicié a partir de un fendmeno deserito por Koch, {que lleva su nombre. Koch infects cobsyos por via sistémies con 1M, tuberculosis, 3 semanas después les adminis una neva dosis de bacilos por via intradérmica,y observ que en el sito de la segunda inoculacién, después de haberse producido un nééulo que sleanzé su tamatio mayor alas 72 horas, la lesién curaba esponténeamente, aunque ei cobayo moras causa de I enfermedad, como consecuevcia de la primers inaculacién, Est inmunidad de manifestacin local es diferente la produc por smticuerpos circulantes. Este tipo de inmunided se denomine “celular” 0 “mediada por eélulas” debido al papel fundamenta) que desempeian los leucocitos moaonucleados (linfocitos T) Koch también demostsd que le misma reaceién loesl pode producirse por inoculacién intradérmica de tuberculina -un extraera libre de bacilos-lo cual consiruye Is manifesacidn de Js hipersensibilidad retaéads, cuys aparicidn en el animal yen 1 hombre infectado, se produce aproximademente 3 seranss espués de Is infeccién, coincidiendo con la aparicién de la inmunidad especifica. La ransferenciapasiva de la bipersensibilidad ruberculiica mediante célulaslinfoideas y no por medio de suero fue demos ‘sada en el cobayo por Landsteiner y Chase en 1942. Muchos presente para que haya eaccion gramsiomafona. SOIR Ge Todos Tos granulomas es le participa. ia caracerstes comus de los grenulomss i antigeno procesado cuando éste se halla unido 8 siceprotenss en la membrana del mscrbfago (co histocomparibilidad, CME, clase). BinfocitoT C=, denon ‘ado “helper” stia através delasitoquinss que litre, Estee, elinfocto pose ne glcoprtein de 37 LDe, CD4:E! marian, sintetiza y iberainterieuquina I UL-/) una ctoquina soluble g stimula las elulas T para que produzean iteleugtna 2 UL) aque promueve la proliteracién de ediulas Ten el loge deaein nesta etapa se produce una nueva activacia bidimensionsl en ellinfoctaT y el macréfago. El primero liber ote linfoquinad gamma interferon, que aumenta Ia expresion de slicoproteins ‘presentadaras" de atigeno por pare del macréfago un face Ge inbibicion ce la migracidn de macrofages (MIF). a funciso més importante dels linfocitos Tes resonocer el antigeno incr Ja respuesta inane, digi y modular la func de oes cess 1 mantener la memoria (reconocimiento del entgeno) ‘Algunos fagoctos son incapaces de procesac ipybecion. 4 aque escapan de los fagosomas y continian replicincose en citoplasma. Las eéfulas etotSxicas CD&* pueden dest pat lisis esos fegocitos infectados, To que permite que ls basis que excapen de sucitoplasma Sean atacados por atros fagosits inmunolégicamente competentes. Las células T CD8+ con a vidadcitotoxca son fundamentales en este proceso ‘Aunque la mayoria de las eéllasT tienen ansigenas recep tores con 2 cadenas protceas: af y beta existe waa minor de «las que poseen receptorespretecas con cadenss gamma y dee (células gonma/dlta). Se ha observado que éxta abundan eas lesions tuberculsasinipientes, pero uego son remplazadas ot las lus coo receptors alfarbera. Las céulas gamma/celta sot ris abuadentes en sujetos tuberculino-positives sanos que et cnfermos con tuberculosis activa. Oo grupo de céiulas denomi- sades NK (narural ler cells) tiene actividad ctalitiea ‘Asimismo, ls linfcitesT se interelaionan con oa poblacide lnfootica ls cus B, estimulando su crecimiento y su difeeat- ido mediante linfocina tales come BCGF (B-cels grow facto? y BCD (Bel differeniarion factor). Las clas B comienan* roduc antioverpos respuesta humoral. Las moléculss anvigénice ‘andes con determinants repetdos, por ejemplo polsacdrdos yi ‘asprocinasposden eset dcectamente as culasB, Vale dost quel exceso de antigen puede casa deecamente le scvaciea uberis b ASPECTC Leruberct perio se aboerva ace 1s con proc Lapracha la presencia de prolonged, 3 Por loam lino posiivos fo furrode al porloque del vos me para detecciér interferén, qu respuesta cel El iagné de lesiones se por histologic DIAGNOS Cultivo Le condi fable es bab ovenge del reeolectads § correctament sues y gu Eanene us La muest ss revolecad rovesirdeu al laboratorc resirtorins Los ea cesitetes,d estes pues debe oeupar ified exae resisteates, se conservad Para alt os con solu savisepico st NO. Stanchi y colula T supresrs, La swinger nigin pape! pre spo sono se vermis ae (Bel aumento de las 20 pueden rene eevancs diana Elhecho de que la viruler {estimulo antigénico) syusinmunided del hospedaderlleguena uncer egilibio hace het eronifcacion dei enfermedad, yell a su vex facia ‘Pantenmieno de las fuentes deinfecion vel pasje del baclo ‘Gon animal a otro (cadens de wansmisidn, Le interopeitn de fer cadena mediante la detecciba y sacrifcio de los animales Giecados es fundamental prs el control y eradiccion dela Sberuloisbovina ASPECTOS CLINICOS Le mbereulosisbovina no presents signes ysintomas especif- por lo tanto, el diagnésticoclinico tiene estaso valor. Se trata Gene infeccién crdniea en la que en las etapas més avanzades| se observa adelgazamiento,eventualmente ganglios aumentades 1s €0n produccién de secreciones, La prebe tuberculinics ID con PPD bovino permite dererminar leprsencia de infeccién que progress en un periogo mis 0 menos polongsdo, a lesioneslocalzadasy Hega hasta tuberculosis mili. Porlotanto, con criteri epidemiolbgico, un bovino tubercu- lino-postive significa, con alisime probabilidad un caso presente ‘furuo de tuberculosis yuna fuente de infeecién para el rebafo, por lo que debe eliminarse del mismo. (Owos métodos disgnésticos han sido desarrollsdes mis re- cientemente: ensayo inmuneabsorbent ligado 2 enzimas (ELSA) para deteccién de/gG ant-Mycobacteriu, la prueba de gamma interferbn, que se basa al igual que la prueba tuberculinie, en lz respuesta celular (macr6fagos, linfocitos T) al antigeno. El diagnéstico postmortem es la observaciéa macroseépice de lesiones semejantes a tuberculsis, lo que puede confirmarse por hisiologia y bacterisl DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Cultivo La condicién indispensable para que un resultado sea coo fable es baber obtenido una muestra adecuada, es decir, que rovenga del sitio doode esta ubicada la lesin, que la cantidad ‘eolectada sea suficiente, que la muestra se haya identificado comectamente, que el envase sea adecuado pars ese tipo de muestra y que ésta se transporte en condiciones que le permitan mantener eus earacteristias originales. La muestra (ganglios, pulmén u otra viscera) generalmente es recolectads por el inspector sanitario en el matadero. Puede provenir de un animal ruberculino-positivo sscrificado,con sin Issiones macroscépicas. En algunas ocasiones, es neceserio envier al laborstorio muestras de animsles vivos: leche, secreciones ‘espiratorias y material de fisula, biopsas, et. ‘Los érganos deben enviarse en frascos de vidrio © plastica resistentes, de boca ancha, con tapa de rosca. No necesitan estar tstériles puesto que la muestra tampoco lo esté. La muestra 9 debe ocupar mis de la mitad del frasco, de lo contrario resulta Aificil exterla. Tambido pueden emplearse bolsas de nailon, resistetes, que se cierran con bandas elistcasy se ubican dentro de conservadoras térmicas u otro envase hermético Para el transporte, las muestras pueden colocarse en fras- £05 con solucién saturada de borato de sodio. El berato es un ‘ttiséptico suave, Al legar, ls muestra se debe somete al mismo Micobacterias sado de solucién I ndmmezo del io que aqueiss borat. Daben identi r animal y el aombre de estsbecimiensa de procecencia or medio del examen microseépico se puede determinar la esencia de bacilosicido-alconolrsisentes BAAR). Seemplea fe Zichl Neelse Las muestas abieidas, tanto de animales sacrifcadas como vos, ademas de micoboctenis, pueden contener uns varedad de smieroorgeaismes. En general, éstos se desarollan rapidamente en los medios de cultvos. y si la muesir se sembraradirectamente en ellos. unea se lograria aislar Ia micobacteria buscada, que se encuentra—aun en Srganos con lesiones macroscépicas—en niimero relativamenteescaso,y que desarolla muy letamente, quedando or lo tanto casi“tspada por otos gérmenes. En esta condiciones, ‘os encontramos frente ¢ un “cultivo conteminado”. Los responsa- bles dele contasinacidn son muy variados, pero en general todos son susceptible a certs actives als que las micobacteras sen relativamenteresstetes. En ello se basa el tratamiento previo o ‘Sescontaminscidn que se debe efecruar antes del inoculacién de la ‘muestra al medio de cultive pars sislamieoto de micobacteras. En las muestas de ganglios u érgancs, debe selecionarse la pre del material mis apropiada pare la investigacif y ega, con la porcidnseleccionsda. preparers una suspension homogénes. Am: as etapas erealizan en unt cabins de boseguridadosise caece de lla sabe Is mesada. wabajando con precsuciones de bioseguridad, sempre cone resto protegido con mascarillaysnteojos, paraevitar una infecién por proyecciones del material procesado. Le descontaminacién de la muestra se realiza con dlealis, (aHO 4%) 0 acide (por ¢),Scido oxdlico al 3%) y neutraliza- cién posterior El glcerol, la asparagina, el pirwatoo el glutamato, apor. tan los nurientes bisicos, fuentes de carbono y nitrbgeno, a los ‘medics usualmente emplesdos para el cultivo de micobacteris. Los huevos son la fuente nutritive empleads en las diferentes formulas. Los medios mas conocidos son Lowenstein Jensen, Stonebrink y Ogawa. Como M. bovis no desarrolls bien en pre- sencia de glicero, el laboratorio de diagnéstico bacterolégico debe contar con 2 medios elaborados con hueve como base: uno con glicerol (Lowenstein Jensen) y oo sin él. Enel segundo el slicerol se sustituye con el pirwvato de sodio (Stonebrink). ‘Los denominados medios semisintticos: Middlebrook 7H, ‘THIO, THI pueden ser liquides osélidos (por agregado de ager), Los medios cola huevo como base son relativamente econémicos -Aerualimente se emplean ammbign sistemas de cultivo liquida, on mecanismos de deteccién, por formaciéa de compuestos foorescentes, o radiosetvos, a partir del CO, liberado con el desarrollo de las micobacterias (BACTEC, MGIT, entre otros) Si bien el tiempo neceserio pare obtener el resultado se acorta, el costo es alto con respecto a los méiodos tadicionales antes rmencionados. Porello slo se han generalizado en los pases del “primer mundo”. En Argentine encuentran aplicacién en labo- ratorios de referencia, en salud plblice humana, El diagnéstico bacteriolégico dela tuberculosis en snimales se hace usualmente postmortem y no tiene, por lo tanto, especial urgencia Otras pruebas diagnésticas ELISA para la deteccién de anticuerpés IgG anti-Mycobacterium Un ELISA para deteccién de /gG anti PPD ba mostrado, eo studios realizados en Argentina, una especifcidad del orden del 95%, pero una sensibilided limitada, ya que s6lo da resultado positive en casos de tuberculosis con lesiones importantes. Ea Microbiologia veterinariaBN. ie Kantor Prueba de gamma interferdn En ls décade de 1900 se ha deserrallado une pruebe vine ‘asada en ia be seston I hecaina PD Pea esinencinee empl ng hpi Gi da. luego se separs el plasm: sia con él un ensayo ELISA, BB evettn et aewrce nono gana tren ie TSE TES WC Yamba aa sesfe TRATAMIENTO Si bien existen sntibiduicos y guimioterdpicos sctvos contre 1 M, bovis (al igual que contra el Md rvberculass), de ninguna ‘manera se recomiends efectuer quimioprofilaxiso tatamiento de los bovinos u otros mamiferos con diagnéstico de tuberculosis. Ello se debe varas causes: 2) costo disponibilidad de drogas en las cantidades necesarias para quimsioproflais o tratamiento, b) ‘dfculted organizativa para asegurarel tratamiento la quimiapro- ‘laxis que deberian hacerse pare resulta eficaces, por periodos no rmencves de 6 meses en forma continuads y con as de una droga; ©) ficutad para ar criterios de cura que sean confcbes; riesgo de selecconar mediante quimioproGlaxs o tratamiento ls mutantes resistentes a drogas, que ya existen en pequefia proporcién (10°, 10%) eo cualquier poblaciéa bacilar. Ello dara gar aun problems uy seri: ia ubercuosisbovina resistnte a la medicacia, BIBLIOGRAFIS rbereulns due to Nécohveer i Big 1998: 4359-76 ‘sing DV. Besta & sovel member ofthe th arid sp. 0 scased Kamor 2, Prem. Mi rents de Meobocter Fronce $2488 1979, os Kanto IN. Ritacco V Bovine wkereulsis in Latin A Cariboean: Curent Sanus sono! snd eradestion pr bol 1998; 48-14 yersJA. Steele JH. 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