MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

PROGRAMUL ANALITIC
de instruire postuniversitar n domeniul
Neurochirurgiei
pentru medicii rezideni specialitatea Chirurgie General
Durata instruirii: 15 zile 105 ore

Chiinu 2014

PROGRAMUL ANALITIC
de instruire postuniversitar n domeniul Neurochirurgiei
pentru medicii rezideni specialitatea Chirurgie General
Scopul instruirii: nsuirea de ctre medicii rezideni chirurgi a cunotinelor i manoperelor
necesare n domeniul neurochirurgiei
1 Traumatismele craniocerebrale. Clasificarea. Mecanismele de producere a traumatismelor
craniocerebrale. Investigaiile paraclinice neuroradiologice( CT, RMN, radiografia.)
Fracturile
2 Leziunile craniene. Leziunile scalpului (plgi, echimoze, hematoame, escoriaii).
craniene
(fracturile
liniare, diastazice, cominutive, depresive, penetrante i perforante, complexe, fracturile craniene
3 Leziunile creierului i ale meningelui
Efectele traumatice primare (comoia cerebral, contuzia cerebral, dilacerarea cerebral).
Leziuni traumatice craniocerebrale deschise(plgile craniocerebrale,fistulele de lichid
cerebrospinal).
progresive).
Efectele traumatice secundare(hematoamele extradurale, subdurale, intracerebrale, higroma durei
mater).
4 Comele traumatice.
5 Traumatismele vertebromedulare .
Mecanismul de producere. Leziunile traumatice vertebromedulare (leziunile moi retrorahidiene,
leziunile
coloanei
vertebrale,
leziunile
aparatului
discoligamentar,
leziunile
meningoradiculomedulare.
Tratament. Msurile generale de ngrijire a bolnavului cu traumatism vertebro medular
Leziunile plexului brachial
6 Leziunile traumatice ale nervilor periferici.Clasificarea.
Sindromul de tunnel carpian.
Leziunile nervului ulnar
Leziunile nervului radial
Leziunile nervului peronier
7 Tumorile nervilor periferici (schwannoamele, neuroamele, neurofibromatoza)
Spondiloza
8 Leziunile degenerative spinale
Hernia discala
9 Tumori intracraniene .Clasificarea OMS a tumorilor sistemului nervos central.Tumorile de
lob frontal, parietal, temporal, occipital,tumorile regiunii selare,tumorile de fos posterioar.
10 Tumorile vertebromedulare
11 Supuraiile chirurgicale endocraniene (abcesele cerebrale,abcesele extradurale,empiemele
subdurale.)
12 Parazitozele cerebrale ( echinococoza, cisticercoza. )

13 Afeciuni cerebrovasculare .
Hemoragiile subarahnoidiene.
Anevrismele SNC.
Malformaiile arteriovenoase ale SNC
Accidentele vasculare crebrale (ischemia cerebral,hemoragiile cerebrale spontane
14 Politraumatismele.
Traumatisme craniocerebrale asociate cu traumatisme ale membrelor i centurilor.
Traumatisme craniocerebrale asociate cu traumatisme vertebromedulare.
Traumatisme craniocerebrale asociate cu traumatisme toracice.
Traumatisme craniocerebrale asociate cu traumatisme abdominale.

Principii de
tratament si
ierarhizarea
metodelor
terapeutice n

politraumatisme.
Bibliografia recomandat :
LITEREATURA DE BAZ:
1. . . 1969
2. Constantinovici A. Ghid practic de NC 1998
3. . . 1994
4. Setti S. Rengacuary Principles of neurosurgery 2000
5. Mark S. Greenberg Handbook of neurosurgery 1997
6. I. Mohsenipour Approaches in neurosurgery 1994
7. 1998
8. Gr. Zapuhlih Mielopatia spondilogena cervicala, 2000
9. D. Gherman, I. Moldovanu, Gr. Zapuhlih Neurologie si Neurochirurgie, Chisinau 2003
LITEREATURA SUPLIMENTAR:
1. . 1985
2. . .
1986
3. . . 1986
4. T. Kanno Surgical techniques in brain surgery
5. Freederic B. Meyer Atlas of neurosurgery
6. J. Fischbein Teaching atlas of brain imaging 2000.
7. Rapoartele conferintelor stiintifice saptamanale
8. Curs de prelegeri Gr. Zapuhlih, A. Bajurea
9. . . 2002
10. Contemporary Neurosurgery 2000-2002
11. Neurosurgery Quarterly 1992-2002 New York
12. T. Kanno Joint Educational Neurosurgical Meeting Cadaveric Dissection Workshop
Textbook 2002
13. Robert W. Wilkins Complications of Spinal Surgery 1991
14. John M. Tew Atlas of Operative Microneurosurgery. Aneurisms and AVMs 1996
15. . . 1959
16. . . 1959
17. . . , . . , 2000

Planul tematic
de instruire postuniversitar n domeniul Neurochirurgiei
pentru medicii rezideni specialitatea Chirurgie General
(15 zile 106 ore)
TEMA

Ore didactice
Curs
SemiLec.
nare
Pract.

1 Traumatismele craniocerebrale. Clasificarea.

Mecanismele de producere a traumatismelor
craniocerebrale.
Investigaiile
paraclinice
neuroradiologice( CT, RMN, radiografia.)

Activit
ate
clinic
6

Total

2 Leziunile craniene.

1
2

1
2

2
4

4
8

12

2.1
Leziunile scalpului (plgi, echimoze,
hematoame, escoriaii)
2.2 Fracturile craniene (fracturile liniare,
diastazice, cominutive, depresive, penetrante i
perforante, complexe, fracturile craniene
progresive).
3 Leziunile creierului i ale meningelui
3.1 Efectele traumatice primare (comoia
cerebral, contuzia cerebral, dilacerarea
cerebral).
32
Leziuni
traumatice
craniocerebrale
deschise(plgile craniocerebrale,fistulele de
lichid cerebrospinal)
3.3 Efectele traumatice secundare(hematoamele
extradurale, subdurale, intracerebrale, higroma
durei mater).
4 Comele traumatice.
5 Traumatismele vertebromedulare .
5.1 Mecanismul de producere. Leziunile
traumatice vertebromedulare (leziunile moi
retrorahidiene, leziunile coloanei vertebrale,
leziunile aparatului discoligamentar, leziunile
meningoradiculomedulare.
5.2 Tratament. Msurile generale de ngrijire a
bolnavului cu traumatism vertebro medular
6
Leziunile
traumatice
ale
nervilor
periferici.Clasificarea.
6.1 Sindromul de tunnel carpian.
6.2 Leziunile nervului ulnar
6.3 Leziunile nervului radial
6.4 Leziunile nervului peronier
6.5 Leziunile plexului brachial
7 Tumorile nervilor periferici (schwannoamele,
neuroamele,neurofibromatoza)
8 Leziunile degenerative spinale
8.1 Hernia discala
8.2 Spondiloza

9 Tumori intracraniene .Clasificarea OMS a

tumorilor sistemului nervos central.Tumorile de
lob frontal, parietal, temporal, occipital,tumorile
regiunii selare,tumorile de fos posterioar.
10 Tumorile vertebromedulare
11 Supuraiile chirurgicale endocraniene
(abcesele
cerebrale,abcesele
extradurale,empiemele subdurale.)
12 Parazitozele cerebrale (echinococoza,
cisticercoza. )
13 Afeciuni cerebrovasculare .
13.1 Hemoragiile subarahnoidiene.
13.2 Anevrismele SNC.
13.3 Malformaiile arteriovenoase ale SNC
13.4 Accidentele vasculare crebrale (ischemia
cerebral,hemoragiile cerebrale spontane
14 Politraumatismele.
14.1 Traumatisme craniocerebrale asociate cu
traumatisme ale membrelor i centurilor.
14.2 Traumatisme craniocerebrale asociate cu
traumatisme vertebromedulare.
14.3 Traumatisme craniocerebrale asociate cu
traumatisme toracice.
14.4 Traumatisme craniocerebrale asociate cu
traumatisme abdominale.
14.5 Principii de tratament si ierarhizarea
metodelor terapeutice n politraumatisme.
n total

eful catedrei neurochirurgie

prof. universitar

14

1
1

2
2

3
3

14

17

30

53

106

G. Zapuhlh

ACTIVITI PRACTICE , TEHNICI CHIRURGICALE ,

INTERVENII CHIRURGICALE
Activiti practice, tehnici chirurgicale,
Efectuate
Participare ca
intervenii chirurgicale
sinestttor
primul ajutor

Participare ca
ajutor

1
2
3

Efectuarea rahicentezei lombare

Efectuarea testelor licvorodinamice
Blocajul ramurilor periferice a nervului

5
5
2

5
5
2

4
5
6

trigeminal, n.Arnold i radiculilor spinali.

Blocaj peridural.
Prelucrarea decubitilor.
Aplicarea sistemului Monro n dereglrile

2
5
5

sfincteriene a vizicii urinare.

Asistena medical i tratamentul

statusului epileptic,
Asistena
medical

tratamentul

traumatismul craniocerebral grav,

Asistena medical i tratamentul

statusului

transportarea

bolnavilor cu fracturi vertebrale.

11 Extenzia la bolnavi cu fracturi a coloanei

5
2
2

5
10
10
10
5

2
10
10
10

sindromul

de

angajare i tumori cerebrale.

10 Asistena
medical
i

deplasare

vertebrale.
Aplicarea aparatului de tracie cranian
Efectuarea laminectomiei
Efectuarea craniotomiei supratentoriale
Efectuarea craniotomiei infratentoriale
Prelucrarea primara chirurgical a plgii
epicraniene
17 Interpretarea imaginilor Rx, CT, IRM
18 Aplicarea cervicostatului
12
13
14
15
16

eful catedrei neurochirurgie

prof. universitar

20
10

G. Zapuhlh