You are on page 1of 120

ZEHRLENMELERDE

LKYARDIM

Zehirlenme nedir?
Vcuda zehirli (toksik) bir maddenin
girmesi sonucu normal fonksiyonlarn
bozulmasdr. Vcuda dardan giren baz
yabanc maddeler, vcudun yaamsal
fonksiyonlarna zarar verebileceinden
zehirli (toksik) olarak kabul edilirler.

ZEHRLENMELER

Zehirlenme hangi yollarla


meydana gelir?
SNDRM

SOLUNUM

DER

Sindirim Yoluyla:
Tavuk, balk,
Konserve,
Mantar,
Alkol,
la, kimyasal
madde

Solunum Yolu:

Duman,
Soba, ofben,
Maara, kuyu,
Tiner,

Zehirlenmelerin % 90 evde
meydana gelmektedir.
Zehirlenmelerin % 60 5 yan
altnda ocuklarda grlmektedir.

Zehirlenme hangi yollarla meydana


gelir?
Zehirlenme yollar grupta toplanr.

Sindirim yoluyla: En sk rastlanan zehirlenme yoludur.


Sindirim yoluyla alnan zehirler genellikle ev ya da bahede
kullanlan kimyasal maddeler, zehirli mantarlar, bozuk
besinler, ila ve ar alkoldr.

Solunum yoluyla: Zehirli maddenin solunum yolu ile


alnmasyla oluur. Genellikle karbon monoksit (tp
kaaklar, ofben, btan gaz sobalar), lam ukuru veya
kayalarda biriken karbondioksit, havuz hijyeninde kullanlan
klor, yaptrclar, boyalar ev temizleyicileri gibi maddeler
ile oluur.

Zehirlenme hangi yollarla meydana


gelir?

Cilt yoluyla: Zehirli madde vcuda


direk deri aracl ile girer. Bu yolla olan
zehirlenmeler bcek sokmalar, hayvan
srklar, ila enjeksiyonlar, sa boyalar,
zirai ilalar gibi zehirli maddelerin deriden
emilmesi ile oluur.

Zehirlenmelerde genel belirtiler


nelerdir?
Sindirim sistemi : Bulant, kusma, karn
ars, ishal
Sinir sistemi : Bilin kayb, havale,
rahatszlk hissi, hareketlerde uyumsuzluk
Solunum sistemi: Nefes darl,
morarma, solunum durmas
Dolam sistemi: Nabz bozukluu, kalp
durmas

Zehirlenme

rnn Trne
Aln Biimine
Dozuna
Kiinin zelliklerine
Baldr

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
SINIFLAMA
Olu ekli bakmndan;
- evresel (bitkisel,
hayvansal)
- Endstriyel
- Ev kazalar

Kapsad kitle
bakmndan;
- Yaygn
- Bireysel zehrilenmeler
olarak snflandrlabilir

- Mesleksel
- ntihar amal
- Cinayet

Olu sresi bakmndan;

- Sava

- Akut

- Kaza ile olan zehirlenmeler - Kronik

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
EPDEMYOLOJ
Gelimi lkelerde

Gelimekte olan lkelerde

Trafik kazalar

Yanklar

Boulma, suda

Zehirlenmeler

Dme

Trafik kazalar

Zehirlenmeler

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
Anamnez
evrede aratrma
yapmak
Sistemlerle ilgili
bulgularn
aratrlmas
Laboratuvar
incelemeleri

TANI

Toksikolojik inceleme
iin rnek alma
- Kan
- drar
- Mide ierii
- Sa ve trnak
rnekleri
- Otopside alnan
doku rnekleri
Otopsi

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
Anamnez
evrede aratrma
yapmak
Sistemlerle ilgili
bulgularn
aratrlmas
Laboratuvar
incelemeleri

TANI

Toksikolojik inceleme
iin rnek alma
- Kan
- drar
- Mide ierii
- Sa ve trnak
rnekleri
- Otopside alnan
doku rnekleri
Otopsi

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TANI

Zehirlenmelerde anamnez alnrken u


noktalarn zerinde durulmaldr;

Toksik maddenin cinsi


Alnan miktar
Zehirlenme yolu
Aln zaman
nceden mevcut hastalk varl
Zehirlenme belirtileri
Yaplm olan saaltmlar
Daha nce zehirlenme olup olmad
Zehirlenme nedeni
Birlikte zehirlenmi olabilecek kiiler

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TANI

Anamnez alnamyorsa u zellikler


zehirlenmeyi akla getirmelidir;

Akut balang
Olgunun 1-5 yalarnda olmas
Pika varl veya eskiden geirilmi zehirlenme
Psikososyal ynden uygun evre-aile ii geimsizlik,
yeni bir karde, okul baarszl gibi
Birden fazla organ sisteminin tutulmas
Bilin deiiklii
Bilmece gibi klinik tablo

ZEHRLENMELERE YAKLAIM

KLNK

Toksik madde insan vcuduna;


Gastrointestinal sistem
Solunum sistemi
Deri ve Mukozalar
Parenteral
yolla girebilir

ZEHRLENMELERE YAKLAIM

KLNK

Genellikle patognomonik bulgu yoktur


Klinik belirtiler ou olguda 2-4 saat sonra ortaya
kar
6-8 saat iinde klinik belirti grlmeyenlerde
genellikle zehirlenme olmad dnlse de baz
zehirlenmelerde klinik belirtilerin ge kabilecei
unutulmamaldr
(rnein Amanita pholloides, asetaminofen,
talyum ve salisilat zehirlenmesi)

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
KLNK
Birden fazla kiinin zehirlendii durumlarda her bir
olgunun toksik doz alm olabilecei
dnlmelidir
Karde zehirlenme olgularnn olabilecei gzard
edilmemelidir

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
KLNK

Zehirlenme ile getirilen hastada


Vital bulgular
(solunum, nabz, kan basnc, vcut ss)
Pupilla bykl ve reaktivitesi
Bilin durumu
Cilt rengi, kusmuk ve nefesin kokusu

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
Zehirle Temasn Kesilmesi
Ortamdan uzaklatrma
Dekontaminasyon
Emilimin azaltlmas

Spesifik Antidot Tedavisi


Emilen Maddenin Atlmnn
Arttrlmas
Adsorban maddelerin kullanm
Diyaliz, hemoperfzyon
drar atlmnn arttrlmas

Destek Tedavisi
Gzlem
Karar Verme

TEDAV

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TEDAV

Zehirle temasn sonlandrlmas


nhalasyon yolu ile olan zehirlenmelerde hastann
ortamdan uzaklatrlmas
Deri ile olan zehirlenmelerde derinin ykanmas,
elbiselerin karlmas
Oral yolla olan zehirlenmelerde hastann oral
alm durdurulur. Toksik madde kusturma veya
gastrik ykama ile uzaklatrlr. Barsak pasajnn
hzlandrlmas amacyla laksatif verilir. Aktif
kmr birok maddeyi balayarak emilimini
azaltabilir.

Hava yolunun korunmas


Mental durumda deiiklik veya
rme refleksi deprese olmu
hastalarda, gastrik lavaj ncesi
endotrakeal tp yerletirilmesi gastrik
lavajn aspirasyonunu nleyecektir

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TEDAV

Kusturma ilemi mide ykamasna


stndr
Travmatik deildir
Daha byk partikller kartlabilir
Ters peristaltizm ile duedonum ve jejunumdaki
maddeler karlabilir

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TEDAV

Emetik ajanlar
peka urubu
Apomorfin
Farenksin parmakla
uyarlmas
Tuzlu su

peka urubu:
peka urubu spontan kusma olumadnda
aktif kmre balanmayan ilalar ve bitki
paralar veya tohumlar gibi taneli maddeler
iin kullanlacak en uygun ilatr.
Doz ( 20 dk sonra tekrarlanabilir)
6-12 ay 15ml temz sv/kg iinde 10ml ipeka
1-5ya 120ml temz sv ierisinde 15ml ipeka
>5ya 240-480ml temiz sv ierisinde 30ml ipeka

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TEDAV

Kusturma yaplmamas gereken durumlar

Bilin bozukluu
Kuvvetli asit ve alkali alm
Nrolojik belirtilerin ortaya kmas
Hasta 6 aylktan kkse
Hidrokarbon zehirlenmesi
Gebeliin son dnemleri
Ar kalp ve solunum sistemi hastalklar
Kontrol edilemeyen hipertansiyon

ZEHRLENMELERE
YAKLAIM
Atlmn
Hzlandrlmas

TEDAV

Gastrointestinal diyaliz (Aktif kmr


enteroperfzyonu)
Renal yolla atlmn hzlandrlmas
- Forse direz
- Ozmotik direz
- yonize direz (asit, alkali)
- Diretikler
Beden d yntemler
- Peritoneal diyaliz
- Hemodiyaliz
- Hemoperfzyon (klerensi en yksek yntem)
- Hemofiltrasyon
Kan deiimi
Plazmaferez
BOS drenaj

ZEHRLENMELERE YAKLAIM
TEDAV

Antidot kullanm
Antidotlar belirli toksinleri biyokimyasal yolla
zararsz hale getirirler
Eer zehirin bilinen bir antidotu varsa
kullanlmaldr.

Spesifik tedavi
Toksik
madde

Antidot

Beta blokerler

Glukagon
Antikoaglanlar

K vitamini
Parasetamol

N-asetil sistein
Benzodiazepinler
....
Flumazenil
Fenobarbital

Sodyum
bikarbonat
Heparin

Protamin
Metil alkol

Etil alkol
Opioidler

Naloksan
Organofosfatlar

Atropin,
Pralidoksim
Salisilatlar

Sodyum
bikarbonat
TS antidepresanlar

Sodyum

Mantar zehirlenmesi

zellikle krsal kesimde yaayan halk


arasnda doada kendiliinden
yetien mantarlar toplayp yeme
alkanl olduka yaygndr. Bu
kiiler ehirlere yerletiklerinde de
bu alkanlklarna devam
etmektedirler

MANTARLAR GENEL OLARAK KYE AYRILIR

Yenebilir mantarlar
Zehirli mantarlar

YENEBLEN MANTARLAR
Agaricus bisporus ( Kltr mantar)

nerilen bir besindir


nemli bir ihra maldr
Ticari bir maldr

ZEHRL MANTARLAR
Doada birok zehirli mantar bulunur
Amanita phalloides en tehlikeli trlerdendir
Zehirlenmeden mantar toksinleri sorumludur
Amatoksinler, giromitrin, muskarin, koprin, ibotenik
asit, psilosibin, orellanin gibi
lmle sonulanan bitkisel kaynakl zehirlenmelerin %
50si yabani mantarlardan kaynaklanr

MANTAR ZEHRLENMES
Doal alanlarda yetien
Yapsnda zehirli madde bulunduran
apkal mantarlarn
Taze, kurutulmu veya konserve olarak,
i veya piirilerek yenmesi sonucunda
gelien
lmle de sonulanabilen ciddi
zehirlenmelerdir

zellikle ilkbahar ve sonbahar aylarnda


yalarn balamasyla acil servislere bavuran
hasta says artar

Yenebilen mantarlarla zehirli mantarlarn


kesin ayrc zellikleri yoktur
Halkn zehirli mantarlar ayrt etmede belirli
inanlar vardr
ok ekici grntlerde olurlar
Piirirken gm atal batrlrsa kararrlar
Yabani hayvanlarca yenmezler
Zehirli mantar koparld zaman i ksm mavileir
Belirli blgelerde yetien mantarlar zehirlidir
Yourt ile kavrulan mantar zehirlemez
Piirilen mantarda zehir kalmaz
Mantar kopart, azck beklet. Rengi solmazsa ye
gitsin
Mantarn ii maviyse yemeyeceksin

Bu inanlarn hibir bilimsel


deeri yoktur
Uzman olan kiiler tarafndan bile
doada zehirli ve zehirsiz
mantarlarn ayrmnn yaplmas
ok zordur

MANTAR ZEHRLENMELERNN BELRTLER

Zehirlenme belirtileri mantarda bulunan


zehrin niteliine gre deiir
BELRTLER
Mantar trlerinin yenmesini takiben
2 saat sonra veya
6 saat sonra ortaya kabilir

LK 2 SAATTE ORTAYA IKAN BELRTLER


Sersemlik
Uykuya meyil
Tansiyon dkl
Bulank grme
Yz ve boyunda kzarma
Nabzda art
Azda metal tad
Bulant ve kusma
Terleme

YENDKTEN 6 SAAT SONRA GELEN BELRTLER


Bulant
Kusma
shal
Ate
Nabz art
Karn ars
Karacier ve bbrek bozukluklar ile bu organlara
bal belirtiler
!!! Sonuta koma ve lm sz konusu olabilir

MANTAR ZEHRLENMELERNDE TEHS


Hastann mantar yeme hikayesi ile zehirlenme bulgular
birlikte deerlendirilerek mantar zehirlenmesi olup
olmadna karar verilir
Yenen mantarn uzman birisi tarafndan incelenmesi de
tehise yardmc olabilir
Ancak bu konuda yaplacak en doru hareket, mantar
yiyen bir kiide zehirlenme belirtilerinin grlmesi halinde
en yakn salk kuruluuna bavurulmasdr

MANTAR ZEHRLENMELERNDE TEDAV


Zehirlenmeler konusunda 114 numaral Ulusal Zehir
Danma Merkezinden bilgi alnabilir
Tedavi genel olarak zehirlenme bulgularna yneliktir
Mantar zehirlenmelerinin tedavisine yardmc olmas
bakmndan, 114 numaral ulusal zehir danma merkezi
aranarak temin edilecek bir antidot (panzehir)
bulunmaktadr

MANTAR ZEHRLENMELERNDEN KORUNMA

Mantar zehirlenmeleri ok basit bir ekilde


nlenebilecek bir zehirlenme trdr
Zehirlenmenin engellenmesinde tek are
doal alanlarda yetien mantarlarn
yenilmemesi
Bunun yerine kltr mantarlarnn tercih
edilmesidir

MANTAR ZEHRLENMELERNDEN KORUNMA

Marketlerden alnan kltr mantarlar da eer hasar


grm ambalaj iindeyse ya da bozulmu ve
rm ise tketilmemelidir
lkemizde baz yabani mantarlar pazarlarda
satlmaktadr. Mantar satlar denetlenmeli ve halkn
bilinlendirilmesi iin tedbirler alnmaldr
Mantarlarn alerji ve anafilaksiye neden olabilecei
unutulmamaldr
Mantarlarn d grnm ile zehirli olup olmad
ayrmnn yaplamayaca konusunda bilinli
olunmaldr

Isrmalar ve Sokmalar

Isrma ve Sokmalar
Eklem Bacakllar
Bcekler
rmcekler
Akrepler
Srngenler
Engerek ylan
Mercan ylan
Zehirli deniz canllar

Isrma ve Sokmalarda lm

% 50 bcekler
% 30 ylanlar
% 14 rmcekler
% 6 dier

Zarkanatllar
Balars, eekars, sarca ar
ve karnca
Ylda yaklak 25 lm
Bal ars %50
Sarca ar ve dierleri
%50
Problemler
Alerjik reaksiyon
Anaflaksi
Tosik zehir etkileri (ender)

Lokal Reaksiyonlar
Ani, yakc ar
Kant
dem
Alerjik reaksiyon etkilenen alan
kapsar
Dil-Boyun blgesinde olanlar
havayolunu tkayabilir

Sistemik Reaksiyonlar
Orta
Yaygn kant
Urtiker
Sokulan blgeden uzakalarda dem
Kzarklk

Sistemik Reaksiyonlar
iddetli
Laringeal dem, st havayolu
obs.
Ciddi bronkospazm, solunum
gl
Ar hipotansiyon

Anaflaksi

Anaflaksinin Tedavisi

neyi kar
Havayolu gvenliini sala
Oksijen, solunuma yardm
ok pozisyonu
Epinefrin (Auto-Injektor)
TYD uygulamak

Epi Auto-Injector
Yararlar
Havayollarnda dilatasyon
Damarlarda konstrksiyon
Periferal dirente artma- TA

Epi Auto-Injektor
Ciddi alerjik reaksiyonlarda
kontrendikasyonu yoktur

Epi Auto-Injektor
Doz:
Erikinde: 0.3 mg
Pediatrik: 0.15 mg

rmcekler

37,000 tr
Hepsi zehirli
ABDde 50 tr insan
srabilir
En Tehlikelileri
Karadul rmcei
(Latrodectus mactans)
Kahverengi kei
rmcei (Loxosceles
reclusa)

Karadul rmcei

Karadul rmcei
Nrotoksiktir
Sokulan yerde ani batc bir ar
15 Dak.-2 Saat arasnda kas
kramplar grlr
st Eks.: plretik gs ars
Alt Eks./genital: abdominal ar,
rijidity

Karadul rmcei
Kas seirmesi, gszl, paralizi,
gz kapann dmesi
Terleme, gzya, salivasyon,
broniyal sekresyonda
Anksiyete, baars, huzursuzluk, ba
dnmesi, bulant, kusma,
hipertansiyon
dem, ciltte kzarklk, konjuktivitis,
kant
ok, respiratuar depresyon

Karadul rmcei
Semptomlar birka saat iinde pik
yapar, sonra azalr
Genellikle 24 saat srer
Baz semptomlar 4 gn srebilir
Mortalite oran bilinmiyor
ok kii tamamen iyileir

Karadul rmcei
Tedavi
Lokal souk uygulama
Semptomatik bakm
Antivenom uygulama

Kahverengi Kei
rmcei

Kahverengi Kei
rmcei
Lokal bulgu/belirtiler
Ar yoktur yanlzca srlan
yerde ok hafif ar olur
2. saat iinde: Lokal ar, maviyeil halka
12-18. saat: kabarcklar,
ilerleyen iskemik alan
5-7. gn: Aseptik nekroz,
nekrotik lser
Diameter de 30 cm blk ciddi
lezyonlar

Kahverengi Kei rmcei


Sistemik bulgu, belirtiler
Ciddi
Orta
Ate, titreme
Kanama
bozukluklar
Halsizlik
Bulant, kusma Renal yetmezlik
Konvulsiuyonlar
Nokta ar
Kalp yetmezlii
lm

Kahverengi Kei rmcei


Prehospital Tedavi
Lokal souk uygulama
Yarann temizlenmesi

Akrepler

r. Gr. Sinan YENAL

Akrepler
ABD 40 tr vardr
Yanlzca bir tr
ldrcdr
(Centuroides
sculpturatus)
Arizonada yaar

Centuroides sculpturatus
Lokal bulgu ve belirtiler
Lokal kabarklk yada
inflamasyon yoktur
Lokal ar, hipersensitif

Centuroides sculpturatus
Sistemik bulgu ve belirtiler:
Huzursuzluk, ajitasyon
Gzlerde hareketlilik
Dk koordinasyon, sulu
8geveleme) konuma, yutma
gl
Salivasyon, wheezing, stridor
Taikardi, taipne, hipertansiyon,
bulant, kusma

Centuroides sculpturatus
Tedavi
Semptomatik, non-spesifik
Antivenom uygulama

Ylanlar
Ylda 45,000 sokulma ABD de
8,000 ylan tr zehirli
10 lm

Zehirli Ylanlar
Engerek (Crotalidae)
ngrakl ylan
Bakrkafal ylan
Pamukaz ylan (cotton mouth)
Mercan Ylanlar (Elapidae)

Engerek

Ardrlar
Balar baklava eklindedir
Vertikal, elliptikal pupil
Gzler ile st dudak arasnda
s alglayclar vardr.
Uzun sivri dileri vardr
Hemotoksik, nekrotoksik zehir

Engerek
ngrakl
ylanlar
13 tr
7,000
srlma/yl
9-10 lm

Engerek
Bakrkafa
lm ok nadir
grlr
Minimal dem,
ar

Engerek
Pamukaz
Ortalama ylda
bir lm
Orta sistemik
semptomlar
Ciddi lokal doku
injury ve
nekrozu yapar

Engerek sr

Ar, kant
lerleyici dem
rklk
Kan dolu kesecikler

Engerek sr

Gszlk, terleme, bulant, kusma


Taikardi, hipotansiyon, ok
Phtlamada gecikme
Dieti kanamas
Hematemez, melena, hematri
Uyuukluk, rperti, nrolojik
semptomlar

Mercan Ylan

nce yapl
Kk, yuvarlak bal
Parlak renkli
Kk, erektil olmayan di
inemeyle zehiri enjekte
eder
Zehir gl nrotoksiktir

Sar zerine krmz olanlar


ldrcdr.
Siyah zerine krmz olanlar
zehirsizdir.

Mercan Ylan
Isrmas

Az arsz kant
Isrlan blgede
rperti
Kaslarda
inkoordinasyon
Gszlk

Salivasyonda artma
Konuma-yutma gl
Grme bozukluu
Respiratuar distres ve yetmezlik
ok

Bir
Bir ok
ok lm
lm 36
36 saat
saat iinde
iinde
respiratuar
respiratuar arrestten
arrestten sebebiyle
sebebiyle
grlr
grlr

Ylan Isrmalarnda
Tedavi

Kurban sakinletirin
Oksijen
Proksimal konstrkte band ( + )
Isrlan blgeyi temizleyin-bandajlayon
Isrlan blgeyi immoblize edein bal tutun
dem iin dikkatli olun
Transport

Ylan Isrmalarnda
Tedavi
Yapmayn
Buz uygula
Arteriyal turnike
Kesme ve emme
Elektirk oku uygulama
Ylan yakalamaya alma
Zehirli ylan hastaneye getirme

r. Gr. Sinan YENAL

Zehirli Deniz
Canllar

DENZ HAYVANLARININ SEBEB OLDUU


YARALANMALAR
Isrk ve laserasyon
Sokma
Delme
Zehirli srk
Yenilme sonucu zehirlenme
ok ynl yaralanma
ok ve deri temas

KPEK BALII
VE BAMAKDA
ISIRMALARI :
Nadiren grlr
Uyar olmadan saldrabilir
Ar laserasyonlar
grlebilir
zlenecek yollar :
-Hastay sudan karn
-Ak yaralar
pansumanla kapatn
-Kanamay kontrol altna
aln
-oku nleyin
-Acilen nakledin

EN SIK
RASTLANAN
SOKMALAR :

Deniz anasnn
dokunalar
Deniz
kestanesinin
dikenleri
Dikenli balklarn
dikenleri

DENZ ANASININ
DOKUNMASINDA TEDAV :
Alkolle inaktive et
Etle yumuat
Pudra ek ve uzaklatr

r. Gr. Sinan YENAL

DKEN YARASININ
TEDAVS
Scak su ile inaktive et
Hastay yakmayacak ekilde olduka
scak suda
( diken batan ksm )
30 60 dakika beklet

KPEK ISIRMASI :

Gerek insidans
bilinmiyor
ou bildirilmiyor
Acil tedavi : Kuru steril
pansuman ve nakildir
Delici yaralanma kabul
edildii iin tetanoz
as yaplmaldr

KUDUZ :
Kedi , kpek veya yabani hayvan
srmas sonucu m.g.
Sincaplar
Yarasalar
Fareler
Foklar
Kokarcalar
Rakunlar

KUDUZ :
Hayvan normal grnme sahip
olabilir
Hayvann tasmasnda alanm
olduu yazabilir , eer yazmyorsa
hayvan kontrol altna alnmaldr
Kontrol altndaki hayvan karantinaya
alnr ve pheli hayvanlar aratrlr

KUDUZ
ldrcdr , acil olarak sabunla
ovarak ykanr ,steril pansumanla
kapatlr, tetanoz yaplr
Antibiyotikler etkili deildir
Tedavisi yoktur
Sadece ayla nlenebilir
A srlmay takiben hemen
yaplmaldr

NSAN ISIRMALARINDA
TEDAV :
Temiz steril pansuman uygula
mmobilze et
Acilen naklet

Solunum Yolu:

Duman,
Soba, ofben,
Maara, kuyu,
Tiner,

Solunum yolu ile zehirlenmelerde


ilkyardm nasl olmaldr?
Hasta temiz havaya karlr yada cam ve kap
alarak ortam havalandrlr,
Yaamsal belirtiler deerlendirilir (ABC),
Yar oturur pozisyonda tutulur,
Bilin kapal ise koma pozisyonu verilir,
Tbbi yardm istenir (112),
lkyardmc kendini ve evresini korumak iin
gerekli nlemleri almaldr,

Solunum yolu ile zehirlenmelerde


ilkyardm nasl olmaldr?

Solunumu korumak iin maske veya slak


bez kullanlr,
Elektrik dmeleri ve dier elektrikli
aletler
ve
klandrma
cihazlar
kullanlmaz,
Youn
duman
varsa
hastay
dar
karmak iin ip kullanlmaldr,
Derhal itfaiyeye haber verilir (110).

ofben Kazalar:

ofben scak su temini iin birok konutta hala


kullanlmaktadr. Elektrikle alanlar genellikle termostat
arzas nedeniyle kazan patlamalarna neden olabilmekte ve
kiiler scak su yanklar ile karlaabilmektedir. LPG ile
alan ofbenler ile de kazalar olmaktadr.

Bu kazalar ortamdaki oksijenin yanma srasnda


tketilmesine baldr. LPG zehirli deildir. Ancak; 6 m3den
kk iyi havalandrlmam mekanlarda ofben
kullanldnda ortamdaki oksijen hzla tkenmekte ve kiiler
bu yzden havaszlktan boularak kaybedilmektedirler.

ofben Kazalarnda lkyardm:

Kii ortamdan uzaklatrlr,


Hareket ettirilmez,
Yaam bulgular deerlendirilir
(ABC),
Havayolu akl salanr,
Tbbi yardm istenir (112).

ofben Kazalarnda lkyardm:

Alnmas Gereken nlemler Nelerdir:


Banyo ierden kilitlenmemeli,
ofben iyi eken bir bacaya balanmal,
ofbenin olduu yere bol hava girii salanmal,
ofben ile tp arasndaki hortum 125 cmden uzun
olmamal,
Banyodaki kiiler kontrol edilmeli.

Karbon monoksit Zehirlenmesi:

Endstriyel merkezlerde nemli bir sorundur. Egzoz


gazlar, gaz ve kmr stclar, mangal kmrleri, kuyular
ve derin ukurlarda bulunur. Karbon monoksit renksiz,
kokusuz, havadan hafif ve rahatsz edici olmayan bir
gazdr. Hemoglobine balanma kapasitesi oksijenden 280
kat fazladr.

Karbon monoksit Zehirlenmesi


Belirtileri Nelerdir?

Ar yorgunluk, huzursuzluk,
Grip belirtileri,
Bulant- kusma, ba dnmesi, karncalanma,
Cilt ve trnaklarda ksa sreli kiraz krmzs renk deiimi,
Gs ars, arpnt hissi, tansiyon dkl,
Solunum durmas, kalp durmas, koma.

Karbon monoksit
Zehirlenmesinde lkyardm:

Kii ortamdan uzaklatrlr,


Hareket ettirilmez,
Yaam bulgular deerlendirilir (ABC),
Hava yolu akl salanr
Tbbi yardm istenir (112).

118

TEEKKRLER

You might also like