Team : AW,DLS,AST,SON,FAZ,AZ,KUL

KU : Penurunan Kesadaran
T : Hal ini dialami os sejak 3 hari yll,
terjadi secara tiba-tiba sewaktu os
sedang beraktifitas. Riwayat muntah (+),
riwayat nyeri kepala (+), riwayat kejang
(-), riwayat hipertensi (+) , DM (-)
RPD: tidak jelas
RPO: tidak jelas

B1 :
Airway : unclear,snooring (+),
gargling (-), scrowing (-), RR: 28 x/i, SP:
Vesikuler, ST: (-), tracheal tag (+),
retraksi iga (-)
B2 :
Akral : H/M/K, HR : 80 x/i, TD :
190/120 mmHg, T/V Cukup.
B3 : Sens :GCS E1V2M5, pupil isokor,
3mm,RC +/+
B4 : UOP : (+), warna kuning, volume cukup
B5 : Abdomen : soepel, peristaltik (+),
Mual/muntah (-), kejang (-), BAB (+),
NGT terpasang, warna jernih.
B6 : Oedem (-)

Jaga jalan nafas, pemasangan guedel

Suctioning
O2 nasal canule 3 lpm
IVFD R-Sol 18 tts/i
Pendampingan untuk Head CT-Scan dan
transportasi ke ICU

B1 : Airway : unclear, Snoring(-), gurgling (-),crowing (-),

RR 32 X/I, Suara Nafas vesikuler, Suara tambahan (-),
Retraksi iga (+), tracheal tag (+)
B2 : A : H/M/K, TD: 182/115 mmHg, HR : 98x /I, reguler,
T/V: cukup, T: 37,3C.
B3 : Sens: GCS E2VxM5 pupil isokor ka=ki, 1 mm, RC +/+
B4 : UOP 50 cc/jam, warna: kuning jernih
B5 : Abdomen: distensi (-), Peristaltik (+), NGT terpasang.
B6 : oedem (-)

Hb
: 15,6 gr/dl
Ht
: 45,5 %
Leu
: 21.000/ul
Tr
: 164.000/ul
Ureum : 97 gr/dl
Cr
: 1,7 gr/dl
Na/K/Cl : 144/3,1/106
KGD ad Random : 133 gr/dl
AGDA: pH 7,614 bicnat 25,8
pCO2 26,0 Total CO2 26,6
pO2 60,0
BE 4,5
Sat O2 95,0

Diagnosa : Stroke hemoragik + IVH

Pasien dengan Stroke hemoragik:

TIK tinggi : head up 30

Cegah hipoksia, hiperkarbia, hipovolemia, hipotermia
Berikan carikan slight hiperosmolaritas seperti NaCl 0,9
%

B1 : Airway : unclear, Snoring(+),

gurgling (-), crowing (-), RR 40 X/I,
Suara Nafas vesi, Suara tambahan (-),
GL : bebas, MLP: 1.
B2 : A : H/M/K, TD: 182/115 mmHg, HR :
108x /I, reguler, T/V: cukup, T: 37,3C.
B3 : Sens: sopor, GCS 8 E1V2M5 pupil
isokor ka=ki, 1 mm, RC +/+
B4 : UOP 5cc, warna: kuning jernih
B5 : Abdomen: distensi (-), Peristaltik
(+), riwayat muntah darah (+)
B6 : oedem (-)

Bed Rest
ventilator modus CMV , RR :20 x/I, TV 300 ml, IR
ratio 1:1, Fi O2 100 %, PEEP 15,Saturasi O2 89%
Diet : puasa sementara
IVFD R-Sol s/s NaCl 0,9 % 14 tts/i
Inj. Propofol 2 cc/jam siringe pump
Inj. Ecron 2 cc/jam
Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 j
Inj. Ranitidine 50 mg/ 12j
Inj. Tramadol 100 mg/8 jam
Captopril 3 x 25 mg

Cek : AGDA ulangan

Konsul ke neurologi, untuk tindakan
terhadap IVH.

Cek AGDA
Thorax foto