Anatomi Fisiologi Sistem Reproduksi Laki-Laki

A. Anatomi Sistem Reproduksi Pria

1. Struktur luar dari sistem reproduksi pria terdiri dari : penis, skrotum (kantung zakar) dan testis
(buah zakar).

a) Penis
Penis terdiri dari:
- Akar (menempel pada didnding perut)
- Badan (merupakan bagian tengah dari penis)
- Glans penis (ujung penis yang berbentuk seperti kerucut).
Lubang uretra (saluran tempat keluarnya semen dan air kemih) terdapat di umung glans penis. Dasar
glans penis disebut korona. Pada pria yang tidak disunat (sirkumsisi), kulit depan (preputium)
membentang mulai dari korona menutupi glans penis.
Badan penis terdiri dari 3 rongga silindris (sinus) jaringan erektil:
- 2 rongga yang berukuran lebih besar disebut korpus kavernosus, terletak bersebelahan.
- Rongga yang ketiga disebut korpus spongiosum, mengelilingi uretra. Jika rongga tersebut terisi darah,
maka penis menjadi lebih besar, kaku dan tegak (mengalami ereksi).
b) Skrotum
Skrotum merupakan kantung berkulit tipis yang mengelilingi dan melindungi testis.
Skrotum juga bertindak sebagai sistem pengontrol suhu untuk testis, karena agar sperma terbentuk
secara normal, testis harus memiliki suhu yang sedikit lebih rendah dibandingkan dengan suhu tubuh.
Otot kremaster pada dinding skrotum akan mengendur atau mengencang sehinnga testis menggantung
lebih jauh dari tubuh (dan suhunya menjadi lebih dingin) atau lebih dekat ke tubuh (dan suhunya menjadi
lebih hangat)
c) Testis

Testis berbentuk lonjong dengan ukuran sebesar buah zaitun dan terletak di dalam skrotum. Biasanya
testis kiri agak lebih rendah dari testis kanan.
Testis menghasilkan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH) juga hormon
testosterone.
Fungsi testis, terdiri dari :
a) Membentuk gamet-gamet baru yaitu spermatozoa, dilakukan di Tubulus seminiferus.
b) Menghasilkan hormon testosteron, dilakukan oleh sel interstial (sel leydig).

2. Struktur dalamnya terdiri dari : vas deferens, uretra, kelenjar prostat dan vesikula seminalis.Alat
kelamin laki-laki terbagi atas 3 bagian :
a) Vas deferens
Vas deferens merupakan saluran yang membawa sperma dari epididimis. Saluran ini berjalan ke bagian
belakang prostat lalu masuk ke dalam uretra dan membentuk duktus ejakulatorius. Struktur lainnya
(misalnya pembuluh darah dan saraf) berjalan bersama-sama vas deferens dan membentuk korda
spermatika.
b) Uretra
Uretra berfungsi 2 fungsi:
- Bagian dari sistem kemih yang mengalirkan air kemih dari kandung kemih
- Bagian dari sistem reproduksi yang mengalirkan semen.
c) Kelenjar Prostat
Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih di dalam pinggul dan mengelilingi bagian tengah dari
uretra. Biasanya ukurannya sebesar walnut dan akan membesar sejalan dengan pertambahan usia.
Prostat mengeluarkan sekeret cairan yang bercampur secret dari testis, perbesaran prostate akan
membendung uretra dan menyebabkan retensi urin. Kelenjar prostat, merupakan suatu kelenjar yang
terdiri dari 30-50 kelenjar yang terbagi atas 4 lobus yaitu:
-

Lobus posterior
Lobus lateral
Lobus anterior
Lobus medial
Fungsi Prostat:
Menambah cairan alkalis pada cairan seminalis yang berguna untuk menlindungi spermatozoa terhadap
sifat asam yang terapat pada uretra dan vagina. Di bawah kelenjar ini terdapat Kelenjar Bulbo Uretralis
yang memilki panjang 2-5 cm. fungsi hampir sama dengan kelenjar prostat.
d) Vesikula seminalis.

Prostat dan vesikula seminalis menghasilkan cairan yang merupakan sumber makanan bagi sperma.
Cairan ini merupakan bagian terbesar dari semen. Cairan lainnya yang membentuk semen berasal dari
vas deferens dan dari kelenjar lendir di dalam kepala penis.
Fungsi Vesika seminalis :
Mensekresi cairan basa yang mengandung nutrisi yang membentuk sebagian besar cairan semen
3. Duktus Duktuli
a) Epididimis
Merupakan saluran halus yang panjangnya 6 cm terletak sepanjang atas tepi dan belakang dari testis.
Epididimis terdiri dari kepala yang terletak di atas katup kutup testis, badan dan ekor epididimis sebagian
ditutupi oleh lapisan visceral, lapisan ini pada mediastinum menjadi lapisan parietal.
Saluran epididimis dikelilingi oleh jaringan ikat, spermatozoa melalui duktuli eferentis merupakan bagian
dari kaput (kepala) epididimis. Duktus eferentis panjangnya 20 cm, berbelok-belok dan membentuk
kerucut kecil dan bermuara di duktus epididimis tempat spermatozoa disimpan, masuk ke dalam vas
deferens
Fungsi dari epididimis yaitu sebagai saluran penhantar testis, mengatur sperma sebelum di ejakulasi, dan
memproduksi semen.
b)

Duktus Deferens

Merupakan kelanjutan dari epididimis ke kanalis inguinalis, kemudian duktus ini berjalan masuk ke dalam
rongga perut terus ke kandung kemih, di belakang kandung kemih akhirnya bergabung dengan saluran
vesika seminalis dan selanjtnya membentuk ejakulatorius dan bermuara di prostate. Panjang duktus
deferens 50-60 cm.
c)

Uretra.

Uretra berfungsi 2 fungsi:

- Bagian dari sistem kemih yang mengalirkan air kemih dari kandung kemih
- Bagian dari sistem reproduksi yang mengalirkan semen.
4. Bangunan Penyokong atau Penyambung
Funikulus Spermatikus
Bagian penyambung yang berisi duktus seminalis, pembuluh limfe, dan serabut-serabut saraf.

B. Fisiologi Sistem Reproduksi Pria

1. Hormon pada Laki-laki
a. FSH
Menstimulir spematogenesis.

b. LH
Menstimulir Sel Interstitiil Leydig untuk memproduksi Testosteron.
c.

Testosteron
Bertanggung jawab dalam perubahan fisik laki-laki terutama organ seks sekundernya.

Efek hormon testoteron pada pria:

Sebelum lahir:
a. Maskulinasi saluran reproduksi dan genital eksterna
b. Mendorong penurunan testis ke skrotum
Efek reproduksi
c. Pertumbuhan dan pematangan organ reproduksi
d. Penting dalam spermatogenesis
e. Pertumbuhan tanda kelamin sekunder
2. Spermatogenesis

Spermatogenesis adalah perkembangan spermatogonia menjadi spermatozoa. Berlangsung 64 hari.

Spermatogonia berkembang menjadi spermatozit primer. Spermatozit primer menjadi spermatozit
sekunder. Spermatozit sekunder berkembang menjadi spermatid. Tahap akhir spermatogenesis adalah
pematangan spermatid menjadi spermatozoa. Ukuran spermatozoa adalah 60 mikron. Spermatozoa
terdiri dari kepala, badan dan ekor.

Anatomi Fisiologi Organ

Reproduksi Wanita "Genitalia
Interna"

Organ Reproduksi Wanita

Alat reproduksi wanita terdiri dari alat/ organ eksternal dan internal, sebagian besar
terletak dalam rongga panggul. Eksternal (sampai vagina): fungsi ovulasi, internal:
fungsi ovulasi, fertilisasi ovum transportasi blastosit, implantasi, pertumbuhan
fetus, kelahiran. Fungsi sistem reproduksi wanita dipengaruhi/ dikendalikan oleh
hormon-hormon gonadotropin atau steroid dari poros hormonal thalamushipothalamus-hipopisis-adrenal-ovarium. Selain itu terdapat organ/sistem
ekstragonad/ ekstragenital yang juga dipengaruhi oleh siklus reproduksi (payudara,
kulit daerah tertentu, pigmen dan sebagainya).

GENITALIA INTERNA

A. Definisi
Genitalia interna adalah organ reproduksi wanita yang terletak di dalam rongga
pelvis.

B. Bagian-bagian Genitalia Interna

1. Uterus
a. Merupakan jaringan otot yang kuat, terletak di pelvis diantara
kandung kemih dan rektum
b. Dinding depan, belakang dan atas tertutup peritoneum,
sedangkan bagian bawahnya berhubungan dengan kandung kemih
c. Bagian uterus seperti bola lampu atau buah pir yang pipih
d. Ukuran uterus tergantung dari usia wanita dan paritas
e. Ukuran anak-anak 2-3 cm, nullipara 6-8 cm, multipara 8-9 cm

Uterus (Genitalia Interna)

Uterus terdiri dari 2 bagian :

1. Serviks Uteri
a. Bagian bawah istmus uteri

b. Berdasarkan perlekatan dengan vagina, terbagi menjadi 2 :

1. Portio
2. Supravaginal

2. Korpus Uteri
Korpus uteri terdiri dari beberapa bagian :
a. Istmus uteri : tempat dimana kanalis endoserviks membuka
ke kavum uteri
b. Kornu : tempat bermuara kedua tuba falopii yaitu dibagian
superior dan lateral
c. Fundus : bagian atas uterus yang berbentuk konveks diantara
kedua kornu

2. Tuba Falopii/ Salping

Merupakan organ tubulo muskuler, dengan panjang sekitar 12 cm
dan diameternya antara 3 sampai 8 mm.

Tuba Falopii

Tuba fallopi terbagi menjadi 4 bagian :

a. Pars Interstitialis, terletak diantara otot rahim, mulai dari

ostium internum tubae
b. Pars Istmika tubae, bagian tuba yang berada diluar uterus dan
merupakan bagian yang paling sempit
c. Pars ampularis tubae, bagian yang paling luas dan
membentuk huruf "S"
d. Pars infudibulo tubae, bagian akhir tubae yang memiliki umbai
yang disebut fimbriae tubae

3. Ovarium

ovarium terdapat 2 buah yaitu kiri dan kanan. Ovarium terdiri dari 2 bagian :
1. Kortaks Ovarii
a. Mengandung folikel
primodial
b. Berbagai fase
pertumbuhan folikel
menuju folikel de
graaf
c. Terdapat korpus luteum
dan albican

2. Modula ovarii
a. Terdapat pembuluh darah limfe
b. Terdapat serat syaraf

C. Fungsi Masing-masing Bagian Dari Genitalia Interna

1. Uterus
a. Siklus mentruasi
b. Kehamilan
c. Persalinan

2. Tuba Falopii
a. Menangkap ovum yang dilepaskan saat ovulasi
b. Sebagai saluran dari spermatozoa ovum dan hasil konsepsi
c. Tempat terjadinya konsepsi
d. Tempat pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi
sampai mencapai bentuk blastula, yang siap mengadakan
implantasi

3. Ovarium
a. Perkembangan dan pelepasan ovum
b. Sintesa dan sekresi hormon steroid

Kesimpulan

Genitalia interna adalah suatu alat reproduksi wanita yang terletak di

dalam rongga pelvis.

Genitalia interna terdiri dari 3 bagian yaitu uterus, tuba fallopi dan ovarium

Uterus terbagi atas 2 bagian yaitu : servik uteri dan corpus uteri

Tuba fallopi terbagi atas 4 bagian yaitu : pars interstialis, pars ismika tubae,
pars ampula tubae dan pars infundibulo tubae

Ovarium terbagi 2 bagian yaitu : korteks ovarii dan medulla ovarii

Fungsi dari ovarium adalah : Perkembangan dan pelepasan ovum, sintesa

dan sekresi hormon steroid.

Anatomi Fisiologi Sistem Reproduksi

(Pria dan Wanita)
BAB I
PENDAHULUAN

I.

LATAR BELAKANG

Sistem reproduksi laki-laki atau sistem kelamin laki-laki terdiri dari sejumlah organ
seks yang merupakan bagian dari proses reproduksi manusia. Pada laki-laki, organorgan reproduksi ini terletak di luar tubuh manusia, sekitar panggul wilayah.
Organ utama pada laki-laki adalah penis dan testis yang memproduksi air mani dan
sperma, yang sebagai bagian dari hubungan seks pupuk sebuah ovum dalam
wanita tubuh dan ovum dibuahi ( zigot ) secara bertahap berkembang menjadi
janin, yang kemudian lahir sebagai anak.
Fungsi sistem reproduksi wanita dikendalikan / dipengaruhi oleh hormon-hormon
gondaotr opin / steroid dari poros hormonal thalamus hipothalamus hipofisis
adrenal ovarium.
Selain itu terdapat organ/sistem ekstragonad/ekstragenital yang juga dipengaruhi
oleh siklus reproduksi : payudara, kulit daerah tertentu, pigmen dan sebagainya.

II.

TUJUAN

Mengetahui bagian genetalia pria dan wanita

Mengetahui anatomi fisiologi genetalia pria dan wanita

Mengetahui gangguan pada genetalia pria dan wanita

Mengetahui persyarafannya

BAB II
PEMBAHASAN

I.

ANATOMI SALURAN REPRODUKSI PRIA

1) Struktur luar dari sistem reproduksi pria terdiri dari : penis, skrotum (kantung
zakar) dan testis (buah zakar).

A. Penis
Penis terdiri jaringan kavernosa (erektil) dan dilalui uretra. Ujung penis disebut
glans. Glands penis ini mengandung jaringan erektil dan berlanjut ke korpus
spongiosum. Glans dilapisi lapisan kulit tipis berlipat, yang dapat ditarik ke
proksimal disebut prepusium (kulit luar), prepusium ini dibuang saat dilkukan
pembedahaan (sirkumsisi). Penis berfungsi sebagai penetrasi. Penetrasi pada
wanita memungkinkan terjadinya deposisi semen dekat serviks uterus.

v Penis terdiri dari:

1.

Akar (menempel pada didnding perut)

2.

Badan (merupakan bagian tengah dari penis)

3.

Glans penis (ujung penis yang berbentuk seperti kerucut).

4.
Lubang uretra (saluran tempat keluarnya semen dan air kemih) terdapat di
ujung glans penis. Dasar glans penis disebut korona.
5.
Pada pria yang tidak disunat (sirkumsisi), kulit depan (preputium)
membentang mulai dari korona menutupi glans penis.

v Badan penis terdiri dari 3 rongga silindris (sinus) jaringan erektil:

1.
2 rongga yang berukuran lebih besar disebut korpus kavernosus, terletak
bersebelahan.
2.
Rongga yang ketiga disebut korpus spongiosum, mengelilingi uretra. Jika
rongga tersebut terisi darah, maka penis menjadi lebih besar, kaku dan tegak
(mengalami ereksi).

B. Skrotum
Skrotum merupakan kantung berkulit tipis yang mengelilingi dan melindungi
testis. Skrotum juga bertindak sebagai sistem pengontrol suhu untuk testis, karena
agar sperma terbentuk secara normal, testis harus memiliki suhu yang sedikit lebih
rendah dibandingkan dengan suhu tubuh.
Otot kremaster pada dinding skrotum akan mengendur atau mengencang
sehinnga testis menggantung lebih jauh dari tubuh (dan suhunya menjadi lebih
dingin) atau lebih dekat ke tubuh (dan suhunya menjadi lebih hangat).

C. Testis
Testis merupakan sepasang struktur berbentuk oval,agak gepeng dengan
panjang sekitar 4 cm dan diameter sekitar 2.5 cm. Testis berada didalam skrotum
bersama epididimis yaitu kantung ekstraabdomen tepat dibawah penis. Biasanya
testis kiri agak lebih rendah dari testis kanan.
Testis menghasilkan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing
Hormone (LH) juga hormon testosterone.

v Fungsi testis, terdiri dari :

1.
Membentuk gamet-gamet baru yaitu spermatozoa, dilakukan di Tubulus
seminiferus.
2.

Menghasilkan hormon testosteron, dilakukan oleh sel interstial.

2) Struktur dalamnya terdiri dari : vas deferens, uretra, kelenjar prostat dan
vesikula seminalis.Alat kelamin laki-laki terbagi atas 3 bagian :

A. Vas deferens
Vas deferens merupakan saluran yang membawa sperma dari epididimis.
Panjangnya 45 cm yang berawal dari ujung bawah epididimis, saluran ini berjalan ke
bagian belakang prostat lalu masuk ke dalam uretra dan membentuk duktus
ejakulatorius. Struktur lainnya (misalnya pembuluh darah dan saraf) berjalan
bersama-sama vas deferens dan membentuk korda spermatika.

B. Uretra
Uretra merupakan saluran akhir reproduksi yang terdapat di dalam penis.
Uretra berfungsi sebagai saluran kelamin yang berasal dari kantung semen dan
saluran untuk membuang urin dari kantung kemih.
v Uretra memiliki 2 fungsi:
1.

Bagian dari sistem kemih yang mengalirkan air kemih dari kandung kemih

2.

Bagian dari sistem reproduksi yang mengalirkan semen.

C. Kelenjar Prostat
Kelenjar prostat merupakan organ dengan sebagian strukturnya merupakan
kelenjar dan sebagian lagi otot dengan ukuran sekitar 2,3 x 3,5 x 4,5 cm. Biasanya
ukurannya sebesar walnut dan akan membesar sejalan dengan pertambahan usia.
Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih di dalam pinggul dan mengelilingi
bagian tengah dari uretra. Prostat mengeluarkan sekeret cairan yang bercampur
secret dari testis, perbesaran prostate akan membendung uretra dan menyebabkan
retensi urin.

v Kelenjar prostat, merupakan suatu kelenjar yang terdiri dari 30-50 kelenjar yang
terbagi atas 4 lobus yaitu:
1.

Lobus posterior

2.

Lobus lateral

3.

Lobus anterior

4.

Lobus medial

v Fungsi Prostat:
Menambah cairan alkalis pada cairan seminalis yang berguna untuk
menlindungi spermatozoa terhadap sifat asam yang terapat pada uretra dan
vagina. Di bawah kelenjar ini terdapat Kelenjar Bulbo Uretralis yang memilki
panjang 2-5 cm. fungsi hampir sama dengan kelenjar prostat.

D. Vesikula seminalis.

Merupakan sepasang struktur berongga dan berkantung-kantung pada dasar

kandung kemih di depan rectum. Masing-masing vesicular memiliki panjang 5 cm
dan menempel lebih erat pada kandung kemih daripada pada rectum. Vesikula
seminalis memproduksi sekitar 50-60 % dari total volume cairan semen. Komponen
penting pada semen yang berasal dari vesukula seminalis adalah fruktosa dan
prostaglandin. Cairan lainnya yang membentuk semen berasal dari vas deferens
dan dari kelenjar lendir di dalam kepala penis.
v Fungsi Vesika seminalis :
Mensekresi cairan basa yang mengandung nutrisi yang membentuk sebagian
besar cairan semen

3) Duktus Duktuli

A. Epididimis
Merupakan saluran halus yang panjangnya 6 m terletak sepanjang atas tepi
dan belakang dari testis. Saluran epididimis dikelilingi oleh jaringan ikat,
spermatozoa melalui duktuli eferentis merupakan bagian dari kaput (kepala)
epididimis. Duktus eferentis panjangnya 20 cm, berbelok-belok dan membentuk
kerucut kecil dan bermuara di duktus epididimis tempat spermatozoa disimpan,
masuk ke dalam vas deferens.
Fungsi dari epididimis yaitu sebagai saluran penhantar testis, mengatur sperma
sebelum di ejakulasi, dan memproduksi semen.

B. Duktus Deferens
Merupakan kelanjutan dari epididimis ke kanalis inguinalis, kemudian duktus ini
berjalan masuk ke dalam rongga perut terus ke kandung kemih, di belakang
kandung kemih akhirnya bergabung dengan saluran vesika seminalis dan selanjtnya
membentuk ejakulatorius dan bermuara di prostate. Panjang duktus deferens 50-60
cm.

4) Bangunan Penyokong atau Penyambung

A. Funikulus Spermatikus

Bagian penyambung yang berisi duktus seminalis, pembuluh limfe, dan

serabut-serabut saraf.

II.

FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI PRIA

1) Hormon pada Laki-laki

A. FSH (Follicle Stimulating Hormone)

FSH juga disekresi oleh sel-sel kelenjar hipofisis anterior dan berfungsi
menstimulasi sel-sel sertoli. Tanpa stimulasi ini, pengubahan spermatid menjadi
sperma (spermiasi) tidak akan terjadi.

B. LH (Luteinizing Hormone)
LH disekresi oleh kelenjar hipofisis anterior. LH berfungsi menstimulasi sel-sel
Leydig untuk mensekresi testoteron.

C. Testosteron
Testoteron disekresi oleh sel-sel Leydig yang terdapat di antara tubulus
seminiferus. Hormon ini penting bagi tahap pembelahan sel-sel germinal untuk
membentuk sperma, terutama pembelahan meiosis untuk membentuk spermatosit
sekunder.
Testosteron bertanggung jawab dalam perubahan fisik laki-laki terutama organ
seks sekundernya.

Efek hormon testoteron pada pria:

v Sebelum lahir:
1.

Maskulinasi saluran reproduksi dan genital eksterna

2.

Mendorong penurunan testis ke skrotum

v Efek reproduksi
1.

Pertumbuhan dan pematangan organ reproduksi

2.

Penting dalam spermatogenesis

D. Estrogen
Estrogen dibentuk oleh sel-sel sertoli ketika distimulasi oleh FSH. Sel-sel sertoli
juga mensekresi suatu protein pengikat androgen yang mengikat testoteron dan
estrogen serta membawa keduanya ke dalam cairan pada tubulus seminiferus.
Kedua hormon ini tersedia untuk pematangan sperma.

E. Hormon Pertumbuhan
Hormon pertumbuhan diperlukan untuk mengatur fungsi metabolisme testis.
Hormon pertumbuhan secara khusus meningkatkan pembelahan awal pada
spermatogenesis.

2) Spermatogenesis
Spermatogenesis adalah perkembangan spermatogonia menjadi spermatozoa.
Berlangsung 64 hari. Spermatogonia berkembang menjadi spermatozit primer.
Spermatozit primer menjadi spermatozit sekunder.
Spermatozit sekunder berkembang menjadi spermatid. Tahap akhir
spermatogenesis adalah pematangan spermatid menjadi spermatozoa. Ukuran
spermatozoa adalah 60 mikron. Spermatozoa terdiri dari kepala, badan dan ekor.

III.

GANGGUAN PADA SISTEM REPRODUKSI PRIA

A. Gonorrhea & Chlamydia

Disebabkan oleh bakteri. Infeksi dimulai beberapa hari sampai beberapa

minggu setelah hubungan intim dengan orang yang terjangkit penyakit kelamin ini;

Pada pria, penyakit kelamin ini menyebabkan keluarnya cairan dari kemaluan
pria. Buang air kecil dapat terasa sakit. Gejala-gejala ini dapat terasa berat atau
tidak terasa sama sekali;

Penyakit kelamin ini dapat disembuhkan dengan antibiotik bila ditangani

secara dini.

B. Herpes

Disebabkan oleh virus, dapat diobati tetapi tidak dapat disembuhkan;

Gejala timbul antara 3 sampai 10 hari setelah berhubungan intim dengan

penderita penyakit kelamin ini;

Gejala awal muncul seperti lecet yang kemudian terbuka menjadi lubang kecil
dan berair;

Dalam 5 sampai 10 hari gejala hilang;

Virus menetap dalam tubuh dan dapat timbul lagi sesuatu saat, dan kadangkadang sering;

C. Infeksi Jamur

Disebabkan oleh jamur;

Menyebabkan kegatalan berwarna merah di bawah kulit pria yang tidak

disunat;

Dapat disembuhkan dengan krim anti jamur.

D. Syphilis

Disebabkan oleh bakteria. Lesi muncul antara 3 minggu sampai 3 bulan

setelah berhubungan intim dengan penderita penyakit kelamin ini;

Luka terlihat seperti lubang pada kulit dengan tepi yang lebih tinggi. Pada
umumnya tidak terasa sakit;

Luka akan hilang setelah beberapa minggu, tetapi virus akan menetap pada
tubuh dan penyakit kelamin ini dapat muncul berupa lecet-lecet pada seluruh tubuh
Lecet-lecet ini akan hilang juga, dan virus akan menyerang bagian tubuh lain;

Syphilis dapat disembuhkan pada tiap tahapan dengan penicillin;

E. Bisul Pada Alat Kelamin

Disebabkan oleh virus (Virus Human Papilloma atau HPV);

Muncul berupa satu atau banyak bisul atau benjolan antara sebulan sampai
setahun setelah berhubungan intim dengan penderita penyakit kelamin tersebut;

F. Kutu Kelamin

Sangat kecil (lebih kecil atau sama dengan 1/8 inch), berwana kelabu
kecoklatan, menetap pada rambut kemaluan;

Dapat disembuhkan dengan obat cair yang digosokkan pada rambut kelamin.

G. Kutu di Bawah Kulit

Mirip dengan kutu kelamin, tetapi ukurannya lebih kecil dan menetap di
bawah kulit;

Menyebabkan luka-luka kecil dan gatal di seluruh tubuh;

Diobati dengan obat cair yang diusapkan ke seluruh tubuh;

Pakaian, seprei dan handuk harus dicuci setelah pengobatan, karena kutu
dapat menetap pada kain-kain terebut.

H. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) / HIV DISEASE

Penyakit kelamin akibat hubungan intim yang paling serius, menyebabkan

tidak bekerjanya sistim kekebalan tubuh;

Tidak ada gejala yang nyata tanpa penelitian darah;

Dapat menyebabkan kematian setelah sepukuh tahun setelah terinfeksi virus

HIV, tetapi pengobatan (red : tidak menyebuhkan secara total) telah ditemukan;

Disebarkan melalui hubungan intim dan pemakaian jarum suntik secara

bersamaan.

IV.
ANATOMI SISTEM
REPRODUKSI WANITA
GENITALIA EKSTERNA

A. Vulva
Tampak dari luar (mulai dari mons pubis sampai tepi perineum), terdiri dari
mons pubis, labia mayora, labia minora, clitoris, hymen, vestibulum, orificium
urethrae externum, kelenjar-kelenjar pada dinding vagina.

B. Mons pubis / mons veneris

Lapisan lemak di bagian anterior symphisis os pubis. Pada masa pubertas
daerah ini mulai ditumbuhi rambut pubis.

C. Labia mayora
Lapisan lemak lanjutan mons pubis ke arah bawah dan belakang, banyak
mengandung pleksus vena. Homolog embriologik dengan skrotum pada pria.
Ligamentum rotundum uteri berakhir pada batas atas labia mayora. Di bagian
bawah perineum, labia mayora menyatu (pada commisura posterior).

D. Labia minora
Lipatan jaringan tipis di balik labia mayora, tidak mempunyai folikel rambut.
Banyak terdapat pembuluh darah, otot polos dan ujung serabut saraf.

E. Clitoris
Terdiri dari caput/glans clitoridis yang terletak di bagian superior vulva, dan
corpus clitoridis yang tertanam di dalam dinding anterior vagina. Homolog
embriologik dengan penis pada pria. Terdapat juga reseptor androgen pada clitoris.
Banyak pembuluh darah dan ujung serabut saraf, sangat sensitif.

F. Vestibulum
Daerah dengan batas atas clitoris, batas bawah fourchet, batas lateral labia
minora. Berasal dari sinus urogenital. Terdapat 6 lubang/orificium, yaitu orificium
urethrae externum, introitus vaginae, ductus glandulae Bartholinii kanan-kiri dan
duktus Skene kanan-kiri. Antara fourchet dan vagina terdapat fossa navicularis.

G. Introitus / orificium vagina

Terletak di bagian bawah vestibulum. Pada gadis (virgo) tertutup lapisan tipis
bermukosa yaitu selaput dara / hymen, utuh tanpa robekan. Hymen normal terdapat
lubang kecil untuk aliran darah menstruasi, dapat berbentuk bulan sabit, bulat,
oval, cribiformis, septum atau fimbriae. Akibat coitus atau trauma lain, hymen dapat
robek dan bentuk lubang menjadi tidak beraturan dengan robekan (misalnya
berbentuk fimbriae). Bentuk himen postpartum disebut parous.
Corrunculae myrtiformis adalah sisa2 selaput dara yang robek yang tampak
pada wanita pernah melahirkan / para. Hymen yang abnormal, misalnya primer
tidak berlubang (hymen imperforata) menutup total lubang vagina, dapat
menyebabkan darah menstruasi terkumpul di rongga genitalia interna.

H. Vagina
Rongga muskulomembranosa berbentuk tabung mulai dari tepi cervix uteri di
bagian kranial dorsal sampai ke vulva di bagian kaudal ventral. Daerah di sekitar
cervix disebut fornix, dibagi dalam 4 kuadran : fornix anterior, fornix posterior, dan
fornix lateral kanan dan kiri. Vagina memiliki dinding ventral dan dinding dorsal
yang elastis. Dilapisi epitel skuamosa berlapis, berubah mengikuti siklus haid.
Fungsi vagina : untuk mengeluarkan ekskresi uterus pada haid, untuk jalan lahir
dan untuk kopulasi (persetubuhan).
Bagian atas vagina terbentuk dari duktus Mulleri, bawah dari sinus urogenitalis.
Batas dalam secara klinis yaitu fornices anterior, posterior dan lateralis di sekitar
cervix uteri.
Titik Grayenbergh (G-spot), merupakan titik daerah sensorik di sekitar 1/3
anterior dinding vagina, sangat sensitif terhadap stimulasi orgasmus vaginal.

I.

Perineum

Daerah antara tepi bawah vulva dengan tepi depan anus. Batas otot-otot
diafragma pelvis (m.levator ani, m.coccygeus) dan diafragma urogenitalis
(m.perinealis transversus profunda, m.constrictor urethra).
Perineal body adalah raphe median m.levator ani, antara anus dan vagina.
Perineum meregang pada persalinan, kadang perlu dipotong (episiotomi) untuk
memperbesar jalan lahir dan mencegah ruptur.

GENITALIA INTERNA
A. Uterus
Suatu organ muskular berbentuk seperti buah pir, dilapisi peritoneum (serosa).
Selama kehamilan berfungsi sebagai tempat implatansi, retensi dan nutrisi
konseptus. Pada saat persalinan dengan adanya kontraksi dinding uterus dan
pembukaan serviks uterus, isi konsepsi dikeluarkan. Terdiri dari corpus, fundus,
cornu, isthmus dan serviks uteri.

B. Serviks uteri
Bagian terbawah uterus, terdiri dari pars vaginalis (berbatasan / menembus
dinding dalam vagina) dan pars supravaginalis. Terdiri dari 3 komponen utama: otot
polos, jalinan jaringan ikat (kolagen dan glikosamin) dan elastin. Bagian luar di
dalam rongga vagina yaitu portio cervicis uteri (dinding) dengan lubang ostium uteri
externum (luar, arah vagina) dilapisi epitel skuamokolumnar mukosa serviks, dan
ostium uteri internum (dalam, arah cavum). Sebelum melahirkan
(nullipara/primigravida) lubang ostium externum bulat kecil, setelah pernah/riwayat
melahirkan (primipara/ multigravida) berbentuk garis melintang. Posisi serviks
mengarah ke kaudal-posterior, setinggi spina ischiadica. Kelenjar mukosa serviks
menghasilkan lendir getah serviks yang mengandung glikoprotein kaya karbohidrat
(musin) dan larutan berbagai garam, peptida dan air. Ketebalan mukosa dan
viskositas lendir serviks dipengaruhi siklus haid.

C. Corpus uteri
Terdiri dari : paling luar lapisan serosa/peritoneum yang melekat pada
ligamentum latum uteri di intraabdomen, tengah lapisan muskular/miometrium
berupa otot polos tiga lapis (dari luar ke dalam arah serabut otot longitudinal,
anyaman dan sirkular), serta dalam lapisan endometrium yang melapisi dinding
cavum uteri, menebal dan runtuh sesuai siklus haid akibat pengaruh hormonhormon ovarium. Posisi corpus intraabdomen mendatar dengan fleksi ke anterior,
fundus uteri berada di atas vesica urinaria.
Proporsi ukuran corpus terhadap isthmus dan serviks uterus bervariasi selama
pertumbuhan dan perkembangan wanita.

D. Ligamenta penyangga uterus

Ligamentum latum uteri, ligamentum rotundum uteri, ligamentum cardinale,

ligamentum ovarii, ligamentum sacrouterina propium, ligamentum
infundibulopelvicum, ligamentum vesicouterina, ligamentum rectouterina.

E. Vaskularisasi uterus
Terutama dari arteri uterina cabang arteri hypogastrica/illiaca interna, serta
arteri ovarica cabang aorta abdominalis.

F. Salping / Tuba Falopii

Embriologik uterus dan tuba berasal dari ductus Mulleri. Sepasang tuba kirikanan, panjang 8-14 cm, berfungsi sebagai jalan transportasi ovum dari ovarium
sampai cavum uteri. Dinding tuba terdiri tiga lapisan : serosa, muskular
(longitudinal dan sirkular) serta mukosa dengan epitel bersilia.
Terdiri dari pars interstitialis, pars isthmica, pars ampularis, serta pars
infundibulum dengan fimbria, dengan karakteristik silia dan ketebalan dinding yang
berbeda-beda pada setiap bagiannya (gambar).

G. Pars isthmica (proksimal/isthmus)

Merupakan bagian dengan lumen tersempit, terdapat sfingter uterotuba
pengendali transfer gamet.

H. Pars ampularis (medial/ampula)

Tempat yang sering terjadi fertilisasi adalah daerah ampula / infundibulum, dan
pada hamil ektopik (patologik) sering juga terjadi implantasi di dinding tuba bagian
ini.

I.

Pars infundibulum (distal)

Dilengkapi dengan fimbriae serta ostium tubae abdominale pada ujungnya,

melekat dengan permukaan ovarium. Fimbriae berfungsi menangkap ovum yang
keluar saat ovulasi dari permukaan ovarium, dan membawanya ke dalam tuba.

J.

Mesosalping
Jaringan ikat penyangga tuba (seperti halnya mesenterium pada usus).

K. Ovarium
Organ endokrin berbentuk oval, terletak di dalam rongga peritoneum, sepasang
kiri-kanan. Dilapisi mesovarium, sebagai jaringan ikat dan jalan pembuluh darah
dan saraf. Terdiri dari korteks dan medula.
Ovarium berfungsi dalam pembentukan dan pematangan folikel menjadi ovum
(dari sel epitel germinal primordial di lapisan terluar epital ovarium di korteks),
ovulasi (pengeluaran ovum), sintesis dan sekresi hormon-hormon steroid (estrogen
oleh teka interna folikel, progesteron oleh korpus luteum pascaovulasi).
Berhubungan dengan pars infundibulum tuba Falopii melalui perlekatan fimbriae.
Fimbriae menangkap ovum yang dilepaskan pada saat ovulasi.
Ovarium terfiksasi oleh ligamentum ovarii proprium, ligamentum
infundibulopelvicum dan jaringan ikat mesovarium. Vaskularisasi dari cabang aorta
abdominalis inferior terhadap arteri renalis.

V.

POROS HORMONAL SISTEM REPRODUKSI WANITA

A. Badan pineal
Suatu kelenjar kecil, panjang sekitar 6-8 mm, merupakan suatu penonjolan dari
bagian posterior ventrikel III di garis tengah. Terletak di tengah antara 2 hemisfer
otak, di depan serebelum pada daerah posterodorsal diensefalon. Memiliki
hubungan dengan hipotalamus melalui suatu batang penghubung yang pendek
berisi serabut-serabut saraf.
Menurut kepercayaan kuno, dipercaya sebagai tempat roh.
Hormon melatonin : mengatur sirkuit foto-neuro-endokrin reproduksi. Tampaknya
melatonin menghambat produksi GnRH dari hipotalamus, sehingga menghambat
juga sekresi gonadotropin dari hipofisis dan memicu aktifasi pertumbuhan dan
sekresi hormon dari gonad. Diduga mekanisme ini yang menentukan pemicu / onset
mulainya fase pubertas.

B. Hipotalamus
Kumpulan nukleus pada daerah di dasar otak, di atas hipofisis, di bawah
talamus.

Tiap inti merupakan satu berkas badan saraf yang berlanjut ke hipofisis sebgai
hipofisis posterior (neurohipofisis).
Menghasilkan hormon-hormon pelepas : GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone),
TRH (Thyrotropin Releasing Hormone), CRH (Corticotropin Releasing Hormone) ,
GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone), PRF (Prolactin Releasing Factor).
Menghasilkan juga hormon-hormon penghambat : PIF (Prolactin Inhibiting Factor).

C. Pituitari / hipofisis
Terletak di dalam sella turcica tulang sphenoid. Menghasilkan hormon-hormon
gonadotropin yang bekerja pada kelenjar reproduksi, yaitu perangsang
pertumbuhan dan pematangan folikel (FSH Follicle Stimulating Hormone) dan
hormon lutein (LH luteinizing hormone).
Selain hormon-hormon gonadotropin, hipofisis menghasilkan juga hormon-hormon
metabolisme, pertumbuhan, dan lain-lain.

D. Ovarium
Berfungsi gametogenesis / oogenesis, dalam pematangan dan pengeluaran sel
telur (ovum). Selain itu juga berfungsi steroidogenesis, menghasilkan estrogen (dari
teka interna folikel) dan progesteron (dari korpus luteum), atas kendali dari hormonhormon gonadotropin.

E. Endometrium
Lapisan dalam dinding kavum uteri, berfungsi sebagai bakal tempat implantasi
hasil konsepsi. Selama siklus haid, jaringan endometrium berproliferasi, menebal
dan mengadakan sekresi, kemudian jika tidak ada pembuahan / implantasi,
endometrium rontok kembali dan keluar berupa darah / jaringan haid.
Jika ada pembuahan / implantasi, endometrium dipertahankan sebagai tempat
konsepsi. Fisiologi endometrium juga dipengaruhi oleh siklus hormon-hormon
ovarium.

VI.

HORMON-HORMON REPRODUKSI WANITA

A. GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone)

Diproduksi di hipotalamus, kemudian dilepaskan, berfungsi menstimulasi
hipofisis anterior untuk memproduksi dan melepaskan hormon-hormon
gonadotropin (FSH / LH ).

B. FSH (Follicle Stimulating Hormone)

Diproduksi di sel-sel basal hipofisis anterior, sebagai respons terhadap GnRH.
Berfungsi memicu pertumbuhan dan pematangan folikel dan sel-sel granulosa di
ovarium wanita (pada pria : memicu pematangan sperma di testis).
Pelepasannya periodik / pulsatif, waktu paruh eliminasinya pendek (sekitar 3 jam),
sering tidak ditemukan dalam darah. Sekresinya dihambat oleh enzim inhibin dari
sel-sel granulosa ovarium, melalui mekanisme feedback negatif.

C. LH (Luteinizing Hormone) / ICSH (Interstitial Cell Stimulating Hormone)

Diproduksi di sel-sel kromofob hipofisis anterior. Bersama FSH, LH berfungsi
memicu perkembangan folikel (sel-sel teka dan sel-sel granulosa) dan juga
mencetuskan terjadinya ovulasi di pertengahan siklus (LH-surge). Selama fase
luteal siklus, LH meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteum
pascaovulasi dalam menghasilkan progesteron.
Pelepasannya juga periodik / pulsatif, kadarnya dalam darah bervariasi setiap
fase siklus, waktu paruh eliminasinya pendek (sekitar 1 jam). Kerja sangat cepat
dan singkat.
(Pada pria : LH memicu sintesis testosteron di sel-sel Leydig testis).

D. Estrogen
Estrogen (alami) diproduksi terutama oleh sel-sel teka interna folikel di ovarium
secara primer, dan dalam jumlah lebih sedikit juga diproduksi di kelenjar adrenal
melalui konversi hormon androgen. Pada pria, diproduksi juga sebagian di testis.
Selama kehamilan, diproduksi juga oleh plasenta.
Berfungsi stimulasi pertumbuhan dan perkembangan (proliferasi) pada
berbagai organ reproduksi wanita.
Pada uterus : menyebabkan proliferasi endometrium.
Pada serviks : menyebabkan pelunakan serviks dan pengentalan lendir serviks.
Pada vagina : menyebabkan proliferasi epitel vagina.
Pada payudara : menstimulasi pertumbuhan payudara.
Juga mengatur distribusi lemak tubuh.
Pada tulang, estrogen juga menstimulasi osteoblas sehingga memicu
pertumbuhan / regenerasi tulang. Pada wanita pascamenopause, untuk pencegahan
tulang keropos / osteoporosis, dapat diberikan terapi hormon estrogen (sintetik)
pengganti.

E. Progesteron
Progesteron (alami) diproduksi terutama di korpus luteum di ovarium, sebagian
diproduksi di kelenjar adrenal, dan pada kehamilan juga diproduksi di plasenta.
Progesteron menyebabkan terjadinya proses perubahan sekretorik (fase sekresi)
pada endometrium uterus, yang mempersiapkan endometrium uterus berada pada
keadaan yang optimal jika terjadi implantasi.

F. HCG (Human Chorionic Gonadotrophin)

Mulai diproduksi sejak usia kehamilan 3-4 minggu oleh jaringan trofoblas
(plasenta). Kadarnya makin meningkat sampai dengan kehamilan 10-12 minggu
(sampai sekitar 100.000 mU/ml), kemudian turun pada trimester kedua (sekitar
1000 mU/ml), kemudian naik kembali sampai akhir trimester ketiga (sekitar 10.000
mU/ml).

Berfungsi meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteum dan produksi

hormon-hormon steroid terutama pada masa-masa kehamilan awal. Mungkin juga
memiliki fungsi imunologik.
Deteksi HCG pada darah atau urine dapat dijadikan sebagai tanda
kemungkinan adanya kehamilan (tes Galli Mainini, tes Pack, dsb).

G. LTH (Lactotrophic Hormone) / Prolactin

Diproduksi di hipofisis anterior, memiliki aktifitas memicu / meningkatkan
produksi dan sekresi air susu oleh kelenjar payudara. Di ovarium, prolaktin ikut
mempengaruhi pematangan sel telur dan mempengaruhi fungsi korpus luteum.
Pada kehamilan, prolaktin juga diproduksi oleh plasenta (HPL / Human Placental
Lactogen). Fungsi laktogenik / laktotropik prolaktin tampak terutama pada masa
laktasi / pascapersalinan.
Prolaktin juga memiliki efek inhibisi terhadap GnRH hipotalamus, sehingga jika
kadarnya berlebihan (hiperprolaktinemia) dapat terjadi gangguan pematangan
follikel, gangguan ovulasi dan gangguan haid berupa amenorhea.

VII.

PERSARAFAN PADA SISTEM REPRODUKSI WANITA

Organ genitalia wanita memiliki saraf yang sangat banyak, misalnya klitoris yang
memiliki sekitar 8.000 saraf. Ketika terjadi orgasme, maka rangsangan tersebut
akan dikirimkan ke saraf belakang. Berikut ini adalah saraf-saraf yang terkait
dengan hal tersebut

Saraf hipogastrik, membantu mentransmisikan rangsangan dari uterus dan

serviks pada wanita dan dari prostat pada pria.

Saraf pelvis, berguna untuk mentransmisikan rangsangan dari vagina dan

serviks pada wanita dan dari rektum untuk kedua jenis kelamin.

Saraf pudendal, berguna untuk mentransmisikan rangsangan dari klitoris

pada wanita dan dari skrotum dan penis pada pria.

Saraf vagus, berguna untuk mentransmisikan rangsangan dari serviks,

uterus, dan vagina pada wanita.
Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa saraf vagus turut berperan dalam
orgasme, meskipun masih belum diketahui secara jelas mekanismenya. Namun,
selama terjadi stimulasi seksual dan orgasme, ada wilayah berbeda yang menerima
rangsangan tersebut, satu di otak dan satu lagi di pusat saraf di tulang belakang.

VIII.

GANGGUAN PADA SISTEM REPRODUKSI WANITA

A. Seriawan, merupakan pertumbuhan berlebih dari semacam bakteri seperti ragi

yang menyebabkan gatal pada vagina dan nyeri, sering dengan keluarnya cairan
putih. Hal ini dapat ditularkan melalui hubungan seks antara perempuan ( Lesbian ),
meskipun seks oral pada Lesbian beresiko rendah.

B. Bacterial vaginosis (BV), adalah pertumbuhan berlebih dari bakteri vagina yang
menyebabkan keluarnya bau, yang sering dialami oleh para lesbian. Kemungkinan
disebabkan oleh pewangi pada sabun mandi dan Bath Oil.

C. Kutil kelamin, adalah benjolan pada vulva yang tidak meninbulkan rasa sakit, di
dalam vagina, pada leher rahim atau bulat anus. Penyakit ini dapat ditularkan
melalui kontak dengan kutil, misalnya dengan menyentuh, menggosok atau berbagi
mainan seks. Hal ini tidak seperti kutil non-genital, seperti di tangan, yang dapat
ditransfer ke alat kelamin

D. Trichomonas vaginalis (TV), mengeluarkan busa pada vagina,menimbulkan rasa

gatal dan hanya ditularkan melalui kontak dengan vagina saja, misalnya dengan
menyentuh atau berbagi mainan seks.

E. Herpes bisa menyebabkan luka yang menyakitkan di bagian dalam vulva /

vagina atau anus (ini herpes kelamin) atau pada mulut (luka dingin). Herpes dapat
ditularkan melalui kontak dengan luka, misalnya dengan menyentuh, cumbuan atau
berbagi mainan seks. Oral seks juga dapat menularkan virus Herpes.Bisa menular
namun tidak memiliki gejala apapun. Sebuah penelitian di Amerika menemukan
bahwa mayoritas wanita yang berhubungan seks dengan perempuan, yang
terinfeksi dengan herpes, tidak menyadari infeksi mereka

F. Kutu pada kemaluan, melekat pada rambut di sekitar kemaluan.Menyebabkan

gatal dan kadang-kadang bercak darah dari bekas gigitan. Mereka menyebar
melalui kontak kulit.

G. Chlamydia and gonorrhea, jarang terjadi pada lesbian tetapi penyakit dapat
ditularkan melalui berbagi mainan seks atau menggosok vulva bersama-sama.
Seringkali tidak ada gejala, meskipun mungkin ada pelepasan. Tanda pertama dari
kedua infeksi mungkin nyeri di daerah panggul (pelvic inflammatory disease atau
PID). Ada risiko infertilitas bagi perempuan yang memiliki klamidia yang tidak
diobati.

H. Sifilis sangat menular dan kontak kulit selama berhubungan seks dapat
menyebarkannya. Sifilis tidak menyebabkan ulkus terasa nyeri (atau chancres)
muncul dimana bakteri masuk ke dalam tubuh. Sebuah Cangker pada vagina bisa
hampir tidak kentara

I.
Hepatitis mengacu pada infeksi virus yang menyebabkan peradangan hati.
Bentuk-bentuk tertentu hepatitis dengan mudah dapat ditularkan dalam hubungan
seks misalnya dengan menyentuh atau berbagi mainan seks. Seringkali tidak ada
gejala, walaupun bisa menyebabkan sakit kuning (kulit kuning) atau mual.

J.

Vaginitis

Infeksi pada vagina yang biasanya menyebabkan keluarnya cairan dari

vagina yang berbau dan menimbulkan ketidaknyamanan;

Disebabkan oleh berbagai jenis bakteri (bakteri gonorrhea, chlamydia) atau

jamur;

Juga dapat disebabkan oleh berbagai bakteri tidak berbahaya yang memang
menetap pada vagina;

Dapat diselidiki dengan meneliti cairan vagina tersebut dengan mikroskop;

Pada umumnya dapat disembuhkan dengan obat yang tepat sesuai dengan
penyebabnya.

BAB III
PENUTUP

I.

KESIMPULAN

Anatomi Saluran Reproduksi Laki-Laki

1) Struktur luar
A. Penis
v Penis terdiri dari:
1.

Akar (menempel pada didnding perut)

2.

Badan (merupakan bagian tengah dari penis)

3.

Glans penis (ujung penis yang berbentuk seperti kerucut).

4.

Lubang uretra (saluran tempat keluarnya semen dan air kemih)

5.

Pada pria yang tidak disunat (sirkumsisi), kulit depan (preputium)

B. Skrotum
C. Testis
2) Struktur dalamnya
A. Vas deferens.
B. Kelenjar Prostat

C. Vesikula seminalis.
3) Duktus Duktuli
A. Epididimis
B. Funikulus Spermatikus
C. Uretra

Anatomi Sistem Reproduksi Wanita

1) GENETALIA EKSTERNAL

A.

Vulva

B.

Mons pubis / mons veneris

C.

Labia mayora

D.

Labia minora

E.

Clitoris

F.

Vestibulum

G.

Introitus / orificium vagina

H.

Vagina

I.

Perineum

2) GENITALIA INTERNA
A.

Uterus

B.

Serviks uteri

C.

Corpus uteri

D.

Ligamenta penyangga uterus

E.

Vaskularisasi uterus

F.

Salping / Tuba Falopii

G.

Pars isthmica (proksimal/isthmus)

H.

Mesosalping

I.

Ovarium

DAFTAR PUSTAKA

1. Salmah, dkk. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta: EGC

2. Scott, J. 2002. Danforth Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Widya
Medika
3. Jarvis, Sarrah. 2011. Ensiklopedi Kesehatan Wanita. Jakarta: Erlangga
4. Heffner, Linda. 2008. Sistem Reproduksi. Jakarta: Erlangga
5. Gibson, John. 1995. Anatomi dan Fisiologi Modern Untuk Perawat. Jakarta:
EGC

Anatomi dan Fisiologi Sistem

Reproduksi Wanita
Anatomi dan Fisiologi Sistem Reproduksi Wanita

ALAT REPRODUKSI WANITA

Terdiri alat / organ eksternal dan internal, sebagian besar terletak dalam rongga
panggul.
Eksternal (sampai vagina) : fungsi kopulasi
Internal : fungsi ovulasi, fertilisasi ovum, transportasi blastocyst, implantasi,
pertumbuhan fetus, kelahiran.
Fungsi sistem reproduksi wanita dikendalikan / dipengaruhi oleh hormon-hormon
gondaotropin / steroid dari poros hormonal thalamus - hipothalamus - hipofisis adrenal - ovarium.
Selain itu terdapat organ/sistem ekstragonad/ekstragenital yang juga dipengaruhi
oleh siklus reproduksi : payudara, kulit daerah tertentu, pigmen dan sebagainya.
GENITALIA EKSTERNA
Vulva
Tampak dari luar (mulai dari mons pubis sampai tepi perineum), terdiri dari mons
pubis, labia mayora, labia minora, clitoris, hymen, vestibulum, orificium urethrae

externum, kelenjar-kelenjar pada dinding vagina.

Mons pubis / mons veneris
Lapisan lemak di bagian anterior symphisis os pubis.
Pada masa pubertas daerah ini mulai ditumbuhi rambut pubis.
Labia mayora
Lapisan lemak lanjutan mons pubis ke arah bawah dan belakang, banyak
mengandung pleksus vena.
Homolog embriologik dengan skrotum pada pria.
Ligamentum rotundum uteri berakhir pada batas atas labia mayora.
Di bagian bawah perineum, labia mayora menyatu (pada commisura posterior).
Labia minora
Lipatan jaringan tipis di balik labia mayora, tidak mempunyai folikel rambut. Banyak
terdapat pembuluh darah, otot polos dan ujung serabut saraf.
Clitoris
Terdiri dari caput/glans clitoridis yang terletak di bagian superior vulva, dan corpus
clitoridis yang tertanam di dalam dinding anterior vagina.
Homolog embriologik dengan penis pada pria.
Terdapat juga reseptor androgen pada clitoris. Banyak pembuluh darah dan ujung
serabut saraf, sangat sensitif.
Vestibulum
Daerah dengan batas atas clitoris, batas bawah fourchet, batas lateral labia minora.
Berasal dari sinus urogenital.
Terdapat 6 lubang/orificium, yaitu orificium urethrae externum, introitus vaginae,
ductus glandulae Bartholinii kanan-kiri dan duktus Skene kanan-kiri. Antara fourchet
dan vagina terdapat fossa navicularis.
Introitus / orificium vagina
Terletak di bagian bawah vestibulum. Pada gadis (virgo) tertutup lapisan tipis
bermukosa yaitu selaput dara / hymen, utuh tanpa robekan.
Hymen normal terdapat lubang kecil untuk aliran darah menstruasi, dapat
berbentuk bulan sabit, bulat, oval, cribiformis, septum atau fimbriae. Akibat coitus
atau trauma lain, hymen dapat robek dan bentuk lubang menjadi tidak beraturan
dengan robekan (misalnya berbentuk fimbriae). Bentuk himen postpartum disebut
parous.
Corrunculae myrtiformis adalah sisa2 selaput dara yang robek yang tampak pada
wanita pernah melahirkan / para.
Hymen yang abnormal, misalnya primer tidak berlubang (hymen imperforata)
menutup total lubang vagina, dapat menyebabkan darah menstruasi terkumpul di
rongga genitalia interna.

Vagina
Rongga muskulomembranosa berbentuk tabung mulai dari tepi cervix uteri di
bagian kranial dorsal sampai ke vulva di bagian kaudal ventral. Daerah di sekitar
cervix disebut fornix, dibagi dalam 4 kuadran : fornix anterior, fornix posterior, dan
fornix lateral kanan dan kiri. Vagina memiliki dinding ventral dan dinding dorsal
yang elastis. Dilapisi epitel skuamosa berlapis, berubah mengikuti siklus haid.
Fungsi vagina : untuk mengeluarkan ekskresi uterus pada haid, untuk jalan lahir dan
untuk kopulasi (persetubuhan).
Bagian atas vagina terbentuk dari duktus Mulleri, bawah dari sinus urogenitalis.
Batas dalam secara klinis yaitu fornices anterior, posterior dan lateralis di sekitar
cervix uteri.
Titik Grayenbergh (G-spot), merupakan titik daerah sensorik di sekitar 1/3 anterior
dinding vagina, sangat sensitif terhadap stimulasi orgasmus vaginal.
Perineum
Daerah antara tepi bawah vulva dengan tepi depan anus. Batas otot-otot diafragma
pelvis (m.levator ani, m.coccygeus) dan diafragma urogenitalis (m.perinealis
transversus profunda, m.constrictor urethra).
Perineal body adalah raphe median m.levator ani, antara anus dan vagina.
Perineum meregang pada persalinan, kadang perlu dipotong (episiotomi) untuk
memperbesar jalan lahir dan mencegah ruptur.

GENITALIA INTERNA
Uterus
Suatu organ muskular berbentuk seperti buah pir, dilapisi peritoneum (serosa).
Selama kehamilan berfungsi sebagai tempat implatansi, retensi dan nutrisi
konseptus.
Pada saat persalinan dengan adanya kontraksi dinding uterus dan pembukaan
serviks uterus, isi konsepsi dikeluarkan.
Terdiri dari corpus, fundus, cornu, isthmus dan serviks uteri.
Serviks uteri
Bagian terbawah uterus, terdiri dari pars vaginalis (berbatasan / menembus dinding
dalam vagina) dan pars supravaginalis. Terdiri dari 3 komponen utama: otot polos,
jalinan jaringan ikat (kolagen dan glikosamin) dan elastin. Bagian luar di dalam
rongga vagina yaitu portio cervicis uteri (dinding) dengan lubang ostium uteri
externum (luar, arah vagina) dilapisi epitel skuamokolumnar mukosa serviks, dan
ostium uteri internum (dalam, arah cavum). Sebelum melahirkan
(nullipara/primigravida) lubang ostium externum bulat kecil, setelah pernah/riwayat

melahirkan (primipara/ multigravida) berbentuk garis melintang. Posisi serviks

mengarah ke kaudal-posterior, setinggi spina ischiadica. Kelenjar mukosa serviks
menghasilkan lendir getah serviks yang mengandung glikoprotein kaya karbohidrat
(musin) dan larutan berbagai garam, peptida dan air. Ketebalan mukosa dan
viskositas lendir serviks dipengaruhi siklus haid.
Corpus uteri
Terdiri dari : paling luar lapisan serosa/peritoneum yang melekat pada ligamentum
latum uteri di intraabdomen, tengah lapisan muskular/miometrium berupa otot
polos tiga lapis (dari luar ke dalam arah serabut otot longitudinal, anyaman dan
sirkular), serta dalam lapisan endometrium yang melapisi dinding cavum uteri,
menebal dan runtuh sesuai siklus haid akibat pengaruh hormon-hormon ovarium.
Posisi corpus intraabdomen mendatar dengan fleksi ke anterior, fundus uteri berada
di atas vesica urinaria.
Proporsi ukuran corpus terhadap isthmus dan serviks uterus bervariasi selama
pertumbuhan dan perkembangan wanita (gambar).
Ligamenta penyangga uterus
Ligamentum latum uteri, ligamentum rotundum uteri, ligamentum cardinale,
ligamentum ovarii, ligamentum sacrouterina propium, ligamentum
infundibulopelvicum, ligamentum vesicouterina, ligamentum rectouterina.
Vaskularisasi uterus
Terutama dari arteri uterina cabang arteri hypogastrica/illiaca interna, serta arteri
ovarica cabang aorta abdominalis.
Salping / Tuba Falopii
Embriologik uterus dan tuba berasal dari ductus Mulleri. Sepasang tuba kiri-kanan,
panjang 8-14 cm, berfungsi sebagai jalan transportasi ovum dari ovarium sampai
cavum uteri.
Dinding tuba terdiri tiga lapisan : serosa, muskular (longitudinal dan sirkular) serta
mukosa dengan epitel bersilia.
Terdiri dari pars interstitialis, pars isthmica, pars ampularis, serta pars infundibulum
dengan fimbria, dengan karakteristik silia dan ketebalan dinding yang berbeda-beda
pada setiap bagiannya (gambar).
Pars isthmica (proksimal/isthmus)
Merupakan bagian dengan lumen tersempit, terdapat sfingter uterotuba pengendali
transfer gamet.
Pars ampularis (medial/ampula)
Tempat yang sering terjadi fertilisasi adalah daerah ampula / infundibulum, dan
pada hamil ektopik (patologik) sering juga terjadi implantasi di dinding tuba bagian
ini.
Pars infundibulum (distal)

Dilengkapi dengan fimbriae serta ostium tubae abdominale pada ujungnya, melekat
dengan permukaan ovarium. Fimbriae berfungsi "menangkap" ovum yang keluar
saat ovulasi dari permukaan ovarium, dan membawanya ke dalam tuba.
Mesosalping
Jaringan ikat penyangga tuba (seperti halnya mesenterium pada usus).
Ovarium
Organ endokrin berbentuk oval, terletak di dalam rongga peritoneum, sepasang kirikanan. Dilapisi mesovarium, sebagai jaringan ikat dan jalan pembuluh darah dan
saraf. Terdiri dari korteks dan medula.
Ovarium berfungsi dalam pembentukan dan pematangan folikel menjadi ovum (dari
sel epitel germinal primordial di lapisan terluar epital ovarium di korteks), ovulasi
(pengeluaran ovum), sintesis dan sekresi hormon-hormon steroid (estrogen oleh
teka interna folikel, progesteron oleh korpus luteum pascaovulasi). Berhubungan
dengan pars infundibulum tuba Falopii melalui perlekatan fimbriae. Fimbriae
"menangkap" ovum yang dilepaskan pada saat ovulasi.
Ovarium terfiksasi oleh ligamentum ovarii proprium, ligamentum
infundibulopelvicum dan jaringan ikat mesovarium. Vaskularisasi dari cabang aorta
abdominalis inferior terhadap arteri renalis.
CATATAN :
Letak / hubungan anatomik antara organ2 reproduksi (uterus, adneksa, dsb) dengan
organ2 sekitarnya di dalam rongga panggul (rektum, vesika urinaria, uretra, ureter,
peritoneum dsb), vaskularisasi dan persarafannya, silakan baca sendiri.
ORGAN REPRODUKSI / ORGAN SEKSUAL EKSTRAGONADAL
Payudara
Seluruh susunan kelenjar payudara berada di bawah kulit di daerah pektoral. Terdiri
dari massa payudara yang sebagian besar mengandung jaringan lemak, berlobuslobus (20-40 lobus), tiap lobus terdiri dari 10-100 alveoli, yang di bawah pengaruh
hormon prolaktin memproduksi air susu. Dari lobus-lobus, air susu dialirkan melalui
duktus yang bermuara di daerah papila / puting. Fungsi utama payudara adalah
laktasi, dipengaruhi hormon prolaktin dan oksitosin pascapersalinan.
Kulit daerah payudara sensitif terhadap rangsang, termasuk sebagai sexually
responsive organ.
Kulit
Di berbagai area tertentu tubuh, kulit memiliki sensitifitas yang lebih tinggi dan
responsif secara seksual, misalnya kulit di daerah bokong dan lipat paha dalam.
Protein di kulit mengandung pheromone (sejenis metabolit steroid dari keratinosit
epidermal kulit) yang berfungsi sebagai parfum daya tarik seksual (androstenol
dan androstenon dibuat di kulit, kelenjar keringat aksila dan kelenjar liur).

Pheromone ditemukan juga di dalam urine, plasma, keringat dan liur.

POROS HORMONAL SISTEM REPRODUKSI
Badan pineal
Suatu kelenjar kecil, panjang sekitar 6-8 mm, merupakan suatu penonjolan dari
bagian posterior ventrikel III di garis tengah. Terletak di tengah antara 2 hemisfer
otak, di depan serebelum pada daerah posterodorsal diensefalon. Memiliki
hubungan dengan hipotalamus melalui suatu batang penghubung yang pendek
berisi serabut-serabut saraf.
Menurut kepercayaan kuno, dipercaya sebagai "tempat roh".
Hormon melatonin : mengatur sirkuit foto-neuro-endokrin reproduksi. Tampaknya
melatonin menghambat produksi GnRH dari hipotalamus, sehingga menghambat
juga sekresi gonadotropin dari hipofisis dan memicu aktifasi pertumbuhan dan
sekresi hormon dari gonad. Diduga mekanisme ini yang menentukan pemicu / onset
mulainya fase pubertas.
Hipotalamus
Kumpulan nukleus pada daerah di dasar otak, di atas hipofisis, di bawah talamus.
Tiap inti merupakan satu berkas badan saraf yang berlanjut ke hipofisis sebgai
hipofisis posterior (neurohipofisis).
Menghasilkan hormon-hormon pelepas : GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone),
TRH (Thyrotropin Releasing Hormone), CRH (Corticotropin Releasing Hormone) ,
GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone), PRF (Prolactin Releasing Factor).
Menghasilkan juga hormon-hormon penghambat : PIF (Prolactin Inhibiting Factor).
Pituitari / hipofisis
Terletak di dalam sella turcica tulang sphenoid.
Menghasilkan hormon-hormon gonadotropin yang bekerja pada kelenjar reproduksi,
yaitu perangsang pertumbuhan dan pematangan folikel (FSH - Follicle Stimulating
Hormone) dan hormon lutein (LH - luteinizing hormone).
Selain hormon-hormon gonadotropin, hipofisis menghasilkan juga hormon-hormon
metabolisme, pertumbuhan, dan lain-lain. (detail2, cari / baca sendiri yaaa)
Ovarium
Berfungsi gametogenesis / oogenesis, dalam pematangan dan pengeluaran sel telur
(ovum).
Selain itu juga berfungsi steroidogenesis, menghasilkan estrogen (dari teka interna
folikel) dan progesteron (dari korpus luteum), atas kendali dari hormon-hormon
gonadotropin.
Endometrium
Lapisan dalam dinding kavum uteri, berfungsi sebagai bakal tempat implantasi hasil
konsepsi.

Selama siklus haid, jaringan endometrium berproliferasi, menebal dan mengadakan

sekresi, kemudian jika tidak ada pembuahan / implantasi, endometrium rontok
kembali dan keluar berupa darah / jaringan haid.
Jika ada pembuahan / implantasi, endometrium dipertahankan sebagai tempat
konsepsi.
Fisiologi endometrium juga dipengaruhi oleh siklus hormon-hormon ovarium.
(gambar)
Histological appearance of endometrial tissues during the menstrual cycle.
A. Normal proliferative (postmenstrual) endometrium, showing small, tube-like
pattern of glands.
B. Early secretory (postovulatory) endometrium, with prominent subnuclear
vacuoles, alignment of nuclei, and active secretions by the endometrial glands.
C. Late secretory (premenstrual) endometrium, with predecidual stromal changes.
D. Menstrual endometrium, with disintegration of stroma / glands structures and
stromal hemorrhage.
HORMON-HORMON REPRODUKSI
GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone)
Diproduksi di hipotalamus, kemudian dilepaskan, berfungsi menstimulasi hipofisis
anterior untuk memproduksi dan melepaskan hormon-hormon gonadotropin (FSH /
LH ).
FSH (Follicle Stimulating Hormone)
Diproduksi di sel-sel basal hipofisis anterior, sebagai respons terhadap GnRH.
Berfungsi memicu pertumbuhan dan pematangan folikel dan sel-sel granulosa di
ovarium wanita (pada pria : memicu pematangan sperma di testis).
Pelepasannya periodik / pulsatif, waktu paruh eliminasinya pendek (sekitar 3 jam),
sering tidak ditemukan dalam darah. Sekresinya dihambat oleh enzim inhibin dari
sel-sel granulosa ovarium, melalui mekanisme feedback negatif.
LH (Luteinizing Hormone) / ICSH (Interstitial Cell Stimulating Hormone)
Diproduksi di sel-sel kromofob hipofisis anterior. Bersama FSH, LH berfungsi memicu
perkembangan folikel (sel-sel teka dan sel-sel granulosa) dan juga mencetuskan
terjadinya ovulasi di pertengahan siklus (LH-surge). Selama fase luteal siklus, LH
meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteum pascaovulasi dalam
menghasilkan progesteron.
Pelepasannya juga periodik / pulsatif, kadarnya dalam darah bervariasi setiap fase
siklus, waktu paruh eliminasinya pendek (sekitar 1 jam). Kerja sangat cepat dan
singkat.
(Pada pria : LH memicu sintesis testosteron di sel-sel Leydig testis).
Estrogen

Estrogen (alami) diproduksi terutama oleh sel-sel teka interna folikel di ovarium
secara primer, dan dalam jumlah lebih sedikit juga diproduksi di kelenjar adrenal
melalui konversi hormon androgen. Pada pria, diproduksi juga sebagian di testis.
Selama kehamilan, diproduksi juga oleh plasenta.
Berfungsi stimulasi pertumbuhan dan perkembangan (proliferasi) pada berbagai
organ reproduksi wanita.
Pada uterus : menyebabkan proliferasi endometrium.
Pada serviks : menyebabkan pelunakan serviks dan pengentalan lendir serviks.
Pada vagina : menyebabkan proliferasi epitel vagina.
Pada payudara : menstimulasi pertumbuhan payudara.
Juga mengatur distribusi lemak tubuh.
Pada tulang, estrogen juga menstimulasi osteoblas sehingga memicu
pertumbuhan / regenerasi tulang. Pada wanita pascamenopause, untuk pencegahan
tulang keropos / osteoporosis, dapat diberikan terapi hormon estrogen (sintetik)
pengganti.
Progesteron
Progesteron (alami) diproduksi terutama di korpus luteum di ovarium, sebagian
diproduksi di kelenjar adrenal, dan pada kehamilan juga diproduksi di plasenta.
Progesteron menyebabkan terjadinya proses perubahan sekretorik (fase sekresi)
pada endometrium uterus, yang mempersiapkan endometrium uterus berada pada
keadaan yang optimal jika terjadi implantasi.
HCG (Human Chorionic Gonadotrophin)
Mulai diproduksi sejak usia kehamilan 3-4 minggu oleh jaringan trofoblas (plasenta).
Kadarnya makin meningkat sampai dengan kehamilan 10-12 minggu (sampai
sekitar 100.000 mU/ml), kemudian turun pada trimester kedua (sekitar 1000
mU/ml), kemudian naik kembali sampai akhir trimester ketiga (sekitar 10.000
mU/ml).
Berfungsi meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteum dan produksi
hormon-hormon steroid terutama pada masa-masa kehamilan awal. Mungkin juga
memiliki fungsi imunologik.
Deteksi HCG pada darah atau urine dapat dijadikan sebagai tanda kemungkinan
adanya kehamilan (tes Galli Mainini, tes Pack, dsb).
LTH (Lactotrophic Hormone) / Prolactin
Diproduksi di hipofisis anterior, memiliki aktifitas memicu / meningkatkan produksi
dan sekresi air susu oleh kelenjar payudara. Di ovarium, prolaktin ikut
mempengaruhi pematangan sel telur dan mempengaruhi fungsi korpus luteum.
Pada kehamilan, prolaktin juga diproduksi oleh plasenta (HPL / Human Placental
Lactogen).
Fungsi laktogenik / laktotropik prolaktin tampak terutama pada masa laktasi /
pascapersalinan.
Prolaktin juga memiliki efek inhibisi terhadap GnRH hipotalamus, sehingga jika

kadarnya berlebihan (hiperprolaktinemia) dapat terjadi gangguan pematangan

follikel, gangguan ovulasi dan gangguan haid berupa amenorhea.

Anatomi Alat Reproduksi pada Wanita

Posted on April 30, 2012
Organ reproduksi pada wanita terbagi atas organ genetalia eksterna dan organ
genetalia interna. Organ genetalia ekterna dan vagina adalah bagian untuk
senggama,sedangkan organ genetalia interna adalah bagian untuk ovulasi, tempat
pembuahan sel telur,transportasi blastokis ,implantasi , dan tumbuh kembang janin.
1. Organ Genetalia Eksterna
Organ genetalia ekterna terdiri dari vulva (pukas) atau pudenda, meliputi seluruh
struktur eksternal yang dapat dilihat mulai dari pubis sampai perinium, yaitu mons
veneris, labia mayora,labia minora, klitoris selaput dara (hymen), vestibulum,
muara uretra, berbagai kalenjar dan struktur vaskular.

Mons veneris atau mons pubis

Mons veneris atau mons pubis adalah bagian menonjol di atas simfisis dan pada
perempuan setelah pubertas ditututpi oleh rambut kemalauan. Pada perempuan

umumnya batas atas rambut melintang sampai pinggir atas simfisis, sedangkan ke
bawah sampai ke sekitar anus dan paha.

Labia mayora

Labia mayora (bibir-bibir besar) terdiri atas bagian kanan dan kiri, lonjong mengecil
ke bawah, terisi oleh jaringan lemak yang serupa dengan yang ada di mons veneris.
Ke bawah dan ke belakang kedua labia mayora bertemu dan membentuk
kommisura posterior Labia mayora analog dengan skrotum pada pria. Ligamentum
rotundum berakhir di atas labia mayora. Setelah perempuan melahirkan beberapa
kali, labia mayora menjadi kurang menonjol dan pada usia lanjut mulai mengeriput.
Di bawah kulit terdapat massa lemak dan mendapat pasokan pleksus vena yang
pada cedera dapat pecah dan menimbulkan hematoma.

Labia minora

Labia minora (bibir- bibir kecil atau Nymphae) adalah suatu lipatan tipis dari kulit
sebelah dalam bibir besar. Ke depan kedua bibir kecil bertemu yang di atas klitoris
membentuk preputium klitoridis. Kebelakang kedua bibir kecil juga bersatu dan
membentuk Fossa navilulare. Fossa naviluare ini pada perempuan yang belum
pernah bersalin tampak utuh, cekung seperti perahu. Pada perempuan yang pernah
melahirkan kelihatan tebal dan tidak rata. Kulit yang meliputi bibir kecil
mengandung banyak glandula sebasea ( kalenjar- kalenjar lemak) dan juga ujungujung saraf yang meneyebabkan bibir kecil sangat sensitif. Jaringan ikatnya
mengandung banyak pembuluh darah dan beberapa otot polos yang menyebabkan
bibir kecil ini dapat mengembang .

Klitoris

Klitoris berukuran kira-kira sebesar kacang ijo, tertutup oleh preputium klitoridis dan
terdiri atas glands klitoridis, korpus klitoridis dan dua kurva yang menggantungkan
klitoridis ke os pubis. Glands klitoridis terdiri atas jaringan yang dapat
mengembang, penuh dengan urat saraf, sehingga sangat sensitif .

Vestibulum

Vestibulum berbentuk lonjong dengan ukuran panjang dari depan ke belakang dan
dibatasi di depan oleh klitoris, kanan dan kiri oleh labia minora dan di belakang oleh
perinium (fourchette). Embriologik sesuai dengan sinus urogenitalis. Terdapat 6
lubang/orifisium, yaitu orifisium urethrae eksternum, introitus vagina, duktus
glandulae bartholini dekstra dan sinistra dan duktus skene dekstra sinistra. Kurang
lebih 1- 1,5 cm di bawah klitoris di temukan orifisium uretra eksternum (lubang
kemih) berbentuk membujur 4 -5 mm dan tidak jarang sukar di temukan oleh
karena tertutup oleh lipatan-lipatan selaput vagina. Tidak jauh dari lubang kemih, di
kiri dan di kanan bawahnya, dapat dilihat dua ostia skene. Saluran skene (duktus
parauretral) analog dengan kalenjar prostat pada laki- laki. Di kiri dan di kanan

dekat fossa navikulare terdapat kalenjar bartolini. Kalenjar ini berukuran diameter
lebih kurang 1 cm, terletak di bawah otot konstriktor kunni dan mempunyai saluran
kecil panjang 1,5 2 cm yang bermuara di vestibulum, tidak jauh dari fossa
navikulare. Pada koitus kalenjar bartholin mengeluarkan getah.

Bulbus vestibuli

Bulbus vestibuli sinistra et dekstra merupakan pengumpulan vena terletak di bawah

selaput lendir vestibulum, dekat ramus osis pubis. Panjangnya 3 4 cm, lebarnya 12 cm dan tebalnya 0,5 -1 cm. Bulbus vestibuli mengandung banyak pembuluh
darah, sebagian tertutup oleh muskulus iskio kavernosus dan muskulus konstriktor
vagina. Embriologik sesuai dengan korvus kavernosum penis. Pda waktu persalinan
biasanya kedua bulbus tertarik ke atas ke bawah arkus pubis, akan tetapi bagian
bawah nya yang melingkari vagina sering mengalami cedera dan sekali- kali timbul
hematoma vulva atau pendarahan.

Introitus vagina

Introitus vagina mempunyai bentuk yang berbeda- beda. Pada seorang virgo selalu
di lindungi oleh labia minora yang baru dapat di lihat jika bibir kecil ini di buka.
Introitus vagian oleh di tutupi oleh selaput dara / hymen. Himen ini mempunyai
bentuk yang berbeda-beda dari yang semilunar (bulan sabit) sampai yang
berlubang- lubang atau bersekat (septum). Konsistensinya pun berbeda-beda, dari
yang kaku sampai yang lunak sekali. Hiatus seminalis (lubang selaput dara)
berukuran dari yang seujung jari sampai yang mudah di lalui oleh dua jari.
Umumnya himen robek pada koitus dan robekan ini terjadi pada tempat jam 5 atau
jam 7 dan robekan sampai mencapai dasar selaput dara itu. Pada beberapa kasus
himen tidak mengalami laserasi senggama telah berulang kali telah dilakukan.
Sesudah persalinan himen robek di beberapa tempat dan yang dapat di lihat adalah
sisa- sisanya(karunkula himenalis).
Menurut Frank H. Netter, MD dokter yang pernah menulis buku berjudul The Human
Sexuality.ada beberapa macam bentuk selaput dara:
1.Annular hymen, selaput melingkari lubang vagina
2. Septate hymen, selaput yang ditandai dengan beberapa lubang yang terbuka.
3. Cibriform hymen, selaput yang ditandai beberapa lubang terbuka tetapi lebih
kecil dan jumlahnya lebih banyak.
4. Introitus. Pada perempuan yang sangat berpengalaman dalam berhubungan
seks. Bisa saja lubang selaputnya membesar, namun masih menyisakan jaringan
selaput dara.
Gbr. Macam-macam bentuk hymen:

Perinium

Perinium terletak antar vulva dan anus, panjangnya rata- rata 4 cm. Jaringan yang
mendukung perinium terutama diafragma pelvis dan diafragma urogenitalis.
Difragma pelvis terdiri ats otot-otot levator ani dan otot koksigis posterior serta
fasia yang menutupi kedua otot ini. Diafragma urogenitalis terletak eksternal dari
diafragma pelvis, yaitu di daerah segitiga antara tuber isiadika dan simfisis pubis.
Diafragma urogenitalis meliputi muskulus tranversus perinei profunda, otot
konstriktor uretra dan internal maupun eksternal yang menutupinya. Perinium
mendapat pasokan darah terutama dari arteria pudenda interna dan cabangcabangnya. Persarafan perinium terutama oleh nervus pudendus dan cabangcabangnya. Oleh sebab itu, dalam menjahit robekan perinium dapat dilakukan
anastesi blok pudendus. Otot levator ani kiri dan kanan bertemu di tengah-tengah
di antara anus dan vagina yang di perkuat oleh tendon sentral perineum. Ditempat
ini bertemu otot-otot bulbokavernosus, muskulus tranversus perinei superfisialis,
dan sfingter ani eksternal. Struktur ini membentuk perineal body yang memberikan
dukungan bagi perinium. Dalam persalinan sering menglami laserasi, kecuali
dilakukan episiotomi yang adekuat.
1. Organ Genetalia Interna
Organ genetalia interna terdiri dari vagina, uterus, tuba fallopi, dan ovarium.

Vagina

Vagina (liang kemaluan/liang senggama merupakan suatu penghubung antara

introitus vagina dan uterus. Arahnya sejajar dengan arah dari pinggir atas simfisis
ke promontorium. Arah ini penting diketahui pada waktu memasukkan jari ke dalam
vagina saat melakukan pemeriksaan ginekologik. Dinding depan dan belakang
vagina berdekatan satu sama lain, masing-masing panjangnya berkisar antara 6-8
cm dan 7- 10 cm. Bentuk vagina sebelah dalam yang berlipat lipat disebut rugae.
Di tengah-tengahnya ada bagian yang lebih keras, disebut kolumna rugarum.
Lipatan-lipatan ini memungkinkan vagina dalam persalinan melebar sesuai dengan

fungsinya sebagai bagian lunak jalan lahir. Epitel vagina terdiri atas epitel gepeng
tidak bertanduk, dibawahnya terdapat jaringan ikat yang mengandung banyak
pembuluh darah. Pada kehamilan terdapat hipervaskularisasi lapisan jaringan
tersebut, sehingga dinding vagina kelihatan kebiru-biruan yang disebut livide.
Dibawah jaringan ikat terdapat otot-otot dengan susunan yang sesuai dengan
susunan otot-otot usus. Bagian dalamnya terdiri atas M.sirkularis dan bagian
luarnya M.longitudinalis. Bagian atas vagina berasal dari duktus mulleri, sedangkan
bagian bawahnya di bentuk oleh sinus urogenitalis. Di sebelah depan, dinding
vagina berhubungan dengan uretra dan kandung kemih yang di pisahkan oleh
jaringan ikat biasa disebut septum vesikovaginalis. Di sebelah belakang, diantar
dinding vagina bagian bagian bawah dan rektum terdapat jaringan ikat disebut
septum rektovaginalis. Seperempat bagian atas dinding vagina belakang terpisah
dari rektum oleh kantong rektouterina yang biasa disebut kavum douglasi. Dinding
kanan dan kiri vagina berhubungan dengan muskulus levator ani. Dipuncak vagina
dipisahkan oleh serviks, terbentuk formiks anterior, posterior, dan lateralis kiri dan
kanan. Oleh karena puncak bagian belakang terletak lebih tinggi daripada bagian
depan, maka formiks anterior lebih dalam daripada posterior. Formiks memiliki arti
klinik organ internal pelvis dapat dipalpasi melalui dinding formiks yang tipis. Selain
itu, formiks posterior dapat digunakan sebagai akses bedah untuk masuk ke dalam
rongga peritonium.
Vagina mendapat darah dari :
1)
Arteria uterina, yang melalui cabangnya ke serviks dan vagina bagian atas 1/3
atas
2)
Arteria vesikalis inferior, yang melalui cabangnya memberikan darahke vagina
bagian 1/3 tengah
3)
Arteri hemoroidalis mediana dan arteria pudendus interna, yang memberikan
darah ke vagina bagian 1/3 bawah. Darah kembali melalui pleksus vena yang ada,
antara lain pleksus pampini formis ke vena hipogastrika dan vena iliaka ke atas.
Getah bening (limfe) yang berasal dari 2/3 bagian atas vagina akan melalui kalenjar
getah bening di daerah vasa iliaka, sedangkan getah bening yang berasal dari 1/3
bagian bawah akan melalui kalenjar getah bening di regio inguinalis.

Uterus

Uterus adalah organ yang tebal, berotot berbentuk buah pir, terletak di dalam pelvis
antara rektum di belakang dan kandung kemih di depan, ototnya disebut
miometrium. Uterus terapung di dalam pelvis dengan jaringan ikat dan ligamen.
Panjang uterus 71/2 cm, lebar 5cm,tebal 2,5 cm,tebal dinding 1,25 dengan berat
50 gr. Pada rahim wanita dewasa yang belum bersalin panjang uterus adalah 5-8
cm dan beratnya 30-60 gr.

Letak uterus dalam keadaan fisiologis adalah anteversiofleksio (serviks ke depan

dan membentuk sudut dengan vagina, sedangkan korpus uteri ke depan dan
membentuk sudut dengan serviks uteri).
Uterus terdiri dari:
1)
Fundus uteri. Bagian uterus yang terletak antara kedua pangkal saluran telur.
Di dalam klinik penting untuk diketahui sampai mana fundus uteri berada, oleh
karena tuanya usia kehamilan dapat ditentukan dengan perabaan fundus uteri.
2)

Korpus uteri

Bagian uterus yang terbesar pada kehamilan, berfungsi sebagai tempat janin
berkembang. Rongga yang terdapat pada korpus uteri disebut kavum uteri atau
rongga rahim.
3)

Serviks uteri

Serviks uteri terdiri atas :

1). Pars vaginalis uteri yang dinamakan porsio; 2). Pars supravaginalis servisis uteri,
yaitu bagian serviks yg berada di atas vagina.
Hubungan antara kavum uteri dan kanalis servikalis disebut ostium uteri internum.
Dinding uterus terdiri dari :
1. Endometrium (epitel, kalenjar, jaringan dan pembuluh darah). Merupakan
lapisan dalam uterus yang mempunyai arti penting dalam siklus haid seorang
wanita dalam masa reproduksi. Pada kehamilan endometrium akan menebal,
pembuluh darah bertambah banyak , hal ini diperlukan untuk memberi
makan pada janin.
2. Miometrium (lapisan otot polos)
Tersususun sedemikian rupa sehingga dapat mendorong isinya keluar pada waktu
persalinan. Sesudah plasenta lahir akan mengalami pengecilan sampai keukuran
normal sebelumnya.
1. Lapisan serosa (peritoneum viseral).
Uterus sebenarnya terapung-apung dalam rongga pelvis, tetapi terfiksasi
dengan baik oleh jaringan ikat dan ligamentum yang memfiksasi uterus,
yaitu:
1. Ligamentum kardinale kiri dan kanan, mencegah agar uterus tidak turun.
Terdiri atas jaringan ikat yang tebal dan berjalan dari serviks dan puncak
vagina ke arah lateral dinding pelvis.

2. Ligamentum sakro uterinum kiri dan kanan, menahan uterus agar tetap
dalam keadaan antofleksi. Berjalan dari serviks bagian belakang kiri dan
kanan ke arah os sakrum kiri dan kanan.
3. Ligamentum latum kiri dan kanan yakni ligamentum yang meliputi tuba.
Berjalan dari uterus ke arah lateral.
4. Ligamentum infudibulo pelvikum kiri dan kanan, ligamentum yang menahan
tuba fallopi. Berjalan dari arah infidibulum ke dinding pelvis.
Di dalamnya ditemukan urat-urat saraf, saluran-saluran limfe, arteria dan vena
ovarika.
Fungsi uterus adalah untuk menahan ovum yang telah di buahi selama
perkembangan, sebutir ovum yang telah dikeluarkan dari ovarium dihantarkan
mlelalui tuba uterina ke uterus. Pembuahan ovum secara normal terjadi di dalam
tuba uterina, endometrium. Pada ibu hamil uterus bertambah besar dindingnya
menjadi tipis tetapi kuat dan besar sampai keluar pelvis masuk ke dalam rongga
abdomen pada masa pertumbuhan janin. Pada saat melahirkan uterus berkontraksi
mendorong bayi dan plasenta keluar.

Tuba Fallopi

Berjalan dari arah lateral kiri dan kanan. Panjang kira-kira 12 cm, diameter 3-8 cm.
Tuba fallopi terdiri atas :
1.

Pars interstitialis, bagian yang terdapat di dinding uterus

2. Pars ismika/ismus, merupakan bagian medial tuba yang sempit

seluruhnya.

1. Pars ampularis, bagia yang berbentuk saluran leher,merupakan tempat

konsepsi dan agak lebar
2. Infundibulum, bagian ujung tuba yang terbuka kearah abdomen dan
mempunyai umbai yang disebut fimbriae untuk menangkap telur, kemudian
menyalurkan telur ke tuba.
Fungsi tuba uterina adalah mengantarkan ovum dari ovarium ke
uterus,menyediakan tempat untuk pembuahan,perjalanan ovum dibuahi maka
terjadi kehamilan ektopik, karena ovum tidak dapat bergerak terus maka ovum
tertanam dalam tempat yang abnormal, hal ini bisa berlangsung 8-10 minggu.

Ovarium

Perempuan pada umumnya mempunyai 2 indung telur kanan dan kiri. Mesovarium
menggantung ovarium di bagian belakang ligamentum latum kiri dan kanan.
Ovarium berukuran kurang lebih sebesar ibu jari tangan dengan ukuran panjang

kira-kira 4cm, lebar dan tebal kira-kira 1,5cm. Bentuknya bulat telur, beratnya 5-6
gr. Bagian dalam ovarium disebut medula ovari dibuat dari jaringan ikat. Jaringan
yang banyak mengandung pembuluh darah dan serabut kapiler saraf. Kalenjar
ovarika terdapat pada wanita terletak, pada ovarium disamping kiri dan kanan
uterus, menghasilkan hormon progesteron dan estrogen. Hormon ini dapat
mempengaruhi kerja menentukan sifat-sifat kewanitaan. Misalnya panggul yang
besar, panggul sempit dan lain-lain.
Struktur ovarium terdiri atas:
1. Korteks, bagian luar yang diliputi oleh epitalium germinativum berbentuk
kubik dan di dalamnya terdiri atas stroma serta folikel-folikel primordial.
2. Medulla, bagian di sebelah dalam korteks tempat terdapatnya stroma dengan
pembuluh-pembuluh darah, serabut-serabut saraf dan sedikit otot polos.
Pada wanita diperkirakan jumlah folikelnya adalah 100.000 folikel primer. Setiap
bulan sebuah folikel kadang-kadang berkembang dan ovum dilepaskan yang dalam
perkembangannya akan menjadi folikel de graaf. Folikel de graaf yang matang
terdiri atas:
1. Ovum,yakni suatu sel besar dengan diameter 0,1 mm yang mempunyai
nukleus deengan anyaman kromatin yang jelas sekali dan satu nukleolus
pula.
2. Stratum granulosum, yang terdiri atas sel-sel granulosa; yaknio sel-sel bulat
kecil dengan inti yang jelas pada pewarnaan dan mengelilingi ovum; pada
perkembangan lebih lanjut di tengahnya terdapat suatu rongga terisi likuor
follikuli.
3. Teka interna, suatu lapisan yang melingkari stratum granulosum dengan selsel lebih kecil daripada sel granulosa
4. Teka eksterna, di luar teka interna yang terbentuk oleh stroma ovarium yang
terdesak.

Pada ovulasi folikel yang matang yang mendekati permukaan ovarium pecah dan
melepaskan ovum ke rongga perut. Sel-sel granulosa yang melekat pada ovum dan
yang membentuk korona radiata bersama-sama ovum dilepas, ovum mulai
mengalami pematangan dalam 2 tahap sebagai persiapan untuk dibuahi.
Setelah ovulasi, sel-sel stratum granulosum di ovarium mulai berproliferasi dan
masuk keruangan bekas tempat ovum dan likuor follikuli. Demikian pula jaringan
ikat dan pembuluh-pembuluh darah kecil yang ada di situ. Biasanya timbul
pendarahan sedikit, yang menyebabkan bekas folikel bewarna merah dan diberi
nama korpus rubrum.
Di dalam sel-selnya timbul pigmen kuning dan korpus rubrum menjadi korpus
luteum. Sel-selnya membesar dengan mengandung lutein dengan banyak kapilar
dan jaringa ikat di antaranya. Di tengah-tengah masih terdapat bekas pendarahan.
Jika tidak ada pembuahan ovum, sel-sel besar serta mengandung lutein mengecil
dan menjadi atrofik, sedangkan jaringan ikatnya bertambah. Korpus luteum lambat
laun menjadi korpus albikans. Jika pembuahan terjadi, korpus luteum tetap ada,
malahan menjadi lebih besar, sehingga mempunyai diameter 2,5 cm pada
kehamilan 4 bulan. Namun apabila tidak terjadi pembuahan maka korpus luteum
bertahan hanya selama 12-14 hari tepat sebelum masa menstruasi berikutnya
korpus atrium menjadi atropi.
Siklus menstruasi adalah perubahan yang terjadi di dalam ovarium dan uterus
dimana masa menstruasi berlangsung kira-kira 5 hari, selama masa ini epitelium
permukaan dinding uterus terlepas dan terjadi sedikit pendarahan.

Anatomi Fisiologi Organ Reproduksi Wanita "Genitalia Eksterna"

A. Pendahuluan

Ada yang istimewa di dalam tubuh seorang wanita dibandingkan kaum lelaki,
yaitu kemampuan untuk membesarkan janin dalam rahimnya. Sebenarnya
perbedaan antara laki laki dan perempuan adalah pada rahimnya. Tapi selain rahim,
organ lainnya juga sangat menentukan keberhasilan seorang wanita untuk dapat
hamil dan membesarkan janin dalam rahimnya karena organ yang satu dengan
yang lainnya saling berhubungan sehingga proses kehamilan yang fisiologis dapat
terjadi. Pada dasarnya alat reproduksi wanita dibedakan menjadi 2, yaitu alat
reproduksi eksterna dan interna. Alat reproduksi eksterna yaitu alat reproduksi yang
terletak dan tampak dari luar. Dan alat reproduksi interna yaitu alat reproduksi
wanita yang terletak di bagian dalam tubuh wanita.
Dalam merencanakan, melakukan dan mengevaluasi asuhan atau perawatan
yang akan dilakukan pada wanita, baik dalam asuhan kehamilan, persalinan, nifas,
manpun dalam pelayanan kesehatan reproduksi dan KB, sangat penting bagi kita
sebagai calon bidan atau tenaga kesehatan untuk mengetahui struktur dan anatomi
alat reproduksi wanita. Sehingga kita dapat memberikan asuhan yang benar,
maksimal dan berkualitas pada wanita.

B. Uraian Materi
Organ reproduksi eksterna pada wanita sering disebut vulva, mencakup
semua organ yang dapat terlihat dari luar. Bentuk vulva pada masing masing wanita
bervariasi, tapi pada dasarnya alat alat reproduksinya sama saja

Mons Pubis, Labia Mayora, Labia Minora

1. Mons Pubis/ Mons
Veneris
a. Bagian yang
menonjol
yang banyak
berisi jaringan
lemak yang
terletak
dipermukaan
anterior simpisis
pubis

b. Setelah pubertas, kulit mons veneris ditutup oleh rambut-rambut

c. Seiring peningkatan usia, jumlah jaringan lemak ditubuh wanita
akan berkurang dan rambut pubis akan menipis

2. Labia Mayora
a. Berupa dua buah lipatan jaringan lemak, berbentuk lonjong dan
menonjol yang berasal dari mons veneris dan berjalan kebawah
dan ke belakang yang mengelilingi labia minora.
b. Terdiri dari 2 permukaan, yaitu bagian luar yang menyerupai kulit
biasa dan ditumbuhi rambut, dan bagian dalam menyerupai
selaput lendir dan mengandung banyak kelenjar sebacea
c. Labia mayora kiri dan kanan bersatu di bagian belakang dan
batas depan dari perinium disebut Commisura posterior/
frenulum.
d. Homolog dengan skrotum pada laki laki

3. Labia Minora
a. Merupakan dua buah lipatan jaringan yang pipih dan berwarna
kemerahan - yang terlihat jika labia mayora dibuka.
b. Pertemuan lipatan labia minora kiri dan kanan di bagian atas
disebut - preputium klitoris, dan di bagian bawah disebut frenulum
klitoris.
c. Pada bagian inferior kedua lipatan labia minora memanjang
mendekati - garis tengah dan menyatu dengan fuorchette.

4. Clitoris/ Klentit
a. Merupakan suatu
tanggul
berbentuk
silinder dan
erektil yang
terletak di ujung superior
vulva
b. Mengandung
banyak urat urat
saraf sensoris dan pembuluh pembuluh darah.
c. Jumlah pembuluh darah dan persyarafan yang banyak membuat klitoris
sangat sensitif terhadap suhu, sentuhan dan sensasi tekanan. Fungsi
utama klitoris adalah menstimulasi dan meningkatkan keregangan
seksual.
d. Ujung badan klitoris dinamai Glans dan lebih sensitif dari pada
badannya
e. Panjang klitoris jarang melebihi 2 cm dan bagian yang terlihat adalah

sekitar 6x6 mm atau kurang pada saat tidak terangsang dan akan
membesar jjika secara seksual terangsang.
f. Klitoris analog dengan penis pada laki-laki

Vestibulum
5. Vestibulum
a. Merupakan rongga yang sebelah
lateral dibatasi oleh kedua labia
minora, anterior oleh klitoris dan
dorsal oleh fourchet.
b. Vestibulum merupakan muara
muara dari 6 buah lubang yaitu
vagina, urethra, 2 muara kelenjar
bartolini yang terdapat di samping
dan agak ke belakang dari introitus
vagina dan 2 muara kelenjar skene
di samping dan agak ke dorsal urethra.

6. Kelenjar Bartholini dan Skene

a. Kelenjar yang penting didaerah
vulva karena dapat mengeluarkan
lendir.
b. Pengeluaran lendir meningkat
saat hubungan seks.

7. Ostium Uretra
a. Walaupun bukan merupakan
sistem reproduksi sejati, namun
dimasukkan ke dalam bagian

ini karana letaknya

menyatu dengan vulva.
b. Biasanya terletak sekitar
2,5 cm dibawak klitoris.

8. Ostium Vagina
a. Liang vagina sangat
bervariasi bentuk dan
ukurannya. Pada gadis,
kebanyakan vagina
tertutup sama sekali
oleh labia minora dan jika
dibuka, terlihat hampir

seluruhnya tertutup
oleh himen.

9. Hymen
a. Berupa lapisan
yang tipis dan
menutupi
sebagian
besar introitus
vagina
b. Biasanya himen

berlubang
sebesar
ujung jari
berbentuk bulan sabit atau sirkular sehingga darah menstruasi dapat keluar.
Namun
kadang kala ada banyak lubang kecil (kribriformis),
bercelah (septata), atau berumbai tidak beraturan (fimbriata). Pada
tipe himen fimbriata, pada gadis sulit membedakannya dengan himen
yang sudah mengalami penetrasi saat koitus.

10. Perineum
a. Adalah daerah muskular yang
dititupi kulit antara introitus
vagina dan anus.

Kesimpulan

Organ reproduksi eksterna pada wanita sering disebut vulva, mencakup semua
organ yang dapat terlihat dari luar, yaitu :
1. Mons Pubis / Mons Veneris
Bagian yang menonjol yang banyak berisi jaringan lemak yang terletak di
permukaan anterior simpisis pubis

2. Labia Mayora
Berupa dua buah lipatan jaringan lemak, berbentuk lonjong dan menonjol
yang berasal dari mons veneris dan berjalan kebawah dan ke belakang
yang mengelilingi labia minora. Homolog dengan skrotum pada laki laki

3. Labia Minora
Merupakan dua buah lipatan jaringan yang pipih dan berwarna
kemerahan yang labia terlihat jika mayora dibuka.

4. Clitoris
Merupakan suatu tanggul berbentuk silinder dan erektil yang erletak di
ujung superior vulva. Mengandung banyak urat urat saraf sensoris dan
pembuluh pembuluh darah.

5. Vestibulum
Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua labia minora,
anterior oleh klitoris dan dorsal oleh fourchet.. Vestibulum merupakan
muara muara dari 6 buah lubang yaitu vagina, urethra, 2 muara kelenjar

bartolini 2 muara kelenjar skene

6. Ostium urethra
Walaupun bukan merupakan sistem reproduksi sejati, namun
dimasukkan ke dalam bagian ini karana letaknya menyatu dengan
vulva.

7. Ostium vagina
Liang vagina sangat bervariasi bentuk dan ukurannya. Pada gadis,
kebanyakan vagina tertutup sama sekali oleh labia minora dan jika
dibuka, terlihat hampir seluruhnya tertutup oleh himen.

8. Himen
Berupa lapisan yang tipis dan menutupi sebagian besar introitus vagina

9. Perinium
Adalah daerah muskular yang dititupi kulit antara introitus vagina dan
anus.

Referensi

1. Bagian Obstetri dan Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran

Bandung. Obstetri Fisiologi. Eleman. Bandung. 1983. hal 47-49

2. Bobak. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Jakarta. 2005. hal 29-31
3. Cunningham, F Gary. Obsterti William Edisi 21. Penerbit Buku Kedokteran
EGC. Jakarta. 2006. hal 34-41
4. Manuaba, Ida Bagus. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk
Pendidikan Bidan. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 1998. hal 78-80.

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI MANUSIA

PENDAHULUAN
Pengetahuan tentang Anatomi dan Fisiologi sistem reproduksi pada manusia
merupakan ilmu yang paling dasar/basic bagi setiap pelaku kesehatan reproduksi
khususnya para wanita. Dalam makalah ini akan dibahas dua hal yaitu tentang
ANATOMI SISTEM REPRODUKSI MANUSIA yng menerngkan tentang Anatomi Saluran
Reproduksi Laki-laki dan Anatomi Saluran Reproduksi Wanita. Selain itu juga dibahas
mengenai FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI MANUSIA yang meliputi : Pubertas pada
Anak laki-laki,Pubertas pada Anak wanita,Fisiologi reproduksi laki-laki,Siklus
mestruasi,Respon Seksual Manusia,Fertlisasi dan terjadinya kehamilan, serta
Menopause.
ANATOMI SISTEM REPRODUKSI MANUSIA
Organ reproduksi membentuk traktus genetalis yang berkembang setelah traktus
urinarius. Kelamin laki-laki maupun wanita semenjak lahir sudah dapat ditentukan,
tetapi sifat-sifat kelamin belum dapat dikenal (Syaifudin,1997).
1. Anatomi Saluran Reproduksi Laki-laki
TESTIS
Testis merupakan sepasang struktur berbentuk oval,agak gepeng dengan panjang
sekitar 4 cm dan diameter sekitar2.5 cm. Testis berada didalam skrotum bersama
epididimis yaitu kantung ekstraabdomen tepat dibawah penis. Dinding pada rongga
yang memisahkan testis dengan epididimis disebut tunika vaginalis. Tunika

vaginalis dibentuk dari peritoneum intraabdomen yang bermigrasi ke dalam

skrotum primitive selama perkembangan genetalia interna pria, setelah migrasi ke
dalam skrotum, saluran tempat turunnya testis (prosesus vaginalis) akan menutup.
EPIDIDIMIS
Merupakan suatu struktur berbentuk koma yang menahan batas posterolateral
testis. Epididimis dibentuk oleh saluran yang berlekuk-lekuk secara tidak teratur
yang disebut duktus epididimis. Panjang duktus epididimis sekitar 600 cm. Duktus
ini berawal dari puncak testis (kepala epididimis) dan berjalan berliku-liku,
kemudian berakhir pada ekor epididimis yang kemudian menjadi vas deferens.
Epididimis merupakan tempat terjadinya maturasi akhir sperma.
SCROTUM
Skrotum pada dasarnya merupakan kantung kulit khusus yang melindungi testis
dan epididimis dari cedera fisik dan merupakan pengatur suhu testis. Spermatozoa
sangat sensitive terhadap suhu karena testis dan epididimis berada di luar rongga
tubuh, suhu di dalam testis biasanya lebih rendah daripada suhu di dalam
abdomen.
VAS DEFERENS
Vas deferens merupakan lanjutan langsung dari epididimis. Panjangnya 45 cm yang
berawal dari ujung bawah epididimis, naik disepanjang aspek posterior testis dalam
bentuk gulungan-gulungan bebas, kemudian meninggalkan bagian belakang testis,
duktus ini melewati korda spermatika menuju abdomen.
VESICULA SEMINALIS
Merupakan sepasang struktur berongga dan berkantung-kantung pada dasar
kandung kemih di depan rectum. Masing-masing vesicular memiliki panjang 5 cm
dan menempel lebih erat pada kandung kemih daripada pada rectum. Pasokan
darah ke vas deferens dan vesikula seminalis berasal dari arteri vesikulkaris inferior.
Arteri ini berjalan bersama vas deferens menuju skrotum beranastomosis dengan
arteri testikukar, sedangkan aliran limfatik berjalan menuju ke nodus iliaka interna
dan eksterna. Vesikula seminalis memproduksi sekitar 50-60 % dari total volume
cairan semen. Komponen penting pada semen yang berasal dari vesukula seminalis
adalah fruktosa dan prostaglandin.
KELENJAR PROSTAT
Kelenjar prostat merupakan organ dengan sebagian strukturnya merupakan
kelenjar dan sebagian lagi otot dengan ukuran sekitar 2,3 x 3,5 x 4,5 cm. Organ ini
mengililingi uretra pria, yang terfiksasi kuat oleh lapisan jaringan ikat di belakang
simpisis pubis. Lobus media prostat secara histologis sebagai zona transisional
berbentuk baji, mengelilingi uretrra dan memisahkannya dengan duktus

ejakulatorius. Saat terjadi hipertropi, lobus media dapat menyumbat aliran urin.
Hipertropi lobus media banyak terjadi pada pria usia lanjut.
PENIS
Penis terdiri jaringan kavernosa (erektil) dan dilalui uretra. Ada dua permukaan yaitu
permukaan posterior penis teraba lunak (dekat uretra) dan permukaan dorsal.
Jaringan erektil penis tersusun dalam tiga kolom longitudinal, yaitu sepasang korpus
kavernosum dan sebuah korpus spongiousum di bagian tengah. Ujung penis disebut
glans. Glands penis ini mengandung jaringan erektil dan berlanjut ke korpus
spongiosum. Glans dilapisi lapisan kulit tipis berlipat, yang dapat ditarik ke
proksimal disebut prepusium (kulit luar), prepusium ini dibuang saat dilkukan
pembedahaan (sirkumsisi). Penis berfungsi sebagai penetrasi. Penetrasi pada
wanita memungkinkan terjadinya deposisi semen dekat serviks uterus.
1.

Anatomi Saluran Reproduksi Wanita

Organ reproduksi wanita secara umum dibagi dua, yaitu organ reproduksi wanita
yang terdapat di luar dan di dalam tubuh. Organ reproduksi wanita ada di dalam
rongga pelvis.
RONGGA PELVIS
Terletak di bawah,berhubungan dengan rongga abdomen, dibentuk oleh os iski dan
os pubis pada sisi samping dan depan, os sakrum dan os koksigis membentuk batas
belakang dan pinggiran pelvis dibentuk oleh promontorium sakrum di belakang
iliopektinal sebelah sisi samping dan depan dari tulang sakrum (Syaifudin,1997).
PINTU KELUAR PELVIS (PINTU BAWAH)
Dibatasi oleh os koksigis dibelakang simfisis pubis, di depan lengkung os pubis,os
iski, serta ligamentum yang berjalan dari os iski dan os sakrum disetiap sisi, pintu
keluar ini membentuk lantai pelvis (Syaifudin,1997).
ISI PELVIS
Kandung kemih dan dua buah ureter terletak dibelakang simfisis, kolon sigmoid
sebelah kiri fosa iliaka dan rektum terletak di sebelah belakang rongga mengikuti
lengkung sakrum. Kelenjar limfe, serabut saraf fleksus lumbosakralis untuk anggota
gerak bawah cabang pembuluh darah a.iliaka interna dan v.iliaka interna berada di
dalam pelvis (Syaifudin,1997).
Genetalia pada wanita terpisah dari urethra, dan mempunyai saluran tersendiri. Alat
reproduksi wanita dibagi menjadi 2 bagian yaitu :
a.

ALAT GENITALIA LUAR (VULVA)

Vulva terbagi atas sepertiga bagian bawah vagina,klitoris, dan labia.Hanya mons
dan labia mayora yang dapat terlihat pada genetalia eksterna wanita. Arteri
pudenda interna mengalirkan darah ke vulva. Arteri ini berasal dari arteri iliaka
interna bagian posterior, sedangkan aliran limfatik dari vulva mengalir ke nodus
inguinalis.
Alat genetalia luar terdiri dari :
1). Mons veneris/pubis (Tundun)
Bagian yang menonjol berupa tonjolan lemak yang besar terletak di di atas simfisis
pubis. Area ini mulai ditumbuhi bulu pada masa pubertas (Syaifudin, 1997).
2). Labia Mayora (bibir besar)
Dua lipatan dari kulit diantara kedua paha bagian atas. Labia mayora banyak
mengandung urat syaraf (Syaifudin, 1997). Labia mayora merupakan struktur
terbesar genetalia eksterna wanita dan mengelilingi organ lainnya, yang berakhir
pada mons pubis.
3) Labia Minora (bibir kecil)
Berada di sebelah dalam labia mayora. Jadi untuk memeriksa labia minora, harus
membuka labia mayora terlebih dahulu.
4). Klitoris (Kelentit)
Sebuah jaringan ikat erektil kecil kira-kira sebesar biji kacang hijau yang dapat
mengeras dan tegang (erectil) yang mengandung urat saraf (Syaifudin, 1997), jadi
homolog dengan penis dan merupakan organ perangsang seksual pada wanita.
5). Vestibulum (serambi)
Merpakan rongga yang berada di antara bibir kecil (labia minora), muka belakang
dibatasi oleh klitoris dan perineum. Dalam vestibulum terdapat muara-muara dari :
liang senggama (introitus vagina),urethra,kelenjar bartolini, dan kelenjar skene kiri
dan kanan (Syaifudin, 1997).
6). Himen (selaput dara)
Lapisan/membran tipis yang menutupi sebagian besar dari liang senggama,
ditengahnya berlubang supaya kotoran menstruasi dapat mengalir keluar, letaknya
mulut vagina pada bagian ini, bentuknya berbeda-beda ada yang seperti bulan
sabit. Konsistensinya ada yang kaku, dan ada yang lunak, lubangnya ada yang
seujung jari, ada yang dapat dilalui satu jari (Syaifudin,1997). Himen mungkin tetap
ada selama pubertas atau saat hubungan seksual pertama kali.
7). Perineum (kerampang)

Merupakan bagian terendah dari badan berupa sebuah garis yang menyambung
kedua tuberositas iski, daerah depan segitiga kongenital dan bagian belakang
segitiga anal, titik tengahnya disebut badan perineum terdiri dari otot fibrus yang
kuat di sebelah depan anus
Terletak diantara vulva dan anus, panjangnya lebih kurang 4 cm (Syaifudin, 1997).

ANATOMI MAKROSKOPIS SALURAN REPRODUKSI PRIA

TESTIS dan EPIDIDIMIS

Testis adalah sepasang struktur oval , agak gepeng dengan panjang sekitar 4 cm
dan diameter sekitar 2.5 cm. Bersama dengan epididimis, testis berada dalam
kantung skrotum. Dinding yang memisahkan testis dengan epididimis disebut
tunica vaginalis.
Tunica vaginalis dibentuk dari peritoneum abdominalis yang mengadakan migrasi
kedalam skrotum saat berkembangnya genitalia interna pria.
Epididimis adalah struktur berbentuh koma yang berada di batas posterolateral
testis. Merupakan saluran berkelok kelok tidak teratur dengan panjang sekitar 600
cm. Duktus berawal dari puncak testis (kaput epididimis) dan setelah melewati
jalan berliku-liku duktus ini berakhir sebagai ekor epididimis dan kemudian menjadi
vas (duktus) deferen. Epdidimis adalah lokasi maturasi sperma
Testis merupakan tempat terjadinya spermatogenesis dan produksi steroid seks
pada pria.
VAS DEFEREN & VESICULA SEMINALIS
Vas deferen adalah kelanjutan dari epididimis dengan panjang sekitar 45 cm dan
dimulai dari ujung bawah epididimis kemudian naik sepanjang aspek posterior
testis. Setelah meninggalkan bagian belakang testis, vas deferen melewati chorda
spermatica menuju kedalam abdomen. Setelah menyilang ureter , vas deferen
menuju ke duktus vesikula seminalis. Vas deferen dan duktus vesikula seminalis
bersama sama membentuk ductus ejaculatorius yang bermuara pada urethra
pars prostatica. Ductus ejaculatorius berukuran sekitar 2.5 cm dan sangat dekat

dengan duktus kontralateralnya saat menuju kearah depan melalui prostate.

Vesicula Seminalis sepasang struktur berongga dan berkantung pada dasar
vesika urinaria didepan rektum. Masing-masing vesikula seminalis memiliki panjang
5 cm dan menempel erat pada vesika urinaria
Vas deferen berperan dalam mengalirkan sperma. Vesicla seminalis memproduksi
sekitar 50 60% total cairan semen. Komponen penting semen yang berasal dari
vesikula seminalis adalah fruktosa dan prostaglandin .

KELENJAR PROSTAT
Kelenjar Prostat sebagian struktur berupa kelenjar dan sebagian lainnya otot.
Struktur ini mengelilingi urethra pria.
Organ berukuran 2.5x3.5x4.5 cm. Lobus media prostat secara histologis merupakan
zona transisional berbentuk baji yang secara langsung mengelilingi urethra dan
memisahkannya dengan ductus ejaculatorius. Saat terjadi hipertrofi, lobus media
dapat menyumbat aliran urine.
Prostat bagian anterior sebagian besar terdiri dari jaringan fibromuskular.
Semua jaringan otot pada vas deferen , prostat , prostat disebitar urethra dan
vesicula seminalis terlibat dalam proses ejakulasi. Sekresi prostat menyumbang
15% volume total cairan semen.
Komponen penting yang dihasilkan kelenjar prostat adalah : asam fosfatase, zinc,
sitrat dam protease yang membuat semen menjadi lebih encer.
PENIS

Penis terdiri dari jaringan cavernosa (erektil) dan dilalui urethra. Permukaan
posterior yang lunak adalah yang paling dekat dengan urethra.
Sebagian besar jaringan erektil penis tersusun dalam 3 kolom longitudinal yaitu
sepasang corpus cavernosum dan sebuah corpus spongiosum dibagian tengah.
Ujung penis disebut glans penis yang dilapisi dengan preputium .
Arteri Pudenda memasok penis dari permukaan dorsal dan memasuki corpus
cavernosum.
Ereksi penis terjadi ketika ruang cavernosa dan corpus spongiosum terisi dengan
darah.
Pasokan saraf penis berasal dari nervus pudendus ( S2,3 dan 4 ) dan pleksus
otonom pelvis.