LAMPIRAN 1

PENGESAHAN KETUA KAMPUNG/KETUA ANAK NEGERI/PENGHULU/WAKIL

RAKYAT/PENGERUSI JAWATANKUASA KAWALAN DAN KESELAMATAN
KAMPUNG (JKKK)/KETUA BALAI POLIS DAERAH/NEGERI ASAL

Saya ......................................................................... No. KP : .........................................................

..........................................................................................................................................................
( Jawatan )
MUHAMAD FAIZ BIN KHIR

mengesahkan bahawa ......................................................................................................................

( Nama Pegawai )
PT 515 TMN ANGGERIK DESA PAHLAWAN KOK LANAS

telah balik ke kampung asalnya di ...................................................................................................

( Alamat Tempat/Destinasi )
03 OKTOBER 2014
pada .................................................... .

................................................................
[
]
Cop Jawatan :

Tarikh : ......................................