PERSETUJUAN MATERIAL

Divisi : Project

Dokumen No : 001

A.

SUMMARY

1.

JENIS PEKERJAAN

2.

NAMA MATERIAL YANG DIAJUKAN

Tanggal : 3 JUL 13

Halaman : 1/1

KETERANGAN

- Gambar
3.

REFERENSI

- Spesifikasi Teknis hal

- Lain-lain

LOKASI
PEKERJAAN

4.

- Ruang
- Lantai

5.

LAMPIRAN

6.

MERK REFERENSI

7.

MERK BERDASARKAN KONTRAK

8.

MERK YANG DIAJUKAN

9.

TIPE YANG DIAJUKAN

10.

SPESIFIKASI MATERIAL

11.

NAMA SUPPLIER

12.

NAMA SUB KONTRAKTOR

Brosur

Sampel

Surat Jaminan/Garansi ......tahun

CATATAN DIREKSI PENGAWAS

1.

DASAR PERSETUJUAN

Gambar
Spesifikasi Teknis
Lain-Lain (BA/Minute of Meeting/Approval Konsultan)

2.

KUALITAS SAMPLE MATERIAL

Baik

Jelek

3.

TEST LABORATORIUM

Perlu

Tidak Perlu

KESIMPULAN
1.

MATERIAL YANG DIAJUKAN

Disetujui
Disetujui dengan catatan
Dikembalikan untuk dilengkapi/direvisi
Ditolak

CATATAN DIREKSI PENGAWAS

PT. ENVIRO GRIN INDONESIA

PT. NIPPON INDOSARI CORPINDO

(nama)
(jabatan)
Tgl :

FORM PERSETUJUAN MATERIAL REV.01