PEMARKAHAN

PPGPJJ SEMESTER 2 SESI 2014/2015

QGK3013

TUGASAN 2
ULASAN ARTIKEL

DISEDIAKAN OLEH
NAMA

NO MATRIK

ZAFIDA BINTI ZAINAL ABIDIN

D 20112053426

PUSAT PEMBELAJARAN

: EL UPSI21(A142PJJ)

NAMA TUTOR E-LEARNING : EN.SADZALI BIN HASSAN

TARIKH SERAH

: 18APRIL 2015

Pemakanan yang baik mempengaruhi kesihatan tubuh badan sedari kecil lagi. Pemakanan
memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan

serta mencegah Penyakit. Obesiti

merupakan satu keadaan dimana seseorang itu mempunyai berat badan yang berlebihan dan tidak
terkawal. Obesiti meningkatkan risiko untuk seseorang mendapat penyakit kronik. Secara amnya,
obesiti terjadi disebabkan oleh pengumpulan lemak berlebihan di pelbagai bahagian tubuh seseorang
sehingga mengakibatkan pertambahan berat tubuh yang tidak normal. Tidak semua orang yang obes
makan lebih banyak daripada jumlah yang dimakan oleh individu yang berat tubuhnya normal, tetapi
yang pastinya ialah orang obes makan lebih banyak daripada apa yang diperlukan oleh tubuhnya.
Obesiti secara ringkasnya ditakrifkan sebagai lemak dalam badan yang terlalu banyak. Secara
saintifiknya obesiti terjadi akibat pengambilan kalori yang tinggi melebihi daripada keperluan harian.
Badan anda terdiri daripada air, lemak, protein, karbohidrat dan pelbagai vitamin dan mineral. Jika
anda mempunyai terlalu banyak lemak, terutamanya di pinggang anda, anda berada pada risiko yang
lebih tinggi bagi masalah kesihatan, termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi dan
kencing manis. .Seseorang yang mempunyai indeks jisim badan 30 atau lebih tinggi dianggap obesiti.
Istilah obesiti adalah digunakan bagi menggambarkan keadaan kesihatan seseorang yang mempunyai
jisim badan yang melebihi berat badan yang ideal. Seseorang yang mepunyai berat badan yang
berlebihan akan lebih terdedah kepada masalah kesihatan yang kronik. Di Malaysia, sehingga tahun
2006, 29% penduduk dewasa mempunyai berat badan yang lebih dan 14% mengalami obesiti.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa pada tahun 2015, secara kasar 2.3
bilion penduduk di dunia akan mempunyai berat badan yang lebih dan 700 juta penduduk dunia akan
mengalami obesiti.
Obesiti merupakan salah satu faktor yang memungkinkan dan menjadi salah satu sebab
kematian dalam kalangan lelaki dan wanita. Perubahan vaskular anatomik yang akhirnya akan
menjadi penyakit klinikal bermula pada kanak-kanak serta remaja obesity. Dianggarkan bahawa lebih
daripada 1.1 bilion orang dewasa dan 115 juta kanak-kanak di seluruh dunia mempunyai berat badan
berlebihan. Langkah langkah pencegahan yang agresif harus diberi keutamaan terutamanya anak
anak muda. Peningkatan masalah obesity yang berganda ganda meningkatkan kesan kitaran
pemerolehan penyakit klinikal yang kekal dan hilang upaya sehingga menjadikan pengidap obesiti ini
sebagai seorang yang pasif sehinggakan kewujudan mereka tidak disedari. Terdapat pelbagai faktor faktor obesiti akan tetapi pengaruh genetik mungkin memainkan peranan penting dalam etiologi ini.
Manusia mungkin membawa berpuluh-puluh gen yang secara langsung berkaitan dengan saiz
badan. Obesiti merupakan penyakit kronik yang mempunyai perkaitan langsung dengan faktor
2

keturunan. Jika seseorang individu itu mempunyai ibu bapa yang obes, kemungkinan besar untuk
individu tersebut akan mewarisi obesitinya. Salah satu peranan khusus untuk gen adalah menentukan
titik set. Identiti gen adalah penting, dan beberapa jenis kajian perlu dilakukan untuk mengatasi
masalah ini. Analisis hubungan boleh digunakan untuk mencari lokasi fizikal gen yang berkaitan
dengan fenotip. Jika gen tertentu memainkan peranan dalam penentuan fenotip yang diberikan, gen
dan phenotype akan dihantar bersama-sama (cosegregate) merentasi generasi.
Hakikat bahawa etiologi obesiti begitu kompleks menegaskan keperluan untuk pemahaman
yang lebih baik penentu genetik sebagai asas untuk campur tangan lebih rasional bagi merawat
obesiti.Tetapi kenaikan ketara pengidap obesiti, yang mana telah berlaku dalam beberapa dekad yang
lalu, bukan disebabkan oleh perubahan pada latar belakang genetik dan manusia, kerana perubahan ini
mengambil masa beribu-ribu tahun untuk berkembang. "Wabak" ini adalah disebabkan oleh
perubahan gaya hidup yang semakin pesat melibatkan tabiat pemakanan dan senaman seseorang.
Bukti peningkatan kanak-kanak obesiti juga telah dikenalpasti. Corak pemakanan merupakan
salah satu faktor yang boleh membantu menjelaskan bagaimana obesiti semakin meningkat di negara
ini. Ibu bapa yang obes akan menurunkan gaya pemakanan yang tidak sihat itu kepada anak mereka.
Contohnya jika pemakanan harian sesebuah keluarga itu terdiri dari pengambilan lemak yang tinggi
maka anak tersebut akan turut mengambil makanan tersebut dan seterusnya menyebabkan obesiti.
Kualiti makanan yang diambil juga merupakan penyebab obesiti. Keterangan yang dijana
menunjukkan sekurang-kurangnya dua syif utama menaik dalam corak pemakanan di Malaysia dalam
4 dekad yang lalu. Ini telah membawa perubahan kepada ketersediaan kalori daripada produk haiwan,
gula dan manisan. Ia merupakan cabaran kesihatan awam yang dihadapi dalam menangani obesiti di
negara ini dan ianya bukanlah penyakit yang berjangkit.
Risiko obesiti di kalangan orang dewasa di Malaysia adalah lebih tinggi dalam kalangan
wanita, dan mereka yang mempunyai pendidikan formal yang lebih rendah dan sejarah keluarga yang
mempunyai penyakit (darah tinggi, kencing manis, dan penyakit kardiovaskular), Sebuah kajian
menyeluruh dalam kalangan rakyat Malaysia yang berumur 15 tahun dan ke atas juga kelaziman
obesiti menunjukkan adalah lebih tinggi dalam golongan perempuan terutamanya orang Melayu dan
India berbanding Cina. Selain itu, pendapatan isi rumah yang rendah menjadikan sumber utama kalori
selalunya didominasi oleh makanan yang tinggi dalam karbohidrat ringkas, kerana mereka umumnya
lebih murah daripada makanan yang kaya dengan protein. Makanan yang telah di proses
kebanyakkannya mempunyai kadar gula dan lemak yang tinggi. Obesiti boleh dielakkan dengan
mengurangkan pengambilan makanan yang telah diproses seperti makanan segera, makanan dalam tin
dan lain-lain lagi. Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan karbohidrat yang tinggi
meningkatkan risiko obesiti.

Persekitaran dan juga faktor genetik sangat memberi kesan kepada ungkapan obesiti pada
seluruh jangka hayat. Sumbangan relatif setiap faktor-faktor ini bagi varians fenotip obesiti tidak
difahami sepenuhnya. Pengetahuan bukan genetic, obesiti- faktor risiko penyakit kardiovaskular
adalah penting untuk merancang campur tangan pelbagai disiplin yang berkesan memberi tumpuan
kepada pencegahan utama penyakit kardiovaskular. Data daripada kajian berkembar keluarga
membujur dan kajian kawalan bersama kembar digabungkan dengan data berasaskan populasi pada
corak pengambilan makanan dan aktiviti fizikal memberikan bukti yang meyakinkan untuk hipotesis
persekitaran. Secara kolektifnya, data ini menunjukkan betapa pentingnya pencegahan primer bermula
dari awal kehidupan. Penekanan harus diberikan kepada aktiviti fizikal harian, cara pemakanan dan
pengambilan makanan tambahan yang disarankan bagi mengelakkan serta mengurangkan
kecenderungan terhadap obesiti.
Obesiti adalah tindak balas fisiologi yang normal bagi persekitaran di mana pengambilan
tenaga adalah melebihi output tenaga. Ia merupakan satu mekanisme penyesuaian. Perubahan besar
persekitaran yang menyokong mekanisme penyesuaian ini ialah penawaran yang lebih besar daripada
makanan dan peningkatan dalam gaya hidup yang tidak aktif. Persekitaran sosial telah beralih
daripada obesiti kalis menjadi obesiti kondusif. Ini mempunyai implikasi penting untuk pesakit
dengan genotip tertentu. Kadar metabolik setiap pesakit adalah berbeza. Obesiti boleh berlaku apabila
ketidakseimbangan wujud antara pengambilan tenaga dan penggunaan tenaga. Walaupun kenyataan
ini kelihatan mudah, sumbangan relatif pengambilan tenaga dan penggunaan tenaga dalam
pembangunan obesiti masih kurang difahami.
Dalam membuat penilaian terhadap pesakit obesiti, adalah penting untuk menentukan
sumbangan relatif dibuat oleh jisim lemak dan lemak bebas kepada jumlah jisim badan. Penilaian
komposisi badan telah meningkat sepanjang abad ini. Pelbagai langkah yang digunakan untuk
menganggarkan tahap obesiti dalam ketetapan epidemiologi berskala besar, termasuk berat badan,
BMI, lilitan pinggang, dan nisbah pinggang ke pinggul. Dalam kajian berskala kecil dan tetapan
klinikal, pengukuran dan triceps skinfolds subscapular adalah kaedah yang lebih praktikal dan tepat.
Pada masa kini, ramai yang tidak mengetahui penyebab obesiti, tetapi apa yang berlaku dalam
bidang penyelidikan trandisional kini yang akan membawa kepada terapeutik hari akan datang. Fokus
utama kajian adalah tentang biologi pengurangan berat badan. Peranan protein dan reseptor dalam
mengawal obesiti belum difahami sepenuhnya. Penting bagi mengambil langkah yang tepat dalam
pengambilan makanan yang diguna pakai dalam kajian bagi tujuan untuk menentukan hubungan
antara pengambilan makanan dan obesiti. Pelbagai instrumen boleh didapati, tetapi penilaian yang sah
memerlukan penyelidikan

yang jelas daripada objektif utama penilaian dan tujuan penggunaan

maklumat yang diperoleh. Pertimbangan lain termasuklah menentukan komponen diet yang akan
dinilai. Memahami kekuatan dan kelemahan rekod makanan, mengimbas kembali pemakanan, dan
4

soal selidik kekerapan makanan adalah penting untuk pemilihan kaedah, pembangunan strategi untuk
mengurangkan masalah, dan membuat tafsiran data yang berkenaan.
Kesan jangka masa panjang bagi obesiti merupakan sesuatu yang membimbangkan dan ianya
adalah berkaitan dengan penyakit kardiovaskular yang semakin meningkat. Dengan peningkatan
berterusan dalam bilangan individu yang berlebihan berat badan dan obesiti, ianya adalah penting
untuk memahami kesannya terhadap kardiovaskular. Justeru itu, penting untuk melaksanakan strategi
bagi mengelakkan obesiti dan yang berkaitan dengan penyakit jantung dalam meningkatkan jangka
hayat seseorang. Obesiti merupakan satu penentu kepada penyakit kardiovaskular. Kajian terdahulu
epidemiologi obesiti telah mendokumentasikan obesiti dan risikonya kepada penyakit kardiovaskular
terutamanya dalam golongan mereka yang muda remaja.
Yang paling membimbangkan kesan jangka panjang obesiti adalah peningkatan dalam
penyakit berkaitan kardiovaskular atherosclerotic (ASCVD) dan akan meninggalkan kesan fizikal.
Dengan peningkatan berterusan dalam bilangan individu yang berlebihan berat badan dan obes, ia
adalah penting untuk memahami kesannya terhadap kardiovaskular dan untuk melaksanakan strategi
berdasarkan bukti bagi mengelakkan obesiti yang berkaitan dengan penyakit jantung dan
meningkatkan jangka hayat. Sindrom obesiti metabolik serta obesiti visceral terutamanya, secara aktif
mempromosikan proses biokimia dan neurohormonal yang secara langsung dan tidak langsung. Ianya
mendatangkan bahaya kepada kesihatan vaskular dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular
atherosclerotic. Obesiti boleh meningkatkan kadar pemerolehan sakit jantung dengan pelbagai cara.
Ini boleh diselesaikan secara tidak langsung melalui faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan
sindrom metabolik.
Statistik menunjukkan bahawa penyakit jantung dan strok adalah diantara punca utama
kematian dan hilang upaya di kalangan orang-orang di Malaysia. Pengidap obesity biasanya
mempunyai tekanan darah tinggi, yang sering membawa kepada penyakit jantung dan strok. Paras
kolesterol yang sangat tinggi juga boleh menyebabkan penyakit jantung dan yang dikaitkan dengan
obesiti. Kegemukan juga mungkin penyebab bagi angin dan kematian mengejut daripada penyakit
jantung atau strok tanpa sebarang tanda atau gejala. Di peringkat global, obesiti diiktiraf sebagai
faktor risiko yang ke 6 tertinggi yang menyumbang kepada beban keseluruhan penyakit. Pengidap
obesiti mempunyai peluang yang jauh lebih besar untuk mendapat diabetes jenis 2 berbanding
seseorang yang mempunyai berat badan normal, kerana ia mengurangkan keupayaan badan untuk
mengawal gula dalam tekanan darah tinggi serta penyakit kardiovaskular di seluruh dunia.
Kajian obesiti dan penyakit kardiovaskular perlu memberi fokus kepada perubahan berat
badan dari masa ke masa, terutamanya perbezaan antara zaman kanak-kanak berbanding remaja dan
penigkatan berat badan orang dewasa yang lebih muda dan yang lebih tua serta pembahagian lemak
dalam badan. Peningkatan berat badan semasa zaman muda mungkin menjadi salah satu penentu
5

faktor yang penting kepada risiko penyakit kardiovaskular. Walaubagaimanapun, terdapat banyak
kesan obesiti pada jantung dan sistem kardiovaskular, dimana ianya tidak dapat diselesaikan melalui
komponen sindrom metabolik atau melalui kesan-kesan yang berkaitan gangguan tidur.
Obesiti juga merupakan cabaran yang besar dalam menjalankan diagnosis kardiovaskular
yang tepat

kerana

dalam pemeriksaan fizikal dan juga dengan pelbagai penyiasatan seperti

elektrokardiogram (ECG) adalah sangat terhad. Penyakit kardiovaskular adalah penyakit gangguan
pada jantung dan pembuluh darah. Kerana sistem kardiovaskular sangat penting, maka penyakit
kardiovaskular sangat berbahaya bagi kesihatan. Terdapat pelbagai penyakit kardiovaskular, tetapi
yang paling umum dan paling terkenal adalah penyakit jantung dan strok. Terdapat banyak kes yang
mana seserang itu hanya dapat mengetahui keadaan jantungnya apabila mereka diserangi serangan
jantung. Penyakit kardiovaskular merupakan sebab utama kematian di seluruh dunia dan ia merujuk
kepada gangguan salur darah yang membekalkan darah ke jantung dan bahagian-bahagian penting
tubuh yang lain seperti otak, buah pinggang, mata, tangan dan kaki.
Penyakit kardiovaskular ialah proses yang bermula dengan kerosakan kepada tubuh akibat
faktor-faktor gaya hidup seperti diet yang tidak sihat. Kerosakan ini akan berkembang menjadi
penyakit berisiko tinggi seperti kegemukkan, tekanan darah tinggi, kencing manis dan paras lipid
tinggi. Jika ia terus dibiarkan tanpa ditangani, penyakit-penyakit ini seterusnya akan berkembang
menjadi penyakit vaskular yang akan mengakibatkan kerosakan dan kegagalan pelbagai organ dan
akhirnya kematian. Obesiti merupakan penyebab utama terjadinya penyakit jantung dan pembuluh
darah (kardiovaskular). Ini adalah kerana, obesiti menyebabkan peningkatan beban kerja jantung,
kerana dengan bertambah saiz tubuh seseorang maka jantung harus bekerja lebih keras mengepam
darah ke seluruh jaringan tubuh. Bila kemampuan kerja jantung sudah melampau, terjadilah fenomena
yang disebut kegagalan jantung.
Pengidap obesiti juga sering mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi) kerana pembuluh
darah akan tersumbat akibat timbunan lemak. Kombinasi obesiti dan hipertensi ini tentu saja
memperberat kerja jantung. Akibatnya, timbul penebalan pada dinding ruang jantung disertai
kekurangan oksigen. Keadaan ini akan mempercepatkan kegagalan jantung.. Pada mulanya,
peningkatan kandungan lemak di dalam hati, adalah kerana fenomena metaplastik dan bukan proses
infiltratif. Pelbagai tisu jantung, seperti nod resdung digantikan oleh sel-sel lemak. Sindrom metabolik
adalah istilah yang digunakan untuk menentukan jumlah faktor risiko yang mempengaruhi individu
kepada penyakit kardiovaskular atherosclerotic. Penilaian klinikal bagi kegagalan jantung berfungsi
adalah sukar bagi pesakit obes. Mereka cenderung mempunyai orthopnea disebabkan oleh kandungan
perut menggelembung menekan diafragma apabila mereka telentang. Pemeriksaan fizikal juga agak
rumit untuk dilakukan kerana urat leher sukar untuk dilihat, bunyi nafas dan jantung serta hati yang
jauh, walaupun diperbesarkan kerana kegagalan jantung kanan, adalah sukar untuk merasai.
6

Pada pengidap obesiti, timbunan ini dapat menekan saluran pernafasan. Hal ini akan
menyebabkan terjadinya, kegagalan bernafas semasa tidur (sleep apnea). Apnea merupakan tidur yang
menyebabkan seseorang berdengkur banyak dan berhenti bernafas untuk tempoh yang singkat semasa
tidur, juga dikaitkan dengan obesiti. Ia boleh menyebabkan rasa mengantuk waktu siang dan juga
kegagalan jantung. Gangguan seperti ini lama kelamaan dapat menyebabkan kegagalan jantung dan
berakhir dengan kematian.
Risiko menghidap tekanan darah tinggi meningkat dua ke tiga kali ganda sekiranya anda
pengidap obesiti. Tekanan darah tinggi, obesiti dan diabetes saling berhubungkait dalam sindrom
metabolik. Punca penyebabnya adalah rintangan insulin yang tinggi pada sindrom metabolik. Kesan
rintangan insulin juga menghasilkan lemak trigleserida (TG) tinggi dan seterusnya rendah lemak
High-density lipid (HDL). Tekanan darah tinggi boleh terjadi apabila dinding saluran arteri mengeras
akibat daripada mendakan plak dan lemak iaitu arterosklerosis. Arterosklerosis juga boleh
menyebabkan kerosakan dan pembengkakkan dinding kapilari darah yang menyempitkan aliran
darah. Seterusnya, kerosakkan organ seperti buah pinggang, jantung dan otak boleh berlaku. Kajian
menunjukkan penurunan sebanyak 10% daripada berat badan dapat mengawal tekanan darah tinggi
dengan lebih baik iaitu penurunan 20 mmHg tekanan darah sistolik dan penurunan 10 mmHg tekanan
darah diastolik. Oleh itu, keperluan untuk mengambil ubat darah tinggi juga akan berkurangan.
Penurunan berat badan boleh dicapai melalui pemakanan yang sihat dan rendah kalori.
Makanan yang tinggi serat amat baik kerana ia cepat mengenyangkan. Ia juga dapat menggantikan
makanan yang tinggi lemak tepu. Penurunan berat badan yang efektif dan kekal adalah satu proses
yang sukar dengan kadar pematuhan yang diketahui hanya 20% selepas satu tahun. Walaupun
perubahan gaya hidup secara dramatik adalah yang paling bermanfaat dalam kalangan mereka yang
hanya mempunyai BMI sederhana (BMI 27-30). Manfaat kardiovaskular dan metabolik akan dilihat
dalam kalangan semua pesakit obes. Strategi yang berkesan untuk mengekalkan penurunan berat
badan termasuk hubungan yang berterusan dengan pakar perubatan atau kaunselor, penyediaan
penyelesaian masalah, dan peningkatan interaksi ini boleh dicapai melalui komunikasi dua hala.
Strategi yang pelbagai adalah yang paling berkesan. Sokongan sosial dapat ditingkatkan dengan
pemilihan sumber yang lebih efektif dari sumber biasa.
Obesiti memberi kesan kepada sistem kardiovaskular secara langsung dan tidak langsung
melalui pelbagai cara dan ia meningkatkan tahap kematian. Sukar untuk membuat kajian dan
penyelidikan pada pengidap obesiti ini. Oleh yang demikian, gejala obesiti ini perlu dibanteras dalam
usaha untuk mengurangkan potensi masyarakat mengidap penyakit kardiovaskular. Dirumuskan
bahawa pengekalan berat badan memerlukan hubungan yang berterusan dengan pakar perubatan atau
pakar pemakanan, latihan, sokongan sosial, dan rawatan lanjutan. bagi jangka masa panjang,
pendekatan yang paling berkesan untuk mengawal obesiti adalah dengan melihat ianya sebagai satu
7

penyakit yang kronik. Penyelenggaraan kualiti hidup (nilai QOL) baru-baru ini telah muncul sebagai
standard untuk rawatan berjaya obesiti. Penyelidik bersetuju bahawa nilai QOL terdiri daripada
domain - domain berikut iaitu fungsi fizikal, fungsi psikologi, fungsi sosial, kepuasan hidup secara
keseluruhan, dan persepsi status kesihatan.
(2471 patah perkataan)

RUJUKAN
1.

Boban Matthew ( 2015 ) Obesity: Effects on cardiovascular disease and its diagnose.
Diperoleh 1 April dari http://www.jabfm.org/content/21/6/562.full

2.

Geok (2012). Food availabality and the rising obesity prevalence in Malaysia. Diperoleh
1 April dari http://web.imu.edu.my/imuejournal/approved/8.Review_khor_s61-s68.pdf

3.

Joseluis Ibarra ( 2009) Obesity and Cardiovascular Disease. Diperoleh Mac 29 dari
http://www.jlgh.org/Past-Issues/Volume-4---Issue-4/Obesity-and-Cardiovascular -Disease.aspx

4.

Malik S, Wong ND, Franklin SS, et al. Impact of the metabolic syndrome on mortality
from coronary heart disease, cardiovascular disease and all causes in United States adults.
Circulation 2004; 110: 124550.`

5.

Ronald M . Krouss. Obesity, Impact on Cardiovascular Diperoleh 27 Mac dari

http://circ.ahajournals.org/content/98/14/1472.full#sec-4