Unidad:

Seccin:
# de trabajadores expuestos:

FECHA:
SI
NO

REALIZADO POR:
N/A

PERMISO DE TRABAJO CALIENTE Lugar de trabajo

PERMISO REA DESINADA
AREA DE ALTO RIESGO
Descripcion de trabajo que se va a realizar

Precausiones Generales
Rociadores en servicios
Equipo de soldadura y corte en buene estado
Equipo de soldadura adecuada mente Aterrizada
Vigilancia necesario de guego por 30 min despues
de haber terminado el trabajo
Pisos barridos y limpios
Pisos combuatibles mojados, arena humeda, mantas,ingnifugas o
laminas de metal

Precausiones especiales
Mangueras contra incendios preparada
Area humedecida

Nombre

Radio de seguridad de 11 metros de materiales

inflamables y conbustibles
Otros
Departamento y persona que realizara el trabajo
Dpto

Nombre

Supervisor de area afectada

Dpto

Nombre

Vigilandoa de fuego
Dpto

Nombre

Persona que apruebe el permiso

Dpto

El vigilante de fuego, no debe tener otra responsabilidad que vigilar el area durante
durante el trabajo en calientem incluyendo el tiempo del amuerzo, etc (por lo menos
el permiso)
Aprobacion adicional para areas de alto riesgo
Ing de planta
Nombre

Fecha de emision
Hora inicio
Hora fin
bajo que se va a realizar

ones Generales
combustibles y inflamables que no se pueden
mover
Deben protegerce con mantas ignifugas
Sean cubierto todos los orificios de pared y
pisos co cubierta antifuegos

Cobertores suspendidos para recolectar todas las

chispas que se generan
Equipo de combate contra incendios
(Extinguidores)
Requiere viguilancia de fuego por mas
de 30 min
ones especiales
Cobertores suspendidos para
recolectar todas las chispas que se generan

zara el trabajo
Firma

Equipo de combate contra incendio

(Extintores)
Otros:
Fecha :

Hora:

ctada

Fecha :

firma
Hora:

Fecha :

Firma
Hora:

permiso

Fecha :

Firma
Hora:

abilidad que vigilar el area durante todo el tiempo que

mpo del amuerzo, etc (por lo menos el tiempo que indica
permiso)
l para areas de alto riesgo
firma