DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA

RSAU dr ESNAWAN ANTARIKSA

LAPORAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RSAU dr ESNAWAN ANTARIKSA

No

Judul
Indikator

Formula

INDIKATOR AREA KLINIK

1

Presentasek
elengkapan
assesmena
walmedisra
watinap

Tidakadakesa
lahanpenyera
hanhasillabor
atorium

3
Waktutungguh
asilpelayanant
horak
photo
untukpasienra
watjalan<
3
jam

Kesesuaian
diagnose
medis
pre
dan
post
operasi

Jumlah
assessment
awalmedisyg di survey
dalam 1 bulan yang
dilengkapidalam 24 jam di
bagijumlah
assessment
awalmedis yang di survey
dalam 1 bulan kali 100 %

Jumlah seluruh pasien yang

diperiksa laboratorium dalam
satu bulan dikurangi jumlah
penyerahan hasil laboratorium
salah orang atau tidak sesuai
ketentuan dalam satu bulan
:Jumlah Pasien yang diperiksa
di laboratorium dalam bulan
tersebut.Dalam 1 bulan x 100%

Jumlahpasienrawatjalan
yang
dikerjakan
thorax
fotodenganwaktu
5
180
menit
(orang)
:
Jumlahseluruhpasienrawatjal
an yang dilakukan thorax
fotosetiapbulan (orang) x 100
__ %

Jumlahpasiendengantindaka
noperasi yang diagnose Pre
dan Post ops dalam 1
bulandibagijumlahseluruhpas
iendengantindakanoperasipa
daperiode yang sama kali
100%

Data

Penulisanres
epobatsesuaif
ormulariumol
ehdokter

Kejadian desaturasi O2
padasaatdur
anteAnesthe
sipasiendeng
an General
Anasthesi

Kejadianreak
sipadasaatke
giatantranfusi
darah

Jumlahkegiatan
2ndicatordarah yang
mengakibatkankejadianreaks
i2ndicatorpadasaat2ndicator
darahdalam 1 bulan
(kantong) :
Jumlahkegiatan
2ndicatordarahpadaperiodey
ang sama (hitung perkantong) x 100%

Kelengkapan
PengisianRek
amMedik 24
jam
SejakSetelah
SelesaiPelay
ananRawatIn
ap

Jumlahrekammedik
yang
lengkapdiisiolehstafmedisdal
am
24
jam
untukpasienpulangrawatinap
dalamsatubulan (orang) :
Jumlahpasien
yang
dinyatakantelahselesaipelay
ananrawatinapdalambulan
yang sama (orang) x 100% =
___%

Jumlah item obat yang

sesuaidaftarformularium
yang
2ndicatodalamresepsetiappa
siendalam 1 bulan (buah) :
Jumlahseluruh item obat
yang
2ndicatodalamresepsetiappa
sienpadaperiode yang sama
x 100%
Jumlahkejadian de-saturasi
O2padasaatduranteAnesthes
ipasiendengan General
Anasthesidalam 1 bulan
(orang) :
Jumlahpasienoperasidengan
General
Anasthesipadaperiode yang
sama (orang) x 100% = %

INDIKATOR AREA MANAGERIAL

Kepuasanpasi Jumlahkumulatifhasilpenilaia
1
enterhadappe
layananfarma
si

nkepuasandaripasien yang
disurvei
(dalamprosen)
jumlah total pasien yang
disurvey x 100% =_%

Ketepatanwak
tupengirimanl
aporanbulana
nkeKemenkes
RI danDinkes

JumlahLaporanBulananpada
tgl 15 : JumlahLaporan yang
harusterkirimpadatgf 15 x
100% = __ %

Pemanfaatan
CT Scan untuk
CT Scan
kepaladalam
proses
penegakkan
diagnose
pasien yang
dilaksanakan di
Instalasiradiolo
gi

Jumlahpemeriksaan
CTScan
kepala
yang
dicatatsesuaidenganindikasi
danurgensipasiendalamsatu
bulan

Kepuasanpel
anggan

Jumlahpasien
yang
menyatakanpuasterhadappelaya
nanrumahsakitdalamtigji/enamb
ulan
(orang)
:
Jumlahseluruhpasien
yang
disurveydalamperiode
yang
sama (orang) x 100% = __ %

KepuasanPe
gawai

jumlahpegawai
yang
menyatakanpuasdalam
1
semester
(orang)
:
Jumlahseluruhpegawaiyang
disurveydalamperiode yang
sama (orang) x 100% = __
%

Ketepatanwa
ktupemberia
ninformasite
ntangtagihan
pasienke
BPJS

Jumlahkumulatifwaktupembe
rianinformasitagihanpasienra
watinap yang
diamatidalamsatubulan

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Presentasepe Jumlahpasien
yang
1
laksanaansta
ndaridentifika
sipasienpada
pemberianide
ntitaspasienu
ntukpasienra
watinap

dilaksanakanstandaridentitas
dengantepatdanbenardalam
1
bulan
(pasien):
Jumlahseluruhpasienrawat
map dalam 1 bulan (pasien)
x 100%= __%

Peningkatank
omunikasi
yang efektif

Jumlahprosedurpemberiano
batpadainstruksi
verbal
dilakukanprinsipread
backdengantepatdanbenard
alam
1
bulan
(kali):
Jumlahseluruhinstruksi
verbal
yang
terdokumentasidalam
1
bulan (kali) x 100% = ___%

Kepatuhanpe
mberian label
obat high alert
olehfarmasi di
Gudangobatfa
rmasi

Jumlahobat yang diberi label

high
alert
sesuaistandarolehfarmasidal
am
1
bulan
(pcs)
:
Jumlahseluruhobat high alert
yang dipantaudalam 1 bulan
(fcs)x 100% = __%

Kepatuhanpel
aksanaanpros
edur site
marking
padapasien
yang
akandilakuka
ntindakanoper
asi

Jumlahpasien
yang
dilakukanprosedur
site
marking
dengantepatdanbenardalam
1
bulan
(orang)
:
Jumlahseluruhpasien yang
akandilakukantindakanopera
sidalam 1 bulan (orang) x
100%= __%

MengurangiRisi
koInfeksiAkibat
PerawatanKese
hatan

Jumlahkomulatifkegiatan
lima
momenpetugas
yang
diawalidenganmelakukan
kebersihan
tanganmetodeenamlangkah
yang
tepatdanbenardalamsuatuperiod
e
survey
(momen)
:
Jumlahkomulatifseluruhkegiatan
lima
momenpetugas
yang
seharusnyadiawalidenganmelak
ukan
kebersihan
tanganmetodeenamlangkah
yang
tepatdanbenardalamperiode
survey yang sama (momen) x
100% =___%

Menurunkana
ngkainsidenja
tuhselamaper
awatanrawati
nap di
rumahsakit

Jumlahpasienjatuhselamasat
ubulan
(orang)
:
jumlahharipasiendirawatmen
urutbangsalperawatandalam
bulan yang sama (hari) x
100%= __%