AGENDA

Surviving a RAC Attack: Strategies to Reduce Financial Risk

Day 1

Module 1: RACs and Threats to Your Agency

• The CMS rationale for the RAC program and how it came to be 
• The RAC objectives—who they are, how they will operate 
• How to respond to a RAC request for information 
• Major concerns facing homecare agencies 
• Coverage, utilization, and practice issues at risk

Module 2: Preparing for RAC Scrutiny

• How the lessons we learned in ORT can help you prepare for the RAC program 
• Red Flags: What factors will be used to expose target agencies 
• Red Flags: Ways to identify your agency’s risks 
• Pre­emptive strikes such as clinical record audits, staff education, and 
documentation techniques 
• Home health aide and medical social services involvement with the RAC 
program

Module 3: The RAC Audit: Defensive Strategies Part I

• A primer on fraud and the role of RACs in the CMS effort to control this abuse 

Day 2

Module 3: The RAC Audit: Defensive Strategies Part II

• Why “reasonable and necessary care” will be a central focus 
• Strategies for nurses and therapists to strengthen reasonable and necessary care 
• “Suspicious” practices involving ranges, physician authorization, occupational 
therapy services, and more

Module 4: After a RAC Audit: Your Rights and Appeals

• The penalties and punishments that RACs and fraud investigators can impose on 
agencies 
• An agency’s rights 
• The steps in the appeals process—how it works, tips to consider, and the results 
• A Blueprint for Action: Dealing with RACs in the future

HCPro 2010 Copyright