UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE INGENIERA GEOGRFICA, AMBIENTAL Y ECOTURISMO

DECLARACIN JURADA
CARTA DE PARTICIPACIN VOLUNTARIA Y DESLINDE DE
RESPONSABILIDADES
Yo,

, con D.N.I . y cdigo de

matrcula N ., de ....... aos de edad, domiciliado(a)
en
.
, alumno(a) de la Escuela Profesional
de Ingeniera en Ecoturismo, en pleno uso de mis facultades, declaro
bajo juramento lo siguiente:
-

Que durante los das 8 al 12 de julio estar participando de manera

voluntaria de un viaje a la ciudad de Iquitos, segn planificacin
que se ha realizado con el docente de la asignatura de Ingeniera
Sanitaria de Espacios Ecotursticos.
Que hago todo tipo de deslinde de responsabilidades de la
FIGAE/UNFV y del docente que guiar el viaje, en caso ocurra algn
incidente u otra circunstancia ajena a nuestros objetivos.
Que durante el viaje me comprometo a comportarme con mucha
responsabilidad, y segn las normas de convivencia de la
sociedad.
Que me encuentra en buenas condiciones de salud, para realizar
este viaje con fines acadmicos.
Que dicho viaje se realizar por va area y que la empresa cuenta
con seguros de vida en caso se requiera.

Sin ms que mencionar, doy fe de lo sealado con mi firma y huella

dactilar,
Lima, 08 de junio de 2015

______________________________
Nombres y Apellidos:
Contacto familiar (nombres y apellidos):
Telfono de casa (familiar):
Celular (familiar):

Adjunto copia de mi DNI