SOP

PENDOKUMENTASIAN SURAT KETERANGAN

BERBADAN SEHAT DI INSTALASI RAWAT JALAN
No. Dokumen
RSU. Dr. SAIFUL
ANWAR MALANG

No. Revisi

Halaman
1/1

Ditetapkan, tgl. .
Direktur

Prosedur Tetap

Tanggal terbit

Seksi Rekam Medik

Dr. dr. Basuki B.Purnomo, Sp.U
NIP. 19540731 198201 1 002

Pengertian

1. Surat keterangan berbadan sehat adalah surat keterangan

yang diberikan dokter untuk pemohon yang dinyatakan
berbadan sehat setelah melalui serangkaian pemeriksaan.
2. Pendokumentasian bukti diberikannya surat keterangan
berbadan sehat adalah sistem penulisan bukti pemberian
surat keterangan tersebut diatas pada dokumen rekam medik
penderita.

Tujuan

Untuk mempermudah menelusuri kembali kebenaran surat

keterangan dimaksud apabila sewaktu waktu diminta
konfirmasi dari pihak instansi tempat bekerja penderita atau
yang berwenang lainnya melalui pencatatan & penataan
dokumen rekam medik.

Kebijakan

Setiap pemberian surat keterangan berbadan sehat harus ditulis

pada dokumen rekam medik penderita bahwa telah diberikan
surat keterangan yang dimaksud.

Prosedur

Setelah dokter menulis surat keterangan pada formulir yang

tersedia sesuai pedoman pengisian, maka dokter menulis
pada kolom pemeriksaan lembar dokumen rekam medik
tulisan : diberikan surat keterangan berbadan sehat
dengan nomor :.. (lihat nomor pada pojok kiri atas form),
pada tanggal ....,nama terang dokter, parap: .
2. Perawat mencatat di buku registrasi pembuatan surat
keterangan sehat dengan kolom :

Nomor urut.

Nomor rekam medik.

Nomor urut formulir surat keterangan sehat.

Nama penderita.

Tanggal surat keterangan berbadan sehat.

3. Formulir surat keterangan berbadan sehat langsung
diserahkan kepada penderita atau keluarganya.

Unit terkait

1.
2.

1.

Instalasi Rawat Jalan.

Seksi Rekam Medik.