Dieta n obezitate s ari, s te simi i s trieti bine

Nu destinaie ci cltorie pentru restul vieii

Obezitatea va depi n curnd fumatul ca prim cauz prevenibil de deces la nivel mondial. Obezitatea prevestete un
adevrat tsunami n ce privete bolile cronice prevenibile cum ar fi: artroza, diabet, bolile coroanariene, hiperteniunea,
accidentul vascular cerebral, cancer, astma, reflux gastric i depresie Un aport caloric n exces fa de consumul caloric este
evident cauza principal a creterii n greutate. Alimentaia n obezitate nu trebuie privit ca o diet sau ca o cur
temporar, ci ca o schimbare pe via deoarece este, de fapt, aliniere la o alimenta ie fiziologic, potrivit cu modul de
funcionare a sistemului digestiv i a organismului n general.
Muli cercettori vd n epidemia de obezitate similitudini cu epidemiile de holer: fr strategii popula ionale -interven ia
ageniilor guvernamentale, a legislaiei i comunitilor care s creeze un mediu propice unor alegeri sntoase (alimente
sntoase mai ieftine dect junk food, mediu propice mi crii etc.) epidemia nu poate fi oprit. n articolul acesta vom da
rspunsuri actuale celor mai frecvente ntrebri legate de diet n obezitate.

inta: Ct slbim i n ct timp?

Ghidurile Institutului Naional de Sntate din Statele Unite ne spun c o int realist este aceea de a scdea n greutate
cu 810% n 6 luni. Ritmul scderii sntoase n greutate este de 0,5-1 kg pe sptmn. Un ritm mai rapid de pierdere n
greutate nu duce la rezultate mai bune pe termen lung. Dup primele 6 luni prima etap de scdere n greutate urmeaz
o a doua etap n care prioritatea ar trebui s fie meninerea greutii prin combinarea schimbrilor n diet, activitate fizic
i comportament. Dup aceast perioad de meninere a greutii se poate considera o repretare a ciclului: scdere mai
mare n greutate i perioad de focalizare pe meninere. n perioadele de scdere n greutate se practic o diet de atac
mai redus n calorii aa cum este artat mai jos.

Dieta de atac. Cte calorii s consumm pentru a scdea n greutate?

Asociaia American pentru Studiul Obezitii i Insitutul Na ional de Sntate din SUA recomand n perioada de focalizare
pe pierderea n greutate o diet de slbire de 1000-1200 calorii pentru majoritatea femeilor i 1200-1600 calorii pentru
majoritatea brbailor (pentru persoane cu obezitate avansat se pot prescrie mai multe calorii tabelul 1.) Aceasta
nseamn c, fa de o diet normal, avem o reducere a aportului caloric cu 500-1000 de calorii. La 100 grame pierdute
avem 75% pierdere grsimi i 25% pierdere esut slab musucular. n procesul acesta se mai pierde i ap. Exerci iul fizic
poate reducere pierderea de muchi la jumtate. Este important s nu se piard prea mult muschi deoarece este locul unde
ardem grsimea, dac se micoreaz masa muscular e din ce n ce mai greu s men inem greutatea i ansele sunt c se
depune grsimea la loc i chiar se depete greutatea iniial. De aici importana combinrii dietei cu mi carea.
Tabelul 1 Recomandarea Institutului Naional de Sntate SUA n ce privete numrul de calorii ale dietei de slbire n
funcie de greutate iniial.
Kilograme

Calorii

6890

1000

90113
113136

1200
1500

136158
158

1800
2000

Care este dieta ideal pentru slbit?

Datele actuale arat ca favorit dieta total vegetarian sau cea ovo-lacto-vegetarian cu lactate degresate i rar ou. Este
dieta pe care se poate tri sntos tot restul vieii, cu beneficii importante n ce prive te longevitatea ct i prevenirea bolilor
cardiovasculare, a diabetului i a cancerului. Rspunsul e clar deoarece ntrebarea a fost: care este dieta ideal, dieta cea
mai bun, mai eficient, mai recomandabil de adoptat pentru tot restul vie ii. Cei ce vor s slbeasc pot alege i variante
de mna a doua sau a treia dar ca medic trebuie s spun pacien ilor care este cel mai bun tratament, cea mai bun cur i
apoi pacienii vor alege n cunotin de cauz: merge pe cea mai bun diet sau merge pe o diet mai pu in eficace.
Pe baza experienei de 15 ani de la Centrul Lifestyle Herghelia credem c dieta care respect i remediaz fiziologia
organismului este cea care se bazeaz pe o abunde de legume, zarzavaturi, fructe, cereale, leguminoase mpreun cu
cantiti moderate de semine i nuci. n aceast diet mai pot aprea ocazional lactate degresate i ou, n varianta ovolacto. Dieta Herghelia are urmtoarele beneficii: este bogat n fibre alimentare, are un indice glicemic mediu mic, are o
densitate sczut a caloriilor, accentual scade pe alimente n stare natural i conduce n 10 zile la o scdere n medie de

31% a colesterolului sanguine, 34% scdere a LDL, o scdere a glicemiei cu 26 mg/dl i a trigliceridelor cu 20 mg/dl cu o
scdere de aproximativ 0,8-1 kilogram pe sptmn.
1001 de diete la mod daratenie
Dietele minune cu care suntem bombardai pe canalele media sunt alctuite pentru folosin temporar i conduc la
pierderi temporare n greutate. Dup revenire la normal vei rectiga greutatea anterioar i probabil ve i depune chiar mai
mult (efectul yo-yo).
Exist multe diete pe pia: Atkins, The Zone, Ornish (Eat more Weight less), Mediteranian, South Beach, Hallelujah,
Weight Watcher, Jenny Craig, Grapefruit, Dieta disociat, cu supa de varz, dr. Weil, Holywood, Mayo, anti-lichid, Zen,
Dieta mesei unice etc.etc. Pe toate acestea se poate slbi datorit faptului c toate se bazeaz pe scderea numrului de
calorii ingerate. De aceea, putei pierde n greutate fie printr-o diet hipoglucidic/hiperproteic (Atkins- cu multe proteine)
fie printr-o diet hipolipidic/hiperglucidic dar cu glucide complexe. Noi nu recomandm dieta hipoglucidic/hiperproteic
(Atkins) deoarece crete riscul pentru bolile cardiovasculare i renale prin accelerarea aterosclerozei prin mecanisme care
nu modific factorii de risc cardiovasculari clasici ! Este vorba de cel puin dou mecanisme:
1. Dieta Atkins (hiperproteic) crete cantitatea de acizi grai neesterificai, liberi (NEFA) n circula ia sanghin. Ace ti acizi
grai accelereaz ateroscleroza i cresc riscul de moarte subit.
2. Dieta hiperproteic / hipoglucidic scade n mod marcant numrul celulelor endoteliale progenitoare circulante (EPC), un
tip de globule albe/monocite secretate de mduva osoas i eliberate n snge unde sunt implicate n repararea pere ilor
vasculari avariai i mbuntesc funcia endotelial prin mecanisme necunoscute.

Care este secretul scderii n greutate ?

Secretul scderii n greutate este reducerea caloriilor consumate i creterea consumului de calorii prin exerci iul
fizic. n studiile randomizate efectuate o diet sczut n numrul total de calorii -DSC (indicat n tabelul 1) va conduce la o
scdere de aproximativ 8% a greutii n 6 luni. DSC este considerat dieta de elec ie i de ctre Asocia ia American a
Inimii. O diet foarte sczut n calorii DFSC (mai puin de 800 calorii pe zi) va produce o scdere de 15-20% n 4 luni dar
aceste diete spartane sunt asociate cu o capacitate redus de meninere a pierderii i cu c tiguri ulterioare n greutate mai
mari dect DSC. De altfel comparnd DSC cu DFSC la un an dup nceperea curie de slbit nu se constat diferen e n
greutatea corporal, aa c se pare c nu are sens s restric ionm numrul de calorii sub 1000 pe zi. DFSC este
problematic pentru cardiaci datorit pericolului de hipocaliemie, deshidratare (cre terte a inflama iei i a vscozit ii
sngelui) i formare a pietrelor la fiere.

Cum s reducem caloriile consumate ?

Reducei aportul caloric zilnic prin reducerea substanial a consumului de grsimi/uleiuri adugate, evitarea alimentelor
rafinate i creterea consumului de alimente nerafinate, pe ct se poate n stare natural, cu un con inut bogat de fibre
alimentare (zarzavaturi, fructe, legume, cereale integrale). La ce trebuie s fim ateni?
1. Reducei zahrul i dulciurile. Atenie la cafea, buturile rcoritoare, la zahrul ascuns din alimente rafinate cum ar fi:
pinea, ketchup, dressinguri, fructe confiate sau compoturi, supe, conserve i la a a-zisele produse degresate: deseori,
pentru a compensa gustul pierdut prin eliminarea grsimilor, se pune zahr din abunden n aceste produse fr grsime.
Fr grsime nu nseamn fr calorii sau hipocaloric.
2. Atenie la metodele de preparare : evitai adugarea de grsimi, uleiuri i zahr (ingrediente bogate n calorii) n timpul
preparrii
3. Evitai consumul exagerat de alimente bogate n calorii : alimente grase (chipsuri, carne gras, lactate grase) i
alimente dulci (prjituri, dulciuri, etc)
4. Nu stigmatizai grsimile
S nu eliminm toate grsimile deoarece ele sunt necesare pentru men inerea snt ii corpului. Grsimile omega 6 (acidul
linoleic) i grsimile omega 6 (acidul linolenic) sunt eseniale pentru sntate i nu pot fi produse n organism. Ideal ar fi ca
raportul dintre cele dou s fie aproape de 1:1.
5. Consumai un mic dejun bogat ca de exemplu: fructe proaspete, cereale integrale, fructe uscate, nuci, lapte degresat,
pateuri de leguminoase, soia.
6. La masa de prnz s nu v lipseasc : salate din abunden i un amestecuri de legume i leguminoase (exemplu:
tocni de legume cu chiftele sau drob vegetarian).
7. La masa de sear consumai fructe proaspete i treptat renuna i la ea . De la o anumit vrst cnd procesele
metabolice se ncetinesc este greu s pierzi n greutate mncnd seara.

8. Dac suntei nsrcinat sau ai putea rmne nsrcinat informa i vdespre cum trebuie s ferii copilul/o posibil
sarcin de programarea prenatal a obezitii. Cunoatem azi c femeie nsrcinat care este obez sau/ i are o nutri ie
srac, i/sau are diabetul gestaional, i/sau fumeaz i/sau este sub stres cronic programeaz copilul la un risc nalt de
obezitate.
9. Informai-v despre numrul de calorii pe care l con in diverse alimente (caloarea energetic)
10. Cunoatei compoziia alimentelor , sau mcar a claselor mari de alimente : proporia de grsimi, carbohidrai (mai
ales fibre alimentare) i proteine din alimente.
11. Evaluai etichetele, compoziia alimentelor pentru a determina coninutul caloric, principalele ingrediente, caloriile
12. Formai-v noi obiceiuri de cumprare : preferai alimentele cu coninut caloric mai redus
13. Consumai o cantitate adecvat de ap
14. Reducei poriile pe care le consumai, folosii farfurii mici la mas
15. Limitai consumul de alcool (1 gram de alcool are 7 calorii).
Aadar, el mai bun lucru de fcut este adoptarea unei diete sntoase ACUM i continuarea ei pentru tot restul vie ii. O cur
de slbire va fi sntoas din start i va fi bazat pe principii care pot fi i trebuie s fie urmate tot restul vie ii. De altfel, dac
ai identificat cea mai bun cur de slbit, aceasta va fi una pe care ve i dori s-o continua i tot restul vie ii.