Los episodios maniacos tpicamente causan estragos en las vidas de los
pacientes y de todos aquellos que se asocian con ellos. Si bien la productividad en el trabajo (o en la escuela) puede mejorar al principio, conforme la enfermedad maniaca empeora el paciente cada vez ser menos capaz de terminar sus proyectos. Lo que en un principio fueron amistades luego se vuelven relaciones tensas a causa de peleas. Los enredos de carcter sexual suele terminar en enfermedad o embarazos no deseados. Incluso una vez que el episodio se ha resuelto, el sentimiento de culpabilidad y las recriminaciones permanecen. Exclusiones Las exclusiones para el Episodio maniaco son las mismas que para el Episodio depresivo mayor. Enfermedades medicas generales tales como el hipertiroidismo pueden ser causa de un comportamiento hiperactivo; los pacientes que hacen mal uso de sustancias psicoactivas (especialmente las anfetaminas) se muestras exageradamente acelerados y es probable que refieran sentirse fuertes, potentes y eufricos.