ENCUESTA SOBRE HBITOS ALIMENTICIOS

Antes de contestar el cuestionario, por favor, lee detenidamente las preguntas y las distintas
opciones de respuesta. Responde el cuestionario pensando en lo que habitualmente consumes en
tu dieta alimenticia. Tu colaboracin es muy valiosa. Agradecemos sinceramente tu ayuda.

Indica tu grado

Indica tu seccin:

M F
Indica tu edad:
Indica tu sexo:
Marca con un aspa (x) la alternativa que corresponde a tu hbito alimenticio.
Slo puedes marcar una de las alternativas
1 Con qu frecuencia tomas
desayuno en la semana?
a Todos los das
b Slo una vez por semana
c Slo dos veces por semana
d Ms de dos veces por semana
e Nunca
3 Con qu frecuencia consumes
alimentos a media maana en la
semana?
4 a)
Todos los das
5 b)
Slo una vez por semana
6 c)
Slo dos veces por
semana
7 d)
Ms de dos veces por
semana
8 e)
Nunca
10 Con qu frecuencia almuerzas
en la semana?
11a)
Todos los das
12b)
Slo una vez por semana
13c)
Slo dos veces por
semana
2

14d)
Ms de dos veces por
semana
15e)
Nunca
17 Con qu frecuencia tomas
lonche en la semana?
18 a) Todos los das
19b)
Slo una vez por semana
20c)
Slo dos veces por
semana
21d)
Ms de dos veces por
semana
22e)
Nunca
24 Con qu frecuencia cenas en la
semana?
25 a) Todos los das
26b)
Slo una vez por semana
27c)
Slo dos veces por
semana
28d)
Ms de dos veces por
semana
29e)
Nunca
16

23

30

31 Marca con un aspa (x) la opcin que ms se ajusta a tus hbitos

alimenticos. Slo puedes marcar una alternativa por alimento.

32

33
34 Alimentos

a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
96

Leche, yogurt, queso

35 1
v
e
z,
t
o
d
o
s
l
o
s
d

a
s
40

36 Ms
de
una
vez,
todo
s los
das

37 Un
a
vez
por
se
ma
na

41

42

38 2
vece
s
por
sem
ana

43

39 Ms
de 2
veces
por
sema
na

44

Huevo
45
46
47
48
49
Carnes (vacuno, pollo,
50
51
52
53
54
pescado)
Hgado, bazo
55
56
57
58
59
Almejas,
choros
60
61
62
63
64
langostinos
Espinaca,
acelga,
65
66
67
68
69
alcachofa
Lentejas,
frijoles,
70
71
72
73
74
garbanzos
Soya, avena, quinua
75
76
77
78
79
Pan integral
80
81
82
83
84
Almendras,
avellanas,
85
86
87
88
89
nueces
Fresa, ciruela, higo
90
91
92
93
94
Al final de las maanas notas con frecuencia lo siguientes sntomas: (Puedes
marcar ms de una alternativa)
97 a) Falta de energa y fatiga al menor esfuerzo
98b) Disminucin de la capacidad para prestar atencin en clase
99c) Te duermes con frecuencia en clase
100d) Sientes palpitaciones y dolor en el pecho
101e) Presentas cierto grado de palidez
102f) Ninguna
103
104
95