CADA EN

ANCIANOS

Concepto

OMS:
La consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipita al paciente al suelo en contra de su
voluntad. Esta precipitacin suele ser repentina e
involuntaria. Puede ser referida por el paciente o
por un testigo.

FACTORES DE RIESGO DE LAS CADAS

Causas Intrnsecas:

1) Cambios producidos por el envejecimiento:

(En el Mantenimiento del equilibrio):
A. Mecanismos Aferentes
- Sistema visual
- Sistema neurosensorial perifrico
- Sistema vestbulo laberntico
B. Mecanismos Eferentes
-prdida de masa muscular
-alteraciones osteoarticular

2) Procesos patolgicos:
Procesos Neurolgicos.
Demencia senil
Enfermedad de Parkinson
hidrocefalia, Alzheimer.

Alteraciones Psiquitricas: depresin, ansiedad, insomnio

Alteraciones de los sentidos: percepcin visuales,
orientacin, comprensin, desconocimiento de sus propias
limitaciones, vagabundeo, etc.
Alteraciones cardiovasculares: Hipotensin, Cardiopatas
isqumicas, Arritmias

3.- osteoarticulares o
musculoesqueleticas
Patologa degenerativa
articular (artritis, artrosis,
osteoporosis, etc.).
Trastornos podolgicos (pie
diabtico, pie de atleta, pie
plano, pie valgo, etc.).
Procesos infecciosos
4.- frmacos

Causas Extrnsecas
Causas por Agentes externos:
ambientales, del entorno
escalones, pobre iluminacin,
superficies resbalosas,
muebles inapropiados,
mascotas, Representan el 43%
de los casos

CONSECUENCIAS DE LAS CADAS

A) Fsicas.

1.- Fracturas:

90% de las fracturas antecedentes es una cada

de bajo impacto traumtico
ndice de fractura aumenta exponencialmente
con la edad y sexo (40% M: 27%H)
Fractura de cadera + frecuente
Mortalidad 15-20% de los casos
5-8% personas que se caen sufren una fractura

FRACTURAS MS COMUNES:
Extremo distal de radio
Cuello de Fmur
Extremo proximal de hmero
Columna

El 90% de las fracturas de cadera en pacientes

mayores de 70 aos es consecuencia de una cada.

2.- Traumatismo craneoenceflico:

Frecuentes en las cadas por ineficacia en
mecanismos defensivos frente a las cadas.
Menos posibilidad de ocasionen lesiones graves
hematomas, hemorragias intracerebrales
Tiempo transcurrido entre la cada y la aparicin
de sntomas : 15-30 das o ms.

3.- LESIONES DE PARTES BLANDAS

Contusiones
Heridas
Desgarros
Musculares
Suelen pasar desapercibidos
Contusiones costales

B) Psicolgicas:
edad avanzada, (mujeres) alt.
del equilibrio y movilidad,
antecedente de cadas con
permanencia prolongada en el
suelo.
Miedo a volver caer
Cuadros depresivos
Insomnio

CUIDADOS GENERALES
Revise:
Medicamentos
Capacidad visual y auditiva
Discapacidades de los pies
Evale peligros ambientales:
Peligros en casa
Prevencin Personal:
Seguridad en casa
Reduciendo los peligros
Equipo de asistencia:
Cojines de caderas Ayuda para lo movilidad
Bastn
Andaderas
Silla de ruedas
Ayuda para el bao

INTERVENCIN DEL
FISIOTERAPEUTA
Objetivos:
1. Aumenta el tono o la fuerza muscular
2. Disminuir la atrofia muscular
3. Aumenta la amplitud articular
4. Disminuir el dolor
Esquema de tratamiento:
. Ejercicio

o terapia fsica para aumentar

. ganar fuerza muscular, equilibrio y marcha
. Masoterapia
. Hidroterapia
. electroterapia

EJERCICIOS

TIPOS DE EJERCICIOS

Pasivos:

El paciente no es capaz de mover activamente un

segmento del cuerpo.
Debido a estado comatoso, parlisis, descanso en
cama prolongado.
Es utilizado para disminuir las complicaciones de la
inmovilizacin.

EJERCICIOS PASIVOS
Indicaciones:

Es utilizado en reacciones inflamatorias cuando el

arco de movimiento activo es doloroso.
Hemiplejia
Paciente con dficit de su estado cognoscitivo.

Contraindicaciones

Trombosis
Despus de un infarto cardaco
Alta presin

Activos asistidos:

La persona comienza el movimiento

y el fisioterapeuta le asiste hasta completar el arco de
movimiento.
Usualmente no se puede completar por debilidad
muscular del paciente.

ACTIVOS ASISTIDOS

Indicaciones

Primera etapa de hemiplejia

Etapa aguda luego de ciruga
Descondicionamiento

Contraindicaciones

Desgarres agudos
Fracturas
Inmediatamente despus de una ciruga
Trombosis
Despus de un infarto cardaco
Alta presin

EJERCICIOS ACTIVOS

Activos:

Son aquellos movimientos que son alcanzados de manera

voluntaria por la persona sin asistencia

Indicaciones:

A Toda persona que no presente las contraindicaciones

Contraindicaciones:

Desgarres agudos
Fracturas
Inmediatamente despus de una ciruga
Trombosis
Despus de un infarto cardaco
Alta presin

EJERCICIOS DE RESISTENCIA
Es

cualquier tipo de ejercicio activo en una

contraccin muscular dinmica o esttica.
Es resistido por una fuerza externa.
Estas fuerzas pueden ser aplicadas:

Manual
Mecnicamente
Agua
Bandas elsticas
Springs
Material Moldeable

EJERCICIOS DE RESISTENCIA

Indicaciones:

Aumentar la fuerza
Aumentar la resistencia muscular

Contraindicaciones:
Inflamacin
Dolor

EJERCICIOS DE RESISTENCIA

EJERCICIOS DE BALANCE
(EQUILIBRIO)
Pueden

ayudar a prevenir cadas.

Ayudan a mejorar la coordinacin.
Fortalecen los msculos para mejorar el balance y
aumenta el equilibrio.
Los

ejercicios de equilibrio esttico son un conjunto de

ejercicios que lo que pretenden es intentar prevenir y
ayudar a controlar los sntomas de una crisis vertiginosa.
Estos ejercicios hay que realizarlos diariamente en casa y
en ocasiones acudir peridicamente al fisioterapeuta. Se
trabaja, sobretodo, el sistema msculo-esqueltico: la
marcha, la fuerza y la sensibilidad, la coordinacin, etc.

EJERCICIOS DE BALANCE

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
De pie. Tobillos separados 10 cm. Brazos a lo largo del
cuerpo.
1. Inclinar el cuerpo hacia delante y hacia atrs apoyando
el peso en los dedos de los pies sin elevar los talones.

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
2. Llevar el abdomen hacia delante apretando
los glteos. Llevar los glteos hacia atrs apretando el
abdomen.

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO

3. Inclinar el cuerpo hacia la derecha o la izquierda,

apoyando el peso en el pie del mismo lado.

EJEMPLOS DE EJERCICIOS DE
ESTIRAMIENTO
Este ejercicio estira los msculos detrs del
muslo.
1. Sintese de costado sobre un banco o sobre
cualquier otra superficie dura (como 2 sillas,
una al lado de la otra).
2. Mantenga una pierna estirada y derecha
sobre el banco, con los dedos del pie
apuntando hacia arriba.
3. Mantenga la otra pierna a su lado, con el
pie fijo sobre el piso.
4. Enderece su espalda.
5. Si siente un tirn, mantenga la posicin
por 10 a 30 segundos.
6. Si no siente un tirn, dblese hacia
adelante 7. 10 a 30 segundos.
8. Repita 3 a 5 veces con cada pierna.

EJEMPLOS DE EJERCICIOS DE
ESTIRAMIENTO
Este ejercicio estira los msculos
detrs del muslo.
1. Prese detrs de una silla,
sostenindose del respaldo con
ambas manos.
2. Dblese hacia adelante de la
cadera
3. Cuando la parte de arriba del
cuerpo est paralela
con el piso, mantenga la posicin
por 10 a 30 segundos.
4. Repita el ejercicio de 3 a 5 veces.

EJEMPLOS DE EJERCICIOS DE
ESTIRAMIENTO

1.
2.
3.

4.
5.

Pantorrillas
Prese con las manos sobre
la pared
Da un paso hacia atrs
Realizar una pequea
inclinacin hacia adelante y
abajo
10 a 30 segundos.
Repita el ejercicio de 3 a 5
veces

Tobillos
1. Qutese los zapatos. Sintese en la parte
de adelante
de una silla y apyese en el respaldo de la
silla, usando
almohadas para soportar la espalda.
2. Sostngase con los manos.
3. Estire las piernas enfrente suyo.
4. Con los talones planos sobre el piso,
doble los tobillos
para que estn apuntando hacia usted.
5. Doble los tobillos en la direccin opuesta.
6. Mantenga la posicin brevemente.
7. Repita de 3 a 5 veces.

Estiramiento de trceps
1. Sostenga la punta de una toalla con la mano derecha.
2. Suba y doble el brazo derecho para colocar la toalla detrs suyo.
3. Alcance con la mano izquierda la otra punta de la toalla.
4. Vaya subiendo la mano izquierda hacia arriba de la toalla,
mientras tira su brazo derecho hacia abajo. Contine hasta que
ambas manos se toquen, o lo ms cerca posible.
5. Alterne las posiciones de las manos.

Estiramiento de mueca
1. Coloque las manos juntas, como si estuviera rezando.
2. Lentamente levante los codos hasta que los brazos estn
paralelos al piso, manteniendo las manos firmes y juntas.
3. Mantenga la posicin por 10 a 30 segundos.
4. Repita el ejercicio de 3 a 5 veces.