SKELETAL SYSTEM

By: Dr.H. Ahmad Aminuddin

SKELETAL SYSTEM.
SKELETON AXIAL
kepala, leher dan badan.
SKELETON APPENDICULAR
anggauta gerak atas
anggauta gerak bawah

Fungsi tulang kerangka

Memperkuat badan dan rongga vital.

Melindungi organ organ vital.
Dasar mekanisme gerakan ungkit.
Menyimpan berbagai garam ( Ca ).
Membuat sel sel darah baru.

KLASIFIKASI TULANG

TULANG PANJANG.
TULANG PENDEK.
TULANG PIPIH.
TULANG TIDAK BERATURAN.
TULANG SESAMOID.

LAPISAN LUAR SKELET

PERIOSTIUM
- tulang.
PERICHONDRIUM - tulang rawan
Kedua lapisan berfungsi untuk menyalurkan
nutrisi dan pembentukan sel sel baru.

LAPISAN TULANG

SUBSTANSIA COMPACTA.
SUBSTANSIA SPONGIOSA.
CAVUM MEDULLARE.
Didalam cavum medullare dan trabeculae dari
substansia spongiosa dibuat sel sel darah baru.

KEPENTINGAN KLINIK

ATROPHY.
HYPERTROOHY.
FRACTURE.
OSTEOPOROSIS.
STERNAL PUNCTURE.

BONE DEVELOPMENT
MESENCHYME
INTRAMEMBRANOUS OSSIFICATION
,mesenchymal bone models are formed during
the embryonic and prenatal period.
ENDOCHONDRAL OSSIFICATION ,
cartilage models are formed during the fetal
period, with bone subsequently replacing most
of the cartilage after birth.

KLASIFIKASI PERSENDIAN
ARTICULATIO SYNOVIALIS.
ARTICULATIO FIBROSA/ SYNDESMOSIS.
SUTURA.
MEMBRANA INTEROSSEA.
GOMPHOSIS.

ARTICULATIO CARTILAGINOUS
ARTICULATIO CARTILAGINOUS PRIMER.
ARTICULATIO CARTILAGINOUS SEKUNDER.

SYNOVIAL JOINTS

PLANE JOINTS.
HINGE JOINTS.
SADDLE JOINTS.
CONDYLOID JOINTS.
BALL AND SOCKET JOINTS.
PIVOT JOINTS.

KEPENTINGAN KLINIK
FONTANELLA,
FONTANELLA ATERIOR.
FONTANELLA POSTERIOR.
Fontanella anterolateralis.
Fontanella posterolateralis.

OSTEO ARTHRITIS.

CRANIUM.
NEUROCRANIUM,
CALVARIA.
CRANIAL BASE.

VISCERO CRANIUM.

NEURO CRANIUM.

Os
Os
Os
Os
Os
Os

frontale.
ethmoidale.
sphenoidale.
occipitale.
temporale - 2 .
parietale
-2.

VISCERO CRANIUM.

Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os

mandibula.
ethmoidale.
vomer.
maxilla
2.
concha nasalis inferior 2 .
zygomaticum
2.
palatinum
2.
nasale
2.
lacrimale
2.

PNEUMATIZED BONE.

Frontal
Temporal
Sphenoid
Ethmoid

F0SSA CRANII

ANTERIOR
- lobus frontale.
MEDIA
- lobus temporale.
POSTERIOR
- pons.
- cerebellum.
- medulla.

CRANIAL BASE
FLOOR OF THE CRANIAL CAVITY,
- ANTERIOR CRANIAL FOSSA.
- MIDDLE CRANIAL FOSSA.
- POSTERIOR CRANIAL FOSSA.

VISCERO CRANIUM MINUS THE

MANDIBLE

DEVELOPMENT OF THE
CRANIUM.
INTRA MEMBRANOUS OSSIFICATION
- CALVARIA.
- SOME PART OF CRANIAL BASE.

ENDOCHONDRAL OSSIFICATION
- MOST PARTS OF THE CRANIAL BASE.

KEPENTINGAN KLINIK
FONTANELLA.
KEMAJUAN PERTUMBUHAN TULANG
FRONTAL DAN PARIETAL.
DERAJAT DEHYDRASI.
KENAIKAN TEKANAN INTRA CRANIAL.

PENUTUPAN FONTANELLA.
FONTANELLA ANTERIOR,
Mulai menutup pada umur 18 bulan.
Pada umur ini tulang sekitarnya sudah
menutup.

FONTANELLA POSTERIOR,
Mulai menutup pada beberapa bulan pertama
setelah lahir dan pada akhir tahun pertama
sudah kecil dan sulit diraba.

PERTUMBUHAN GIGI.
GIGI SUSU
Jumlahnya 20 tumbuh pada umur 6 8 bulan.

GIGI PERMANEN
Jumlahnya 32, mulai tumbuh pada tahun ke 6
dan selesai pada dewasa muda.

COLUMNA VERTEBRALIS
FUNGSI

MELINDUNGI MEDULLA SPINALIS N.SPINALIS.

MENOPANG BERAT BAGIAN BADAN DIATAS PELVIS.
MERUPAKAN TIANG SUMBU BADAN YANG AGAK
KAKU, FLEXIBEL SERTA MERUPAKAN BASIS
SYSTEM GERAKAN DAN PEMUTARAN KEPALA.
BERPERAN PENTING UNTUK POSTUR DAN
GERAKAN TUBUH.

SUSUNAN COLUMNA
VERTEBRALIS

7 VERTEBRAE CERVICALES.
12 VERTEBRAE THORACALES.
5 VERTEBRAE LUMBALES.
5 VERTEBRAE SACRALES.
4 VERTEBRAE COCCYGEALES.

VERTEBRAE CONSIST OF
VERTEBRAL BODIES,wich bear weight and
increase insize propotionately.
VERTEBRAL ARCHES, wich collectively
house and protect the spinal cord.
PROCESSES,extending from the arch,
provide attachment and leverage for
muscles or direct movement between
vertebrae.

JOINTS OF THE VERTEBRAL

COLUMN

JOINTS OF THE VERTEBRAL BODIES.

JOINTS OF THE VERTEBRAL ARCHES.
CRANIOVERTEBRAL JOINTS
ATLANTOOCCIPITAL JOINTS.
ATLANTOAXIAL JOINTS.

COSTOVERTEBRAL JOINTS.
SACROILIAC JOINTS.

MOVEMENT OF THE
VERTEBRAL COLUMN

FLEXION.
EXTENSION.
LATERAL FLEXION.
LATERAL EXTENSION.
ROTATION.

CURVATURES OF THE VERTE

BRAL COLUMN
KYPHOSIS
THORAX.
SACRUM.

LORDOSIS
LUMBAL.
CERVIC.

BONES OF THE UPPER LIMB

PECTORAL ( SHOULDER ) GIRDLE
SCAPULAE.
CLAVICLES.
MANUBRIUM OF THE STERNUM.

HUMERUS.
RADIUS ULNA.
HAND

OSSA CARPALIA.
LENGKUNG PROXIMAL DARI LATERAL
KEMEDIAL :
OS SCAPHOIDEUM.
OS LUNATUM.
OS TRIQUETRUM.
OS PISIFORME.

OSSA CARPALIA
LENGKUNG DISTAL DARI LATERAL
KEMEDIAL :
OS TRAPEZIUM.
OS TRAPEZOIDEUM.
OS CAPITATUM.
OS HAMATUM.

THE CARPAL TUNNEL,

TERUSAN DISEBELAH DALAM DARI
FLEXOR RETINACULUM,ANTARA
TUBERCULUM OSSIS SCAPHOIDEI DAN
OS TRAPEZOIDEUM disebelah lateral dan
OS PISIFORME DAN HAMULUS OSSIS
HAMATI disebelah medial

FRACTUR CLAVICULA
PADA HUBUNGAN SEPERIGA TENGAH DAN
SEPERTIGA LATERAL.
FRAGMEN MEDIAL TERANGKAT OLEH
M.STERNOCLEIDOMASTOIDEUS.
FRAGMEN LATERAL TURUN OLEH KARENA
BERATNYA ANGGAUTA ATAS DAN
TERDORONG KEMEDIAL OLEH OTOT
ADDUCTOR
LENGAN YANG SEHAT MENOPANG ANGGAUTA
YANG CEDERA.

FRACTUR HUMERUS
BIASANYA IMPACTED FRACTURE.
PADA COLLUMCHIRURGICUM BIASANYA
OLEH KARENA OSTEOPOROSIS.
AVULSION FRACTURE PADA
TUBERCULUM MAJUS.
FRACTUR INTERCONDYLARIS.

FRACTUR RADIUS
PADA UJUNG DISTAL OLEH KARENA
OSTEOPOROSIS.
COLLES FRACTURE.
EPIPHYSIAL PLATE INJURIES.

THE SKELETON OF THE

LOWER LIMB
THE PELVIC GIRDLE
THE SACRUM.
RIGHT AND LEFT HIP BONES.

THE BONES OF THE FREE LOWER LIMB

FEMUR
TIBIA - FIBULA
FOOT

FUNGSI UTAMA GELANG

PANGGUL
MENOPANG BERAT BADAN WAKTU
DUDUK MAUPUN BERDIRI.
MENERUSKAN BERAT BADAN DARI
SKELETON AXIAL KE SKELETON
APPENDICULER INFERIOR WAKTU
BERDIRI DAN BERJALAN.
TEMPAT PERLEKATAN OTOT OTOT YANG
PENTING UNTUK GERAKAN DAN
POSTUR.

FUNGSI SEKUNDER GELANG

PANGGUL
BERISI SERTA MELINDUNGI ORGAN
DIDALAMNYA, PADA WANITA JUGA
MERUPAKAN JALAN LAHIR FOETUS.
MEMPERKUAT VIACERA ABDOMINNO
PELVIC SERTA UTERUS YANG HAMIL.
TEMPAT PERLEKATAN OTOT OTOT DAN
MEMBRAN YANG MEMBENTUK DASAR
PANGGUL.

PELVIS MAJOR
DISEBELAH ATAS APERTURA PELVIS
SUPERIOR.
DIBATASI OLEH
ALA OSSIS ILII
BAG. ATAS DEPAN S1

- POSTEROLAT
- POSTERIOR

BERISI ORGAN VISCERA.

PELVIS MINOR
ANTARA APERTURA PELVIS SUPERIOR
DAN INFERIOR.
DIBATASI OLEH PERMUKAAN PELVIS
DARI TULANG PANGGUL, SACRUM DAN
COCCYX.
MELIPUTI : - RONGGA PELVIS.
-BAGIAN DALAM PERINEUM.

APERTURA PELVIS SUPERIOR

LINEA TERMINALIS KANAN DAN KIRI.
- LINEA ARCUATA.
- PECTEN OSSIS PUBIS DAN CRISTA
OSSIS PUBIS ( TEPI ATAS RAMUS
SUPERIOR OSSIS PUBIS DAN CORPUS)

APERTURA PELVIS INFERIOR

ARCUS PUBIS
- DEPAN.
TUBEROSITAS ISCHII
-LATERAL.
UJUNG OS COCCYGIS -POSTERIOR
TEPI BAWAH LIGAMENTUM SACRO
TUBEROSUM
- POSTEROLAT

PERTENGAHAN AHIR KEHAMILAN

KADAR SEX HORMON MENING
KAT ( RELAXIN )
CELAH DISCUS INTERPUBICUS
MELEBAR.
LIGAMENTUM PELVIS LEBIH RELAX.
PERSENDIAN PELVIS LEBIH FLEXIBEL.
ROTASI KEDEPAN PELVIS LEBIH MUDAH

TULANG PANGGUL
DIBENTUK OLEH FUSI ILIUM,ISCHIUM DAN
PUBIS.
WAKTU LAHIR KETIGANYA DIHUBUNGKAN
OLEH CARTL HYALIN.
PADA ANAK OSSIFIKASINYA BELUM KOMPLIT.
PADA PUBERTAS KETIGANYA DIPISAHKAN
OLEH Y SHAPED TRIRADI ATE CARTILAGO.
FUSI DIMULAI UMUR 15 17 TH DAN SELESAI
ANTARA UMUR 20 25 TH.

SUDUT INKLINASI
SUDUT INKLINASI ANTARA SUMBU
PANJANG COLUM DAN CORPUS
FEMORIS BERVARIASI .
COXA VARA sudut inklinasi lebih kecil.
COXA VALGA- sudut inklinasi lebih besar.

DISLOKASI EPIPHYSIS DAN

CAPUT FEMORIS

PADA UMUR 10 17 TH.

SERING MENYEBABKAN COXA VARA.
SAKIT DAERAH PANGGUL, SAKIT
ALIHNYA DILUTUT

FRACTUR TIBIA
PALING SERING PADA PERTEMUAN 1/3
TENGAH DAN 1/3 DISTAL.
TRANSVERSE STRESS FRACTURE.
DIAGONAL FRACTURE
Pada hubungan 1/3 tengah dan 1/3 distal.
Diikuti fractur fibula.
Limb shortening.

FRACTUR EPIPHYSIAL PLATE

PUSAT PENULANGAN PRIMER UJUNG
ATAS TIBIA TIMBUL SEGERA SETELAH
LAHIR DAN
BERSATU DENGAN CORPUS TIBIA SELA
MA ADOLESCENCE ( 16 -18 TH ).
FRACTUR PADA EPIPHYSIAL PLATE,
PERTUMBUHAN TULANG TERGANGGU.

OSGOODSCHLATTER DISEASE
INFLAMASI TUBEROSITAS TIBIAE YANG
SERING KAMBUH ( CHRONIC RECURR
ING PAIN ) PADA MASA ADOLESCENCE.
DISEBABKAN GANGGUAN PADA
EPIPHYSIAL PLATE TUBEROSITAS
TIBIAE.

FRACTUR FIBULA
SERING BERSAMAAN DENGAN
FRACTUR DISLOKASI DARI SENDI
PERGELANGAN KAKI DAN FRAKTUR
TIBIA.
FRACTUR FIBULA OLEH KARENA RUDA
PAKSA DENGAN KAKI INVERSI

BONES OF THE FOOT

7 TARSAL BONES.
5 METATARSAL BONES.
14 PHALANGES.

ARCHES OF FOOT
THE LONGITUDINAL ARCH
MEDIAL ; calcaneus,talus,naviculare, three
cuneiforme and three metatarsal.
LATERAL; calcaneus,cuboid and lateral two
metatarsal.

THE TRANSVERSE ARCH

Cuboid,cuneiforme, and bases of
metatarsal.