Acad. Ioanei SINESCU Prof. Dr. Fiorian POPA Prof. Dr.

Adrian STREINUCERCEL

PENTRU
REZIDENIAT 2012

EDITURA UNIVERSITAR CAROL DAVILA" BUCURETI, 2012

TEMATICA I BIBLIOGRAFIA CONCURSULUI DE

REZIDENIAT 2012
BIBLIOGRAFIE: Book Des ECN, ediia n limba romn, redactor Laurent
Karila, Editura Medical Universitar Juliu Haieganu" UMF Cluj-Napoca 2011

CUPRINS
Cardiologie.......................................................................
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

12.
13.

19.
20.
21.
22.
23.
24.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Starea de ru, pierderea cunotinei, criza comiial la adult (pag. 27-29)

Palpitaii (pag. 30-34)
"
Electrocardiograma: Indicaii i interpretri (pag. 35-37)
Fibrilaia atrial (pag. 38-40)
Tulburri de conducere intracardiac (pag. 41-43)
Hipertensiunea arterial la aduli (pag. 52-58)
Durerea toracic acut i cronic (pag. 59-63)
Angina pectoral i infarctul miocardic (pag. 64-74)
Arteriopatia obliterant a aortei i a membrelor inferioare: anevrismele (pag.
75-80)
lO.Ischemia acut a membrelor (pag. 81-83) 11 .Insuficiena cardiac la adult
(pag. 84-92)
Monitorizarea purttorilor de valve i de proteze vasculare (pag. 93-96)
Endocardita infecioas (pag. 97-103) M.Pericardita acut (pag. 104-107)
15.Insuficiena aortic (pag. i 08-111 >
16.1nsuficiena mitral (pag. 112-115)
17.Stenoza aortic (pag. 116-119)
18.1nsunciena venoas cronic. Varice
(pag. 120-123)
Accidente ale anticoagulantelor (pag. 124-126)
Prescrierea i supravegherea unui tratament antitrombotic (pag. 127-137)
Prescrierea i supravegherea diureticelor (pag. 138-141)
Suflul cardiac la copil (pag. 1123-1124)
Prescrierea unui regim dietetic (pag. 1270-1272)
Edeme ale membrelor inferioare (pag. 1346)
Pneumologie...................................................
jj
Dispneea acut i cronic (pag. 142-144)
Tusca la adult (i tratament) (pag. 145-147)
Alergiile respiratorii la adult (pag. 148-150)
Astmul laadult(pag. 151-156)
Tuberculoza (pag. 157-160)
Bronhopneumopatia obstmctiv cronic (pag. 161-168)
Infeciile bronhopulmonare Ia adult (pag. 169-175)
Detresa respiratorie acut la adult (pag. 176-179)
2

9. Hemoptizia (pag. 181-182)

10. Pneumotoracele
(pag. 183-185)
11. Revrsatul
pleura!(pag. 186-188)
12. Pneumopatia interstiial difuz (pag. 189-192)
13. Tumori
ale plmnului primitive i secundare (pag. 197-202) 2-1.
Insuficiena respiratorie cronic (pag. 203-205}
Chirurgie toracic.........................;......................
1. Evaluarea gravitii i investigarea complicaiilor precoce Ia un pacient cu
traumatism toracic (pag. 206-209)
Reanimare medical........!................................................
1. Stopul cardio-circulator (pag. 217-219)
2. Starea de oc (pag. 220-223)
3. Tromboza venoas profund i embolia pulmonar (pag. 210-216)
Neurologie.......................................................
1. Accidentele vasculare cerebrale (pag. 250-259)
2. Hemoragia meningian (pag. 260-262)
3. Tumorile intracraniene (pag. 274-276)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.

Boli infecioase............ ........................................

13g
Febra acut la adult (pag. 309-311)'
Gripa (pag. 320-324)
Infecia cu HIV (pag. 325-328)
Boli cu transmitere sexual: gonococi, chlamidioz, sifilis (pag. 329-333)
Infeciile nosoComiale (pag. 339-341)
Septicemia (pag. 370-375)
Profilaxia tetanosului (pag. 367-369)
Meningitele infecioase i meningoencefalitele adultului (pag. 289-293)
Hepato-gastroenterologie....................
jg
1 .Diareea acut i deshidratarea la adult (pag. 403-407)......................
2. Hemoragia digestiv (pag. 426-429)
Hepatitele virale. Anomaliile biologice hepatice la subiectul asimptomatic (pag.
450-458)
Ulcerul gastric i duodenal (far gastrit) (pag. 433-435)
Icterul (pag. 445-446)
Ciroza i complicaiile acesteia (pag. 459-466)
Boala Crohn i rectocolita bemoragic (pag. 439-441)
Patolologia hemoroidal (pag. 473-474)
Chirurgie visceral......,;............. ...........................................................253
Tumorile colonului i ale rectului (pag. 475-478)
Tumorile stomacului (pag. 479-480)
Tumorile primitive i secundare ale ficatului (pag. 481 -484)
Tumorile esofagului (pag. 485-487)
Tumorile pancreasului (pag. 488-490) -rSyriu^icvtriffltiiMd^^ la
p^cjenuUij.,, ' traumatism abdominal (pag. 491-493) ' :
Sindromul ocluziv (pag. 494-498)
Apendicita la copii i aduli (pag. 499-500)
Hernia parietal la copil i adult (pag. 504-505)
Litiaza biliari i complicaiile ei (pag. 508-512) L. Pancreatita acut (pag.
513-516)
3

12: Pancreatita cronic (pag. 467-469) 13. Peritonita acut (pag. 517-518)
1.
2.
3.
4.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
1.
2.
3.
4.

Ginecologi e-obstetric.................................... ........ ............................300

Sarcina normal. Necesitile nutriionale ale femeii gravide (pag. 521-524)
Principalele complicaii ale sarcinii (pag. 525-532)
Sarcina extrauterin (pag. 533-536)
Travaliul, naterea i post-partumul normal (pag. 549-551)
5 . Anomaliile ciclului menstrual. Metroragiile (pag. 559-561)
Hemoragia genital la femeie (pag. 583-586)
Infeciile genitale la femei. Leucoreea (pag. 576-578)
Patologia tumoral genital pelvin i mamar la femei:
Formaiuni tumorale pelvine la femei (pag. 587-589)
Tumorile ovariene (pag. 598-600)
Tumorile mamare (pag. 601 -604)
Reumatologie......................................................................... .................346
Poliartrita reumatoid (pag. 628-631)
Spondilita anchilozant (pag. 634-635)
Osteoporoza (pag. 636-640)
Radiculalgia i sindromul de compresie nervoas (pag. 625-627) nec^
corticosteroidicnc i Chirurgie ortopedici
363

2 KS^^"iS'h'^i^............................................................
l lZT r : {" !Uptrioare a
adult S 655 6561
IfZl CPlI: PaitiCUlari,ti epidemi0,^. -5 terapeutice

pr
* f

8le PnUOr m0i (abCeS

Oftalmologie..................
1. Anomalii ale vederii cu debt
2.
1.
2.
3.

'

67^685)...................................

Ochiul rou i/sau dureros (pag. 686-688) "-Xifirirp

Otalgii i otite la copiii i adlji'.........................................."""'...............'

Angine i faringite ale adultului (pag 722-7271
Epistaxisul i tratamentul acestuia (pag. 737.739)
Geriatrie....

(p^<779^782)rSt'1'C: ^art'cu'ar't!' semiologice, psihologice, terapeutice Psihiatrie

(pg 913-921 )0nVen'Ve' S'area *

b-KS,*

^Tulburri psihice n perioada sarcinii i tulburri ale post-partumulu. (pag.

Psihiatrie pediatric

isxss^^^3^^......................................................................
inteligent). Credea unei iJl^ ^"^nan, ps.homotricitate, limbaj, .,

' 5i imPrtana ei'

Pediatrie .
4

444

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

1.
2.

Diareea acut i deshidratarea la sugari i copii (inclusiv tratamentul) (pag.

1049-1051)
Vrsturile la sugar i copil (i tratament) (pag. 1062-1064)
Convulsiile la sugar i copil (pag. 1079-1081)
Epilepsia copilului (pag. 1082-1085)
Anginele i faringitele copilului (pag. 1068-1069)
Infeciile bronhopulmonare la sugar i copil (pag. 1099-1101)
Alergiile respiratorii la copil (pag. 1092-1094)
Astmul la copil (pag. 1095-1098)
Infeciile urinare la copil. Leucocituria (pag. 1105-1106)
Diabetul zaharat tip 1 i 2 Ia copil. Complicaii (pag. 1109-112)
Obezitatea la copil (pag. 1121 -1122)
Evaluarea i ngrijirea nou-nscutului la termen (pag. 1031-1034)
Medicin intern................................................
^jq
Lupusul eritematordisemint.ISnXurnul anUloSlbliplffie (pag. 1138-1 142)l_
Patologii autoimune: aspecte epidemiologice, diagnostice i principii de
tratament (pag. 1136-1137)
Radiologie..............................................................................................540
1. Indicaii i strategii de utilizare ale principalelor examene imagistice (pag.
1149-1154)
Dermatologie
1. Infecii cutaneo-mucoase bacteriene i micotice (pag. 1168-1172). .547

2.
3.
4.
5.
6.

Endocrinologie - Diabet - Boli Metabolice............... ........................559

Gua i nodului tiroidian (pag. 1215-1220), Hipertiroidismul (pag. 12211223),
Hipotiroidismul (pag. 1224-1226)
Diabetul zaharat tip 1 i 2 la adult. Diagnostic (1236-1238)
Diabetul zaharat tip 1 i 2 la adult. Complicaii acute (1239-1243)
Diabetul zaharat tip 1 i 2 la adult. Complicaii cronice (1244-1248)
Diabetul zaharat tip 1 i 2 la adult. Tratament (1249-1254)
Obezitatea la aduli (pag. 1276-1280)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Chirurgie urologic............................ ............................

Infecile urinare la adult. Leucocituria (pag. 1286-1292)
Retena acut de urin (pag. 1295-1296)
Litiaza urinar (pag. 1312-1315)
Hipcrtorfia benign de prostat (pag. 1316-1318)
Tumori de prostat (pag. 1319-1322)
Tumori de rinichi (pag. 1323-1327)
Tumori de testicul (pag. 1328-1331)

1.

jg7

1.
2.
3.
4.

Nefrologie............. ................................................
Insuficiena renal acut. Anuria (pag. 1350-1352)
Insuficiena renal cronic (pag. 1353-1357)
Nefropati gloir.erulare (pag. 1364-1366)
Nefropatii vasculare (pag. 1367-1369)

1.
2.
3.

Hematologie - oncohematologie....................................
Anemia (pag. 1376-1378)
Anomalii ale heraostazei i coagulrii (pag. 1383-1384)
Mieloraul multiplu (pag. 1390-1394)
Oncologic

1.
2.
3.

.
624

Cancerul: cancerogenez, dezvoltare tumoral, clasificare (pag.

1425)
Factorii de risc, prevenia i depistarea cancerelor (pag. 1426Leucemii acute (pag. 1434-1435)
-4:Leucemii limfoide cronice (pag. 1436-143/) ~ *"''. _
" """
5. Limfoame maligne (pag. 1438-1439)

14211428)
.
670

.
699

CARDIOLOGIE
- STAREA DE RU, PIERDEREA
CUNOTINEI, CRIZA COM1IAL LA ADULT
(pag 27-29)
Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din urmtoarele

afeciuni:
Tulburrile de conducere i bradicardiile
Hipotensiunea arterial
Tahicardia ventricular
Embolia pulmonar masiv Sindro"mul:WdlPPrIcihs6n^White ~ ,
-
Rspuns: B
Care din urmtoarele forme de pierdere a cunotinei nu necesit spitalizare?
Sincopa vasovagal tipic, invalidant
Scurta pierdere a cunotinei asociat unor anomalii neurologice
Scurta pierdere a cunotinei de etiologie necunoscut
Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii
indirecte ale ECG
Hipotensiunea ortostatic
Rspuns: E

3.
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmatoarele investigaii nu sunt utile n explorarea pierderii de

contien?
RMN cerebral
nregistrare Holter/24ore
Explorare electrofiziologic
Ecografie cardiac
Tilt test
Complement multiplu
1 Nu sunt cauze vasculare de lipothnii sau sincopeSindromul Wolf-Parkinson-White
Disautonomia neuro-vegetativ
Embolia pulmonar masiv
Furtul de arter subclavicular
Fibrilaia atrial Rspuns: A,C,E

Rspuns: A,C,D,E

' ai Urm,0are'e afirmati refen',0are 13 Pi6rderea cun05tlnte' sun,

a' ^Z^Sr: m
C. ECG-ul poate arta bloc trifascicular
""
D. Durata pierderii cunotinei are valoare in orientare
E. Prezena unei fa2e postcritice prelungite indic o cauz neurologic
Rspuns: B,C,E

A.
B.
C.
D.
E.

3. Care din urmtoarele explorri de a doua intenie nu are valoare n

explorarea sincopelor?
nregistrarea Holter/24ore
RMN cardiac
Tilt test
Ventriculografia
Coronarografia
Rspuns: B,D

A.
B.
C.
D.
E.

sZX^^^^"^-uzacaMicdesinco^ ^
Sincopa vasovagal
Tromboza de protez valvular
Blocul sinoatrial
Hipotensiunea ortostatic
PALPITAII (pag. 30-34)

Complement simplu:
1. Nu caracterizeaz fibrilaia alrial:
A. Tahicardia neregulat
B. QRS
nguste
C. Macroreintrarea in atriul drept D: Fr
activitate atrial organizat E.
Multiple microreintrri
.
Rspuns: C

A.
B.
C.
D.
E.

_2i_Care dintre urmtoarele afirmaii mi sunt caracteristice extrasistolelor

ventriculare-maligne? U__________
.
.

Extrasistole care se agraveaz la efort

'.'" '
Fenomenul R/T
Fr lipotimie sau sincop
Extrasistolele polimorfe
QT lung

Rspuns: A,C,D,E

Rspuns: C
1.
A.
B.
C.
D.

'

Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz sindromul Brugada?

Mutaia canalului de potasiu
Zone diskinetice vizibile ecografic
Cauz necunoscut
QT lung

E. Cord morfologic sntos

Rspuns: E
4. Care dintre urmtoarele caracterizeaz tahicardia joncional pe un fascicul
Kent?
A. Atriograme invizibile retrograde
B. Aspect de "dini de fierstru"
C. QRS nguste
D. QRS larg
E. Tahicardia neregulat
5. Nu reprezint cauz de tahicardii ventriculare:
A. Feocromocitomul
B. Cardiopatia ischemic
C. Tratamentul cu digitalice
D. Cardiopatii congenitale
E. Postoperator chirurgie cardiac
1.
A.
B.
C.

Rspuns: A Complement multiplu

Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz displazia aritmogen de VD?
Displazie grsoas a VD
Supradenivelare de segment ST n V1-Y2-V3
Moarte subit cardiac
Mutaie pe canalul de sodiu-- ...
_._.._-
E. QT lung
Rspuns: A,C

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu caracterizeaz tahicardia Ventricular:

Tahicardii cu complexe QRS nguste
. Frecvena ntre 100-250/minut
Tahicardie neregulat
Susinut (peste 5 secunde)
Prezena unei disociaie atrio-ventricular
Rspuns: A,D

3.
A.
B.

Nu caracterizeaz sindromul de QT lung:

Bloc de ramur drept
Mutaie pe canalul de potasiu

Rspuns: A,C,D,E

C.
D.
E.

Sindrom Romano-Ward
Tahicardie ventricular susinut
QT corectat peste 450 milisecuiide
Rspuns:. A,D

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Caracterizeaz flutter-ul atrial:

Tahicardie regulat
Multiple reintrri in cele" dou atrii
Atriogram prematur n raport cu ciclurile PP precedente i urmtoare
Conducere fix la ventricul!
Aspect negativ al undelor n DII, DM, aVF
ELECTROCARDIOGRAMA INDICAII I INTERPRETRI (35-37)

Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

QT corectat se calculeaz astfel:

QT msurat/interval RR
QT msurat/rdcin cubic interval RR
Interval RR/QT msurat
QT msurat/rdcin ptrat interval RR
QT msurat/interval RR la ptrat

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Caracterizeaz aspectul nojmaj.al complexului QRi_.;

Indice Sokolov>35mm
"'
Axa normal 0-120 grade
Durata sub 80 milisecunde
Durata peste 120 milisecunde
Prezena undei R in VI

3.
A.
B.
C.
D.

Caracterizeaz unda P:
Pozitiv in aVR
Negativ in derivaiile inferioare
Durata peste 120 milisecunde
Negativ in aVR

E.

Bifazic si negativ in VI in hipertrofia atrial dreapt Rspuns: D

Rspuns: D

Rspuns: C

Complement multiplu

Rspuns: A,C,D,E

A)
B)
C)
D)
E)

1. Caracterizeaz axa dreapt (> 120 grade):

Infarct inferior
Hemibtoc anterior stng
Cord verticalizat
Infarct lateral
Bloc de ramura dreapt

Rspuns: A,C,D,E

1.
2.
3.
4.
5.

2.. Reprezint etiologia unei subdemvelri de segment ST

Sindrom Printzmetal
Sindrom coronarian acut
Wolf-Parkinson-White
Hipertrofia ventricular stng
Digitala
Rspuns: B,CJ3,E

B.
C.
D.
E.

A sfn^om Bm^drare'e SUnt ^ modificri difUze de ^polarizare?

Hipertrofia ventricular
Diselectrolitemiile
Preexcitaia
Pericardita
Rspuns: C,E

A.
B.
C.
D.

4. Caracterizeaz intervalul PR:

Subdenivelare n pericardita acut
Alungirea PR n Wolf-Parkinson-White
PR normal ntre 100-200 milisecunde
Blocaj intermitent al undelor P dup alungirea progresiv a PR (Mobitz II) BlocaJ
"terinitent al undelor P dup alungirea progresiv a PR (Mobitz 1)
Rspuns: A,E

FIBRILAIA ATRIAL (pag 38-40)

1.
A.
B.
C.

D.
E.

Complement simplu:
Nu face parte din etiologia fibrilaiei atriale:
Hipertensiunea arterial
Valvulopatiile
Preexcitaia
Chirurgia cardiac

Embolia pulmonar
Rspuns: C

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Bilanul etiologic nu cuprinde:

TSH
.
HolterECG
.Ecografie Doppler cardiac transtoracic
Ecografie abdomino-pelvin
Radiografie pulmonar
Rspuns: D

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicaia de tratament anticoagulant este urmtoareaAVK

Pentru CHADS 2=1
Aspirina pentru CHADS 2 >2
ntotdeauna cu aspirina
ntotdeauna AVK
Rspuns: A
Complement multiplu
4. ECG-ul

A.
B.
C.
D.
E.
5.
A.
B.
C.
D.
E.

n fibrilaia atrial nu cuprinde:

Tahicardie neregulat
Ritm ventricular regulat
Unde atriale
QRS nguste cu excepia blocului de mr
Ritm ventricular neregulat
Care din urmtoarele elemente nu sunt incluse n scorul CHADS 2?
Vrsta < 65 ani
Boala vascular periferic
AVC-ul
Diabetul zaharat
Infarctul miocardic
Rspuns:A,B,E

6. Nu reprezint metod de cardioversie:

:B,C cu betablocante
A.Rspuns
Tratament
B. Amiodarona

C.
D.
E.

Digitala
Metoda combinat
Chinidina

7.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate?

Este necesar o terapie cu AVK timp de 1 lun anterior conversiei
FiA prost tolerat se convertete imediat
FiA necomplicat cu o durat de peste 48 ore se convertete
FiA necomplicat de mai puin de 48 ore se convestete
Eficiena antiaritmicelor n prevenia recidivelor este foarte ridicat

________________,___

Rspuns: A,C,E

Rspuns B,D
TULBURRI DE CONDUCERE. INTRACARDIAC (pag. 4143)
Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu este adevrat legat de anomaliile funciei sinusale:

Tratamentul implic implantarea unui stimulator cardiac pentru pauze
sinusale > 2 secunde
Incompentena cronotrop semnific insuficienta accelerare la efort
Poate fi reprezentat de blocul sinoatrial
La ECG nu exist diferen intre disfuncie sinusal i bloc sinoatrial
Tratamentul implic oprirea medicaiei cronotrop negative
Rspuns: A

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Conducerea atrioventricular nu cuprinde unul din 'urmtoarele etaje:"

Suprahisian
Nodal
Hisian
Intramiocardic
Distal
Rspuns: D

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu face parte dintre etiologiile blocurilor atrioventriculare:

Boala Chagas
Lupusul
Amiloidoza
Boala Lyme
Hipokaliemia
Rspuns: E
Complement multiplu
1. Caracterizeaz hemiblocul anterosuperior stng:

1.
2.
3.
4.
5.

Asimptomatic cnd este izolat

Rotaie axial dreapt
Expune la risc de BAV grad III
Frecvent la vrstnic
QRS ngust

Rspuns :B,C

2. Caracterizeaz
blocul atrioventricular de gradul IIb,ocarca unei unde p dup a,une
SET
-*
B
bl Carea UnCi nde P dUp alUngirea
' SX
"
P"** a
C. Sediul blocului este distaln tipul Wenckebach
D. Sediul blocului este distal n tipul Mobitz
E. Este frecvent simptomatic
Rspuns: A,D
3.
A.
B.
C.
D.
E.

Caracterizeaz blocul de ramur dreaptQRS ngust

Asimptomatic dac este izolat
Apare n embolia pulmonar
Aspectde RSR' n DI
Poate fi idiopatic

' ............

Rspuns:B,C,E
4. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate?
A) Sediul blocului n BAV gn,d UI este frecvent proximal ti) Boala
Lenegre este o boal congenital
C) Spondilita anchilozant este o cauz de BAV
D) In BAV grad I intervalul PR este > 200 milisecunde
E) In BAV grad I intervalul PR este > 210 milisecunde
Rspuns: C,D
5. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false?
A. Endocardita aortic cu abces septal este cauz de BAV
B. In BRS aspectul RR'este n VI
.
1 - - - - .kw IU T 1
C. Prezena BRS face imposibil diagnostic de infarct anterior B m ,
aV m VedErre
IV
?
mP^tarea de stimulator
BlocuI ,rlfascicular
include asocierea BRD+HBAS+BAV grad
III
Rspuns:B,D,E

HIFETENSIUNE ARTERIAL (pag. 52-58)

Complement simplu:
A.
B.
C.
D.
E.

1. Care dintre urmtoarele este adevrat?

Mortalitatea cardiovascular global este crescut de 6 ori
Risc de AVC de 7 ori
Insuficien cardiac de 5 ori
Risc de arteriopatie de 4 ori
Risc de coronaropatie de 6 ori
Rspuns: A

HTA la MAPA n somn'presupune:"

2. Definirea "A. 120765
B. 125/70
C. 125/65
D. 120/70
E. 125/75

10

Rspuns:D
B.
C.
D.
E.

3. Definirea HTA la MAPA la trezire presupuneA. 135/85

135/80
130/80
135/80
130/85
Rspuns: A

B.
C.
D.
E.

A ]35/85C ha'at a'bpreSUpUneMAPA normal cu valoarein ^binet > de:

140/90
145/90
140/95
140/85

A.
B.
C.
D.

Rspuns: B 5. Sunt considerai factori de risc urmtorii, cu excepia:

Vrsta
Diabetul
Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce
Fumatul

E.

HDL > 0,4g/l Rspuns: E

Complement multiplu

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Diagnosticul afectrii de organ int presupune:

Test de efort
Coronarografie
Hipertrofie ventricular stng-- - .. .
Clearance creatinin < 60 ml/minut
Microalbuminuria semnificativ

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Semnele clinice de rsunet ale HTA sunt:

Proteinurie (> 500mg/24ore)
AVC ischemic
Boala vascular periferic
Disecie de aort
Stenoz aortic

Rspuns C,D,E

Rspuns: B,C
3.
A.
B.
C.
D.
E.
4.
C.
D.
E.
5.
A.
B.
C.
D.
E.

Semnele clinice de rsunet ale HTA. sunt:

Insuficien cardiac congestiv
Accident ischemic tranzitoriu
Edem papilar
Insuficien renal
Sindrom nefrotic
Rspuns A,B,C,D
Examinrile sistematice in HTA: A. Crcatininemie
0. Bandelet urinar
Natremie
Acid uric
Triglyceride
Rspuns: A,B,D,E
Examinarile recomandate n HTA:
Fund de ochi
Viteza undei de puls
Proteinurie
Ecografie transtoracic
Eco Doppler al aortei
Rspuns:A,B,C,D """"
-----

''":'

A.
B.
C.

7.
A.
B.
C.
D.
E.
8.
A.
B.
C.
D.
E.
9.

6- n insuficiena cardiac medicaia recomandat pentru tratamentul

HTA este reprezentat de:
Anticalcice
Beta blocante
IEC
'
- " - D. Antialdosteronice
E. Metildopa
Rspuns: A,D
n sarcin medicaia recomandat pentru tratamentul HTA este
reprezentat de:
Diuretice tiazidice
IEC
Antialdosteronice
Metildopa
Labetolol
Rspuns: D,E
La subiecii de ras neagr medicamentele recomandate cuprind:
Tiazidice
Inhibitori calcici
IEC
ARAII
Beta blocante
Cauzele iairogene de HTA secundari cuprind: Antidepresivele
triciclice

B. Acetazolamid

C. Ciclosporina
D. AINS
E. Corticoizi
Rspuns: C,D,E
10. Nefrdpatiile cauzatoare de HTA secundar sunt
A. Gloraerulonefhte acute
B. Nefropatia diabetic
C. Distrucie renal unilaterali
D. Stenoz de arter renal
E. Nefropatii toxice
Rspuns:A^B,C " ---------' -~ ..

B. HTA doar la membrele superioare

C. Suflu de stenoz aorticS
D. Stenoza aortei la nivelul istmului
E. Insuficin cardic
Rspuns: B,D,E
A T^r,a fr,Cr0m0Cit0m SUnt adev5rate urmtoareleA. I umor cu celule cromafine
B. Malign n 90% din cazuri
SS^SXK-*-"-*

i?

Localizare corticosuprarenal Rspuns: A,C,D

13.Sunt cauze de HTA secundar:
A. Hipertiroidismul
B. Tumorile carcinoide
C. Acromegalia
D. Sindrom Cushing
E. Lupusul
14.Sunt antihiperterisive de a doua intentie:
A. Diureticele
B. Betablocanteie
C. Aliskirenul
D. Alfa blocantele
E. Inhibitori calcici

<
'

Rspuns: C,D
15.Cauze toxice de HTA secundar:
A. Ciuperci
B. Alcool
C. Vopseluri
D. Cocaina
E. Amfetamine
. Rspuns: B,D,E
DUREREA TORACIC ACUT I CRONIC (pag. 59-63)
Complement simplu:
1.
1.
2.
3.
4.
5.

Nu este una dintre caracteristicele durerii:

Apsare sau constricie
Sfietoare
Junghi
Foarte rapid (angor)
Arsur (digestiv)

'

Rspuns: D
2.
1.
2.
3.
4.
5.

Febra asociat durerii toracice este cauzat de:

Disecia de aort
*
Infarctul miocardic
Pneumotorax
Ulcerul gastroduodenal
Embolia pulmonar
Rspuns: E

3.
1.
2.
3.

... _

- -

Nu caracterizeaz modificrile ECG din pericardita acut:

Subdenivelare difuz
Supradenivelare concav u sus
Subdenivelare convex n sus

4.
5.

Subdenivelare de PQ
Fr evoluie spre und Q
Rspuns: C

4.
1.
2.
3.
4.
5.

Durerea toracic asociat cu asimetrie tensional i ischemia

membrelor se regsete n:
Pneumotorax
Infarct miocardic
Pericardit
Disecie de aort
Embolie pulmonar

i?

Complement multiplu

1.
A.
B.
C.
D.
E.

ECG-ul n durerea toracic este neinterpretabil n urmtoarele situaii:

QT lung
Hipertrofie VS
Bloc de ramur stng
Digital
Stimulator cardiac
Rspuns: B,C,D,E

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Tulburrile de repolaruare secundare apar n urmtoarele, cu excepia:

Bloc de ramur
Wolf- Parkinson-White
Infarct miocardic _______________
Repolarizaie precoce
"

Sindrom Brugada
Rspuns: C,D

3.
A.
B.
C.
D.

Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre d-dimeri:

Cresc n caz de flebit
Cresc n caz de embolie pulmonar
Sunt foarte specifice
Sunt foarte sensibili

E.

Au fost foarte puine rezultate fals pozitive Rspuns: A,B,D

4.
A.
B.

Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre embolia pulmonar:

Se confirm prin ecografie Doppler pulmonar
Indicaie de fibrinoliz n caz de embolie pulmonar complicat cu infarct
pulmonar.
Anticoagulare numai dup ce diagnosticul este confirmat
Diagnosticul este evocat clinic
Diagnosticul este sprijinit pc ECG, d-dimeri

C.
D.
E.

Rspuns: D,E
ANGINA PECTORAL I INFARCTUL MIOCARDIC (pag. 64-74)
Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

n etiologia angorului stbil nu este inclus:

Takayasu
Spasm coronar
Ateroscleroza
Sifilis
Lupus
Rspuns: E

Complement multiplu

2.
B.
C.
D.
E.

Intre testele de ischemie nu este inclusA". ECGde.efort

Scintigrafie de efort cu dobutamin
Ecografie cu dobutamin
Ecografie de efort
RMN cu dipiridamol
Rspuns: C

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Care din urmtoarele teste nu are specificitate excelent?

Ecografra cu dobutamin
Ecografie de efort
Scintigrafie de efort
ECG de efort
Scintigrafie cu dipiridamol
Rspuns: D
Complement multiplu

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tratamentul angorului de efort cuprinde:

Diuretic
Betablocante
Statina
Revasculare prin angioplastie
Clopidogrel

Complement multiplu

2.

C.
D.
E.

Infarctul miocardic acut cu supradenivelare ST n teritoriul antero-septoapical prezint supradenivelare de ST n:

A. DI B: V6
V2
V4
aVF
Rspuns: C,D

3.
A.
B.
C.
D.

Infarctul miocardic, acut cu supradenivelare ST n teritoriul infero-laterobazal prezint supradenivelare de ST ri:

VI
V2
DI
aVF
Rspuns: C,D,E

4.
A.
B.

Infarctul miocardic acut cu supradenivelare ST n teritoriul apical prezint

supradenivelare de ST n:
DI
V3- V-^V'.'' ':

1.
2.

V6
aVL

c. V4

Rspuns: B,C
5.
A.
B.
C.
D.
E.

Tratamentul infarctului miocardic acut cu supradenivelare ST cuprinde:

IEC din primele ore
Reperfiizie coronarian pentru orice infarct
Clopidogrel
Morfin
Aspirin

6.
A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns:C,D,E
Clasificare internaional Kilip:
Stadiu I cuprinde ocul cardiogen
Stadiul III are o mortalitate n faz ac
Stadiul II are o mortalitate n faz ai
Stadiu I cuprinde edem pulmonar
Stadiul IV presupune oc cardiogen Rspuns: C,D,E

i de 80100%
:
30%

Complement multiplu

7.
A.
B.
C.
D.
E.

Tulburrile de ritm post infarct cuprind:

TV
R1VA
BAV
Fibrilaie atrial
Extrasistole ventriculare

8.
A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: A,B,D,E
Sindromul Dressler se caracterizeaz prin:
Pericardit cu artralgii
Nu necesit tratament
Sindrom inflamator
Apare n a 4 sptmn
Se trateaz cu antiinflamatoare -. . . .. _ ____________.. .

9.
A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns:A,C
ECG-ul n SCA ST-:
Supradenivelare de ST
Subdenivelare de ST (n formele uoare)
Inversia undelor T
Frecvent normal
Posibil evoluie spre und Q

10.
A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: C,D,E
Tratamentul presupune:
Fibrinoliz
Morfin
Prasugrel
Fondaparinux
Tratamentul factorilor de risc

A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: C,D,E
11 .Tratamentul postinfarct cu eplerenon este indicat n caz de:
La toi pacienii post infarct
Dup implantare de stent
FEVS< 40%
Semne clinice de 1VS
n asociere cu atorvastatina

12.Complicaii SCA ST cuprind:

A.

B.

C.

Ru
ptu
r
de
cor
d
An
evr
ism
VS
Tul
bur
ri
atri
ale
de

D.

E.

Rspuns:D,E

ARTERIOPATIA
OBLITERANT A

rit
m
Ins
ufi
cie
n
car
dia
c
Mo
art
e
sub
it

AORTEI I
MEBRELOR
INFERIOARE (75-80)
Complement simplu:
1 ntre etiologiile rare de
anevrism de aort abdominal
nu este inclusA. Behet .
B. Elher-Danlos
C. Takyasu
D. Ateroscleroza
E. Postraumatic
Rspuns :D
2.

Complicaiile anevrismul de
aort abdominal nu includ:
A. Tromboza

B.
C.
D.
E.

Ruptura
Grefa bacteriana
Embolia
Compresiile
Rspuns: A

3.

Despre trombangeita Buerger

se poate afirma:
A. Afecteaz brbaii sub 50 ani
B. Frecvent la pacieni cu muli
factori de risc
C. Fr rsunet clinic important
D. Este colagenoz
E.

Afecteaz frevent membrele

superioare Rspuns: E

Complement multiplu
4. Clasificarea LericheFontaine:
A. Stadiu II: fr simptome
B. Stadiu IV: dureri permanente
C. Stadiu II: claudicaic
intermitent de efort
D. Stadiu III: tulburri trofice
distale
E. Stadiu I: far simptome
5. Valorile IPS reprezint:
A. 0,9-1,3 normal
B. .< 0,4 ACOMI sever
C. >I,3nonnal
D. 0,75-0,9 ACOMI sever .
E. 0,4-0,75 ACOMI sever
Rspuns: A,B

1.
2.
3.
4.

D
Le
cuf S,iCUl diftrential 3i AC0MI"
preZCn!a claudica
ti=. intermitente
Disecia de aort
Coarctaia de aort
Neuropata diabetic
Polinevrita alcoolic
_-E."Canal:lombar strmt" --."-' " ,;"-- -'- - .------------------'

Rspuns: B,E
7. Tratamentul ACOMI cuprinde:
A. Repaus la pat
B. IEC
C. Statina
D. Clopidogrel
E. Renunarea la fumat
Rspuns: B,C,D

8. Recomandrile igieno-dietetice
al ACOMI cuprindA. Oprirea filmatului
B. Corecia obezitii
C. Scderea TA
D. Repaus la pat
E. Statine
Rspuns: A,B,C
ISCHEMIA
ACUT A
MEMBRELOR
(pag. 75-80)
Complement simplu:
1.
A.

Intre mecanismele embolice de

ischemie acut se numr:
Ateromul

B.
C.
D.
E.

Behet
Horton
Sindrom de hipervscozitate
Cardiomiopatia dilatativ
Rspuns: E

2.

B.
C.
D.
E.

ntre mecanismele embolice de

ischemie acut nu se regsesc:
A; Mixomul
.
Anevrismul de VS
Disecia de aort
Fibrilaia atrial
Stenoza mitral
Rspuns: C

3.
A.
B.
C.
D.

Nu este unul din semnele

clinice ale ischemiei acute:
Membru rece, palid
Puls abolit
Durere brutal i permanent
Vene plate

E.

Alungirea timpului de
recolorare cutanat Rspuns:
C

4.

Absena pulsului la nivelul

gleznei semnific ocluzie la

A.
B.
C.
D.
E.

nivelul:
Aortei
Arterei femurale comun
Arterei femurale superficial
Arterei poplitee
Arterelor gambei

Complement multiplu

1.

Scopul efecturii ECG n ischemia acut

este:
A. De rutin
B. Etiologic
C. Diagnostic
D. Hiperlcaliemie sever
E. Hiponatremie

2.

Bilanul preoperator clasic include:

A. Radiografie toracic
B. Grupa sanguin i Rh
C.__Hemogram
_______
D. Ionograrn
E. ECG

3.

Embolectomia cu sonda Fogarty

presupune:
A. Abordare sub anestezie general
B. Se realizeaz la nivelul triunghiului
lui Scarpa
C. Reprezint tratamentul n
ischemiile acute de trombotice
D. Reprezint tratamentul n
ischemiile acute de embolice
E. Realizeaz leziuni ale peretului
vascular

4.

Amputaia se realizeaz n caz de:

A. Gangren
B. Eec al tehnicilor de
revascularizare
C. Per primam n toate ischemiile
acute
D. Ischemie depit
E. Obstruciile bifurcaiei aortei

Rspuns: B,D

Rspuus:A,B,C,D

Rspuns: B,D

Rspuns: A,B,D

INSUFICIENA CARDIAC LA ADULT (84Complement simplu:

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Care este legea Laplace?'

Dilatarea VS cu scderea volumului de ejecie
Dilatarea VS pentru a menine un volum de ejectie sistolic
Hipertrofia VS pentru a menine un volum sistolic suficient
Hipertrofia VS pentru a reduce tensiunea parietal
Nici unu! din rspunsurile de mai sus

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Semnul lui Carvalho este:

Zgomotul Z3_______________------------ - *__________
Zgomotul Z4
Suflu de insuficien mitral
Suflu de insuficien tricuspidian
Nici unul din rspunsurile de mai sus

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Clasa IV NYHA nseamn:

Limitare franc a activitilor
Dispnee la activiti obinuite
Simptome care apar i n repaus
Fr simptome de repaus
Nici unul din rspunsurile de mai sus

Rspuns: E

Rspuns:D

Rspuns: C
4.
A.
B.
C.
D.
E.
1.

Este cauz de insuficien cardiac cu debit crescutHTV

Boala Chagas
Boala Stemert
Lupusul
Anemia cronic
Insuficiena cardiac prin suprasarcin de presiune apare n:
A: Insuficiena mitral acut
B. Stenoza aortic
C. Cardiomiopatia hipertrfica obstructiva
D. HTA
E. Acromegalie
Rspuns:B,C,D
2.
A.
B.
C.
D.
E.

Endocrinopatiile cu afectare miocardic sunt:

Tireotoxicoz
Sarcin
Feocromocitom
Acromegalie
Addison
------ ' ----------

3.

Factorii clinici de prognostic negativ surit:

Rspuns:A,C,D

26
Rspuns: A

A.
B.
C.
D.
E.

Disfuncia VD
Rezistene pulmonare crescute
Vrsta naintat
V02 max < 14ml/kgc/minut
Sincopele

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Regulile igieno-dietetice n insuficiena cardiac prespun:

Regim srac n s a r e . . ' . '
Activitate fizic moderat
Restricie hidric n caz de hiponatremie
Vaccinare antimeningococic
Vaccinare antigripal

Rspuns:C,D,E

Rspuns: A,B,CJE
5.
A.
B.
C.
D.
E.
6.
A.
B.
C.
D.
E.

Medicaia care i-a dovedit eficiena n scderea mortalitii esteBetablocant

Nitrai
Diureticele de ansS
Antiaidosteronicele
1EC
Rspuns: A,D,E
Antiaritmicele indicate n insuficiena cardiac sunt:
Chinidin
Disopiramid
Propafenon
Betablocante
Amiodaron
Rspuns: D,E .

7.
A.
B.
C.
D.

Care din urmtoarele sunt adevrate:

IEC reduc mortalitatea prin prevenia remodelarii VS
Betablocantele se introduc n terapie nainte de IEC
Betablocantele se introduc n terapie n doza maxim
Diureticele de ans scad mortalitatea

E.

IEC reprezint tratamentul de referin al insuficienei cardiace

8.
A.
B.
C.
D.
E.
9.
A.
B.
C.

Rspuns: A,E
Indicaiile pentru terapia de resincronizare in insuficiena cardiac
sunt:
Insuficien cardiac refractar
FEVS < 35% indiferent de clasa funcional NYHA
QRS > 120 milisecunde
Bloc de ramur stng
DTDVS > 30mm/m"
Rspuns: C,D,E
Intre etiologiile insuficienei cardiace diastolice se numr:
Hipertrofia miocardic
Insuficiena mitral
Cardiopatia ischemic

35
Rspuns: A

D.
E.

Pericardita constrictiva
Insuficiena aortic
Rspuns:A,C,D

10.
A)
B)
C)
D)
E)

Complicaiile transplantului cardiac sunt:

Respingerea organului
Insuficien hepatic
Insuficien renal
Limfoame
Infecii oportuniste
11 Tratamentului edenului pulmonar acut cuprinde:
Teofin i.v
Betablocant n caz de tahicardie
Derivai nitrai
Oxigenoterapie
Furosemid i.v

A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: C,D,E

36
Rspuns: A

Complement simplu:
A.
B.
C.
D.
E.

1. Valvele cu bile sunt:

Bjork-Shiley
Saint Jude Medical
Starr-Edwards
Biotronik
Nici una
Rspuns:C

2. Intervenia Ross esteC. Protezare valvular mitral

D. Protezare valvular aortic i mitral t. Nici una

Rspuns: A

3. Homogrefele sunt:
A. Prelevate de la pacientul n cauz
B. Prelevate de la cadavre
c. Realizate din pericard porcin
D. Toate cele de mai sus
E. Nici una
Rspuns: B
1.
2.
3.
4.
5.

AorticTdifa tardiV3 6Ste mai frccvent P= valva:

Mitral

Pulmonar
Tricuspidian
Sunt egale
1. A B C D E.
Rspuns: A,E

37
Rspuns: A

B. Cu precdere pe protezele n poziie aortic

C. Pot fi obstructive i neobstructive
~ajnlocuiread_ejiig^5AprQtezeiesteobligaforie .

E. Frecvent apare pe INR corect terapeutic

"
Rspuns: C,D
3. Degenerescena bioprotezei:
A. Mai frecvent la btrni
B. Mai rapid n insuficiena renal ''.".V',"
C. Formele brutale necesit chirurgie cardiac
D. Mai frecvent la proteza n poziie ricuspid
E. Se constat frecvent apariia unei regurgitri
. SS^ P3t0gen imp,icali n endocardita Precoce de protez Steptococul ,
Steptococul de grup D . Pneumococul Bacilii Gram negativi
Rspuns: B,C,E

39
Rspuns: A

ENDOCAKDITAINFECIOAS (pag. 97-103)

Complement simplu:
A.
B.
C.
D.
E.

1. Dintre cardiopatiile cu risc crescut de er.docardit fac parte:

Bicuspidia artica.
Insuficiena artica
Prolapsul de valv mitral
Antecedentele de endocardit ihfecioas
Cardiomiopatia obstructiva
Rspuns: D

2.
Din grupul HACEK nu face parte:
~ A. Haemophilus B. Actinobacillus
C. Chlamidia
D. Eiknella
E. Kingella

Rspuns:C
3.
A.
B.
C.
D.
E.

Dintre germenii atipici i/sau intracelulari nu fac parte:

Bartonella
Mycoplasma
Brucella
Coxiella burnetii
Cardiobacterium
Rspuns: E

4.

A.
B.
C.
D.
E.

Criteriile minore Duck sunt n numr de:

2
5
4
3
6
Rspuns: B

A.
B.
C.
D.
E.

1- Semnele periferice de eudocarditinfecioas sunt:

Noduli Osler
Noduli Roth
Purpur peteial
Splenomegalie .
Febr
Rspuns: A,B,C,D

.-

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Intre criterii minore Duck nu este inclus:

Febr > 38 grade Celsius
Purpura Janeway
Vrsta > 60 ani
Hemoculturi pozitive pentru HACEK Anevrism micotic

Rspuns:C,D
3.
A.
B.
C.
D.
E.

Tratamentul endocarditei cu stafilococi meticilinorezisteni pe valv nativ

include:
Oxacilin 6 sptmni
Aminozide5 zile
Amoxicilin 6 sptmni
Vancomicin 6 sptmni
Penicilin G 6 sptmni
Rspuns: B,D

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Complicaiile renale ale endocarditei infecioase includ:

Pielonefrita acut '
Infarct renal
Glomerulonefrit acut
Insuficien renal acut
Abces renal

5.
A.
B.
C.
D.
E.

Tratamentul endocarditei pe protez cu hemoculturi negative include:

Gentamicin 15 zile
Ceftriaxon 6 sptmni
Vancomicin 6 sptmni
Oxacilin 6 sptmni .
Rifampicin 6 sptmni

6.
B.
C.
D.
E.

Tratamentul chirurgical al endocarditei se realizeaz n caz deA. oc

De rutin
n maxim urgen la top'pacienii
Infecie necontrolat
Prevenia riscului embolie

Rspuns: A,C,E

Rspuns: A,D,E

34

PERICARDITA ACUT (pag. 104-107)

Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu este ntlnit la examenul clinic n pericardita acut:

Durere precordial
Febr
Puls paradoxal
Frectur pericardic
Sincop
Rspuns: E

2.
A.
B.
C.
D.
E.

ECG n pericardit acut nu arat:

Microvoltaj- "7"':
Alternan electric
Tahicardie sinusal
Bloc atrioventricular
Supradenivelare difuz ST
Rspuns: D
Complement multiplu

1.
A.
B.
C.
D.
E.

In etiologia pericarditelor acute se ncadreaz:

Sindrom Sjogren
Lupusul
Hodgkin
Mixedemul
Pancreatita acut
Rspuns:B,C,D,E

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Etiologia pericarditelor acute poate fi:

Idiopaic
Tuberculoas
Neoplazic
Viral
Limfom MALT

Rspuns: A,C,D,E

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Semnele clinice de tamponad sunt:

oc cardiogen
Edem pulmonar
pals Kussmau;
Creterea presiunii arteriale n inspir
Semne drepte majore
Rspuns: A,C,E

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Drenejul chiragical al pericarditei se realizeaz n caz de:

Tamponad
Revrsat voluminos persistent sub tratament
In toate cazurile de lichid n pericard
Explorator n scop diagnostic
In caz de recidive
Rspuns: A,B

A.
B.
C.
D.
E.

5. Care dintre urmtoarele afirmaii de spre pericardita cronic constrictiv

sunt adevrate?
Constricia cavitilor cardiace drepte
Aspect tip "dip-plateau" al presiunilor intraventriculare stngi
Revrsat pericardic n cantitate mare
Ingroare pericardic
Tablou de anasarca
Rspuns: A,D,E

43

INSUFICIENA AORTICA (pag. 120-123)

Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Sindromul Laubry i Pezzi reprezint:

Insuficiena aortic pe endocardit acut
Insuficiena aortic n sifilis
Insuficiena aortic n lupus eritematos
Insuficiena aortic i comunicare interventricular '
Insuficiena aortic reumatismal
Rspuns: D

2.
B.
C.
D.
E.

Semnele Musset reprezint: A, Dublu-suflu intermitent crural

Hipus pupilar
Balansarea capului la fiecare btaie cardiac
Suflu diastolic n focarul mitral
Puls capilar
Rspuns: C

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Sunt cauze de insuficien aortic acut, cu excepia:

Endocardit acut
Disecia de aort
Boal Marfan
Aortit sifilitic
Traumatism toracic
Rspuns: D
Complement multiplu

A.
B.
C.
D.
E.

1 Intervenia chirurgical Bentall presupune:

nlocuire valvular aortic
nlocuirea concomitent a aortei ascendente cu tub dacron
Reimp'.antare celor 2 coronare
Se realizeaz pentm toate formele de insuficien aortic
Necesit ntotdeauna anticoagulare permanent

Rspuns: A,C,D,E

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre sortitele care realizeaz insuficien aortic se numr'

Poliartrit reumatoid
Tuberculoz
Spondilita anchilozant
Boala Takayasu
Boala Crohn
Rspuns: C,D,E

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele sunt adevrate despre disecia de aorta?

Durere toracic transfixiant
Apare n boala Marfan
Asimetrie tensional a membrelor inferioare
Tamponad cardiac
Durere n mandibul
Rspuns:A,B,C

38

INSUFICIENA MITRAL (pag. 112-115)

1.
A.
B.
C.
D.

E.

Complement simplu:
Reprezint etiologie distrofic a insuficientei mitrale:
Dilatarea inelului mitral
Boala Barlow
Reumatismal
Mixom al atriului stng
Lupusul
'
Rspuns: B

2. Click-ul mezosistolic urmat de un suflu telesistolic apare in insuficienta1

mitral de cauz:
A. Degenerativ------------ ,
^
B. Sindrom Marfan
C. Sclerodermie
D. Cardiomiopatie hipertrofic
E. Boala Barlow
Rspuns: E
3. Tipul 3 n clasificarea Carpentier este un mecanism de insuficien
1
mitral pnn:
A. Restricie
B. Funcional ; C. Dilatativ
D. Prolaps
E. Nici unul
Rspuns: A
Complement multiplu
1.
2.
3.
4.
5.

2.
A.
B.
C.
D.
E.

1. Indicaiile chirurgiei cardiace in insuf. i-na mitral sunt:

Simptome de insuficien cardiac
FF. < 60%
Tahicardia ventricular
FiA
Endocardita bacterian
Insuficiena mitral prin n:; ';ir de cordaj se caracterizeaz prin:
Moarte subit
Poate apare n context de febr
Le ctur de bici
Edem pulmonar acut
Ederne ale membrelor inferioare

Rspuns: B,C,D
3.
A.
B.
C.
D.
E.

ECG n insuficiena mitral:

Fibrilaie ventricular
Und P bifazic n VI
Hipertrofie atrial stng diastolic
S n V5+R n VI > 35mm
Fibrilaie atrial

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Bilanul preoperator n insuficiena mitral include:

Holter ECG
Coronarografie
Probe funcionale respiratorii
Consult anestezic
Cateterism cardiac

Rspuns: B,E

Rspuns: C,D,E
A.
B.
C.
D.
E.

5,Semnele funcionale n insuficiena mitral include:

Dispnee
Durere toracic
Hemoptizii frecvente
Hepatalgii
Artralgii
Rspuns: A,B,D

/in

Rspuns: A,C,D,E

.:

STENOZA AORTICA (pag. 116-119)

Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Boala Monckeberg reprezint:

Stenoza supravalvular congenital
Stenoza degenerativ
Bicuspidie
Stenoza subvalvular
Nici una de mai sus
Rspuns :B

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Pentru un debit cardiac normal o stenoz stns realizeaz un gradient

mediu
de:
.-----:-' ;-
50-60mmHg
45-55mmHg
40-50mmHg
45-50mmHg
40-45mmHg
Rspuns: C

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Suprafaa normal a orificiului aortic este de:

3cm 2
2,5cm2 '<.
2cm2
2,5-3cm2
Nici una
Rspuns: A
Complement multiplu

A.
B.
C.
D.
E.
A.

1. Semnele funcionale in stenoza aortic sunt:

Angor
Sincop
Dispnee
Suflu mezosistolic
Palpitaii 2. Complicaii stenozei aortice sunt:
Moarte subit

B. Insuficien cardiac

C. Endocardit bacterian
D. Embolii calcare
E. Embolie pulmonar
Rspuns: A,B,C,D
A. SEESS? Cf0rt ^
sunt:
B. Imposibilitatea de a atinge 80% din FMT
C. Aritmie supraventriculur
D. Supradenivelare ST
E. Aritmie ventricular

valvular aottic

Rspuns: A,B,E
4.
1.
2.
3.
4.

Diagnosticul diferenial al stenozei aortice includeA. Coarctaia de aort

Insuficiena tricuspidian
Comunicarea interventricular
Cardiomiopatia obstructiv
Insuficiena mitral

5.

Bilanul preoperator n stenoza aortic includeA. Eco Doppler aort

abdominal
Coronarografie
Cutarea focarelor infecioase abdominale

Rspuns: C,D,E

1.
2.

Rspuns: A,B,C,E
41

3.
4.

Probe funcionale respiratorii

Consult pneumologic
Rspuns: B,D
INSUFICIENA VENOAS CRONIC. VARICE (pag. 120123)
Complement simplu:

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre factorii favorizan|i ai insuficienei venoase nu se numrVrsta

Obezitatea
Fumatul
Sarcina
Ereditatea

2.
B.
C.
D.
E.

Returul venos nu este asigurat prin: "A. Continena valvulelor "

Pompa muscular cardiac
Presiunea rezidual a reelei arteriale
Apsarea boitei plantare
Presiunea negativ generat de respiraie

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Din tratamentul medicamentos al insuficienei venoase nu fac parte:

Embolizarea
Medicamentele venotonice
Scleroza varicelor
Curele termale
Benzile de contenie

Rspuns: C

Rspuns: B

Rspuns: A
Complement multiplu
A.
B.
C.
D.
E.
2.
A.
B.
C.
D.
E.

1. Care din urmtoarele sunt adevr:' md clasificarea Porter?

Clasa 0: insuficien venoas mm.
Clasa 3: tulburri trofice majore cu ...'
Clasa 2: insuficien venoas cronic veri
Clasa 2: tulburri trofice evidente, "p. cere
Clasa 1: fr jen funcional
Semnele funcionale includ: .
Jen legat de varicele inestetice
Oboseal n ortostatism
Sindromul picioarelor nelinitite
Claudicaia veaoas
Cramp n molet
Rspuns: A,B,C,D

3.
A.
B.
C.
D.

Tulburrile trofice cutanate cuprind:

Hipodermite cronice
Ulcer varicos
Eczem
Teleangiectazii
_E. Atrofie alb Killian

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Care din urmtoarele reprezint msuri generale de tratament?

Scderea ponderal
Evitarea ortostatismului prelungit
Repaus la pat
Contenie elastic
Vaccinare antitetanic

Rspuns: C

Rspuns: A,B,D,E
ACCIDENTE ALE ANTI COAGULANTE LOR (124-126)

Complement simplu:
1.
A.
B.
C.
D.
E.

n cazul unei alergii la streptokinaz conduita terapeutic va fi:

Antihistamine
Oprirea administrrii de streptokinaz
Corticoterapie
Heparin
Nici una de mai sus
Rspuns: C

2.
A.
B.
C.
D.
E.

n cazul unei hemoragii majore necontrolate datorate tromboliticelor

administra:
-------------------- - -- Acid epacrinic
Acid docosapentaenoic
Acid acetic
Acid tranexamic
Nici una
Rspuns: D

A.
B.
C.
D.

Complement multiplu
I .n caz de hemoragie major datorata antivitaminei K se va proceda la:
Obinerea unui INR n limite terapeutice
Tratamentul sngerrii printr-un gest hemostatic
Vitamina K
Spitalizare

E.

Oprire AVK
Rspuns: B,C,D,E

1.
2.
3.
4.
5.

2.In caz de TIH tip 2 se va proceda la:

Continuarea terapiei deoarece nu este o form sever
Continuare cu AVK
Oprirea heparinei
Iniiere imediat cu heparinoid de sintez
Administrare de protamin

Rspuns: A,B,C,E
51

A.

3. Care patologii wesc riscul hemoragie la administrare de AVK?

Insuficiena renal

C.
D.
E.

Insuficiena cardiac
Trombocitopenia
Cancerele

B.

Insuficiena hepatic

Rspuns: A,B,D

46

PRESCRIEREA I SUPRAVEGHEREA UNUI TRATAMENT

ANTITROMBOTIC (pag. 127-137)
Complement simplu:

A.
B.
C.
D.

1. Care din urmtoarele trombolitice nu este utilizat n infarctul

miocardic?

Actilyse
Streptokinaza
Urokinaza
Metalyse B. Tenecteza
Rspuns: C

A.
B.
C.
D.
E.

. 2. Reprezint contraindicaie absolut de trombolizT-"

Vrsta > 70 ani
HTA necontrolat
Endocardita infecioas
AIT < 6 luni
Disecia de aort
Rspuns: E

3.
A.
B.
C.
D.

Reprezint contraindicaie absolut de trombolizUlcer < Hun

Sngerare gastrointestinal < lluri
Masaj cardiac recent.
Ciroz

E.
4.
A.
B.
C.
D.
E.

Tratament cu AVK Rspuns: B

Reprezint efecte secundare aie troraboliticelor:
Trombocitopenia
Purpura
Hemoragia
Anemia
Nici una
Complement multiplu
1. Contraindicaiile absolute de administrare a heparinei sunt:
A. Alergia
B. Anomalia hemostazei
C. Injeciile intramusculare
D. HTA sever
E. Pericardita
Rspuns: A,B,C

Rspuns: A,C,D,E

2. Factorii
de coagulare dependeni de vitamina K sunt:
A. Protrombina
B. Proconvertina
C. Proteina C i S
D. Factor VIII
. E: Factor Suart _

Rspuns: A,B,C,E
3. Contraindicaii
ale AVK reprezint:
A. HTA malign
B. AVC ischemic recent
C. Sarcin in al doilea trimestru ,
D. Pericardita
E. Alergia
- Rspuns: A,D,E
4.1nliib activitatea AVK:
A. Cimetidina
B. Cloramfenicolul .
C. Fibraii
D. Griseofulvin
E. Corticoizii
Rspuns: D,E .
5.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la clopidogrel?
A. Inhib calea ciclooxigenzei
B. Se administreaz obligatoriu o lun n caz de stent acoperit
C. Blocheaz agregarea mediat de adenozin difosfat
D. Trebuie continua timp de 1 an dup infarct miocardic stentat
E. Se administreaz n caz de alergie la aspirin
PRESCRIEREA I SUPRAVEGHEREA DIURETICELOR (pag. 138-141)
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Complement simplu:
Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele de
ans?
Creterea natriurezei n tubul contort proximal
Efect calciuric n doze puternice
Efect intravenos n 3 ore
Relaie doz-efect logarimic
Doza maxim de furosemid=500mg/zi

Rspuns: A,C,D,E

Rspuns: B

2.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.

:,\1
Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele
thiazide?
...'.'.'____Efect calciuric------------ - --------- - ' " . . ' " .
Reprezentate de fiirosemid i bumetanid
Se administreaz n insuficiena renal
Relaia doz-efect liniar
Efect antiADH utilizat n diabetul insipid nefrogen Rspuns: E
3. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele care
economisesc potasiu?
Se administreaz n hiponatremie
Se asociaz cu IEC
Se administreaz n hipcraldosteronismul primar
Se poate administra mpreun cu litiu
Are efect inhibitor enzimatic
\
Rspuns: C
Complement multiplu

A.

1. Indicaiile diureticelor tiazidice:

HTA
Encefalopatia hepatic
Insuficiena renal
Diabetul insipid nefrogen
Alergia la sulfamide
2. Contraindica(HIe diureticelor de ans:
Ciroz hepatic

C.
D.
E.

Anasarc
Obstacol pe cile urinare
Alptare

A.
B.
C.
D.
E.

B. Hipercalcemie

Rspuns: A, D,E
A.
B.
C.
D.

3: Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu sunt"

Gmecomastie
Hipervolemie
Agitaie psiho-motorie
Hipokaliemie

E.

Acidoz metabolic hipercloremic Rspuns: A,E

Rspuns: A,C,D,E

A.
B.
C.
D.
E.

4. Care dintre urmtoarele sunt adevrate despre inhibitorii anhidrazei

carbonice?
Efect diuretic important
Hipercapnie
Se indic in glaucomul acut
Provoac hiperaldosteronism secundar
Produc alcaloz metabolic
Rspuns:C,D

Rspuns: A,C,D,E

SUFLUL CARDIAC LA COPIL (pag. 1123-1124)

Complement simplu
1.
1.
2.
3.
4.
5.

Caracterizeaz suflurile funcionale:

Sunt rar benigne
Sunt de obicei diastoiice
Sunt variabile cu poziia
Frecvent iradiaz
Apar n caz de endocardit
Rspuns: C

2.
1.
2.
3.
4.
5.

Nu caracterizeaz suflurile funcionale:

Sunt benigne
Apar n context de anemie
ZI i Z2 sunt normale
Timp auscultatory diastolic
Nici una

7 ;. ...

Rspuns: D
A.
B.
C.
D.

3 Comunicarea interatrial se caraterizeaz prinDedublarea ZI

'
Suflu interscapular
Suflu holosistolic
Suflu n spi de roat

E. Suflu n focarul pulmonarei Rspuns: E

Complement multiplu

a.

cardiace este util pent

B. Tulburrilor de ritm
C. Semnelor de suprancrcare atrial
D. Frecvenei cardiace

Rspuns: A,C,D,E

dete;

E.
A.
B.
C.
D.
E.

Tulburrilor de repolarizare 1. Caracterizeaz tetralogia Fallot:

Suflu mezosistolic n focarul pulmonar
Comunicare interatrialS
Dextrocardie
Stenoz pulmonar
Uneori stare de ru anoxic

A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: A,D,E
3. Examenul Doppler la ecografia cardiac deceleaz:
Anatomia cardiac
Direcia i velocitatea simurilor
Msurarea fraciei de scurtare
Msurarea presiunii pulmonare
Msurarea fraciei de ejecie
Rspuns: B,D

59

PRESCRIEREA UNUI REGIM DIETETIC (pag. 12701272)

Complement simplu
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Echilibrul alimentar presupune:

Ritmul prizelor alimentare fixe
Recomandri dietetice standard
Evitarea perioadelor lungi a jeun
Consum zilnic din cele 4 categorii principale
Nici una de mai sus
Rspuns: C '

2.
B.
C.
D.
E.

Scderea densitii calorice nu este indicat

n: A: II I A --------- -----------. ' - "
Obezitate
Diabet de tip 2
Hipertrigliceridemie
Hipercolesterolemie
Rspuns: rf

-*

Complement multiplu
A.
B.
C.
D.
E.

1. Scderea aportului de sare se recomand n:

Insuficien respiratorie cronic
HTA
Sindrom nefrotic
Insuficien renal
Hepatopatie alcoolic
Rspuns: B,C,D

A.
B.
C.
D.
E.

2.Scderea aportului de proteine se recomand n:

Hipertrigliceridemie
Hipercolesterolemie
HTA
Sindrom nefrotic
Insuficien renal
EDEME ALE MEBRELOR INFERIOARE

Rspuns: A,C,D,E

Complement simplu
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Edeme unilaterale apar n:

Insuficien renal
Anumite medicamente
Insuficien cardiac
Filariaz
Nici una
Rspuns: D

2.

Edeme de retenp'e hidrosalin sunt urmtoarele: A.

Edeme ciclice idiopatice
B. Deriutriie proteic
C. Tromboflebit
D. Metastaz ganglionar a unui cancer
E. Erizipel
Rspuns: B
Complement multiplu
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Tratamentul edemelor include:

Diuretic antialdosteronic
Diuretic de ans
Retenie hidrosalin
Supravegherea proteinelor serice
Tratament etiologic
Rspuns: B,C,E

2.
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.

Apar edeme unilaterale in:

Sindrom nefrotic
Erizipel
Insuficien cardiac
Tromboflebit
Denutriie proteic a. edeme a!e membre,or inf
Paracentez
Transaminaze
Bilirabin
Albuminemie
Rspuns: C, E

Rspuns: A,C,D,E

PNEUMOLOGIE
DISPNEEA ACUT I CRONIC (pag. 142-

1.
A.
B.
C.
D.

144) Complement simplu

Hipoxia + hipercapnia se ntlnesc n:
Decompeftsarea BPOC
Embolia pulmonar
Criza de astm
EPA

E.
2.
A.
B.
C.
D.
E.

Insuficien renal Rspuns: A

Intre semnele de insuficien respiratorie acut nu se numr:
Cianoza
Polipneea
Transpiraiile
Tiraj intercostal
Agitaia
Rspuns: E

3.
A.
B.
C.
D.

E.

Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare n:

Embolia pulmonar
Pneumotorace spontan
Astmul paroxistitic
Dispneea psihogen
EPA
Rspuns: B
Complement multiplu

A.
B.
C.
D.

1 .Sunt cauze de dispnee cronic:

EPA
Embolia pulmonar
Acidoza metabolic
BPOC

E.

Pericardit cronic Rspuns:D,E

Rspuns: A,C,D,E

A.
B.
C.
D.
E.

2.Dispneea acut fr zgomote anormale se ntlnete n:

Boli neuro-musculare
Tamponad cardiac
Pleurezie masiv
Atelectazie
EPA
Rspuns: A,B

A.
B.
C.
D.
E.

4. Hipoxia + hipocapnia se ntlnesc n:

Hipoventilaia alveolar
Embolia pulmonar
EPA
Pneumopatie acut
DecompensareBPOC

Rspuns B,C,D

TUEA LA ADULT (pag. 145-147)

Complement simplu

cora
A.
B.
C.
D.
E.

r3

a5'0"'' rCPrCZin, C8UZ3 ^ Cron'C -

Embolia pulmonar
Infecia cilor aerine superioare
Corpi strini
IEC
Sarcoidoza
Rspuns: E

B.
C.
D.
E.

Reflux gastroesofagian
Tuberculoza bronic
Pneumocistoza
Cancer bronic
Rspuns: A

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu reprezint complicaii ale tusei cronice:

Traumatism laringian
Sincop
Fractur de coast
Ruptur de muchi drepi abdominali
Kemie inghinal
Rspuns: E

4.

D.
E.
5.
A.
B.
C.
D.

Care dintre urtoarele afirmaii despre medicamentele antitusive est

fals? 3 PaC,entU CU ins jfiCien res
B Ln , i
'
'
l P^e cronic B. Sunt. contraind.cate n caz
de hipercecreie bronic
L. fcxist antitusive cu efect central
Au ca efect secundar constipaia
<
Codeina este antitusiv cu aciune central
Care sunt principalele cauze de tuse acut?
Mucoviscidoza
Intoxicaiile cu vapori .iritani
Corpi strini
Edemul pulmonar

Rspuns: E
65

E. Anomalie a conductului auditiv exterii Rspuns:B,C,D

6.
A.
B.
D.
E.

Reprezint cauze de tuse seac:

Refluxul gastroesofagian
Pneumopatie inf.ltrant difuz infraradiologic U Cancerul bronic
Tratament cu IEC
Broniectazia
_____.__
Rspuns: A,B,C,D

7.
A.
B.
C.
D.
E.

Reprezint complicaii respiratorii ale tusei"

Pneumoperitoneu!
Pneumomediastinul
Fractura de coaste
Traumatismul laringian
Emfizemul subcutanat
Rspuns: A, B,C,E

8.
A.
B.
C.
D.
E.

Care sunt efectele secundare ale codein-f

Constipaie
Risc de dependen
Diaree
Depresie respiratorie
Somnolen
Rspuns: A,B,D,E

A.
B.
C.
D.
E.

Cr niC

- ^-oracic ano,*
Fibroza pulmonar
Cancerul bronhopulmonar
Tumor mediastinal
Sinuzit cronic
10. Despre tratamentul simptomatic al tusei sunt adevrate
urmtoarele:
A. Trebuie administrat
cu mare precauie
la vrstnic sau
copilul mic
B. Va ine seara de
sevrajul tabagic
C. Se poate asocia cu
tratament anxiolitic
D. Este contraindicai
n caz de

Rspuns: E
67

hipersecreie
bronic
E. Va ine seama de
nlturarea
medicamentelor
responsabile de
tuse
ALERCHLE RESPIRATORII LA ADULT (pag. 148150)
1.
1.
2.
3.
4.

Complement simplu
Care dintre urmtoarele afirmaii nu e adevrat despre rinita alergic'
Apare n general la 10-15 ani
Rinita alergic sezonier este datorat polenului
Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici
Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm H. Dup tipul de
sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite
Rspuns: E

2.
1.
2.
3.
4.
5.

Care dintre urmtoarele afumaii nu este adevrat n diagnosticul

alergiei la adult? _
.
Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul deviat obinuit al
pacientului
Precizarea anchetei asupra mediului nconjurtor domestic
Teste cutanate (prick-test)
Nu se dozeaz IgE serice specifice
Test de provocare specifice
Rspuns: D

3.
1.
2.
3.
4.
5.

Care dintre urmtorii pu reprezint pneumalergeni?

Cini
Pisici
Gndaci de buctrie
Paianjeni
Acarieni
Rspuns: E

4.
1.
2.
3.

Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect?

In rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
In rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prim
intenie corticoterapie inhalatorie i oral
Eficacitatca tratamentului este evaluat la 1 lun

Rspuns: E
68

4.
5.

Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderata

spre sever
Desensibilizarea este eficient Ia pacienii cu form sever de "febr
a fnului''

Rspuns: E
69

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Complement multiplu
Diagnosticul alergiei la adult implic urmtoarele etape:
Anamnez amnunit
Hemoteucogram
Pletismografie
Teste multialergice de depistaj
Teste cutanate
Rspuns: A,B,D,E .

2. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre rinita moderatscver?

A. Activiti sociale perturbate
B. Activiti colare/profesionale perturbate
C. Somn normal
-^Simptome pulnjaiatitc' ._:.;'.;______________ ... ----------------E. Simptomejenante
Rspuns: A,B,E
Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat?
Noua clasificare ia in considerare mai mult simptomele
n funcie de numrul de Zile simptomatice exista 2 tipuri de rinite
Rinita intermitent se definete ca simptome de mai puin de 4
ori/sptmn
D. Rinita persistent se definete ca durata simptomatologiei > 4 sptmni
E. Rinita intermitent se definete ca durata simptomatologiei > 4 sptmni
3.
A.
B.
C.

Rspuns: A,B,C,D
4. Care dintre uimtoarele afirmaii privind dozarea de Ig serice specifice
sunt adevrate?
A. Este limitat la 5 pneumalergeni
B. Este inutil daca testele cutanate sunt negative
C. Este util cnd exist diferene ntre istoricul clinic i testele cutanate
D. Este util cand testele cutanate nu sunt disponibile
E. Este inutil daca examenul clinic este puin evocator
A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: A,B,E
urmtoarele sunt pneumalergeni?
Ficus benjamina (planta verde)
Acarienii
Mucegaiurile
Gndacii de buctrie
Polenul
Rspuns: A,B,C,D

62

f 5. Care dintre

la adidr?^11^'2 urm^toar^e Armaii suni adevrate despre tratamentul alergiei A.

Eficacitatea tratamentului trebuie evaluat la 3 luni B- [ralator)inefiCaCitatB * Pf
^^

(^^mmic si corticoizi

C. Un rol important n conduita terapeutic l are educaia pacienilor

mhItor eDt:MlamentUl dwJei:tie C5tc Rmnic Lu cortkoid. . E. n rinita intermitent
tratamentul de elecie este antihistamnic sau corticoid
Rspuns:B,C,D

ASTMUL LA ADULT (pag. 151-156)

Complement simplu
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat?

Astmul este o afeciune inflamatorie cronic a cilor aeriene
Se caracterizeaz prin episoade recidivante de wheezing
La mflamaie participa mastocitele, eozinofilele i lirofocitele
Simptomele sunt asociate cu sindrom restrictiv
Inflamaia este asociat cu hiperreactivitate bronic
Rspuns: D

2.
B.
C.
D.

Cre dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia

astmului?

-----A.
Wheezing
Dispnee
'
O presiune toracic
Tuse

E.

Apare la amiaz

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Rspuns: E
Care dintre urmatoarele afirmaii nu este adevrat n legtur cu agravarea
simptomelor astmului?
Prezena de alergeni
Efort fizic
Factori iritani
Simptomatologie nocturn
Parazii
Rspuns:E

63

4.
B.
C.
D.

Care dintre urmtoarele afirmaii legat'de examenul fizic nu este adevrat la

pacientul cu astm?
A- Raluri sibilante
Expir prelungit
ngroarea mucoasei nazale
Sinuzit

E.

Raluri subcrepitante
Rspuns: E

64

Complement multiplu

B.
C.
D.
E.

Cancer bronic
Insuficien cardiac
Compresia bronic extrinsec
Revrsat pleural
Rspuns: A,B,C,D
2

A.
B.
C.
D.
E.

' astmului Ulmat0arele af,nna!" SUDt adevrate privind exacerbarea

Reflect un defect in managementul astmului
Expunere la factori declanatori
Pot amenina pe termen scurt viaa ----------Funcional, PEF<40%
Gazomctric, criz sever cu normocapnie

' ' ...

Rspuns: A,B,C,E
afirma!ii SUm adeV5,ate n cu

A.
B.
C.
D.

PaC02> 40 mmHg
Frecvena cardiac > 120/min
Anxietate
Cianoz

E.

Frecvena respiratorie <30/min Rspuns:A,B,C,D

A.
B.
C.
D.
E.

"*

aSe^rif6 afirTna,iiSUm
adSVra,e egto CU
'
16

PaC02<40 mmHg
Transpiraii
Com
Linite auscultatorie
Respiraie paradoxal

Rspuns:B,D

5. Care dintre urmtoarele

afirmaii impun o ventilaie
spontan?

A. Hipercapnie >50 mmHG

B.
C.
D.
E.

Cianoz
Tulburri de contiin
Respiraie paradoxal '
Agitaie

sunt adevrate in legtur cu semnele

care

Rspuns: A,CJD
6.

Care dintre urmtoarele afirmaii

sunt adevrate despre astmul
supraacut?
A. Evoluie spre asfixie
B. Factorul declanator este
reprezentat de conflict sau
expunere alereenic masiv
C. Suprainfecia este des incriminat

IXfect'era:t>tbair<
30
a
n
i
'

E. Exitus n ore

Rspuns: A,B,D
7.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele criterii de

astm instabil sunt adevrate?
Agravare n zori
Variaii ala PEF<30%
Crize pluricotidiene ' V
Agravare noaptea
Creterea consumului de p2
agoniti
Rspuns: B,C,E

66

8.

A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele afiimaii

este adevrat despre tratamentul
exacerbrilor severe?
<
Tratamentul de fond al astmului se
menine
Tratamentul de fond nu trebuie
intensificat
Este necesar corticoterapie oral
n doz scurt
Se va administra Prednison 1-1,5
mg/kgc/zi
Kinetoterapia de drenaj este
indicat n caz de obstrucie
bronic major Rspuns: A,C,E
}

67

9.

C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele afirmaii

este adevrat n legtur cu
astmul acut grav?
A. Tratament imediat cu 2
agomlti inhalator B: Necesit
spitalizare
Nu trebuie monitorizat
Se administreaz oxigen nazal
Nu necesit hidratare
Rspuns: A,B,D

10. Care dintre urmtoarele afirmaii

caracterizeaz astmul persitent
sever?
A. Simptome cotidiene
B. Exacerbri care pot influena
activitatea i somnul
C. Frecvent simptome de astm
nocturn > 1 dat/sptmn
D. Utilizare zilnic de 2 agoniti
inhalator cu durat scurt de
aciune
E. .EE~sau :VEMS <60%
diirvalrile-prezise, cu
variabilitate >3.0% _

74

Tim^RGULOZA (pag. 157-160)

Complement simplu
; aii privind tuberculoza este fals?
.. Loch in

2.
A.
B.
C.
D.

re de antibiotice timp de mai mult de 6 luni Rspuns: C

Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza pulmonar este fals?
Transpiraii nocturne
Hemoptizii
Radiografia toracic evideniaz infiltrate, noduli, caverne ale lobilor
superiori
Explorarea bacteriologic - examenul direct al BAAR E; Confirmare prin
cultur n mediul solid (Bactec)
Rspuns: E

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Referitor la tuberculoza miliar, este fals una din urmtoarele afirmaii:

Reprezint diseminare hematogen a BK
Radiografia toracic pune diagnosticul pozitiv
Pe radiografia toracic: sindrom interstiial micronodular difuz i intens
Clinic: febr, alterarea rapid a strii generale, dispnee
Se impune necesitatea unui bilan de extensie
Rspuns: B;

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei:

Ganglioni
Rinichi
Urogenital
Os
Miocard

1. Care dintre urmtoare;;

A.
Agentul gKojsa
sste i :
B.
Calea dc
u>ns^:.ls'&
C.
Form; esi D.
Tratamentul
coast n o.:
E.
Este o boal
contagioas

Rspuns: A,b,D

B.
C.
D.

1 .Bilanul biologic naintea instituirii tratamentului tuberculostatic

cuprindeA. Serologie VHB, VHC
Serologie HIV
Hemoleucogram
Transaminaze, fosfataz alcalin, gama GT H. Anticorpi antifosfolipidici
Rspuns: A,B,C,D

A.
B.
C.
D.
E.

2.Cvadriterapia antituberculoas cuprinde urmtoarele, cu excepia:

Procainamida
Izoniazida
Pirazinamida
Esmolol
Rifampicina -. ------------------Rspuns: A,D

A.
B.
C.
D.
E.

3 .Urmtoarele afirmaii sunt false, cu excepia:

Faza de contagiozitate maxim persist 1-3 sptmni dup
administrarea tratamentului
Izolarea pacientului este obligatorie n caz de afectare pulmonar
Pirazinamida are efecte teratogene
La copil, tratamentul cu etambutol este obligatoriu
La pacientul cu HIV in tratament se nlocuiete rifampicina cu rifabutina
Rspuns: A,B,C,E

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Monitorizarea terapiei tuberculostatice implic:

Bilan hepatic la 15 zile dup iniierea tratamentului
Radiografie toracic n a 2-a lun de tratament
Examen bacteriologic ntre a 10 i a 15-a zi de tratament
Bilan hepatic o dat la 2 luni
. In caz de citoliz>5 ori normalul se va opri izoniazida
Rspuns: A,B,C

5.
A.
B.
C.
D.
E.

Localizarea tuberculozei extrapulmonare cuprinde:

Pericardit
Meningit
Afectare hepatic
Afectare splenic
Afecare cutanat Rspuns: A,B,C,D
BRONHOPNEUMOPAT1A OBSTRUCTIVA CRONIC (pag. 161-168)

1.
2.
3.
4.

Complement simplu
Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv:
Dispnee cu VEMS>80%
Obstrucie persistent a cilor aeriene mici
Se poate asocia cu reversibilitate parial

Rspuns: A,b,D

5.
6.

Se poate asocia unui emfizera pulmonar

Se poate asocia unei hipersecreii bronice
Rspuns: A

2.
A.
B.
C.
D.

Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv cu insuficien respiratorie

cronic:
Se' as~ociz c hipxmii d lpaos"________________
Dispnee de repaus
Pa02>60 mmHg
VEMS<35%
. E. PaC02<2kPa
Rspuns: C

'

3. Care dintre unntoarele'afirmaii este fals in legtur cu BPOC:

A. Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu
test de reversibilitate bronic
B. Se agraveaz lent progresiv
C. Cuprinde bronite cronice cu obstrucie bronic
D. Cuprinde emfizeme paracicatriceale
E. Se caracterizeaz prin limitare cronic de debite aeriene
Rspuns: D
4.
A.
B.
C.
D.
E.

Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular:

Poliglobulie
Cardiomegalie
1
Cianoz
Obezitate
Brbat tnr

Rspuns: A,b,D

A !? fev,rate
privind emfizemul centrolobular
A. Arter pulmonar normal
-niroioouiar.
B. .CPT foarte crescut C: DLCO sczut
D. Presiunea 02 sczut
E. Presiunea 02 normal
Rspuns: D
Complement multiplu
1 .Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular .
A. Afecteaz toate structurile lobilor
B. Se datoreaz toxicelor exogene
C. Dispnee intens
D. Fr cianoz tL. CPT subnonnal
. Rspuns: A,B,C,D
.
*
1.
2.
3.
4.
5.

' iS nmdr5rate urmtoarele Privind emfizemul centrolobular

1VD frecvent
Se datoreaz fumatului
Arter pulmonar mrit, fr cianoz
Presiunea CO, normal
DLCO sczut
Rspuns: A,B,C

3. Care
dintre urmtorii sunt factori de risc pentru BPOC
A. Praf de piatr
B. Deficit de alfa 1 antitripsin
C. S02
D. Polen
E. Bumbac
Rspuns: A,B,C,E
4. Examenul
clinic la pacientul cu BPOC relevaA. Semnul Hcover
B. Hipocratism digital
C. Leuconichie
D. Scdere n greutate
E. Calviie
5. Care dintre urmtoarele investigaii vor completa examenul clinic n
BPOC?
A. Radiografie de craniu
B. Gazometrie
C. Spiromstrie
D. Ecografic cardiac
E. l!e;r.: . . :
Rspuns: A,C,D,E

Rspuns: B,\,',5
6.
a.
b.
c.
d.
e.
F.

Care dintre urmtoarele afirmaii privind spirometria este adevrat?

Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv
Poate releva disfuncie ventilatorie obstructiv
DVO reprezint raportul CPT/VEMS <0,7
DVO este definit prin valoarea VEMS
DVO reprezint raportul CWVEMS <70%
spuns: B

7.
A.
B.
C.
D.
E.

BPOC stadiu III cuprinde:

Dispnee de efort inconstant
VEMS/CV <0,7 .
Dispnee de efort
Bronhodilatatoare coninu
50%<VEMS<80%
Rspuns: B,C

8.
A.
B.
C.
D.
E.

Reprezint indicaie de efectuare a gazometriei:

Sa02<92%
VEMS<45%
\rEMS<50%
Comorbiditate cardiovascular
Discordan clinico-funcional
Rspuns: A,C,D,E

9.
A.
B.
C.
D.

Reprezint criterii de gravitate n BPOC:

PaC02>45 mmHg
Sa02<80%
pH<7,2
Frecvena respiratorie >25/min

Rspuns: A,C,D,E

E.
A.
B.
C.
D.
E.

Pa02>60% lO.Reprezint criterii de gravitate n BPOC:

Febr >38,5 gr C
Scderea vigilenei
Semne de oc
PaC02>70 ramHg
Alcoolism
Rspuns: A,B,E

A.
B.
C.
D.
E.
12.
A.
B.
C.
D.
E.

11 .Care dintre urmtoarele semne de alarm necesit ventilaie mecanic''

PaCOj<60mmHg
pH<7,3
Com
PaC02>70 mmHg
Respiraie abdominal paradoxal .
Rspuns: B,C,D,E - . -Care dintre urmtoarele semne de alarm necesit ventilaie mecanic?
Confuzie
Semne de oc
Tulburri recente ale funciilor superioare
Pa02<45mmHg ,
.
,,
PaC02>45 mmHg
Rspuns: A,B,D

13. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul antibiotic n BPOC

este adevrat?
A. Dispnee de repaus: fr antibiotic
B. Dispnee de repaus: cefotaxin
C. Dispnee de efort: obligatoriu antibiotic
D. Dispnee de efort cu expectoraie purulent: amoxicilin
E. Fr dispnee: levofloxacin
Rspuns: B,D
14. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul n BPOC sunt
adevrate?
A) Se va opri fumatul
B) Vaccinare antigripal
C) Reantrenarea la efort
D) Kinetoterapie respiratorie
E) Obligatoriu corticoterapie oral
15.Care dintre urmtoarele afirmaii privind monitorizarea pacientului
oxigenoterapie la domiciliu sunt adevrate?

A. Radiografie toracic 1 dat/an

B.
C.
D.
E.

Spirometrie 1 dat la 2 ani

Gazometrie arteriali' 3-6 luni
Gazometrie arterial 1 dat/an
Sa02 la intervale
Rspuns:A,C,E

Rspuns: A,B,C,D
81

INFECIULE BRONHOPULMONARE LA ADULT (pag.

Complement simplu
1,
A B C D E.
Rspuns: A

B.
C.
D.
E.

- ^Iffpneumonie radiografia.-toracic poate releva urmtoarele, cu

excepia. A. Opaciti in focare multiple
Opaciti interstiiale difuze
Opacitate parenchimatoas cu bronhogram aeric
Imagine cavitar
Opacitate parenchimatoas unic
Rspuns: D

A.
B.
C.
D.
E.

3. Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie:

Afectarea mai multor lobi
Revrsat pleural
Presiunea arterial C02<50 mmHg
Trombocitopenie
Insuficien renal
Rspuns: C

A.
B.
C.
D.
E.

. 4. Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, cu excepiaTA sistolic <90 mmHg

Frecvena respiratorie >30/minut
TA diastoiic <50 mmHg
Confuzie
Vrsta >65 ani

. Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt

adevrate excepia:
'
. Nu prezint risc vital .
Prezint sindrom de
condensare . AV>100/minut .
Raluri crepitante Febra >37,8
gr C

Rspuns: A,b,D

Complement multiplu

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele elemente recomand spitalizarea?

Frecvena cardiac >100/minut
Temperatura <35 gr C
Temperatura >40 gr C
Cianoz
TA >90/60 mmHg
Rspuns: B,C,D

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Reprezint indicaie de spitalizare in secia de ATI:

TA sistolic <90 mmHg
Alte afectri organice severe
Debit urinar >20 ml/or
Acidoz sever
TA diastolic <50 mmHg
Rspuns: A,B,D

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei cu

pneumococ?
Contextul "situaie de risc"
Junghi toracic
Prezena unor semne extratoracice
Leucocitoz cu neutrofilie
Opacitate alveolar sistematizat
Rspuns: B,D,E

4.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
6.
A.
B.

Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei cu

Legionella?
A. Debut progresiv 11. Debut brutal
Comorbiditi frecvente
Manifestri neurologice
Manifestri digestive domiciliu"?1 a8en,ii Pat0geni SU"t Cd freCVent "mtlniti "m Pneumonia
"la
Moraxclla catarrhalis
Klebsiella pneumoniae
Haemophylus influenzae
Stafilococul auriu
I
Mycoplasma pneumoniae
Rspuns: A,C,D,E
. i: . .
Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul antibiotic sunt
adevrate?
21 zile pentru pneumonia cu L. pneumophyla
10-14 zile pentru stafilococcus aureus

Rspuns: A,C,D,E
76

C. 21 zile pentru pneumonia sever

D. In caz de abces pulmonar: amoxicilin 1 g Ia 8 h + ac clavulanic
E. Evaluarea rspunsului terapeutic dup 24-48h
Rspuns:A,C,D;
7.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmioarele sunt caracteristice penumoniei cu pneumococ?

Tratament cu amoxicilin
Tuse seac
,
\
Sindrom de condensare
Hiponatremie moderat
Sindrom inflamator (CRP>200mg/l) Rspuns: A,C,D,E ,

8.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre urmtoarele sunt caracteristice pneumoniei cu anaerobi?

Tratament cu macrolide timp de 10-14 zile
Hiponatremie
Eradicarea focarelor irifecioase
Hemoculturi frecvent negative
Excavaie cu nivel hidroaeric Rspuns: C,D,E

9.

Care dintre urmtoarele elemente sunt adevrate despre pneumoniile

nozocomiale?
Mortalitate 20-50%
Sunt favorizate de vrsta naintat
Seninele apar dup 72 h de spitalizare
Sepsisul este factor favorizant
Imobilizarea este factor favorizant Rspuns:A,B,D

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.

' Se Sn7var'e f0rma,ii *** br0n?i,a acut sunt adevrate?

E favorizatbligat
de poluarea domestic
D Tn^rT" T examen tobacteriological sputei
U. Tuea poate persista chiar luni

E. Radiografia toracic este gold standard Rspuns:B,D

A.
B.
D,
E.

L'Ste?'" UnD,0areIS
Oprirea turnatului
Sedative ale tusei G. Macrolide
Diet hiposodat
Penicilina G
"

,tgate de

bronitei acute sunt

------------------:-_______

Rspuns: A,B,C
ACUT L
CORPI
A ADULT.
CORPI STRINI LA NIVELUL CILOR AERIENE SUPERIOARE
(pag. 176-179)
Complement simplu
1.
2.
3.
4.
5.

B.
C.
D.
E.

1. Reprezint cauz de SORA prin traumatism extratoracicArsun ntinse

Sindrom Mendelson
Septicemie
Heriopatii
Colagenoze
Rspuns:A
A
SSK' afsub
7t Pscdative
7ind -^agementu. SDRA este fals? /. necesita ventilaie
mecamca
Uneori ventilaie n decubit ventral
Adminstrare de N02
Antibioterapie
Evitarea anumitor interaciuni medicamentoase
Rspuns: C
Complement multiplu

A.
B.
C.
D.
E.

1 .Reprezint principii de diagnostic etiologic al SDRA

Bronhoscopie pentru LBA
'
Nu necesit bilan infecios extrarespirator
Toxicitate medicamentoas
CT toracic per primam
Diagnostic diferenial cu pancreatiit . dtonite Rspuns:A,C,E

2.Reprezint factori de risc pentru -foie-, de corpi striniA. bpilepsia

B. Dentiia deficitar
C. Cretinismul guogen -

D.
E.
3.
A.
B.
C.
D.

Alcoolismul
Boala Parkinson
Examenul clinic n cazul inhalrii unui corp strin poate releva:
Febr
Scdere ponderal
Wheezinsf
Tuse chintoas

E.
4.

Murmur vezicular prezent bilateral Rspuns: A,C,D

Care dintre urmtoarele afirmaii privind inhalarea de corpi strini sunt
adevrate?
Frecvent radiografia toracic este anormal '
CT poate vizualiza corpul strin
Nu.se complic cu perforaie bronic
Poate evolua cu abces pulmonar

A.
B.
C.
D.

E\- Pe radiografie nu se evideniaz deviaie contralateral a

5.
A.
B.
C.
D.
E.

mediastinului- Rspuns: B,D

Care este atitudinea terapeutic n caz de obstrucie complet a cilor
aeriene?
Manevra Heimlich
Extracie manual a corpului strin
Frecvent, extracie chirurgical
\
Bronhoscopie rigid sub anestezie local
Bronhoscopie rigid sub anestezie general
Rspuns : A,B,E'

Rspuns: A,B,C,D
79

HEMOPTIZIA (pag. 181-182)

Complement simplu
A.
B.
C.
D.
E.

1. Care dintre urmtoarele afirmaii in legtur cu hemoptizia este fals?

Reprezint eliminarea de snge rou, aerat, pe gur
Necesit supraveghere n spital 24-48h
Provine din cile aeriene subglotice
Se are n vedere rsunetul hemodinamic
Niciuna din cele de mai sus
Rspuns: B

A.
B.
C.
D.
E.

Referitor la necesitatea de a cuantifica hemoptizia este'fals

urmtoarea.:
Hemoptizie masiv: mai mult de 300-500 ml/24h ' '
Hemoptizie fudroaiant: deces n minute
Hemoptizie n cantitate mic: sput sanguinolent 50 ml/24h
Hemoptizie masiv: mai mult de 250 ml I dat
Hemoptizie n cantitate medie: 50-200 ml/24h
Rspuns: D
Complement multiplu

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Reprezint cauz cardiovascular de hemoptizie:

Stenoza mitral
Tulburri de hemostaz
Embolia pulmouar
Anevrism arterovenos al bolii Rendu-Osler
Endometrioz bronic
Rspuns:A,C,D

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Reprezint cauz alveolar de hemoptizie:

Cancerul bronhopulmonar
Tuberculoza pulmonar comun
Sindromul Goodpasture
Lupusul
Sindromul Churg-Strauss

Rspuns: A,C,D,E

1.

3. Reprezint principii de management pentru hemoptizia masivPrevenirea asfixiei

3.
4.
5.

Arteriografie bronic +/- embolizare

Nu se administreaz oxigenoterapie
Chirurgia hemostazei '

2.

Perfiizarea cu soluii rnacromoleculare

Rspuns: A,B,C,E

82

PNEUMOTORAXUL (pag. 176-179)

Complement simplu
A.
B.
C.
D.
E.

T. Nu reprezint semne funcionale ale pneumotoraceluiDispnee de intensitate variabil

Durere n bar
Durere brutal
Durere de repaus
Quinte dureroase de tuse
Rspuns :B
2. A B C D E.
Rspuns:E
Complement multiplu

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Despre pneumotoracele spontan primitiv este adevrat cAfecteaz predominant brbaii

Fumatul e factor favorizant
50% dintre pacieni recidiveaz la 2 ani
Afecteaz adulii tineri
Afecteaz adulii brevelini ;

2.

Reprezint cauze de pneumotorace spontan secunde'-

Rspuns: A,B,D

A. PAN

B. BPOC
C. Noou reumatoid
D. Tur vcuioz
Nu reprezint semne evident,ab,le ia examenul clinic n penumotoraxUneonexamenul.clinic.poatefinormal .
Timpanism la percuie
Diminuarea vibraiilor vocale
La auscultaie murmur vezicular prezent
Uneori, suflu tubar

Rspuns: A,C,D,E