Hepatitis

Definisi
Penyakit Hepatitis adalah penyakit yang
disebabkan oleh beberapa jenis virus
yang menyerang dan menyebabkan
peradangan serta merusak sel-sel organ
hati manusia

Etiologi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Hepatitis A Virus (HAV)

Hepatitis B Virus (HBV)
Hepatitis C Virus (HCV)
Hepatitis D Virus (HDV)
Hepatitis E Virus (HEV)
Hepatitis F Virus (HFV)
Hepatitis G Virus (HGV)

Faktor Risiko
Pusat perawatan sehari untuk bayi atau anak
balita
Institusi untuk developmentally disadvantage
Bepergian ke negara berkembang
Perilaku seks oral-analpemakaian bersama
pada IVDU
Pemukiman padat
Melakukan transfusi darah
Pengguna narkoba
Berganti-ganti pasangan

Epidemiologi
Virus Hepatitis A (HAV)
Masa inkubasi 15-50 hari (rata-rata 30 hari)
Distribusi di seluruh dunia; endemisitas
tinggi di negara berkembang
HAV diekskresikan oleh orang yang
terinfeksi selama 1-2 minggu sebelum dan
1 minggu setelah awitan penyakit
Transmisi melalui transfusi darah sangat
jarang

Virus Hepatitis B (HBV)

Masa inkubasi 15-180 hari (rata-rata 6090 hari)
Sebanyak 1-5% dewasa, 90% neonatus
dan 50% akan berkembang menjadi
hepatitis kronik dan viremia yang persisten
Distribusi diseluruh dunia: prevalensi
karier di USA<1%, di asia 5-15%

Virus Hepatitis C (HCV)

Masa inkubasi 15-160 hari (puncak pada
sekitar 50 hari)
Dilaporkan lebih kurang 170 juta orang di
seluruh dunia terinfeksi virus ini
55-85% dijumpai viremia yang
berkepanjangan dan infeksi persisten
Prevalensi serologi infeksi lampau/infeksi
yang berlangsung berkisar 1,8% di USA,
sedangkan di Italia dan Jepang dapat
mencapai 20%

Virus Hepatitis D (HDV)

Masa inkubasi diperkirakan 4-7 minggu
Endemis di Mediterania, Semenanjung
Balkan, bagian Eropa bekas Rusia
Insiden berkurang dengan adanya
peningkatan pemakaian vaksin

Virus Hepatitis E (HEV)

Masa inkubasi rata-rata 40 hari
Distribusi luas
Hepatitits sporadik sering pada dewasa
muda di negara sedang berkembang

Klasifikasi
Hepatitis A
Hepatitis A adalah golongan penyakit Hepatitis
yang ringan dan jarang sekali menyebabkan
kematian, Virus hepatitis A (HAV)
penyebarannya melalui kotoran/tinja penderita
yang penularannya melalui makanan dan
minuman yang terkomtaminasi, bukan melalui
aktivitas sexual atau melalui darah.

Tanda dan Gejala

demam, ikterus, keletihan, demam, hilang
selera makan, muntah-muntah, pusing
dan kencing yang berwarna hitam pekat

HAV dibagi dalam 4 stadium

1. Masa tunas

Lamanya viremia pada HAV 2-4 minggu

2. Fase pre-ikterik

Keluhan tidak spesifik, 2-7 hari, gejala bervariasi

pada masing-masing individu

3. Fase ikterik

Demam turun urine kuning pekat seperti air teh,

sklera mata dan kulit kekuning-kuningan. 10-14 hari
Gejalaklinis mulai berkurang
Usia lebih tua terjadi cholestasis dengan kuning
yang nyata dan berlangsung lama

4. Fase penyembuhan

Ikterus mulai menghilang, masa penyembuhan

sempurna memerlukan waktu sekitar 6 bulan

Pemeriksaan
Tes Fungsi Hati
Bilirubin total (direk, indirek)
SGOT
SGPT
GGT
Fosfatase alkali

Tes Serologi
Anti-HAV IgM

Penatalaksaan
Farmako (sesuai gejala)
paracetamol sebagai penurun demam dan
pusing
vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh
dan nafsu makan serta obat-obatan yang
mengurangi rasa mual dan muntah

Nonfarmako
Cukup istirahat

Hepatitis B
Hepatitis B merupakan salah satu
penyakit menular yang tergolong
berbahaya didunia, Penyakit ini
disebabkan oleh Virus Hepatitis B (HBV)
yang menyerang hati dan menyebabkan
peradangan hati akut atau menahun
penularan Hepatitis B yaitu melalui
pertukaran cairan tubuh atau kontak
dengan darah dari orang yang terinfeksi
Hepatitis B

Pemeriksaan
Tes serologis
Antigen core (IgM, anti-HBc, dan HBsAg)

HBeAg dan HBV DNA

Anti-HBc IgG
Anti-HBs

 Transmisi
penularan dari ibu ke bayi saat melahirkan,
hubungan seksual
transfusi darah,
jarum suntik

Tanda dan Gejala

tanda dan gejala terserangnya hepatitis B
yang akut adalah demam, sakit perut dan
kuning (terutama pada area mata yang
putih/sklera)
Namun bagi penderita hepatitis B kronik
akan cenderung tidak tampak tanda-tanda
tersebut

HBV memiliki 3 fase penting yaitu

1. Fase imunotoleransi
2. Fase imunoaktif (immune clearance)
3. Fase nonreplikatif (residual)

Penatalaksanaan
Kelompok Imunomodulasi
Interferon
Timosin alfa 1

Kelompok Terapi Antivirus

Lamivudin
Adefovir Dipivoksil

Hepatitis C
Penyakit Hepatitis C adalah penyakit hati
yang disebabkan oleh virus Hepatitis C
(HCV)
Transmisi
Melalui darah
Transmisi seksual
Maternal-neonatal
Tindakan operasi

Tanda dan Gejala

Lelah, Hilang selera makan, Sakit perut,
Urin menjadi gelap dan Kulit atau mata
menjadi kuning yang disebut "jaundice"
(jarang terjadi)

Pemeriksaan
Tes serologis
Anti-HCV

HCV RNA
Enzyme Immuno Assay (EIA)
PCR

Penatalaksanaan
Interferon alfa
Pegylated interferon alfa
dan Ribavirin

Hepatitis E
Penyakit Hepatitis E adalah penyakit hati
yang disebabkan oleh virus Hepatitis E
(HEV)
Transmisi
Fekal oral
Parenteral
Household contack minimal
Maternal-neonatal

Tanda dan gejala

Mual, muntah, nyeri sendi, nyeri
epigastrium, urin warna pekat, tinja
berwarna seperti tanah liat dan ikterik

Pemeriksaan
Belum tersedia pemeriksaan serologi
Anti-HEV IgM dan IgG (untuk
pemeriksaan riset)
Penatalaksanaan
Terapi bersifat suportif sesuai gejala

DD

Penyakit hati oleh karena obat atau toksin

Hepatitis iskemik
Hepatitis autoimun
Hepatitis alkoholik
Obstruksi akut traktus biliaris