Professional Documents
Culture Documents
GYÓGYSZERÉSZI ETIKA Jegyzet
GYÓGYSZERÉSZI ETIKA Jegyzet
GYGYSZERSZETI KAR
FARMAKOGNZIA S FITOTERPIA TANSZK
GYGYSZERSZI ETIKA
EGYETEMI JEGYZET
MAROSVSRHELY
2013
Tartalomjegyzk
I.rsz. ltalnos etika
1.
Etika
1.1
1.2
Etika s etika-tipusok
1.3
1.4
2.
Hivatserklcs
Elsz
Jogszablyok rkdnek az orvosok, fogorvosok, gyygszerszek s
egszsggyi szakdolgozk hivatsnak tisztasga fltt. Vdelmezik a
hivatsuknak megfelel magatartst tanst egszsggyi szakdolgozkat s
elmarasztaljk azokat, akik az erklcsi szablyokat s eskjket megszegik.
latlnos etika
Az ember erklcsi lny ''homo moralis''. Ez az egyszer meghatrozs azt
jelenti, hogy magatartsunknak, tevkenysgnknek, cselekedeteinknek,
nmagunkhoz s msokhoz fzd viszonyainknak van egy olyan aspektusa,
dimenzija, amelyben ezeket a helyes s helytelen, illetve a szksges, a tilos
s a megengedett kategrii alapjn rtkeljk. Az erklcs nem kln rsze,
nem kln terlete az ember letnek, hanem magatartsnak s tetteinek
viszonytsi, rtkelsi alapja s mdja. Az erklcs olyannyira rsze
szemlyisgnknek, hogy kln ltalban nem is foglalkozunk vele.
Elfordul azonban, elssorban konfliktusok s dilemmk esetn, vagy fontos
dnts eltt, hogy egy szitucit, egy helyzetet klns gonddal vizsglunk
meg. Tudatosan szmba vesznk minden tnyezt, megvizsgljuk a
lehetsges
alternatvkat,
kvetkezmnyeket.
Keressk
mrlegelnk,
a
legjobb,
rtkelnk,
a
felmrjk
leghelyesebb
megoldst.
Etika
Etika, morl s erklcs
Az etika grg eredet sz, a nagy grg filizfus, Arisztotelsz munki
nyomn vlt szleskren ismertt. Arisztotelsz r az etikai kifejezsrl,
mely szt az ETHOSZ szbl eredeztethet, melynek jelentse szoks,
hagyomny, illem. Etikusan, azaz erklcssen lt az kori Grgorszgban
az, aki illenden, a hagyomnyok megszabta mdon viselkedett, s ha ez a
fajta viselkeds mr a karakter, a jellem rszv vlt, akkor beszltek
ethoszrl.
A morl kifejezs a latin mos szbl szrmazik, jelentse akarat, amely
szoksban, viselkedsben s erklcsben nyilvnul meg.
A magyar erklcs sz jelentse: valaki, valami magatartst irnyt, annak
megitlst segt, trsadalmilag helyesnek tekintett szablyok sszesge
ill.ezek megvalsulsa. Kznapi nyelvnkben egyms mellett, szinte
szinonimaknt hasznljuk az etikus, erklcss, morlis kifejezseket. A
mindennapi beszdben ez el is fogadhat, de a tudomnyos szakirodalom
klnbsget tesz a kifejezsek kztt.
Kant nyomn a morlist s az etikust a kvetkezkppen klnbztetik meg:
moralits ill.morlis a cselekvs tisztn lelkiismereti jellegt tartalmazza, az
etikus illetve az erklcss viszont a trsadalmilag erklcss cselekvst jelenti.
Etika s etika tpusok
Az etika filozfiai diszciplna, az erklccsel foglalkoz tudomny.
Arisztotelsz s ksbb Kant gyakorlati filozfiaknt hatroztk meg, mert az
ember erklcsi gyakorlatval foglalkozik. Az etika trgya maga is sokrt: az
erklcs mibenlte, elfelttele, kialakulsa, ill. maga az erklcsi gyakorlat, az
erklcs mkdse, hatkre, alapvet erklcsi szablyok s normk, stb. Ily
mdon klnbz etikkat, ill.etika tpusokat klnthetnk el.
lerhatjuk
az
egyes
viselkedsformkat,
tpusokat
az,
hogy
maga
tett,
cselekedet
maximalizlja
hasznlatos: 'Ne tedd azt mssal, amirl nem szeretnd, hogy veled
cselekedjk'.
Erklcs s jog, erklcs s valls viszonya
A jog s az erklcs bonyolult kapcsolatt a klcsns egymsra hats s az
elklnls egyarnt jellemzi. Kzs bennk a szablyoz funkci s az
ehhez kapcsold, ezzel egytt jr knyszert er. Mg azonban a jog
ttelesen s rsban rgztett, az erklcs magban az emberi viszonyokban
ltezik, a maga teljessgben kptelensg rsba foglalni. A jogi normk
betartsnak kls garancija van, azaz bri ton rvnyesthet, mg az
erklcsi normaszegs nem peresthet.
Erklcs s jog homogn trsadalmakban nem klnl el lesen egymstl,
klcsnsen erstik s kiegsztik egymst. Heterogn trsadalmakban
azonban, ahol sokfle kzssg s ezzel sokfle erklcsi hagyomny s
szoks l egyms mellett, a jog biztostja a kzssg egyttlsnek egysges,
brkratikus szablyozst. Egy pluralista demokratikus trsadalomban a jog
ltalban a tbbsgi akarat kifejezdse, egyfajta trsadalmi vagy legalbbis
tbbsgi
konszenzus
tkrzdik
benne.
Ily
mdon
kzssgi
erklcs
sokrt,
sszetett
trsadalmi
jelensg.
Olyan
rtk-s
11
trtnelmi
korban,
minden
trsadalmi
berendezkedsben
egyik
fl
kiszolgltatott
helyzetben
van
msikkal
szemben.
Hippokrtsz
ltal
megfogalmazott
erklcsi
alapelvek
hossz
szablyokat,
magatartsmintkat
20
mrtkeket,
hanem
kirakatok
is
mint
informci
hordozk.
Kapcsolatot,
22
23
egyhzi
rtelmezse.
Klnsen
jelents
mrtkben
merkantilizmus
elleni
kzdelem,
kapcsolatteremts
klnbz
kzssgekkel.
A protestantizmus legalbb 300 klnbz vallsi csoportot foglal
magban, emiatt egszsggyi etikja is igen vltozatos. A protestnsok
kztt mindenki felels sajt s szomszdja dvssgrt. Alapja a beteg
emberrl val gondoskods ktelessge, s a hangsly az emberi
felelssgen van. Eltlik az let megrvidtst, miknt mindenron
trtn meghosszabtst is.
A zsidsg legfontosabb hozzjrulsa az emberisg fejldshez a
medicina s az etika terletn trtnt. A Talmud mr megemlti a
mvgragokat, az inszemincit, az orlis fogamzsgtlkat s a
csszrmetszst. A zsidk etikai elveinek alapjait a Biblia adja, s ezek az
emberi let szentsge s mltsga, ill. az emberi let megrzse. A zsid
valls pl. a legtrelmetlenebb a homoszexualitssal szemben. Szigor
szablyok vonatkoztak a szexulis letre, az orvosi s gygszerszi
gyakorlatra, a halottak s a kivgzett bnzk tisztessges eletemetsre.
Az arab vilg egszsggyi etikjra nagy befolyssal voltak a grg
filozfusok: ismertk s alkalmaztk Hippokrtesz s Galenus tantsait.
Leghresebb rgi knyvk Avicenntl szrmazik. Lassan Galenus rsai is
belekerltek a Kornba. Az iszlm vallsban fontos szerepe van az
imdkozsnak, a zarndoklsnak s a bjtlsnek (ramadn kb.5 hten t
hajnaltl naplementig tilos az evs s ivs, a dohnyzs s a nemi let).
Az arab llamok tbbsgban ingyenes az egszsggyi ellts, az orvosok
s a gygyszerszek trsadalmi presztizse igen magas. A hagyomnyok:
25
modern krdsek
is
foglalkoztatjk
ket:
csaldtervezs,
hivats
ltalban
valamely
foglalkozs,
plya
irnti
hajlam,
foglalkozs
vgzse
mintegy letclknt
trtnik,
foglalkozsok
is
ide
sorolhatk:
ovn,
banktisztvisel,
elzmnyei
fejldsi
fzisai
vannak.
Ezek
kolostorok
monostorok
menedkhelyein,
krhzszer
gygyszertrat.
Erdlyben
az
els
gygyszertrat
a Budai
eladtk.
Ezekbl
gygyszertrak,
amelyek
szabadon
30
alakultak
ki
eladhatk,
az
n.reljog
rkelhetk
kellett
teljes
jog
gygyszerszt
alkalmaznia.
Ennek
31
biztostotta
meghetsi
lehetsgt,
br
trekvseik
frontokra,
majd
hadifogsgba.
zsid
vallsak
megkaptk
zsid
gygyszerszektl
elvett
trsadalombiztosts
kiterjesztse minden
lakos
rszre
35
- Lezrult
gygyszertri
kzpontok,
tovbb
az
llamostott
gygyszertrak privatizcija
- Liberalizltk az importot
- Megszntettk a gygyszergyrak elltsi ktelezettsgt
- Megjelent a gygyszer nagykereskedelemrl szl rendelet
- Megkezddtt a gygyszergyrak privatizcija is
- Szmos j ksztmny kerlt forgalomba
- Megvltozott a gygyszerek hozzfrhetsge
- ttekinthetbb rdekviszonyok alakultak ki
- Szablyoztk a gygyszernek nem minsl gygyhats termkek
forgalmazst
- Szmos j szaklapot adtak ki
- Megalakultak a patikalncok
- Megszlettek az internetes gygyszer megrendelsek (nagy hiba lenne, ha
a gygyszerek forgalmazsa kikerlne a szakemberek kezbl, ami ellen a
gygyszerszek mindenhol tiltakoznak).
A gygyszerszi plya jelene
A gygyszerszi tevkenysg sikerhez az albbi tnyezk szksgesek:
1. Szakmai tuds
2. Etikus magatarts
3. Menedzser szemllte
Ezek hinyban vagy nem j szakember, vagy bajok vannak a
hivatstudattal, vagy tnkremegy.
I.
gygyszerszek
tbbsge
(kb.56%)
kzforgalm
egyttal
lvezik
36
az
emberek
megbecslst
is.
III.
Az
ipari
gygyszerszek
elssorbana
gygyszerek
trtn
eljuttatsukban,
tudomnyos
klfldi
gygyszerismertetjeknt.
gygyszergyrak
Az
1990-es
vekben
itthoni
hirtelen
olyan
kollgt
keresnek,
aki
otthonos
trninggel,
szolglati
37
gpkocsival,
minsgi
Tbb
vrosunkban
(Bukarest,
Kolozsvr,
Iai/Jszvsr,
tanrsegd,
egyetemi
ltogatsos
tbbsg
azonban
gygyszergyrakban,
hatsgi
munkakrkben,
tlagos
szintje.
Tovbb
nyugodt
IV.
Tovbb
hatrozottsg
trelem,
gyors
dntshozsban,
helyzetfelismers
szuggesztivits,
gondossg,
vllalkozi
hajlam.
Szleskr
ltalnos
csaknem kizrlag
kzforgalm
gygyszerellts
gygyszergyrak
kizrlagos
feladata,
ppen
ezrt
gygyszerrel
kapcsolatos
kereskedelmi
42
parenterlis
cl
oldatok
(injekcik,
infzik)
mechanikai
Gygyszerszi esk
Mint lttuk, a gygyt tevkenysg egyids az emberisggel. Az orvosi
gygyszerszi gyakorlatra vonatkoz etikai elveket tfogan, tudomnyos
ignnyel elszr Grgorszgban fogamaztk meg. Az esk nneplyes
fogadalom.
Az kori grg demokrciban az ember szemlyisgg, a vilgkp ember
centrikuss vlt, s a lelkiismeret megbecslt fogalom lett. Lassan az orvosgygyszersz is emberiv alakult, akinek tekintlyt tudsa teremtette meg.
Egyttal szksgess vlt az orvos-gygyszersz viselkedst s magatartst
szablyoz erklcsi normk sszegzse.
Hippokrtesz volt az, aki az vszzadok folyamn az Aszklpiosz
templomokban sszegylt hatalmas tudsanyagot feldolgozta, ugyanakkor
szaktott a termszetfeletti erkkel, st, ltalnos kvetkeztetsekre jutott. Az
orvos-gygyszerszi esk megfogalmazst Hippokrtesznek tulajdontjk
(Corpus Hippocraticum).
Szvegbl ma is rvnyes kvetelmnyek olvashatk ki:
- Mindenben a beteg rdeke az els
- Trekvs a magasszint tuds megszerzsre
- Gygyszerek rendeltetsszer hasznlata
- Ingyenes tuds s tapasztalattads
- Szakszer egszsggyi tancsads
- Elhatrolds a jogtalan cselekedetektl
- Titoktarts
- Jszndk s szernysg
- Becsletes letvitel a magnletben s
- Az esk betartsa.
Az kori grg orvos-gygyszerszi etiknak vannak olyan pontjai,
amelyeket ma nem, vagy csak fenntartsokkal fogadhatunk el. Ilyenek:
44
- A misztikus vonsok
- Az opercikra, remnytelen esetekre s az abortuszra vonatkoz nzet,
- Nem fogadhat el az llspont sem, amely nem biztostotta az orvosnak a
tvedshez val jogot, ez most ugyanis merev s tudomnytalan nzet
- Bet szerint nem fogadhat el a tantk gyermekei irnti ktelessg
megfogalmazsa sem.
Ez a szveg maradt az orvosi s gygyszerszi esk mintja. DlFranciaorszgban egy rendelkezs (Statutus sive leges municipales)
mr 1162-1202 kztt bevezette a gygyszerszi eskt. 1241-ben II.
Frigyes nmet-rmai csszr is hozott errl rendeletet. 1405-bl ismert az
els latin nyelv esk. Magyarorszgon kt, 1533-ban s 1644-ben kelt
rendelkezs utal az eskre. A gygyszersz akkor tette le eskjt az orvos
eltt, amikor a principlistl megkapta a segdi felszabadt levelet. Az
eskk szvegbl megllapthat, hogy ltalban a kzpkori keresztny
Eurpa orszgaiban rvnyes gygyszerszi esk a hippokrteszi
fogadalom szvegbl kiindulva szabta meg a gygyszerszek jogait s
ktelessgeit.
Magyarorszgon a gygyszerszi esk kvnalma, megkvetelse szintn
korai idpontra tekint vissza. Minden gygyszerszre egynteten ktelez
hivatsi eskrl csak 1770-tl kezdden beszlhetnk. Haznk ers politikai
fggse a Habsurb birodalomtl 1526, illetve 1541 utn magval hozta az
osztrk egszsggyi trvnyek, rendeletek bizonyos mrv rvnyeslst is.
Ez vonatkozik az 1533-ban kiadott 'Constitutio Criminalis Carolina'-ra, az
1552-es 'Ordo politiae'-re, valamint az 1644-ben megjelent 'Lex Sanitaria
Ferdinandina'-ra is, melyek mindegyike utal a gygyszerszek eskjre.
Haznkban egy-egy 1533-as s 1644-es rendelkezs utalt a gygyszerszek
eskjre. Ezekben a gygyszersznek meg kellett fogadnia, hogy tudst a
betegek javra fordtja, a jrandsgon s a taxn fell senkit meg nem terhel,
ill.az orvossgokat a doctor ltal elrt mdon, jl s frissen kszti.
45
magyar
fordtst:
tudomnyban,
ha
erre
szentelik
magukat,
mgpedig
szemlyisgt,
foglalkozsomat
lelkiismeretesen
feddhetetlen
lesz
mind
sajt
magammal,
mind
48
az
sszetett
Dispensatorium,
gygyszereknek
illetve
az
Gygyszerknyv
rvnyben
elrsa
lev
szerinti
esknek
az
orvosokkal
val
egyetrts,
egyarnt
rendelkezsre
llni,
gygyszerszi
s a gygyt
bekvetkezett
kedvez
tartalmi
vltozsokat,
50
az
orvosokkal
egyttmkds
tiltsa,
titkos,
anyagi
egyetrtsen
alapul
nlkl
betegek
megklnbztets
rendelkezsre ll.
3. A
gyygszerszi
esk
szvegben
kimagasl
helyen
van
etikai
kdexek
egy-egy
szakma,
hivats
tagjaira
ktelez
ami
felttelezi
az
egyrtelmsget,
rvidsget
rendszerettsget.
A gygyszerszek etikai kdexe megadja, hogy a szablyozott magatarts
fontos etikai szempontbl. Elsdleges felelssge a gygyszersznek az egyes
ember szolglata, mindenkivel egyformn elktelezett, tiszteletben tartja az
egyes emberek jogt, hogy szabadon vlasszk meg a kezels mdjt,
mltnyolja s oltalmazza az egyn bizalomhoz val jogt, kollgival s ms
szakemberekkel egytt mkdik, tisztessgesen s becsletesen dolgozik,
51
52
tudomnyok
mindenkori
llsnak
szakma
olyan
megnyilatkozst,
amellyel
szakmai
titoktartst
ktelezettsgt megsrten.
Felelssggel tartozik a feladatkrbe tartoz szakmai munkrt.
Nem kthet olyan megllapodst vagy szerzdst, amely szakmai
fggetlensgt, dntseinek nllsgt veszlyeztetn.
Nem engedheti meg, hogy brki olyan szakmai tevkenysgre knyszertse,
amely ellenttes szakmai nllsgval s az Etikai Kdex rendelkezseivel.
A gygyszersz tartsa magt tvol a szakmai j zlssel, etikus magatartssal
ellenttes, tisztessgtelen reklmtevkenysgtl.
A gygyszersz kizrlag szakmai felkszltsgvel, a beteg irnyban
tanstott etikus magatartsval, pontos s hatkony tevkenysgvel nyerheti
el a beteg bizalmt.
A gygyszersz vlaszts vagy kinevezs tjn elrt trsadalmi funkcijt,
tisztsgt nem hasznlhatja fl forgalmnak nvelse rdekben. Tilos
minden olyan megllapods, megegyezs vagy cselekmny, amely a betegsg
tnyvel visszal, srti a gygyszerszi hivats szakmai szablyait s a
szakmai etikt.
53
55
gygyszersznek
nincs
kell
szakkpzettsge
gygyszer
gygyszerszi
munka
kvalitsnak,
gygyszerksztmnyek
betegsgvel,
gygyszerszedsi
szoksaival,
vrhat
eltt.
Az
emberen
folytatott
tudomnyos
vizsglatok
ilyen
eljrsok
csak
akkor
tekinthetk
etikusnak,
ha
amelyek
toxikusak
lehetnek,
csak
rosszindulat
csak
felntteken
megnyugtat
eredmnnyel
kiprblt
gygyszer adhat
- Az els vizsglatokat egyszerre csak egy emberen lehet vgezni, nehogy
veszlybe kerljn tbb
A rosszul tervezett s kivitelezett, rtkelhetetlen vizsglatok etiktlanok,
mivel csak kockzatuk van, de hasznuk nincs.
A gygyszerkereskedelem etikai vonatkozsai
A gygyszerkereskedelem rszre elngedhetetlen a gygyszerek ismerete,
ismertetse s hirdetse. Ebben a gygyszerszek rszvtele nlklzhetetlen.
Gygyszersz akkor vgezhet gygyszer-, termkismertetst, hirdets-jelleg
kzlst, stb. Ha az a teljes igazsgot tartalmazza, tudomnyos mdszereken
alapszik s informci tartalma hasznos a hallgatsg rszre. A
felvilgosts,
gygyszertrbana
hirdets
felvilgosts
reklm
ktelez,
61
klnbz
ami
fogalmak.
termszetesen
ms
A
a
63
64
BIBLIOGRFIA
1. *** Legea privind exercitarea profesiunii de farmacist, infiinarea,
organizarea
funcionarea
Colegiului
Farmacitilor
din
65