DAFTAR IBU HAM

UPT PUSKESMA
BULAN : MEI
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

NAMA IBU/SUAMI
Rosmiwin/Sudirman
jahrawati/Syafruddin
Dahapipa/Heriansyah
devi/ardiwansyah
madiana/jayadi
Sri Hartati / Sulaiman
Masita / Supianto
Nurul Hasanah
Desilawati / Salamat
Fitriah / David
Sahmin / Agus
Nurmawan / lalu sri genun
nur aini / M. Jan
sumiati / junaidi
Ida Royani / M. Tahir
Sri wardani / Samsul
Muliana / cunliyadi
Hatia / amrullah
Masdini / Azis R
Sahra / Saparudin
Masita / M. Zain
Hamija / Suhardiman
eka fitriani/safri
mardiana/indra saputra
rikawati/yudiman
sumiati / ruslan jaya
sasa rismayanti/mustaram
eka sumbawati/alwiadi
nurma/arifin
opi paradila/andri
suhaeni/jabarudin
sri rohayu

UMUR
29 tahun
34 tahun
9/16/1993
22 th
26 th
35 th
36 th
27 th
25 th
35 th
23 th
35 th
32 th
37 th
30 th
26 th
22 th
31 th
26 th
25 th
22 th
29 th
25 th
24 th
24 th
25 th
15 th
20 th
36 th
18 th
36 th
32 th

DAFTAR IBU HAMIL YANG MASUK KOUTA JKIH

UPT PUSKESMAS MOYO HULU TAHUN 2014

ALAMAT
RT 07/10 Pelita, mokong
RT 02/02 Lito A
RT 10/05 dsn makmur, semamung
RT 02/05 dsn. bage loka desa lito
maman
RT 04/02 seb. Untir, Marga Karya
RT 03/02 seb untir, Marga Karya
RT 02/03 Marga Karya
Pernek
Pernek
RT 01/06 dsn buin sepit, Leseng
RT 02/05 dsn talwa A, Leseng
Batu Bulan Rt 01/01
batu bulan
Maman Rt 01/01
Maman Rt 02/01
Maman Rt 03/01
Maman Rt 03/01
Berang Rea Rt 01/01
Berang Rea Rt 04/02
Berang Rea Rt 04/02
Berang Rea Rt 01/01
berang rea
berang rea
berang rea
berang rea
RT 01/01 berang rea
RT 02/01 berang rea
mokong
mokong
mokong
RT 02/05 karya, Marga Karya

GRAVIDA
G2P3A0
G3P1A1
G2P1A0
G1P0A0
G1P0A1
G5P4A0H1
G2P1A0H1
G3P0A2
G3P2A0
G2P1A0
G4P3A0H1
G3P2A0H1
G1P0A0
G1P0A0
G1P0A0
G2P1A0
G1P0A0
G3P2A0
G2P1A0
G1P0A0
G2P0A1
G3P2A0
G1P0A0
G2P1A0
G1P0A0
G2P1A0
G1P0A0
G1P0A0
G1P0A1
G1P0A0
G1P0A0
G1P0A0

HPHT
14-11-2013
11/6/2013
23-11-2013
10/11/2013
15-11-1013
20/11/2013
11/24/2013
11/10/2013
27/11/2013
31/12/2013
?/11/2013
13/11/2013
11/2/2013
11/4/2013
10/12/2013
?/12/2013
15/11/2013
17/11/2013
21/10/2013
2/10/2013
10/10/2013
27/10/2013
4/12/2013
9/22/2013
10/14/2013
?-10-2013
10/2/2013
9/15/2013
12/8/2013
10/12/2013
11/7/2013
12/19/2013

KOUTA JKIH
HUN 2014

HPL
21-08-2014
13-08-2014
30-08-2014
17-08-2014
22-08-2014
28/08/2014
7/1/2014
23/07/2014
9/4/2014
10/7/2014
?/08/2014
20/08/2014
8/9/2014
9/11/2014
17/09/2014
?/09/2014
22/08/2014
24/08/2014
28/07/2014
9/7/2014
17/07/2014
4/8/2014
9/11/2014
6/29/2014
7/21/2014
?-7-2014
7/9/2014
6/22/2014
9/15/2014
7/19/2014
8/14/2014
9/26/2014

UK
27 mgg
27 mgg
26 mgg
26 mgg
24 mgg
22 mgg
28 mgg
30 mgg
26 mgg
21 mgg
25 mgg
27 mgg
27 mgg
27 mgg
21 mgg
20 mgg
24 mgg
24 mgg
30 mgg
33 mgg
32 mgg
31 mgg
23 mgg
34 mgg
32 mgg
27 mgg
33 mgg
26 mgg
24 mgg
32 mgg
28 mgg
18 mgg

NIK
5204106312840002
5204104802790002
5204105609930002
5204105507920003
5204104810880002
5204106712770001
5204134512780001
5204105011870004
5204094512880001
5204104107780074
5204107010890001
5204105004760001
5204106006820001
5204104107760038
5204104407810001
5204104602870002
5204174410900001
5204105503830001
5204106709880002
5204188511090001
5204185506990001
5204106509850001
5204255101890001
5204106307900002
5204224401900001
5204106709880001
5204086805980005
5204106211940001
5204105410740002
5204106108950000
5204106005780001
5204106511810001

KETERANGAN
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tdk mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tdk mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

PENDATAAN BUMIL JKIH PUSKESMAS UN

No.
33
34

Nama
Ida/ Suprianto
Sumiati/ Khairul

Umur
24
25

ATAAN BUMIL JKIH PUSKESMAS UNTER IWES BULAN MEI

Alamat
Kerekeh
Kerato

HTP
1/7/2014
9/7/2013

UK
10/14/2014
6/14/2014

No. KTP
5204226408910001
6204075006920003

1
2

REKAPITULASI DATA IBU HA

Puskesmas

: ALAS

Bulan

MEI

Tahun

: 2014

DESA KALIMANGO
NAMAIBU/SUAMI
35
36

Sohria/ M.saleh
Syamsiah / Sawaludin

UMUR
30
32

ALAMAT
Sawo
Kalimango

DESA JURANALAS
NAMAIBU/SUAMI
37

Nurnaningsih/ Ibrahim

UMUR
39

ALAMAT
Juranalas

DESA PL BUNGIN
NAMAIBU/SUAMI
38
39

Hairia/ Sopian
Karyanti/ Jonii

UMUR
37
27

ALAMAT
Pl Bungin
Pl Bungin

DATA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS ALAS

HAMIL KE
G1P0A0
G2P1A0

HAMIL KE
G3P1A0

HAMIL KE
G1P0A0

UK
16 MG
14 MG

UK
3 BLN

UK
16 mg

HPHT

HTP

1/14/2014
1/15/2014

10/21/2014
10/22/2014

HPHT

HTP

?/02/2013

?/11/2014

HPHT

HTP

?/03/2013
1/12/2014

?/09/2014
10/19/2014

JENIS RESIKO

JENIS RESIKO

JENIS RESIKO

TGLMELAHIRKAN

TGLMELAHIRKAN

TGLMELAHIRKAN

SKTM

SKTM

SKTM

KTP
NIK.52030887112890135
NIK.5204055310860001

KETERANGAN

KTP
NIK.5204054301750002

KETERANGAN

KTP
NIK.5204057101820001
NIK.52040555903920001

KETERANGAN

1
2

4
5

DAFTAR NAMA IBU HAMIL JK

BULAN MEI
DESA LABUHAN
NO
40
41
42
43
44
45
46

NAMA
Sardiani/ Ahmad Nurdin
Muhra/ Zulkarnaen
Jumani/ Khaerudin
Lilianti/ Sudarlan
Sahmin/ Suherman
Nurhasanah/Zainudin
Sri Susanti/ L. Hendri

UMUR
22
36
33
22
39
20
30

ALAMAT
Pernang B
Pernang B
Pernang A
Pernang A
Pernang A
Pernang A
Pernang A

HPHT
1/28/2014
?/02/2014
10/15/2013
?/11/2014
9/10/2014
12/10/2013
?/10/2014

DESA JURUM
NO
47
48
49
50
51
52

NAMA
Rina Rustina/ Herianto
Sriadi/ Apri Jayadi
Mardiana/Samsudin
Aliawati/Sahabudin
Nining Rosdiati/Saidul
Itma Junita/ M. Saleh

UMUR
20
31
25
28
26
21

ALAMAT
Jurumapin
Jurumapin
Jurumapin
Jurumapin
Jurumapin
Jurumapin

A
B
B
A
A
B

HPHT
11/15/2013
?/11/2013
1/21/2014
?/11/2013
11/27/2013
3/19/2014

MA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS BUER

BULAN MEI 2014

DESA LABUHAN BURUNG

UMUR KEHAMILAN ( Minggu )
HTP
TM.1
TM.2
12/4/2014
16 mgg
?/11/2014
3 bln
7/22/2014
32 mgg
?/08/2014
6 bln
6/17/2014
9/17/2014
21-22mgg
?/07/2014
5 bln

TM.3

34-35 mgg

NIK
5204204303920002
5204204107780060
5204031741070003
5204204604420001
5204204604740003
5204204809810001
5204205905800001

DESA JURUMAPIN
UMUR KEHAMILAN ( Minggu )
HTP
TM.1
TM.2
8/22/2014
25-26 mgg
?/08/2014
6 bln
10/28/2014
16-17 mgg
?/08/2014
6 bln
9/4/2014
27-28 mgg
12/26/2014
8-9 mgg

TM.3

NIK
5204205205930001
5204204906820002
5204204701860018
5204174809840001
5204206506890001
5204206706920001

KET
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu

1
2
3
4
5
6
7

KET
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu
Tdk Mampu

8
9
10
11
12
13

DATA IBU HAMI

UPT. PUSKESMAS
DESA : MAPIN KEBAK

NO.
53

Nama Istri/Suami
Sukaemi/Rahmat

Alamat
Mapin Kebak IV

Umur Ibu (thn)

34

DATA IBU HAMI

UPT. PUSKESMAS
DESA : MAPIN REA
NO.

Nama Istri/Suami

Alamat

Umur Ibu (thn)

55

Tuti Suhartini/Ahmad
Ramlah/Yahya

Rt 07 Mp. Rea
RT 4 Mp. Rea

35
39

56

Ratna / M. Nur

Rt 07 Mp. Rea

27

57

Rosmiati/Zakariyah

Rt 12 Mp. Rea

28

54

DATA IBU HAMI

UPT. PUSKESMAS
DESA : LABUHAN MAPIN
NO.
58
59
60
61
62

Nama Istri/Suami

Alamat

Umur Ibu (thn)

Sri Marlina/Abdul Azis

Samsiah/Abdul Rahim
Arianti / Zulni
Dia / Andi Aru

Sanggrahan
Sanggrahan
Dsn Bajo
Sanggrahan

24
27
39
37

Retiwati/ Mulyadi

Dusun Bugis

28

DATA IBU HAMIL

UPT. PUSKESMAS
DESA : LEKONG
NO.
63
64

Nama Istri/Suami
Mindahlia / Hamzah
Sagiri Rayes / Hendra

Alamat
Lekong Bawah
Kokarpit

Umur Ibu (thn)

33
33

DATA IBU HAMI

UPT. PUSKESMAS

DESA : USAR MAPIN

NO.

Nama Istri/Suami

Alamat
Gelampar
Hijrah Baru

Umur Ibu (thn)

26
20

65
66

Marni / Yusman
Sahraeni / Junaedi

67

Nurul Hidayati / Saparudin Gelampar

22

68

Suriyah / Badri

Gelampar

30

69

Ani / Adi

Gelampar

27

70

Saknah/ Sabarudin

Gelampar

28

DATA IBU HAMIL TAHUN 2014

T. PUSKESMAS KEC. ALAS BARAT

Hamil ke

HPHT/UK (mgg)

HTP

11/21/2013

8/28/2014

UK
TM III

Faktor Resiko

SKTM

27

DATA IBU HAMIL TAHUN 2014

T. PUSKESMAS KEC. ALAS BARAT

UK

Hamil ke

HPHT/UK (mgg)

HTP

3
3

11/2/2013
10/26/2013

8/9/2014
8/3/2014

11/2013

08/2014

29

11/2013

08/2014

29

TM III

Faktor Resiko

SKTM

30
29

DATA IBU HAMIL TAHUN 2014

T. PUSKESMAS KEC. ALAS BARAT

UK

Hamil ke

HPHT/UK (mgg)

HTP

1
2
2
2

9/13/2013
10/31/2013
10/5/2013
11/15/2013

6/20/2014
8/7/2014
7/12/2014
8/22/2014

37
31

27/7/2013

4/5/2014

40

TM III

Faktor Resiko

SKTM

Faktor Resiko

SKTM

36
30

ATA IBU HAMIL JKIH BULAN MEI

T. PUSKESMAS KEC. ALAS BARAT

Hamil ke

HPHT/UK (mgg)

HTP

2
2

10/15/2013
10/23/2013

7/22/2014
7/30/2013

DATA IBU HAMIL TAHUN 2014

T. PUSKESMAS KEC. ALAS BARAT

UK
TM III
30
31

UK

Hamil ke

HPHT/UK (mgg)

HTP

1
1

11/10/2013
11/1/2013

8/17/2014
8/8/2014

29

11/2013

08/2014

32

11/11/2013

8/18/2014

29

11/5/2013

8/12/2014

30

?/08/2013

?/05/2014

TM III
30

Faktor Resiko

SKTM

KTP

KET

5204174301800004

tdk mampu

KTP

5204175511780001
5204174810740001

KET
tdk mampu

tdk mampu

5204064107810012

tdk mampu

5204225006840004

tdk mampu

KTP

KET

5204174101880002
5204175011850002
5204175608750001
5204174504750003

tdk mampu

tdk mampu

tdk mampu

tdk mampu

5204174404860003

tdk mampu

10

KTP

KET

5204174310800001
5204176504800001

Tdk Mampu
Tdk Mampu

11
12

KTP

KET

5204174409860002
5204176707940001

tdk mampu

5204176808870001

tdk mampu

5204175001840004

tdk mampu

5204177112850018

tdk mampu

5204174402860004

tdk mampu

tdk mampu

13
14
15
16
17
18

DATA IBU HAMIL JKIH PU

DESA L
NO

NAMA ISTRI/ SUAMI

UMUR

ALAMAT

71

MARIAM/ JOKO LELONO

3/6/1983

BILAMANIS

72

MINDARWATI/ KAMARUDIN

5/4/1984

LUNYUK REA

DATA

DESA L
NO
73

NAMA ISTRI/ SUAMI

NI WAYAN SENI/I WAYAN SUKASNA

UMUR

ALAMAT

31 THN/34 THN

NUSA BAKTI

DATA

DESA

NO

NAMA ISTRI/ SUAMI

UMUR

ALAMAT

74

SURIATUN/HASANUDDIN

39TH

PADASUKA A

75

LIANA/SAMSUL ROSIDI

22TH

SUKA KARYA

76

KARTINI/AGUS HAMDI

22TH

SUKA MULYA

DATA

DE

NO

NAMA ISTRI/ SUAMI

77

PARIATI NINGSIH/ A RAHMAN

78

NURMIATI/ GUNAWAN

UMUR

ALAMAT

20 THN/ 28 TH

TALONANG

36 THN/ 39 THN

KRIDA

DATA

DESA
NO

NAMA ISTRI/ SUAMI

79

ERMIWATI/WAHIDIN

80

JUMATI/JAYADI

81

KOMARIAH/M. HASIM

UMUR

ALAMAT

10/7/1986

PERUNG

7/1/1974

PERUNG

12/31/1979

MEKAR SARI

DE

NO

NAMA ISTRI/ SUAMI

UMUR

ALAMAT

82

FATMAWATI/ M. SALEH

25 TH

KALBIR

83

NURJEMAH/ HANAN

32 TH

KALBIR

84

YULIANA/ SYAMSUL MUARIF

22 TH

KALBIR

AMIL JKIH PUSKESMAS LUNYUK BULAN MEI

DESA LUNYUK REA
HPHT

HTP

UMUR
KEHAMILAN

21/1/2014

28/10/2014

19 Mgg 4 hr

2/16/2014

9/23/2014

12 mgg

MEMILIKI
ASKES

DATA IBU HAMIL

DESA LUNYUK ODE
HPHT

HTP

UMUR
KEHAMILAN

2/10/2014

11/17/2014

13 mgg+6 hari

MEMILIKI
ASKES
-

DATA IBU HAMIL

DESA PADASUKA

HPHT

HPL

MEMILIKI

USIA
KEHAMILAN
ASKES

2/17/2014

11/24/2014

11mgg 2hri

2/5/2014

12/4/2014

12mgg

1/30/2014

11/6/2014

11mgg

DATA IBU HAMIL

DESA JAMU

MEMILIKI

HPHT

HTP

UMUR
KEHAMILAN

PARTUS

11/22/2013

8/29/2014

34 MINGGU 1 HARI

K1

12/20/2013

9/27/2014

21 MGG

K1

DATA IBU HAMIL

DESA PERUNG
MEMILIKI

HPHT

HTP

UMUR
KEHAMILAN

ASKES

10/15/2013

7/22/2014

26 Mgg

1/20/2014

11/27/2014

16 Mgg

4/5/2014

1/12/2015

8 mgg

DATA IBU HAMIL

DESA EMANG LESTARI

HPHT

HTP

UMUR
KEHAMILAN

3/1/2014

12/8/2014

12 MINGGU

2/16/2014

11/23/2014

14 MINGGU

2/1/2014

11/8/2014

15 MINGGU

PARTUS

N MEI
MEMILIKI

NO. INDUK
KEPENDUDUKAN

KET.

5 203074603830000

TM

5 204024405840001

TM

NO. INDUK
KEPENDUDUKAN

KET.

5 204027112830001

TM

NO. INDUK
KEPENDUDUKAN

KET(M/TM)

5 204025204760003

TM

5 204025002920004

TM

5 204026001900001

TM

JAMKESMAS

PARTUS

MEMILIKI
JAMKESMAS

PARTUS

MEMILIKI
JAMKESMAS

PARTUS
4
5
6

MEMILIKI
JAMKESMAS

SKTM

NO. INDUK
KEPENDUDUKAN

5 20402405920001

TM

5 204026109780001

TM

PARTUS

NO. INDUK
KEPENDUDUKAN

KET.

5 204024710860002

TM

5 204024107740027

TM

10

5 204027112790001

TM

11

NO. INDUK
KEPENDUDUKAN

KET

5 204024607880002

TM

12

MEMILIKI
JAMKESMAS

MEMILIKI
ASKES

JAMKES
MAS

KET.

7
8

5 204024107770026

TM

13

5 203054107910540

TM

14

PENDATAAN BUMIL JKIH

NO
85
86
87
88
89
90
91
92

Nama Ibu/ Nama Suami

Marianah / L. Karte Jaya
Ni Wyn Sriwahyuni / Nym.Sugiarte
Sahnun / Jenam
Titi Sumarni / Hermanto
Bq. Mahnur / L. Aswadi
Dina Mariani / Akbar
Zohaniah / Eko Widianto
Ermasayanti / Zetrawijaya

TTL
Lotim, 12-09-1983
Pengenden, 18-09-1991
Rarang, 06-07-1971
Loteng, 15-01-1983
Serumbung, 31-12-1989
Loteng, 21-02-1991
Lobar, 02-07-1981
Kumbung, 14-03-1987

93

Rohani / Jumahir

Labangka, 07-01-1993

94
95
96
97
98

Hafia / Abdul Rahman

Soleha / M. Abdul Rahman
Asmoni / Andra
Dewi Asmawati / Sadram
Nur Afni / Sukirman Flani

Bao Desa, 01-07-1981

Loteng, 18-07-1986
Darek, 16-07-1988
Bare Julat, 04-08-1995
Empang, 21-04-1985

99

Nurhasanah / Ismail

Loteng, 31-12-1992

100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111

Nunung Ekawati / Fatahillah

Hasriwati / Jabarrahman
Lusim / Sahabuddin
Emmi Sahri / Andi Sudiarto
Jenim / Mahsun
Mutmainnah / Amrullah
Atiah / Awaludin
Heriati / Abdul. Azis
Mel Suryani / Jumairin
Misbun / Toyib
Aisyah / Masdi
Suharti Hartati / Deni

Lekong Jae, 10-09-1994

Sumbawa, 09-08-1982
Loteng, 05-10-1979
Pungkit, 12-05-1980
Plambik, 01-07-1977
Bima, 31-12-1978
Loteng, 10-09-1984
Labangka, 10-08-1986
Bagik Dewa, 23-09-1980
Madura, 01-07-1980
Mujur, 20-03-1988
Sumbawa, 11-09-1983

112

Komang Parti / Made Soklat

Nusa Penida, 01-07-1976

113
114
115

Made Sukarni / Galang

Ramni / Hamdi
Wyn. Ekawidiantini / Wayan Puja

Serigak, 22-05-1980
Geropok, 14-02-1986
Nusa Penida, 08-01-1994

NO.
116

NAMA IBU
HERI SUSILAWATI / ABSARIHIM

TTL
LOTENG, 01-12-1988

117

MIYASIP/ JAPARUDDIN

LOMBOK TENGAH, 31-12-1987

118

SOPIATUN / IRWANTO

SEMANGO, 21-07-1990

NDATAAN BUMIL JKIH PUSKESMAS LABANGKA BULAN MEI

Alamat
Rt.001, Rw.001, Dsn. Telaga Ungkak, Ds. Labangka
Rt.001, Rw.002, Dsn. Bringin Jaya, Ds. Labangka
Rt.001, Rw. 001, Dsn. Telaga Bakti, Ds. Labangka
Rt.001, Rw.002, Dsn. Mekar Jaya, Ds. Labangka
Rt 002 Rw 001 Dsn Bukit Permai Ds Labangka
Rt 001 Rw 002 Dsn Mekar Jaya Ds Labangka
Rt 002 Rw 001 Dsn Telaga Bakti Ds. Labangka
rt 001 Rw 001 Dsn Bukit Permai Ds. Labangka

NIK
5204195209830001
5204195809910001
5204194607710001
5204195501830001
5204197112890006
5204196102910001
5204194207810001
5204195408870003

Rt. 001, Rw. 004, Dsn. Karang Baru Jl. Plamboyan, Ds. Sekokat

5204194701930006

Rt. 002, Rw. 002, Jl. Sakura, Ds. Sekokat

Rt.001 Rw. 002, Dsn. Muhajirin, Ds. Sekokat
Rt 001 Rw 001 Dsn Muhajirin Ds. Sekokat
Rt 001 Rw 003 Dsn Srilangka Ds. Sekokat
Rt 001 Rw 005 Dsn Srilangka Ds. Sekokat

5204194107810026
5204195807860001
5204195607880001
5204194408950001
5204196104850001

Rt. 004, Rw. 002, Dsn. Bunga Mekar, Ds. Suka Mulya

5204197112920003

Rt 002 Rw 001 Dsn Mekar Jaya Ds. Suka Mulya

Rt 002 Rw 006 Dsn. Bunga Mekar Ds Suka Mulya
Rt 002 Rw 001 Dsn Mekar Jaya Ds. Suka Mulya
Rt 002, Rw 003 Dsn. Bunga Mekar Ds. Suka Mulya
Rt.001 Rw. 001, Dsn Karang Agung, Ds. Suka Damai
Rt. 005/Rw.002, Dsn. Karang Tengah, Ds. Suka Damai
Rt.001, Rw.008, Dsn Kembang Kuning, Ds. Suka Damai
Rt.004 Rw.005, Dsn. Suka Damai, Ds. Suka Damai
Rt.004, Rw. 002, Jl. Jendral Sudirman, Ds. Suka Damai
RT 005, RW 002, Dsn. Karang geluni, Ds. Suka Damai
Rt 003 Rw 007 Dsn Karang Geluni Ds. Suka Damai
RT 001, Rw 003, Kel. Pekat, Kec. Sumbawa

5204195009940001
5204194908820001
5204194510790003
5204195205800001
5204194107770027
5204197112780002
5204195009840001
5204195008860001
5204196309800001
5204194197800043
5204196003880002
5204055109830048

Rt. 002, Re. 007, Dsn. Mekar Jaya, Ds. Jaya Makmur

5204194107760032

Rt 002 Rw 007 Dsn Mekar Jaya Ds Jaya Makmur

Rt 001 Rw 007 Dsn Mekar Jaya Ds. Jaya Makmur
Rt 002 Rw 001 Dsn Maju Jaya Ds. Jaya Makmur

5204190803940001
5204195402860001
5204196608890001

ALAMAT
RT. 003/RW 002, DSN. TUMPANG SARI DS. SUKA MULYA

5204194112880001

NIK

RT. 003/RW.003, DSN. BUNGA MEKAR, DS. SUKA MULYA

5204197112830005

RT. 002, RW. 001, DSN. TELAGA BAKTI, DS. LABANGKA

5204196107900001

EI
HPHT
8/28/2013
8/26/2013
?-09-2013
?-09-2013
9/29/2013
?-09-2013
?-09-2013
10/2/2013

HPL
6/4/2014
6/3/2014
?-06-2014
?-06-2014
7/4/2014
?-06-2014
?-06-2014
7/9/2014

KET
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu

8/21/2013

5/28/2014

tidak mampu

8/22/2013
?-09-2013
?-10-2013
10/25/2013
10/25/2013

5/29/2014
?-06-2014
?-07-2014
8/1/2014
8/1/2014

tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu

?-09-2013

?-06-2014

tidak mampu

9/29/2013
10/23/2013
?-10-2013
10/15/2013
?-09-2013
?-09-2013
?-09-2013
?-09-2013
?-09-2013
?/09-2013
9/27/2013
9/11/2013

7/4/2014
7/30/2014
?-07-2014
7/22/2014
?-06-2014
?-06-2014
?-06-2014
?-06-2014
?-06-2014
?/06-2014
6/4/2014
6/18/2014

tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu

?-09-2013

?-06-2014

tidak mampu

?-09-2013
?-09-2013
9/23/2013

?-06-2014
?-06-2014
6/30/2014

tidak mampu
tidak mampu
tidak mampu

HPHT
23-10-2013

HTP
30-07-2014

KET
Tidak Mampu

15-10-2013

22-07-2014

Tidak Mampu

?-09-2013

?-06-2014

Tidak Mampu

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

32
33
34

PENDATAAN IBU

BULAN MEI 2014

No
119
120

Nama Ibu/Suami
Mayasari / Fauzan Ademan
Fathul Jannah

Umur Ibu
12/31/1980
12/31/1989

PEND
DE
BULAN : APMEI

No
121

Nama Ibu/ Suami

Fitriyani/Rudi hardianto

Tgl Lahir (Umur

Ibu)
10/1/1994

PEND
BULAN : APMEI

No
122
123
124

Nama Ibu/ Suami

Ririn setyuliana/Syarafudin
Istikomah/sabirin
Amna/zainudin

Tgl Lahir (Umur

Ibu)
3/5/1987
12/1/1978
12/31/1973

PEND
BULAN : APMEI

No
125
126
127
128
129

Nama Ibu/ Suami

Tuti rosita/A.kasim
Nurtini/Sukiman
Yuni asri/Arif arifin
Inti masanti/amirudin
Sulmiati/junaidin

Tgl Lahir (Umur

Ibu)
25 Tahun
30 Tahun
6/13/1984
11/11/1983
7/5/1983

PEND

BULAN : APMEI

No
130

Nama Ibu/ Suami

Dewi sartika/rustamaji

Tgl Lahir (Umur

Ibu)
1/5/1989

PEND
BULAN : APMEI

No
131

Nama Ibu/ Suami

Nurhasanah/Yosep

Tgl Lahir (Umur

Ibu)
30 Tahun

PENDATAAN IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS LOPOK

DESA LANGAM

Alamat Lengkap
Dusun Lagenang
Dusun Kabuyit Timur

HPHT
15-11-2013
?-2-2014

HPL

UK

22-8-2014
?-11-2014

25 Minggu
11 Minggu

PENDATAAN IBU HAMIL

DESA LOPOK BERU
Alamat Lengkap
Lopok beru barat

HPHT

HPL

10/5/2013

7/12/2014

UK
31 Minggu

PENDATAAN IBU HAMIL

DESA LOPOK
Alamat Lengkap
Rt 01/08 Dsn Bagetango
Dusun Kemang Kuning
Rt 01/010 Dsn pesinar

HPHT
?/09/2013
9/10/2013
10/5/2013

HPL

UK

?/06/2014 8 Bulan
6/17/2014 34 Minggu
7/12/2014 31 Minggu

PENDATAAN IBU HAMIL

DESA MAMA
Alamat Lengkap
Tepi silaga
mama
Mama
leweng
leweng

HPHT
10/1/2013
9/5/2013
11/20/2013
12/15/2013
9/27/2013

HPL
7/8/2014
33
6/17/2014 37
8/27/2014 27
9/22/2014 23
7/4/2014 34

PENDATAAN IBU HAMIL

DESA PUNGKIT

UK
Minggu
minggu
Minggu
Minggu
Minggu

Alamat Lengkap
Pungkit beru A

HPHT

HPL

9/26/2013

7/1/2014

UK
33-34 Minggu

PENDATAAN IBU HAMIL

DESA TATEDE
Alamat Lengkap
Tatede luar

HPHT

HPL

9/9/2013

6/16/2014

UK
34 Minggu

Gravida

Kartu Kepemilikan

2
2

Tidak Mampu
Tidak Mampu

Gravida

Kartu Kepemilikan

Tidak Mampu

Gravida

Kartu Kepemilikan

2
3
3

Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu

Gravida

Kartu Kepemilikan

1
3
2
3
2

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Mampu
Mampu
Mampu
Mampu
Mampu

KTP
5204147112800013
5204267112880002

1
2

KTP
5204264110940003

KTP
5204264503870005
5204264112780001
5204267112730006

4
5
6

KTP
5203054308830003
520426610479000
5204265306840002
5204265111830001
5204264507830001

7
8
9
10
11

Gravida

Kartu Kepemilikan

Tidak Mampu

Gravida

Kartu Kepemilikan

Tidak Mampu

KTP
5204266111820001

12

KTP
5203054308830003

13

DATA IBU H
NO

NAMA ISTRI/SUAMI

132
134
135
136
137

Sania/Ismail
Allisa/Saparuddin
Ratna/Abdul Majid
Purwanti/Suroso

138

Suharmi/Agus Widodo

Nurimah/Suhardi

UMUR
05/05/1984
01/06/1983
07/07/1973
02/01/1975
12/31/1986
22/04/1990

DATA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS RHEE MEI 2014

ALAMAT

HPHT

HTP

Kuang, Luk
Kuang, Luk
Rhee Loka
Meno, Rhee Loka

18/01/2014
16/02/2014
07/04/2014
?/02/2014

25/10/2014
23/11/2014
14/01/2014
?/11/2014

Rhee

?/11/2013

?/09/2014

Rhee

13/10/13

20/07/14

AS RHEE MEI 2014

UK

TM

16mgg
12mgg
5mgg
12-13mgg

II
I
I
II

III
II
VI
III

Tdk mampu
Tdk mampu
Tdk mampu
Tdk mampu

16 MGG

II

III

Tidak Mampu

20mgg

II

Tidak Mampu

GRAVIDA

MAMPU/TIDAK

KTP
5204214511840001
5204214107830019
5204214107730095
5204214201750001

1
3
4
5

5204217112860001

5204226204830001

DESA

NO

: MARONGE

NAMA

UMUR

139

SUNARIYA

36

140

FENI

26

141

SAMIRA

44

142

ASTUTI

27

DESA

NO
143

: SIMU

NAMA
KAMARIAH

DESA
NO

UMUR
33

: PAMASAR
NAMA

UMUR

144

RAHMA

26

145

SULASTRI

29

146

HADIJA

40

147

SITI SUKHRA

33

148

SRIANTI

25

149

FITRIANTI

22

DESA
NO
150

: LABUAN SANGORO
NAMA

WATI

UMUR
27

DAFTAR NAMA IBU HAMIL PUSKESMAS

KECAMATAN MARONGE
BULAN : MEI 2014

ALAMAT

GRAVIDA

RT 002 / RW 001, MARONGE

G4P3A0H3

RT 002 / RW 001, MARONGE

G2P1A0H1

RT 002 / RW 001, UNTER TELANG

G7P6A0H5M1

RT 003 / RW 004, UNTER TELANG

G2P1A0H1

DAFTAR NAMA IBU HAMIL PUSKESM

KECAMATAN MARONGE
BULAN : MEI 2014

ALAMAT

GRAVIDA

Dusun Jeliti

G2P1A0H1

DAFTAR NAMA IBU HAMIL PUSKESM

KECAMATAN MARONGE
BULAN : MEI 2014
ALAMAT
RT 001 / RW 006, DSN TRUNTUM, PEMASAR

GRAVIDA
G1P0A0H0

RT 002 / RW 002, DSN PEMASAR DALAM, PEMASAR

G3P2A0H1M1

RT 005 / RW 002, DSN PEMASAR DALAM, PEMASAR

G3P2A0H2

RT 004 / RW 005, DSN PELITA, PEMASAR

G2P1A0H1

RT 001/RW 001, Dsn Truntum, Pemasar

G2P1A0H1

RT 002/RW 001, Dsn Pemasar Dalam, Pemasar

G1P0A0H0

DAFTAR NAMA IBU HAMIL PUSKESM

KECAMATAN MARONGE
BULAN : MEI 2014
ALAMAT
RT 003 / RW 002, SANGOR. B, LB. SANGORO

GRAVIDA
G4P3A0H3

U HAMIL PUSKESMAS JKIH MARONGE

CAMATAN MARONGE
KARTU KEPENDUDUKAN

HPHT

UK (Minggu)

19 - 01 - 2014

16

5204245503770001

04 - 04 - 2014

5204246006880002

15 - 04 - 2014

5202025606700002

? - 12 - 2014

20

5205054308870002

KTP

BU HAMIL PUSKESMAS MARONGE

CAMATAN MARONGE

HPHT

UK (Minggu)

06 - 03 - 2014

11

KARTU KEPENDUDUKAN
KTP
5204242403890001

BU HAMIL PUSKESMAS MARONGE

CAMATAN MARONGE
KARTU KEPENDUDUKAN

HPHT

UK (Minggu)

26 - 03 - 2014

5205084107870086

27 - 03 - 2014

5204246305840001

05 - 03 - 2014

10

5204246204740001

26 - 12 - 2013

19

5204247112780002

KTP

11 - 03 - 2014

5204245906890001

08 - 10 - 2013

24

5204244410890001

BU HAMIL PUSKESMAS MARONGE

CAMATAN MARONGE

HPHT

UK (Minggu)

20 - 01 - 2014

18

KARTU KEPENDUDUKAN
KTP
5204252407940005

KARTU KEPENDUDUKAN
JAMKESMAS

ASKES

KET
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu

KARTU KEPENDUDUKAN
JAMKESMAS

ASKES

JAMKESMAS

ASKES

2
3
4

KET
Tidak Mampu

KARTU KEPENDUDUKAN

KET
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu

6
7
8
9

Tidak Mampu
Tidak Mampu

KARTU KEPENDUDUKAN
JAMKESMAS

SKTM

10
11

KET
Tidak Mampu

12

DATA IBU
DESA : RANAN
NO

151

NAMA IBU / SUAMI

Siti Saleha/ M. Satar

UMUR IBU ( THN )

?-05-1978

ALAMAT

Dusun Rinti

DATA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS ROPANG BULAN MEI 2014

HPHT

HPL

GRAVIDA

14-12-2013

9/21/2014

G3P2A0

UK ( MINGGU )
TMT I

TMT II

16 mg

TMT III

KARTU KEPEMILIKAN

NIK

5204115005780001

FAKTOR
RESIKO

KET

TM

REKAPITU

DESA :

MUER

NO
152
153
154
155

NAMA BUMIL/ SUAMI

LILIANI/ JUHANIS
RUSDIANA/ABU BAKAR
DETI SUPRIATI/ MUHLIS
ENDANG NANA T/ SARTO UTOMO

TTL
LAB.UJUNG, 23/7/1986
MUER,1/7/1978
TL.SANTONG,13/11/1993
MUER,18/12/1985

REKAP

DESA :

BR.KOLONG

NO
156
157

NAMA BUMIL/ SUAMI

ERMAYANTI/SAPARUDDIN
SANIASA/JUNAIDI

TTL
SUMBAWA, 2/5/1984
SUMBAWA, 1/1/1986

REKAP

DESA :
NO
158
159
160
161
162
163

USAR
NAMA BUMIL/ SUAMI
MULYANI/SUDARMONO
HERIANI/ YAYAN DIANSYAH
JUMRANI/ JANNATI
SUSPAYANTI / BURHANUDDIN
WIWIN SUSANTI/ ASMINTO
DWI RATIH A/ DEDI HARTONO

TTL
SUMBAWA,23/6/1997
KALABESO, 18/7/1991
KUANG BUNGIR, 6/7/1995
SUMBAWA, 4/1/1982
PRODE, 10/8/1989
SUMBAWA, 28/4/1985

REKAP

DESA :
NO

SP III PRODE
NAMA BUMIL/ SUAMI

TTL

NO
164

NAMA BUMIL/ SUAMI

HURIAH/ SUALUDIN

TTL
PANTEK,1/7/1979

REKAP

DESA :

SELANTE

NO
165
166

NAMA BUMIL/ SUAMI

SARIDA/ SYARAFUDDIN
DARMAWANITA/RAJUDIN

TTL
TELADAN, 7/11/1983
TELADAN, 15/1/1995

REKAP

DESA :

SEPAKAT

NO
167
168
169
170

NAMA BUMIL/ SUAMI

YUNI SULASTRI/ ANDI PUTRA
NYOMAN KARI / KETUT ASTA
NURLAILI . S / IRVANSYAH
IRHANTI/ SUPARMAN

TTL
RIAU. 11/6/1991
,1/7/1980
PLAMPANG, 23/3/1994
SUMBAWA, 9/10/1979

REKAP

DESA :

TL.SANTONG

NO
171
172

NAMA BUMIL/ SUAMI

EKMAYANI/ ZANUDDIN
HASLIAH/ M TAHIR

TTL
TL,SANTONG, 9/8/1990
LAB.JONTAL, 13/12/1982

DESA: PLAMPANG
NO
173

NAMA BUMIL/ SUAMI

ERNI ELISYANTI/ AHMAD

TTL
SEJARI, 7 JAN 19991

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014

002/005
001/003
001/005
002/001

DSN
DSN
DSN
DSN

ALAMAT
(RT/RW)
MUER DESA MUER
MUER DESA MUER
MUER DESA MUER
BUIN CENTE MUER

UK / TM
( Mg )
14
20
28
24

HPHT
II
II
III
II

2/2/2014
21/12/2013
/10/2013
10/12/2013

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014
ALAMAT
(RT/RW)
001/002 DESA MUER
009/003 DSN BONTONG

UK / TM
( Mg )
15
15

HPHT
I
II

28/1/2014
29/1/2014

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014
ALAMAT
(RT/RW)
001/004
001/011
002/002
001/001
001/011
002/003

PPN
PRODE
KUANG BUNGIR
PRODE
PRODE
KUANG BUNGIR

UK / TM
( Mg )
33
29
17
22
6
24

HPHT
III
III
II
II
I
II

20/9/2013
29/10/2013
30/1/2014
18/11/2013
6/4/2014
20/11/2013

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014
ALAMAT

UK / TM

HPHT

(RT/RW)
001/006 MUHAJIRIN

HPHT

( Mg )
10

1/3/2014

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014
ALAMAT
(RT/RW)
002/005 BATU RASAK
002/005 BATU RASAK

UK / TM
( Mg )
11
7

HPHT
I
I

15/2/2014
20/3/2014

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014
ALAMAT
(RT/RW)
UNTIR KIPAS
PRODE BALI
UNTIR KIPAS
UNTIR KIPAS

UK / TM
( Mg )
27
9
31
9

HPHT
II
I
III
I

5/11/2013
/12/2013
20/10/2013
3/3/2014

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL PUSKESMAS PLAMPANG

BULAN MEI 2014
ALAMAT
(RT/RW)
003/001 TL.SANTONG
001/004 TL.SANTONG

UK / TM
( Mg )
12 I
13 II

ALAMAT
(RT/RW)
002/009 SEJARI DESA PLAMPANG

UK / TM
( Mg )
28 II

HPHT
17/2/2014
15/2/2014

HPHT
23/10/2013

HPL

NO KARTU
JAMKESMAS

9/11/2014
28/9/2014
/7/2014
17/9/2014

HPL

NO KARTU
JAMKESMAS

5/11/2014
4/11/2014

HPL

NO KARTU
JAMKESMAS

27/6/2014
5/8/2014
6/11/2014
25/8/2014
13/1/2015
27/8/2014

HPL

NO KARTU

NIK

KET

5204136307860002
5204134107750002
5204135311930002
5204235812850001

TM
TM
TM
TM

NIK

KET

5204134205840005
5204254101860001

TM
TM

NIK

KET

5204136306970004
5204135807910001
5204134607950002
5204134401820001
5204135008890003
5204136304850001

TM
TM
TM
TM
TM
TM

NIK

KET

HPL

JAMKESMAS

8/12/2014

HPL

NO KARTU
JAMKESMAS

22/11/2014
27/12/2014

HPL

NO KARTU
JAMKESMAS

12/8/2014
/9/2014
27/7/2014
10/12/2014

HPL

NO KARTU
JAMKESMAS

24/11/2014
22/11/2014

HPL
30/7/2014

NO KARTU
JAMKESMAS

NIK

KET

5204134107790051

TM

NIK

KET

5204134711830003
5204275501950001

TM
TM

NIK

KET

5204135106910002
5204134107800071
5204136303940002
5204135500680002

TM
TM
TM
TM

NIK

KET

3215184908900003
5204135312820001

TM
TM

NIK

KET

5204134701910001

TM

1
2
3
4

5
6

7
8
9
10
11
12

13

14
15

16
17
18
19

20
21

22

REKAPITULASI DATA IBU HAMIL JK

SEKETENG
NO
174
175
176
177
178
179
180
181

NAMA IBU HAMIL/ SUAMI

Erni Agustiani/khaerul Anam
Rodiana/Diah
Nurasnawati/Idris
Titi Dwijayanti/Iwan . H
Susana/M.Sahid
Siti Aisyah/Hasanuddin
Nurapriana/Kamaruddin
Rohana/Syahril

PEKAT
NO
182
183
184

NAMA IBU HAMIL/ SUAMI

Aslamiah/Suparlan
Desi/Satriadi
Masnin/Suparlan

Brang Bara
NO

NAMA IBU HAMIL/ SUAMI

UMUR
20 th
32 th
32 th
29 th
38 th
3/12/1985
4/14/1991
38 th

UMUR
29 th
25 th
34 th

UMUR

185

Rita Apriani/Destiawansyah

4/22/1992

186

Rodiah/Arif Budiman

10/1/1981

Bugis
NO
187
188
189
SAMAPUIN
NO

NAMA IBU HAMIL/ SUAMI

Sumarni/Edy Wahyudi
Ria Anggraini/Zulkifli
Ningsih/A.Razak

NAMA IBU HAMIL/ SUAMI

UMUR
33 th
19 th
2/24/1982

UMUR

190

Saebunnisa/Handoko

39 th

191

Ismayanti/Dedi Supriyanto

28 th

EKAPITULASI DATA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS UNIT I SBW BULAN MEI 2014

ALAMAT
(RT/RW/POSY)
sktg
sktg
sktg
sktg
sktg
sktg
sktg
sktg

ALAMAT
(RT/RW/POSY)
Pekat
Pekat
Pekat

ALAMAT
(RT/RW/POSY)

UMUR
KEHAMILAN
(MINGGU)
32 mgg
8 mgg
8 mgg
6 mgg
12 mgg
10 mgg
5 mgg
36 mgg

UMUR
KEHAMILAN
(MINGGU)
25 mgg
4 mgg
36 mgg

RESTI

HPHT

KEK
Anemia
Anemia
Anemia
Anemia
Anemia

10/2/2013
3/10/2014
4/5/2014
3/25/2014
2/7/2014
2/23/2014
3/10/2014
7/12/2013

RESTI

HPHT

Anemia

11/6/2013
4/14/2013
6/30/2013

RESTI

HPHT

Melati Putih

UMUR
KEHAMILAN
(MINGGU)
12 mgg

Br.Bara

36 mgg

ALAMAT
(RT/RW/POSY)

UMUR
KEHAMILAN
(MINGGU)
35 mgg
24 mgg
20 mgg

RESTI

UMUR
KEHAMILAN
(MINGGU)

RESTI

Teratai
Mande
Mande

ALAMAT
(RT/RW/POSY)

2/7/2014
8/20/2013

HPHT
9/20/2013
11/20/2013
3/27/2014

HPHT

Lestari I

32 MGG

9/7/2013

Delima Putih I

13 MGG

2/14/2014

AN MEI 2014

HPL

GRAVIDA

NO KTP

KET

7/9/2014
12/17/2014
1/12/2014
12/1/2014
11/14/2014
11/7/2014
12/17/2014
7/12/2014

I
II
II
II
IV
I
II
III

5204185008940002
5204135311820002
520408624820003
5204086310840004
5204086801740004
5204085203850004
5204085404910007
5204084107760059

TM
TM
TM
TM
TM
TM
TM
TM

HPL

GRAVIDA

NO KTP

KET

8/13/2014
1/4/2015
6/7/2014

III
I
IV

5204086312840001
5204086572890001
5204084107790011

TM
TM
TM

HPL

GRAVIDA

NO KTP

KET

11/14/2014

II

5204226703780001

5/27/2014

III

HPL

1
2
3
4
5
6
7
8

9
10
11

TM

12

520408110810002

TM

13

GRAVIDA

NO KTP

KET

6/27/2014
8/27/2014
1/4/2015

III
I
III

5204084101810008
5204124803950001
5204086402820002

TM
TM
TM

HPL

GRAVIDA

NO KTP

KET

14
15
16

6/14/2014

IV

5204224907740001

TM

17

11/21/2014

IV

5204086504860001

TM

18

PENDATAAN IBU HAMIL JKIH UPT PUSKESM

No

Nama Ibu / KK

Umur

Alamat

192

Siti aisyah / Rusdi

31

TK Jorok

193

Ratu ayu / Jamaludin

28

Tengah

194

Nurul aini / H.Pelangi

30

Tengah

195

Eri tamala / Samsul hadi

22

Tengah

196

Suminarti / Abdullah

25

Tengah

197

Sabaria / Darmadi

32

Tengah

198

Faizah / Safaruddin

36

Jorok

199

Hardianti / Fahrur rozi

22

Karang anyar

200

Sailah / Mustadi

29

Jerongko Luar

201

Suhria / Dedi kusmiran

26

Pukat

202

Fatriaturrahmi / M.Ali

35

Orong bawa

203

Ayu novitasari / Agus Ahmad

23

Rapang

204

Mariani / Edi putra

22

Sabedo I

Wulan arisanti / Sahrul

20

Motong Timur

206

Lilis A / Nurfansyah

29

Motong Timur

207

Rohani / M. Yunus

23

Sabedo II

205

BU HAMIL JKIH UPT PUSKESMAS KECAMATAN UTAN BULAN MEI 2014

HPHT

HPL

Gravida
Ke

Umur Kehamilan

1/15/2014

4/6/2014

G2

12 Mgg

3/15/2014

12/22/2014

G1

11 Mgg

12/18/2013

9/25/2014

G1

21 Mgg

2/17/2014

11/24/2014

G2

11 Mgg

4/17/2014

1/24/2015

G2

5 Mgg

3/14/2014

12/21/2014

G4

10 Mgg

3/25/2014

1/2/2015

G3

8 Mgg

4/15/2014

1/22/2015

G1

15 Mgg

10/15/2013

7/22/2014

G2

31 Mgg

2/13/2014

11/20/2014

G2

14 Mgg

?/11/2013

?/08/2014

G1

24 Mgg

?/01/2014

?/10/2014

G1

20 Mgg

?/09/2013

?/06/3024

G1

34 Mgg

?/10/2013

?/07/2014

G1

21 Mgg

12/21/2013

9/28/2014

G2

14 Mgg

4/3/2014

1/10/2015

G1

8 Mgg

EI 2014
Keterangan Kartu
KTP
Tidak Mampu
520406470380003

5204064901830001

5203074505840002

5203164103930004

5204066612860003

5204064107780177

5204064602780002

520406711290006

5204064102820001

5204064609880001

5204064309780005

5204066811890001

5207054403920001

5204064909930004

5204064905770001

5204035908830011

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

DATA BUMIL JKIH PUSKESMAS TARANO MEI 2014

NO
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217

218
219

220
221
222
223
224

NAMA BUMIL
FITRIWATI/ HASDIANTO 31 TH
HPHT 1-3-2014/ 8-12-2014
IKA SUKMAWATI/SYAMSUDDIN
HPHT 15-10-2013/22-7-2014
SUHARNI/SUGIANTO 33 TH
HPHT 15-12-2013/ 22-9-2014
JOHAR FITRIANI/SYARIFUDDIN 28
HPHT 15-12-2013/ 29-9-2014
SRI HARTATI/HAMZAH/ 24TH
HPHT 28-9-2013/ 5-7-2014
MASJIDA/SUKRIANTO/ 40 TH
HPHT 12-11-2013/ 19-8-2014
SRI ASTUTI/ ABDULLAH/ 32 TH
HPHT 9-10-2013/ 16-7-2014
SRI SUHARNIATI/OPAN SOPIAN
HPHT 16-11-2013/ 23-8-2014
SURYATI/ HERMANSYAH/ 32
HPHT 19-10-2013/ 26-7-2014
SRI WAYUNINGSIH/ ARDIANSYAH 25 TH
HPHT 22-10-2013/ 29-7-2014
NITA INDRIANI /A. WAHID/ 27 TH
HPHT 10-10-2013/ 17-7-2014
LISMINAWATI/ BURHANUDDIN/ 32 TH
HPHT 18-9-2013/ 25-6-2014
UMRAH/ AHMADIN /33 TH
HPHT 5-10-2013/12-7-2014
ENDANG HARTATI/
HPHT 26-10-2013/ 3-7-2014
RAODAH/ ADHAR / 29 TH
HPHT 18-9-2013/ 25-6-2014
FITRIANINGSIH/ ADEN PUTRA 24 TH
HPHT 15-9-2013 /22-6-2014
NURLAELA/ IDHAM/ 23 TH
HPHT 12-9-2013/ 19-6-2014

MIL JKIH PUSKESMAS TARANO MEI 2014

ALAMAT
BANDA

NO NIK
5204254112830000
1

BANDA

5204255506870000
2

BANDA

5204254101810000

BANDA

5204254304850000

3
4
BANDA

5204254112880000
5

BANTULANTEH

5204255008740000

BANTULANTEH

5204253102820000

6
7
BANTULANTEH

5204256710820000
8

BANTULANTEH

5204254706800000
9

DSN BONTO RT 08/03

5204255708940000

DESA LAB. BONTONG

DSN BONTONG RT09/02
LAB.BONTONG

5204255409870000

DS BONTO RT013/06

5204254703820000

LAB. BONTONG
DS BONTO RT012/04
LAB. BONTONG
DS BONTO RT 012/04
LAB. BONTONG
DS TARANO RT 017/08 LAB.BONTONG

10
11

12
5204255205810000
13
5204255077700000
14
5204255207500000
15

DS TARANO RT 017/09 LAB.

BONTONG

5204254610900000

SILI

5204255006930000

16
17

REKAPAN DATA IBU HAMIL JKIH PUSK

No.
225
226
227
228
229
230
231

Nama
Yuliatun/ Sofian
Rohana/ Iwan
Fatriana/ Kaimudin
Supiati/ Sariman
Mardiana/ Antun
Erma yanti/ Hidayat
Siti Hadijah

Umur
24/23
31/25
34/31
28/26
28
41

APAN DATA IBU HAMIL JKIH PUSKESMAS MOYO UTARA BLN MEI
Alamat
Kukin A
Kukin A
Penyaring B
Kukin A
Unter mas
Songkar A
Songkar A

HTP
05/01/2014
27/02/2014
19/03/2014
3/23/2014
15/03/2014
26/03/2014
3/3/2014

HPL
12/10/2014
14/11/2014
26/12/2014
30/12/2014
22/12/2014
2/1/2014
7/12/2014

UTARA BLN MEI

UK
18 mg
12 mg
2 bln
8 mg
10 mg
2 bln
2 bln

No. KTP
5204235502890001
5204235106830001
5204237112790001
520423603800002
5204234806860001
5204235202860001
5204084302730002

KET
TM
TM
TM
TM
TM
TM
TM

1
2
3
4
5
6
7

PENDATAAN IBU HAMIL JKIH

UPT. PKM UNIT II SUMBAWA BESAR
MEI 2014

BRANG BIJI
No.
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247

Nama
KRISTINA ELMY
NURHASANAH/BAWAPITAYA
NURHAYATI/ ANDI A
ROSTINI/ HENDI GUSRAN
MASIAH/MUSANIP
SRI HANDAYANI/HERI
IDA ROYANI/SYAFUDIN
NURAINI /MIRZAT IWAN
LASMI NURMA/SEPTIAN
IDAWATI /DEDI RIZKI
IKA RETNO U/M YASIN
MASTARI/ M. NURDIN
JUMARIAH/ SAFRUDIN
NURUL HIDAYATI/SAIFUL
SAHARIAH /SAHABUDDIN
SAIFAH /SAFARUDIN

Umur
27
27
23
26
31
31
29
19
20
19
28
40
28
27
30
27

Alamat
RT 03/RW 06
BRANG BIJI
RT 04/ RW 08
RT 02/RW 02
RT 02/RW01
BRANG BIJI
RT 03/RW 14
RT 04/ RW 08
RT 02/RW 01
RT 01/RW 07
RT 02/RW 03
RT 03/ RW 11
RT 03/RW 10
RT 03/RW 06
RT 01/RW 13
RT 02/RW 13

Umur
30
27
35
32
22
24
27

Alamat
RT 03/RW02
RT 01/RW06
RT 01/RW08
RT 03/RW02
UMA SIMA
UMA SIMA
RT 003/013 KEBAYAN

Umur
28
33

Alamat
RT02/RW 07
RT 02/RW 02

UMA SIMA
No.
248
249
250
251
252
253
254

Nama
DESI NURHAYATI/SUPRIADI
HERLINA NOVICHA/M. JEKSON
ANTI ROHIDAYANTI/SYAMSUDDIN
LELI KURNIATI/M SAAD
JANNATUNNISA/MUNANDAR
HULTIAH /IMANUDDIN
FITRIANI/ HERMANTO

LEMPEH
No.
255
256

Nama
ERNA SUSILAWATI/JONI I
FARIDHOTUN NIKMAH

AMIL JKIH
MBAWA BESAR
4

HTP
18/10/14
11/22/2014
7/17/2014
9/18/2014
23/08/14
20/10/2014
5/9/2014
20/09/2014
3/8/2014
29/08/2014
17/10/2014
11/10/2014
20/12/2014
11/11/2014
8/1/2014
1/11/2014

UK
16-17
22-23
32-33
17-18
26-27
16-17
23-24
21-22
28-29
24-25
17-18
18-19
9
14-15
13
15-16

No. KTP
5204086402850000
5204084201870003
2504084209900001
5204265304880002
5204084107830052
5204145404820002
5204184710840001
3523194208950003
5204234106950001
5204054107950029
5204085005860005
5204085010740004
5204085207860005
5204086408860004
5204085608820004
5204094102860003

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

HTP
17/11/2014
10/12/2014
2/9/2014
18/08/2014
5/20/2014
17/12/2014
?/06/2014

UK
13-14
10-11
25
27
38-39
9

No. KTP
5204085112850002
5204086111870004
5204025212790002
5204084403810002
5204084105930004
5204085110880004
5204082403090001

17
18
19
20
21
22
23

HTP
2/8/2014
7/9/2014

UK
28-29
23-24

No. KTP
5204085010860012
3523065703800001

24
25

DATA IBU HAMIL JKIH PUSKE

NO
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276

NAMA PESERTA
Kusmiati / Abdul Haris
Riska Anggraini / Johan
Ismaya / Heru
Endang / Jumadi
Dina Mariana / Lukman
Mastari / Sekian
Elli Ermawati / Dedi Kusuma
Ida Herianti / Martono
Puspita Dewi / Sofian Tarmizi
Asniawati / Hermansyah
Lestari / Kamarudin
Lili Herliana / Hasbiadi
Riskiatul Habibah / Iwan Kusnadi
Istiarini / Andri Kuswanto
Rani Purwasih / Digita Ari W
Elmiati / Edi Sartono
Nurdahlia / Bustami Akbar
Mardiantini / Dedi Sudirman
Wiwin Desi Peta Putri N / Tasrib
Fitri / Edi Sopian

TTL
4/12/1983
5/30/1987
7/1/1985
7/10/1976
11/22/1990
2/20/1986
9/27/1985
11/12/1983
5/15/1985
10/19/1982
8/20/1991
6/24/1988
6/3/1997
8/25/1993
3/6/1981
3/31/1981
12/30/1993
8/4/1987

HAMIL JKIH PUSKESMAS EMPANG BULAN MEI

ALAMAT
Lamenta
Lamenta
Lamenta
Lamenta
Lamenta
Gapit
Gapit
Gapit
Jotang
Jotang
Jotang
Pamanto
Pamanto
Empang Bawa
Empang Bawa
Pamanto
Ongko
Boal
Pamanto
Ongko

NO. KK
5204143101083940
5204143101084054
5204142106120003
5204141012110004
5204142210110002
5204141811100001
5204140105120002
5204141002140001
5204142903100002
5204141704120006
5204143101082660
5204143101082473
5204141705110001
5204143101083591
5204142511110007
5204141703140001
5204142009080003

MEI
NO. NIK
5204145204830001
5204145412940001
5204147008870001
5206186402930001
5204144107850019
5204145007760001
5204146111900002
5204146002860002
5204146709850003
5204145211830002
5204145505850002
5204145910820003
5204146008910003
5204146406880001
5204144306970003
5204146508930003
5204144803610001
5204147103810002
5204267012930005
5204144408870001

KET
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu
Tidak Mampu

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Tdk mengusulkan

Tidak Mengusulkan

Tidak Mengusulkan

Tidak Mengusulkan

Tidak Mengusulkan

Tidak Mengusulkan

REKAPAN JUMLAH IBU HAMIL YANG MASUK BULAN MEI

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Puskesmas
Tarano
Empang
Plampang
Labangka
Maronge
Lape
Lopok
Moyo Hilir
Moyo Hulu
Moyo Utara
Lenangguar
Lantung
Ropang
Lunyuk
Orong Telu
Batulanteh
Unter Iwes
Unit I SBW
Unit II SBW
Labuhan Badas
Rhee
Utan
Buer
Alas
Alas Barat
Total Ibu Hamil

U HAMIL YANG MASUK BULAN MEI

Jumlah ibu hamil
17
20
22
34
12
0
13
0
32
7
0
0
1
14
0
0
2
18
25
0
7
16
13
5
18
276