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Definicin
:
Reanimacin
Cardiopulmonar,
tcnica que permite restituir la
funcin cardiaca y de perfusin.
Objetivos
Restablecer de manera efectiva la respiracin y/o
circulacin espontnea.
Paro
Respiratorio
Luego de un paro respiratorio el corazn y los pulmones continan
oxigenando el cerebro, por algunos minutos.
Sofocacin
ACV
Inhalacin de humo
Sobredosis de drogas
Electrocucin
Paro Cardio
En el paro cardaco primario la circulacin cesa y los rganos
vitales se encuentran desprovistos de oxgeno.
Fibrilacin ventricular
Taquicardia ventricular
Asistolia
Disociacin electromecnica
Fisiologa del
RCP
El que hace
las
compresiones
El que
monitoriza PA
El que toma
nota
TECNICA DE
RCP
ESTAN SENCILLO COMO
TECNICA DE
RCP
COMPRESIN TORCICA
La precocidad en su aplicacin es vital
para los resultados.
La frecuencia de compresin es de
100 veces por minuto.
La depresin esternal estndar no debe
superar los 3 a 5 cm.
TECNICA DE
RCP
COMPRESIN TORCICA
TECNICA DE
RCP
COMPRESIN TORCICA
TECNICA DE
RCP
APERTURA DE VIA AEREA
Maniobra de
sub-elevacin
del mentn.
Maniobra de
sub-luxacin
de la
mandbula.
TECNICA DE
RCP
Recuerde:
U Visualice si hay cuerpos extraos o vmito
U El buen manejo de la Va Area es
patrimonio de la profilaxis del Paro
Cardaco
TECNICA DE
RCP
VENTILACION:
Si el trax no se mueve con la respiracin y no
se escucha ni siente el flujo de aire, la vctima
esta en Paro Respiratorio.
TECNICA DE
RCP
VENTILACION:
Inicialmente suministre dos ventilaciones
lentas y seguidas, permitiendo una
espiracin completa, entre cada una
Contine la ventilacin a una frecuencia de
10 a 12 por minuto
TECNICA DE
RCP
VENTILACION:
El tiempo de cada insuflacin
debe ser de 1 a 2 segundos, lo que
permite una adecuada expansin
torcica y disminuye el riesgo
potencial de distensin gstrica
TECNICA DE
RCP
VENTILACION:
Frecuencia ventilatoria
2 Ventilaciones con BVM
Cada 30 compresiones
2 respiraciones
TECNICA DE
RCP
COMPLICACIONES EN RCP
Distensin gstrica
Aspiracin de contenido
gstrico
Fracturas costales
Fractura esternal
Separacin costocondral
TECNICA DE
RCP
RCP Avanzada
Desfibrilacin
Fibrilacin Desfibrilacin
La FV ocasiona
85 % de los PCR intrahospitalarios
70 % de los PCR extrahospitalarios
RCP Avanzada
Hipotesis de la Desfibrilacin
Extincin Total: toda la actividad fibrilatoria debe
ser extinguida, para ser exitosa.
Masa Crtica: la desfibrilacin se logra cuando una
masa prxima al 75 % del miocardio ventricular, es
despolarizada por la descarga elctrica aplicada.
Lmite Superior de Vulnerabilidad: la energa
desfibrilatoria debe exceder el lmite superior de
vulnerabilidad del miocrdio.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS
LIFEPAK 500
HEARTSTREAM
SMS
RCP Avanzada
Desfibrilacin
La corriente brindada esta determinada por:
- Cantidad de energa seleccionada.
- Impedancia transtorcica.
Para reducir la impedancia transtorcica y
lograr una ptima conduccin elctrica a
travs del miocardio se debe procurar:
Tamao acorde de los electrodos
Correcta distancia al ser colocados
Aplicar con firmeza
Cubrir con suficiente sustancia conductora
RCP Avanzada
Posicin Correcta de los Electrodos
La posicin recomendada es pex - anterior
RCP Avanzada
Desfibrilacin
Secuencia de choques desfibrilatorios
Recomendaciones de la AHA
1 choque: 200 Joules
2 choque: 200-300 Joules
3 choque: 360 Joules
Si la desfibrilacin es inefectiva:
Contine con RCP
Mejore la perfusin coronaria
Mejore el metabolismo miocrdico
RCP Avanzada
Drogas
Vasopresores:
Se requiere una presin adecuada en aorta para
poder perfundir las coronarias.
Adrenalina: 1 mg E.V. en push, cada 3-5 min
Si fracasa, se puede considerar los siguentes esquemas:
Clase IIb
Intermedio: 2-5 mg E.V. En pusch, cada 3-5 min
Ascendente:
Alto:
RCP Avanzada
Drogas
Antiarrtmicos:
La AHA a catalogado
probablemente tiles.
los
antiarrtmicos
como
IIa
RCP Avanzada
Drogas
Otras drogas:
Calcio: puede ser perjudicial para el miocardio y principalmente para las neuronas en
condiciones de isquemia.
Indicado solo en caso de:
RCP Avanzada
Drogas
Hidratacin:
Buffers:
RCP Avanzada
Drogas
Han fallado en mejorar efectivamente la
acidosis miocrdica o el umbral de
desfibrilacin
La mejor circulacin obtenida durante el
RCP, garantiza el menor trastorno cidobase por acumulacin de CO2 y cido
lctico
Solo sern utilizados en los PC
prolongados o para tratar acidosis previas
RCP
RECUERDE:
Una buena
organizacin, con
velocidad y calidad del
servicio mdico, puede
salvar ms vidas que
nuevas drogas.