SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TUN SABAN

33100 PENGKALAN HULU

PERAK DARUL RIDZUAN

No.Tel : 04-4778245
4778673

No. Fax :

04-

e-mail: tsabanian@yahoo.com

1 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

AKUAN PENGESAHAN PENDAPATAN

(bagi ibu/bapa/penjaga yang tiada slip gaji)

KEPADA

PENGETUA SMK TUN SABAN

NAMA
NO KAD
PENGENALAN
ALAMAT

TELEFON BIMBIT

Dengan ini sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa

Bekerja sebagai

berpendapatan sebulan sebanyak RM

Dan saya membuat akuan keterangan ini adalah benar

Tandatangan
Tarikh :

Di hadapan saya,

Tandatangan

Tarikh :

Pengesahan
(cop ketua kampong)

SENARAI SEMAK DOKUMEN SOKONGAN YANG DIPERLUKAN BAGI

PENGHANTARAN BORANG BIASISWA PERINGKAT SEKOLAH
BI
L

ITEM

1.

Pendapatan ibu bapa kurang daripada RM

1500

2.

Salinan kad pengenalan

YG PERLU

a) Pemohon

b) Ibu/Bapa

c) Penjaga (Jika tidak tinggal bersama ibu bapa

)

3.

Salinan slip gaji @ borang pengesahan

pendapatan

4.

Salinan sijil kokurikulum (yang tertinggi sahaja)

Tingkatan 1

: Sijil sekolah rendah

Tingkatan 2-6 : Sijil sekolah menengah

a) Sukan/Kokurikulum

b) Pakaian seragam

c) Persatuan/jawatan di sekolah

Keputusan peperiksaan semasa

a) Tingkatan 1- UPSR
b) Tingkatan 2,3,5 - Slip peperiksaan akhir
tahun
c) Tingkatan 4-PMR
d) PRA-U1-SPM
e) PRAU2-Keputusan CGPA semester 1

KENDIR
I

TARIKH TUTUP PERMOHONAN: 30 JUN 2014

(HANTAR KEPADA EN. MOHAMMAD)
SILA PASTIKAN DOKUMEN SOKONGAN DI ATAS ADALAH LENGKAP DAN
DILAMPIRKAN BERSAMA DI BAHAGIAN BELAKANG BORANG

BORANG YANG TIDAK LENGKAP TIDAK AKAN DILAYAN