You are on page 1of 1

NO CM

:14.0911

Nama Pasien: Ny. Sukanti

Tgl.Masuk : 17 Mei 2014


Tgl Keluar : 20 Mei 2014

Dokter
MAWADAH

: dr.Lopo Triyanto.Sp.B.(K) Onk,Fina CS

Alamat

: Martasinga Rt 5/Rw 4,Kec.Cilacap Utara

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
13
14
15
16
17
18
19

NAMA BARANG/BHP/ALKES
TRANSFUSI SET
ABOCATH/INFLO NO 20,22
SPUIT
RANITIDIN INJ
MERSIBION INJ
Prednicort INJ
TAMOFEN TAB
TYKERB TAB
PAMOL
CODEIN
DIAZEPAM
KALTROFEN SUPP
CTM
METHIL PREDNISOLON 4 MG
MECONEURO
RL
Pampers
BHP
TOTAL

Jumlah barang Yang Di gunakan


1 Pcs X 20.000
3 Pcs X 8.500
4 pcs X 5.000
3 Ampul X 5.000
3 Ampul X 15.000
2 vial X 86.000
1 tab X 7.000
5 tab X 103.000
6 tab X 500
8 tab X 1.500
10 tab X 500
1 supp X 20.000
1 tab X 500
10 tab X 1.000
10 tab X 3.000
4 Plabot X 20.000
10 X 8.000

Kelas

HARGA
20.000
25.500
20.000
15.000
45.000
172.000
7.000
515.000
3.000
12.000
5.000
20.000
500
10.000
30.000
80.000
80.000
100.000
Rp.1.160.0
00

INSTALASI FARMASI

Dewi Anggraeni, S. Farm.,Apt


SIPA : 19891214/SIPA_33.02/2013/2198

:I

You might also like