LAPORAN KASUS UNDERINVESTIGATION MERS COV

DI RSPI PROF. DR. SULIANTI SAROSO

1. IDENTITAS OS
A. Nama
B. Umur
C. Sex
D. Pekerjaan
E. Alamat
RT/RW.002/006
F. Warga Negara

: Tn. Eko Septiadi

: 37tahun (08/09/1978)
: Laki laki
: Pilot
: Taman Griya Sutera No.08
: INDONESIA

2. TGL BEROBAT KE RSPI-SS

WIB)

: 04 November 2015 ( jam 16.00

3. DIRAWAT SEBELUMNYA
November 2015)

: RS Bethsaida (tanggal 01 s/d 04

4. FOLLOW UP

: HARI KE-3

5. ANAMNESIS DAN EPIDEMOLOGI:

-Demam (-) , Sub febris
-Pusing (+)
-Sesak (+)
6. RIWAYAT PERJALANAN:
Berada di Arab selama 70 hari, kembali ke Indonesia tanggal 25
Oktober 2015, tanggal 27 Oktober 2015 terbang ke hongkong transit
di Singapura. Kembali ke Indonesia tanggal 01 November 2015
7. PEMERIKSAAN FISIK

KeadaanUmum
composmentis.

TandaTanda Vital

KU:sakit

sedang,

: Tensi: 114/64mmhg,

kesadaran:

N:110x/mnt

RR:45x/mnt,
O2 : 94%
Paru

t:37,5

sat

: vesikuler (+/+), Ronkhi basah halus (+/+)

Wheezing (-/-)

Jantung

: BJ 1:2 Normal, murmur (-/-), gallop (-/-)

Extremitas
Turgor kulit
8. HASIL LABORATORIUM
A. DarahLengkap
wib

: NORMAL
: dbn
:
: Tgl 6 November 2015 jam 12.33

Hb
: 10,8 g/dl
Leukosit
: 10,4 X 10/l
Eritrosit
: 4,96 x 10/l
Hematokrit : 31 %
Trombosit : 78 x 10/ul
LED
: 17 mm
MCV
: 63
MCH
: 22
MCHC
: 35
Diff.count : 0/0/3/73/21/3
B. Kimia Darah
: Tgl 6 November 2015 jam 12.33 wib
GDS
: 95 mg/dl
SGOT
: 196 U/L
SGPT
: 213 U/L
Bilirubin Total
: 2,00 mg/dl
C. Analisis Gas Darah
:
9. HASIL LAB MERS-CoV A
: serologi , swab hidung dan tenggorok,
sputum
MERS, menunggu hasil
10.
FOTO THORAX
:
11.
EKG :
12.
DIAGNOSA KERJA
: Pneumonicystis
DHF
Malaria Falciparum
13.
TERAPI
: IVFD: NS 0,9%/8Jam
Oksigen :NRM 10lt/ menit
OMZ 1x40 mg
Meropenem 3x1 gram drip dlm NS 100cc
(hr ke 2)
Curcuma 3x2 tab

DHP 1x4 tab (hr ke 3)

Ambroxol 3 x 1 c
Codipront syr 3x 1 c
Paracetamol drip 3 x 1
14.
RENCANA
RS. Bethsaida.

: dipindahkan perawatan selanjutnya di

JAKARTA, 06/11/2015

dr. Pompini SpP/dr. Erik, SpPD