PTPTN-P-02/16-2012 Pin.

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional

(PTPTN)
Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana
Off Jalan Semantan
Damansara Heights
50490 Kuala Lumpur

Hotline: 03-2080 4455

Portal Rasmi : www.ptptn.gov.my
Aduan: http://icare.ptptn.gov.my

BORANG KEMASKINI MAKLUMAT PERTUKARAN UJRAH

BAHAGIAN 1 MAKLUMAT PEMOHON
Nama Pemohon

MUHAMMAD NASRI BIN ABDUL RAHMAN

No. K/P Baru

No. K/P Lama/Tentera/Polis
Alamat Emel
Alamat Surat Menyurat

Poskod

6 5 0 1 2 9 0 3 5 5 0 9
A 01 2 7 5 2 5
mnasri@pahang.UiTM.edu.my
No 10 Lorong DJ 10, Taman
Desa Jaya 2
2 6 4 0 0
PAHANG

Negeri
Alamat Tetap

Bandar

No. Telefon
Rumah

094662509

No. Telefon
Bimbit

0199471202

Tun Ab. Razak Jengka PAHANG

*Jika berbeza dengan di atas

Poskod
Negeri
Peringkat Pengajian
Nama Program Pengajian
No. Rujukan Surat Tawaran
PTPTN (Asal)

Bandar

IJAZAH
IJAZAH SAINS DGN PENDIDIKAN(KIMIA)
PTPN/SPP/05/97/0876

BAHAGIAN 2 PENGESAHAN PEMOHON

Muhammad Nasri Abdul Rahman

Saya,,
(Nama seperti di dalam Kad Pengenalan)
mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar.
23.10.2013
.
(Tarikh)

.
(Tandatangan)
BAHAGIAN 2 PENGESAHAN PTPTN
Dikemaskini oleh

Disahkan oleh

Tandatangan
Nama Pegawai
Jawatan
Tarikh

Tandatangan
Nama Pegawai
Jawatan
Tarikh

:
:
:
:

:
:
:
:

Catatan :
Sila lengkapkan dan hantar borang ke Pejabat PTPTN Negeri yang berhampiran seperti di Muka Surat 2

PTPTN-P-02/16-2012 Pin.2

DIREKTORI PEJABAT PTPTN NEGERI:

Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur/
Johor
Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana
Off Jalan Semantan, Damansara Heights
50490 Kuala Lumpur

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur

Lot T3-9, Tingkat 3,
UTC Pudu Sentral,
Jalan Pudu,
55100 Kuala Lumpur

No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769

No. Faks Johor : 03- 2096 1072

No. Faks : 03-2026 2190

One Stop Center PTPTN KL Sentral

Unit 1 & 2A, 2B
Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur
50470 Kuala Lumpur

One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya

Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia,
No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5,
62200 Putrajaya

No. Faks: 03- 2278 1020

No. Faks: 03- 8870 6286

Pejabat PTPTN Negeri Selangor

Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB,
No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14,
40712 Shah Alam,
Selangor Darul Ehsan

Pejabat PTPTN Negeri Melaka

Suite 4.2 4.5, Aras 4
Urban Transformation Center (UTC),
Jalan Hang Tuah,
75300 Melaka

No. Faks: 03- 5510 4276

No. Faks: 06- 281 9927

Pejabat PTPTN Negeri Perak

No. 11 & 13 Tingkat Bawah,
Persiaran Green Town 4,
31300 Green Town, Ipoh
Perak Darul Ridzuan

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak

Lot No. LA 18,
Urban Transformation Center (UTC) Perak,
Off Jalan Dato' Onn Jaafar,
30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan

No. Faks: 05- 253 0330

No. Faks : 05-2498416

Pejabat PTPTN Negeri Sembilan

Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan,
Jalan Yam Tuan,
70000 Seremban,
Negeri Sembilan Darul Khusus

Pejabat PTPTN Negeri Pahang

No.48, Malay Town,
Jalan Putra Square 1, Putra Square
25200 Kuantan,
Pahang Darul Makmur

No. Faks: 06- 767 2030

No. Faks: 09- 517 3219

Pejabat PTPTN Negeri Kelantan

Lot 1158 Tingkat Bawah,
Jalan Doktor,
15000 Kota Bharu,
Kelantan Darul Naim

Pejabat PTPTN Negeri Terengganu

No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2
Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman
20200 Kuala Terengganu,
Terengganu Darul Iman

No. Faks: 09- 743 0513

No. Faks: 09- 622 4842

Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang

Politeknik Seberang Perai,
Jalan Permatang Pauh,
13500 Permatang Pauh,
Seberang Perai, Pulau Pinang

Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis

No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim,
05000 Alor Setar,
Kedah Darul Aman
No. Faks: 04- 732 8400

No. Faks: 04- 530 4512

Pejabat PTPTN Negeri Sarawak
Lot 519, No 15-1, Section 6
Al-Idrus Commercial Centre,
Jalan Kulas, 93400 Kuching, Sarawak

Pejabat PTPTN Negeri Sabah

B01 06
Tingkat 1, Warisan Square
88100 Kota Kinabalu, Sabah

No. Faks: 082- 239 315

No. Faks: 088- 487 249