ZDRAVSTVENA NJEGA

ONKOLOKIH PACIJENATA

Mentor : prof. dr. Sulejman Kendi

Student : Samardi Jasmina

Sadraj prezentacije :

Uvod
Onkoloka bol i tretman
Lijeenje onkolokih pacijenata i nuspojave
Prehrana onkolokih pacijenata i nuspojave
Uloga medicinske sestre u Zakljuak

ONKOLOGIJA
Medicinska disciplina i nauka o malignim tumorima ili
neoplazmama,
Cilj je razjanjenje uzroka i naina nastanka maligne
bolesti, njena prevencija i lijeenje
Tumori predstavljaju veliki zdravstveni problem.

KARAKTERISTIKE I ETIOLOGIJA
NASTANKA MALIGNIH TUMORA
Maligni fenotip - morfoloke, biohemijske, fizioloke,
imunoloke, citogenetike i druge osobine,
Vie od 200 hemijskih, fizikih i infektivnih agensa poznati
su kao dokazani ili mogui
Duhan, alkohol, hemijske supstance, fiziki agensi, virusi,
hronine infekcije, profesionalna oboljenja.

UINCI TUMORA NA ORGANIZAM I

UZROCI SMRTI
Djeluju lokalno i sistemski
Najei uzroci smrti :
-komplikacije
-posljedice lijeenja
-kaheksija
-infekcija
-zahvatanje srca
-endokrini poremeaji

PROCJENA ONKOLOKIH PACIJENATA

Karnofsky Performance skala (KPS) ili Eastern Cooperative
Oncology Group skala (ECOG)
ECOG / WHO / Zubrodova ljestvica
0 - asimptomatski (potpuno aktivan, sposoban
obavljati bez ikakvih potekoa sve aktivnosti
kojima se bavio i prije bolesti)

KARNOFSKY PERFORMANCE STATUS

100 - normalan, nema pritubi, nema dokaza bolesti
90 - moe izvoditi normalne aktivnosti, manji znakovi
ili simptomi bolesti

1 - simptomatski, ali potpuno ambulatorni

80 - normalna aktivnost uz trud, neki znakovi ili

pacijent

simptomi bolesti

(ogranien

napornim

fizikim

aktivnostima, ali sposoban nastaviti posao koji

70 - brine se za sebe, ne moe izvoditi normalne

je sjedilaki i nije pretjerano zahtjevan)

aktivnosti ili raditi

2 - simptomatski, < 50% vremena tokom dana

60 - zahtijeva povremenu pomo, ali moe izvoditi

provodi u krevetu, >50% vremena koje provodi

veinu linih potreba

budan nije ogranien na krevet ili stolicu

50 - zahtijeva znatnu pomo i estu medicinsku skrb

3 - simptomatski, > 50% vremena provodi u

krevetu, ali nije vezan za krevet (sposoban
ogranieno brinuti se za sebe, ogranien na
krevet ili stolicu), < 50% ili vie vremena koje

40 - zahtijeva znatnu pomo i estu medicinsku skrb

30 - teka invalidnost, indicirana hospitalizacija iako
smrt nee nastupiti skoro,

provodi budan
4 - vezan za krevet (potpuno onemoguen,

20 - vrlo bolestan, nuna hospitalizacija, zahtijeva

uope se ne moe brinuti o sebi, u potpunosti

aktivno potporno lijeenje

ogranien na krevet ili stolicu)

10 - na samrti, fatalni procesi brzo napreduju

5 - smrt

0 - smrt

ONKOLOKA BOL
Moe nastati iz vie razloga
Obino je hroninog tipa
Od velike je vanosti na vrijeme ukloniti ili smanjiti bol
Postoji veliki strah kod pacijenata od boli
Evaluacija pacijenta koji trpi bol

Analgoskala Svjetske zdravstvene organizacije

STEPENICA

Blaga bol

Blaga bol do srednje jaka

Jaka bol

JAINA BOLI (NRS)

<3

ANALGETSKI IZBOR

Paracetamol/ NSAIL

36

Blagi opioidi/ +1

>6 - 10

Jaki opioidi/ +1

ULOGA MEDICINSKE SESTRE VEZANE UZ

PACIJENTOVU BOL
Procjena stanja pacijenta
Uspostavljanje i voenje dokumentacije
Primjenjivanje propisanih analgetika
Edukacija pacijenta
Psiholoka pomo
Pratiti uspjenost ublaavanja boli

LIJEENJE PACIJENATA SA MALIGNOM

BOLEU
Onkoloka hirurgija
Adjuvantna/sistemska terapija
Lokalna terapija

ULOGA MEDICINSKE SESTRE PRILIKOM

PRIPREME I APLIKACIJE CITOSTATSKE
TERAPIJE
Pripremiti pacijenta, prostor, pribor
Lina priprema
Pripremiti lijek
Izvesti postupak
Odloiti pribor, oistiti i dezinficirati
Odloiti zatitnu odjeu
Organizirati i nadzirati

NJEGA PACIJENATA SA NUSPOJAVAMA

LIJEENJA CITOSTATICIMA
Medicinska sestra mora znati prepoznati simptome
Najee nuspojave su :
- alopecija
- ekstravazacija
- kone reakcije (eritem, hiperpigmentacija,
teleangiektazija i dr.)

PREHRANA TOKOM KEMOTERAPIJE I

RADIOTERAPIJE
Obaveza medicinske sestre :
- procjena stanja pacijenta (anamneza, fizikalni pregled,
nutritivni status, laboratorijski nalazi)
- uzimanje podataka o prehrambenim navikama
- evidentiranje svake promjene

POREMEAJI HRANJENJA
Anoreksija, promjene okusa i mirisa, munina i povraanje,
suhoa u ustima, stomatitis i ezofagitis, disfagija,
poremeaj stolice;
sterilna prehrana
uloga medicinske sestre pravilna intervencija u
specifinim stanjima

ZAKLJUAK

Medicinska sestra kompetentna za rad na odjelu onkologije je

ona sestra koja je sposobna da pristupi pacijentu sa malignim
tumorom, da zna kako tretirati kancersku bol, kako psiholoki
pristupiti pacijentu, da je sposobna da asistira u hitnim stanjima,
te da tretira pacijenta u terminalnoj fazi bolesti.

Hvala na panji