SINKOPALNA STANJA U

KARDIOLOGIJI

Prof. Dr S. Dodi
Klinika za Kardiologiju
Institut za KVB, Sr.
Kamenica

Sinkopa predstavlja jedan od

oblika akutne cirkulatorne
insuficijencije (ACI), koji se
karakterie iznenadnim
gubitkom svesti i spontanim
oporavkom bez upotrebe
elektine ili medikamentozne
konverzije

ETIOLOGIJA SINKOPA (I)

Refleksom izazvana vazomotorna
nestabilnost (neurogeno prenoena)
inhibicija simpatike aktivnosti CNS i
aktivacija NO i serotonina u perifernoj
cirkulaciji
a/. Vazovagalna
b/ Situaciona (mikciona; kaalj; gutanje,
defekacija)
c/ Nadraaj karotidnog sinusa
d/ Neuralgija
e/ Velika nadmorska visina

ETIOLOGIJA SINKOPA (II)

Ortostatska hipotenzija
a/ Primarna : idiopatska; Parkinsonizam;
sistemska atrofija
b/ Sekundarna: dijabetes, amiloidoza;
metabolike bolesti, infekcije CNS;
oteenje kimene modine, senzorne
neuropatije; autoimune bolesti
c/ Lekovi: ACEI; centralno aktivni
hipotenzivni lekovi methyl dopa,
klonidin, trankvilansi, alkohol, Ca
antagonisti, hidralazin, prazosin

ETIOLOGIJA SINKOPA (III)

Neuroloke bolesti: migrena i TIA

ETIOLOGIJA SINKOPA (IV)

Umanjeni Minutni Volumen (MV) srca
a/ Obstrukcija protoka: mitralna
stenoza; IHSS; aortna stenoza; miksomi
atrija; pluna stenoza
b/ Ostale srane bolesti; SI; IM; aortna
disekcija; tamponada srca
c/ Poremeaji ritma srca: SSS,
bradiaritmija; tahiaritmija; A-V blokovi,
malfunkcija pacemakera; PVT, PSVT; QT
sy.

DIJAGNOSTIKA SINKOPALNIH
STANJA
a/ Anamneza od strane pacijenta i
svedoka gubitka svesti
b/ Mioklona aktivnost u > 90%
pacijenata sa sinkopama
c/ Podaci o moguem uzroku sinkope
d/ Postojanje vizualnih ili slunih
halucinacija
d/ Znojenje ili munina pre napada

DIJAGNOSTIKA SINKOPALNIH
STANJA
a/ Fiziki pregled pacijenta (kod
posturalne sinkope >20mmhg u
odnosu
na poloaj tela)
b/ Kardiovaskularni nalaz
c/ Neuroloki pregled
d/ EKG i EFI i EHO srca
e/ Dijagnostika masaa karotidnog
sinusa

TERAPIJA SINKOPALNIH STANJA

a/ Kauzalna terapija
b/ Lagano podizanje tela iz leeeg
poloaja
c/ Elastini zavoji na donjim
ekstremitetima
d/ Medikamentna terapija: nadoknada
tenosti; beta blokatori; antiholinergiki
lekovi; nadoknada soli; teofilinski
preparati i efedrin.