CAPITOLUL III

Fia 3. Msurarea i notarea funciilor vitale

3.1. Msurarea temperaturii
3.2. Msurarea respiraiei
3.3. Msurarea pulsului
3.4. Msurarea tensiunii arteriale
3.5. Msurarea nlimii i greutii
3.6. Masurarea si notarea diurezei
FIA 3. MSURAREA I NREGISTRAREA FUNCIILOR
VITALE
3. 1. MSURAREA TEMPERATURII CORPULUI

3. 1. 1. OBIECTIVE:
Determinarea nivelului temperaturii corpului
Aprecierea evoluiei unor boli
Detectarea rspunsului pacientului la msurile iniiate de creterea sau de
scderea temperaturii corpului
Evaluarea refacerii pacientului dup boal
3. 1. 2. NECESAR MATERIALE:
n funcie de calea aleas pentru msurare, pregtii pe o tav

medical:
Termometru din sticl, oral sau rectal
Termometru pentru axil
Lubrifiant dac se folosete calea rectal
Mnui de unic folosin, comprese de tifon
Ceas de mn
Culoare albastr (creion, pix, carioc)
Foaie de temperatur
Soluie dezinfectant
Tampon de bbc.

3. 1. 3. ETAPE :
a) PREGTIREA PSIHIC:
Explicai procedura pacientului pentru a obine colaborarea sa
b) PREGTIREA FIZIC:

 Aezai pacientul n poziia cea mai adecvat cii utilizate pentru

msurarea temperaturii corporale:
Decubit dorsal - pentru msurarea n cavitatea bucal i axilar;
Decubit lateral - pentru msurarea n cavitatea rectal
c) EFECTUAREA PROCEDURII:

3. 1. 3. a METODA ORAL
Splai-v minile
tergei termometrul cu o compres de tifon cu dezinfectant
Prindei strns termometrul cu degetul mare i celelalte degete
Scuturai-l printr-o micare puternic din articulaia minii pn la
coborrea mercurului sub 36 C
Plasai bulbul cu mercur al termometru lui pe dreapta sau stnga a
cavitii sublinguale
Instruii pacientul s nchid gura, apropiind buzele n jurul
termometrului
Meninei termometrul sub limb timp de 3 min.
ndeprtai termometrul i tergei-l cu tampon cu dezinfectant
Citii gradaia de pe scala termometrului
nregistrai temperatura n carnetul personal notnd numele, data
nregistrrii, valoarea
Dezinfectati termometrul i plasai-l n ambalajul su din plastic
Splai-v minile
3. 1. 3. b. METODA AXILAR
Splai-v minile
Asigurai intimitatea pacientului i descoperii axila
tergei termometrul cu soluie dezinfectant
Scuturai termometrul pentru a cobori mercurul n rezervor, dac este
cazul
Plasai bulbul termometrului n centrul axilei, paralel cu toracele
Apropiai braul pacientului de trunchi i flectai antebraul pe torace
Meninei termometrul n axil 10 minute
ndeprtai termometrul i citii gradaia
nregistrai valoarea termic n carnetul personal, notnd: numele
pacientului, data nregistrrii, temperatura
tergei termometrul cu dezinfectant dup folosire
Introducei termometrul n ambalajul su

Splai-v minile.

3. 1. 3. c. METODA RECTAL
Splai-v minile
tergei, scuturai i citii gradaia termometrului
Punei-v mnui de unic folosin
Lubrifiai bulbul termometrului i zona din apropiere pe o distant de ~
2,5 cm.
Asigurai intimitatea pacientului
Aezai pacientul n decubit lateral i descoperii regiunea fesier
ndeprtai fesele pentru vizualizarea orificiului anal
Introducei termometrul prin anus cca. 3,8 cm la adult, 2,5 cm la copil i
1,25 cm la sugar
Meninei termometrul pe loc 3 pn la 5 minute
ndeprtai termometrul i tergei-l cu o compres de tifon
tergei orice urm de lubrifiant sau de materii fecale din jurul anusului
Citii gradaia termometrului
Dezinfectati termometrul
Splai-v mainile
3. 1. 4. REPREZENTAREA GRAFIC A TEMPERATURII
Socotii pentru fiecare linie orizontal din foaia de temperatur cte 2
diviziuni de grad
Notai grafic valoarea nregistrat, printr-un punct de culoare albastr
aezat direct pe linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru
dimineaa (d) sau seara (s) pentru cifrele cu so (pare); exemplu: 36,2;
37,4; 38,6; etc.
Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare albastr
aezat n mijlocul ptratului din rubrica corespunztoare (d sau s) dac
cifrele sunt fr so (impare), exemplu: 36,1: 36,5; 37,3; etc.
Unii primul punct cu rubrica pentru temperatura aflat n partea dreapt
a sistemului de coordonate din foaia de temperatur
Obinei curba termic prin unirea punctelor care indic valorile
temperaturii msurate bicotidian pe parcursul zilelor de supraveghere i
ngrijire.

3. 1. 5. EVALUAREA PROCEDURII
Bilan pozitiv:
Temperatura nregistrat este congruent cu starea de sntate a
pacientului
Tegumentele sunt intacte, fr iritaii sau transpiraii

Bilan negativ-intervenii:
Pacientul prezint discomfort, frisoane, tegumentul este congestionat,
iritat, transpirat sau palid, rece
Temperatura nregistrat impune aplicarea unor msuri adecvate
Anunai de urgen medicul
3. 2. MSURAREA RESPIRAIEI
3. 2. 1. OBIECTIVE:
Determinarea ratei respiratorii la internare pentru a servi ca baz de
comparare cu msurtorile ulterioare
Monitorizarea efectelor bolii, traumatismului sau stressului asupra
sistemului respirator
Evaluarea rspunsului pacientului la medicaia sau tratamentele care
afecteaz sistemul respirator

3. 2. 2. NECESAR MATERIALE:
Pregtii pe o tav medical:
Ceas cu secundar, de mn sau cronometru
Culoare albastr (creion, pix sau carioca)
Foaie de temperatur (F.T.)

3. 2. 3. ETAPE:
PREGTIREA PACIENTULUI
Evitai pregtirea psihic a pacientului ntruct acesta i poate modifica
ritmul obinuit n momentul n care contientizeaz propria respiraie
Msurai respiraia concomitent cu celelalte semne vitale dac apar
schimbri n starea pacientului, dac pacientul are o afeciune cardiopulmonar sau primete oxigen ori medicamente ce afecteaz fiziologia
respiraiei.
EFECTUAREA PROCEDURII:
Observai micrile de ridicare sau de coborre ale toracelui cu fiecare
inspiraie sau expiraie
Meninei, n continuare, degetele pe locul de msurare a pulsului n timp
ce observai toracele pacientului
Numrai micrile de ridicare a toracelui (inspiraiile) timp de minimum
30 de secunde i nmulii cu 2 numrul obinut pentru a afla rata pe
minut

 Numrai timp de 1 minut inspiraiile dac respiraia este neregulat;

nregistrai rata respiratorie n carnetul personal notnd: numele
pacientului, data nregistrrii, rata respiratorie
3. 2. 4. PARAMETRI URMRII:
amplitudine
frecven
ritm

3. 4. 5. REPREZENTAREA GRAFIC A RESPIRAIEI

Socotii cte o respiraie pentru fiecare linie orizontala din F.T.
Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare albastr
aezat direct pe linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru
diminea (D) sau sear (S)
Unii primul punct, printr-o linie cu sgeat, de rubrica respiraiei aflat
n partea dreapt a sistemului de coordonate din F.T.
Obinei curba respiraiei prin unirea punctului iniial cu celelalte valori
ale msurtorilor efectuate ulterior.

3. 2. 6. EVALUAREA PROCEDURII
Bilan pozitiv:
Rata respiraiei, n repaus, este n limitele normale caracteristice vrstei
Respiraia se face pe nas, este linitit, fr zgomote, fr efort
Tegumentele i mucoasele sunt normal colorate, pacientul este contient,
orientat n timp i spaiu
Bilan negativ-intervenii:
Rata respiratorie este mai mic sau mai mare fa de valorile normale
caracteristice vrstei
Pacientul trece printr-o detres respiratorie manifestat prin: zgomote
respiratorii anormale, efort respirator, utilizarea muchilor respiratorii
Accesorii, ortopnee, piele palid sau cianotic, pierdere de cunotin
Pacientul poate avea una sau mai multe din urmtoarele probleme de
dependena: intoleran n activitate; anxietate; alterarea confortului;
Clearance ineficient al cilor respiratorii; posibil insuficien
respiratorie;
Alterarea schimburilor gazoase.
3. 2. 7. MODIFICRI N SITUAIILE SELECTATE
Prevedei 5-10 minute de repaus nainte de numrarea respiraiilor dac a
aprut o activitate recent ce poate altera rata respiratorie a pacientului

Descoperii toracele pacientului dac respiraia este superficial pentru a

obine cea mai corect rat respiratorie
Evitai msurarea respiraiei la sugar sau copil n timpul plnsului
Aplicai podul palmei pe toracele copilului atunci cnd doarme pentru a
numra exact micrile respiratorii

3. 2. 8. EDUCAREA PACIENTULUI
nvtai procedura de msurare i nregistrare a ratei respiratorii de ctre
membrii familiei ca i acordarea de ngrijiri atunci cnd este nevoie
Ajutai pacientul s se ngrijeasc la domiciliu n funcie de
caracteristicile respiraiei i de statusul respirator
Explicai parinilor / aparintorilor c trebuie s se prezinte cu copiii la
medic dac apar dificulti n inspiraie sau respiraie superficial
Sftuii pacienii s umidifice, s nclzeasc sau s rceasc aerul din
spaiul ambiental pentru a reduce incidena infeciilor respiratorii
Sftuii / instruii pacienii s respecte indicaiile medicului legate de
administrarea medicamentelor; de diet i evitarea factorilor de risc n
scopul ameliorrii sau dispariiei problemelor respiratorii
3. 2. 9. VALORI NORMALE:
Vrsta Rata medie/minut
Nou-nscut 30-80
Copil mic 20-40
Copil mare 15-25
Adult 14-20
Brbat 14-18
Femeie 16-20
3. 3. MSURAREA PULSULUI

OBIECTIVE:
Determinarea numrului de bti cardiace pe minut
Obinerea de informaii despre activitatea inimii i starea arterelor
Aprecierea rspunsului inimii la medicaia cardiac, activitate sau stress.
NECESAR MATERIALE:
Pregtii pe o tav medical:
Ceas de mn cu secundar sau cronometru
Culoare roie ( creion, pix sau carioc)
Carnet de adnotri personale

ETAPE :
a) PREGTIREA PSIHIC:
Explicai pacientului procedura pentru a reduce emoiile, teama i a
obine colaborarea
Asigurai un repaus psihic de cel puin 5 minute nainte de
msurare;
b) PREGTIREA FIZIC:
Asigurai un repaus fizic de cel puin 5 minute nainte de msurare
Aezai pacientul n poziie confortabil n funcie de starea general:
- decubit dorsal cu membrul superior ntins pe lng corp,
articulaia minii n extensie, mna n supinaie (palma orientat n sus)
- poziie semieznd (n pat sau n fotoliu) antebraul n unghi
drept
- sprijinit pe suprafaa patului, mna n supinaie i extensie

c) EFECTUAREA PROCEDURII:
Splai-v minile
Reperai artera radial la extremitatea distal a antebraului, pe faa
anterioar (intern), n anul radial aflat n prelungirea policelui
Plasai degetele index, mediu i inelar (2,3,4) deasupra arterei radiale
reperate
Exercitai o presiune uoar asupra arterei pe osul radius, astfel nct s
percepei sub degete pulsaiile sngelui
Fixai-v un punct de reper pe cadranul ceasului de mn
Numrai timp de 1 minut pulsaiile percepute cu degete, sau 30 secunde
i nmulii cu doi numrul pentru a obine rata pulsului pe minut
Apreciai ritmul, amplitudinea i elasticitatea peretelui arterial in timp ce
msurai frecvena
nregistrai frecvena pulsului n carnetul personal notnd: numele
pacientului, salonul, data nregistrrii
Splai-v minile.

REPREZENTAREA GRAFIC A PULSULUI PE FOAIA DE

TEMPERATURA
Socotii pentru fiecare linie orizontal a foii de temperatura cte 4 pulsaii
Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare roie, aezat
direct pe linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru D
(dimineaa) sau S (seara); pentru valorile care cresc din 4 n 4 (ex. 64, 68,
76, 80)

Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare roie aezat

n mijlocul ptratului din rubrica corespunztoare (D sau S) pentru
valorile care cresc din 2 n 2 (ex.: 62, 66, 70)
Unii primul punct printr-o linie cu sgeat de rubrica pulsului aflat n
partea dreapta a sistemului de coordonate din F.T.
Obinei curba pulsului prin unirea punctelor care indic valorile ratei
cardiace msurate bicotidian, pe parcursul zilelor de supraveghere i
ngrijire
EVALUAREA PROCEDURII
Bilan pozitiv:
Pulsul este bine btut, regulat, iar frecvena se nscrie n limitele normale
corespunztoare vrstei
Tegumentele i mucoasele sunt normal colorate
Pacientul este linitit.
Bilan negativ-intervenii:
Rata pulsului este mai mare sau sub normalul caracteristic vrstei
Pulsul radial nu este perceptibil
Pulsul este aritmic
Amplitudinea este mic sau crescut
Pacientul este palid, anxios, acuz palpitaii, extrasistole
Pacientul are una sau mai multe dintre problemele de dependen
urmtoare:
intoleran la activitate
alterarea confortului
deficit de volum lichidian:
- exces de volum lichidian;
- alterarea perfuziei tisulare
ATENIONRI:
Cutai alte artere accesibile dac pulsul radial nu este palpabil i msurai
pulsul la:
- artera temporal - la un lat de deget deasupra i lateral de stnca
temporalului, n dreptul pavilionului auricular
- artera carotid extern (dreapt sau stng): pe faa anterioar a gatului,
n anul delimitat de laringe (anterior) i muchiul sternocleidomastoidian
(lateral)
- artera pedioas - pe faa dorsal a piciorului, n dreptul primului ant
intermetatarsian
- artera femural - n regiunea inghinal, la nivelul triunghiului lui Scarpa

- apex (vrful inimii) - pulsul apical - n spaiul 5 inlercostal (i.c.) pe linia

medioclavicular stng
Evitai msurarea pulsului radial la copiii sub 2 ani ntruct rata crescut
i aria mic de palpare pot determina valori eronate/inexacte
Obinei rata pulsului radial la copiii peste 2 ani atunci cnd sunt linitii
sau dorm, ntruct este dificil s obii colaborarea copilului de a rmne
cu mna nemicat
Numrai rata pulsului timp de 1 minut, la copil, pentru o acuratee
maxim.
VALORI NORMALE:
VARST
Nou-nscut
1-2 luni
12 luni-1an
2-6 ani
6-12 ani
adolescent
adult

VALOARE NORMAL
120-160 b/min
100-140 b/min
80-130 b/min
75-120 b/min
75-110 b/min
60-100 b/min
60-80 b/min

3. 4. MSURAREA TENSIUNII ARTERIALE

3. 4. 1. OBIECTIVE:
Determinarea presiunii sistolice i diastolice la internare pentru a compara
starea curent cu valorile normale
Evaluarea strii pacientului n ce privete volumul de snge, randamentul
inimii i sistemul vascular
Aprecierea rspunsului pacientului la tratamentul cu fluide sau/i
medicamente

3. 4. 2. NECESAR MATERIALE:
Tav medical:
Stetoscop biauricular;
Tensiometru cu maneta adaptat vrstei
Comprese cu alcool medicinal
Culoare albastr ( pix, carioc, creion);
Foaie de temperatur (F.T)
Carnet de adnotri personale

3. 4. 3. ETAPE:
a) PREGTIREA PSIHIC:
Explicai pacientului procedura pentru a reduce teama i a obine
colaborarea
Asigurai un repaus psihic de cel puin 5 minute nainte de msurare
ntruct emoiile influeneaz presiunea sngelui
b) PREGTIREA FIZIC:
Aezai pacientul n poziie confortabil de decubit dorsal ori semieznd
sau n ortostatism conform indicaiei medicale
c) EFECTUAREA PROCEDURII:
Utilizai comprese cu alcool pentru a terge olivele i prile metalice ale
stetoscopului dac este necesar
Selectai un tensiometru cu maneta potrivit strii constituionale a
pacientului
Amnai msurarea T. A. dac pacientul este tulburat emoional are
dureri, dac a fcut exerciii de micare, dac msurarea presiunii
arteriale nu este o urgen

 Alegei braul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfuzie i.v.

intervenie chirurgical la nivelul snului sau axilei, fr arsuri, shunt
arterio-venos sau rni ale minii)
Permitei pacientului s adopte poziia culcat sau aezat cu braul susinut
la nivelul inimii i palma ndreptat n sus;
Descoperii braul pacientului fie prin ridicarea mnecii prin dezbrcare
dac aceasta (mneca) este prea strmt pentru a nu crete presiunea
deasupra locului de aplicare a manetei
Verificai dac maneta conine aer
Scoatei aerul din manet, la nevoie, deschiznd ventilul de siguran i
comprimnd maneta n palme sau pe o suprafa dur
nchidei ventilul de siguran nainte de a umfla maneta
Aplicai maneta, circular, n jurul braului, bine ntins, la 2,5 -5 cm
deasupra plicii cotului i fixai-o.
Palpai artera brahial sau radial exercitnd o presiune uoar cu
degetele;
Aezai membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i introducei
olivele n urechii
Umflai maneta tensiometrului pompnd aer cu para de cauciuc n timp
ce privii acul manometrului
Continuai s pompai aer pn cnd presiunea se ridic cu 30 cm
deasupra punctului n care pulsul a disprut (nu se mai aud bti n
urechi)
Decomprimai maneta, deschiznd uor ventilul de siguran i
restabilind circulaia sngelui prin artere; nregistrai mental cifra indicat
de acul manometrului n oscilaie n momentul n care, n urechi, auzii
prima btaie clar (lup-dup); aceast cifr reprezint presiunea
(tensiunea) sistolic sau maxim
nregistrai numrul care corespunde btii de final n timp ce continuai
decomprimarea manetei; acesta reprezint T.A. diastolic sau minim
ndeprtai maneta, curai i dezinfectai olivele stetoscopului
nregistrai valorile msurate n carnetul personal, notnd: numele
bolnavului, data nregistrrii, valorile obinute (T.A. = 130/70 mmHg sau
T.A.= 13/7 cmHg).
3. 4. 4. REPREZENTAREA GRAFIC A T. A.
Socotii pentru fiecare linie orizontal din foaia de temperatur, 10
mmHg sau 1 cmHg.
Reprezentai grafic valorile nregistrate printr-un dreptunghi de culoare
albastr, aezat pe verticala timpului (D sau S); latura de sus a

dreptunghiului reprezint T.S. (tensiunea sistolic) iar latura de jos a

dreptunghiului reprezint T.D. (tensiunea diastolic).
3. 4. 5. EVALUAREA PROCEDURII
Bilan pozitiv:
T.A. a pacientului este, n limitele normale corespunztoare vrstei
Pacientul nu acuz cefalee, tulburri de echilibru
Bilan negativ-intervenii:
Presiunea sistolic sau diastolic este mai mare sau mai mic fa de rata
normal a persoanelor de aceeai vrst;
3. 4. 6. NGRIJIREA PACIENTULUI
Pacientul poate avea una sau mai multe din problemele de dependen:
- intoleran la activitate
- alterarea randamentului inimii
- exces de volum lichidian
- deficit de cunotine
- alterarea nutriiei;
- alterarea meninerii sntii
ATENIONRI:
Ridicai braul pacientului deasupra inimii pentru 15 secunde nainte de
reverificarea presiunii dac auzii cu dificultate sunetele (btile cardiace)
n urechi
Msurai T.A. la coaps dac accesul la arterele braului nu este posibil
Alegei o maneta lat i aezai pacientul pe abdomen pentru palparea
adecvat a arterei poplitee
Ajustai evaluarea presiunii arteriale inregistrate, dac folosii coapsa,
ntruct exist tendina ca T.A. s fie mai mare la extremitatea distal fa de
extremitatea proximal (superioar)
Msurai presiunea arterial prin metoda palpatorie, n lipsa stetoscopului
auricular; ntotdeauna vei obine exact numai tensiunea sistolic prin
aceast metod.
3. 4. 7. EDUCAREA PACIENTULUI:
Sftuii pacienii aduli s-i msoare T.A. cel puin o dat pe an
Informai pacienii despre utilitatea automsurrii TA., la domiciliu, prin
echipament digital; dei costisitor este mult mai uor s citeti valorile
Instruii pacientul s se prezinte cu promptitudine la medic dac valorile
T.A. sunt oscilante

 Instruii pacientul cu hipertensiune arterial (HTA) s-i ia medicamentele

n mod regulat, s reduc consumul de sare, s-i verifice greutatea i s
nvee tehnici de managementul stressului
Informai pacientul/familia care sunt valorile n funcie de vrst; oferii,
eventual, un tabel cu valori orientative ca n exemplul de mai jos.
VIRSTA

VAL.NORM.

1an
6- 9 ani
10-13 ani
14-17 ani
18-adult

95/65mm Hg
100/65 mm Hg
110/65 mm Hg
120/80 mm Hg
120/80 mm Hg

LIMITA
SUPERIOAR
Nedeterminate
120/80 mm Hg
125/85 mm Hg
135/90 mm Hg
140/90 mm Hg

3. 6. MSURAREA NLIMII I GREUTII

3. 6. 1. OBIECTIVE:
Stabilirea greutii pacientului pentru aprecierea strii de nutriie i a
reinerii apei n organism
Aprecierea raportului dintre nlime i greutate
3. 6. 2. NECESAR MATERIALE:
Cntar pentru aduli
Antropometru (sau cntar antropometru)
Carnet pentru notarea valorilor
3. 6. 3. ETAPE:
a) PREGTIREA PSIHIC:
Explicai pacientului necesitatea msurtorii i stabilii mpreun ora
potrivit n cursul dimineii
Asigurai pacientul, dac este cazul, c se respect intimitatea

b) PREGTIREA FIZIC:
Ajutai pacientul s se dezbrace de halat
Explicai pacientului s nu mnnce, sau urineze i s elimine scaunul
nainte de cntrire
Instruii pacientul s stea cu clciele lipite de tija antropometrului

c) EFECTUAREA PROCEDURII:
Msurarea nlimii
Aezai pacientul n picioare cu spatele la tija i sub cursorul
taliometrului
Rugai pacientul s stea cu spatele drept i clciiele lipite de tija
taliometrului
Cobori cursorul pn la capul bolnavului i citii pe tij - gradaia
nlimii
Msurarea greutii
Aducei balana n echilibru i imobilizai acul indicatorului nchiznd
braul balanei
Verificai dac sunt ndeplinite condiiile:
- Bolnav nemncat

- Vezic urinar golit

- Scaun eliminat
- Asigurai-v c poart aceleai haine la fiecare cntrire
Folosii acelai cntar
Aducei cele dou cursoare pentru kg i grame aproape de greutatea
estimat a pacientului
Rugai pacientul s urce pe cntar
Deschidei braul (tija balanei) i micai cele dou cursoare (cursorul)
pn ce acul se stabilete din nou la zero
Fixai scara cursorului i rugai pacientul s coboare

d) NGRIJIREA PACIENTULUI
Conducei pacientul la pat (dac este nevoie)
Ajutai-l s se aeze n pat
e) REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
Nu este cazul n general
Cntarele mobile sunt aduse la locul lor
f) NOTAREA PROCEDURII
Notai valorile inlimii i greutii
Precizai dac din diverse motive nu pot fi indeplinite toate condiiile
g) EVALUAREA PROCEDURII
Bilan pozitiv:
Cntrirea s-a fcut corect, rezultatul atest o evoluie bun
Bilan negativ-intervenii:
Valorile obinute arat scderea greutii la pacienii slbii, denutrii,
creterea greutii i reinerea apei n organism
Verificai respectarea regimului
3. 7. MSURAREA SI NOTAREA DIUREZEI

3. 7. 1. OBIECTIVE:
Obinerea datelor privind starea morfo-functionala a aparatului renal i
asupra altor imbolnviri
Cunoaterea volumului diurezei
Efectuarea unor determinari calitative din cantitatea total de urin emis
Urmrirea bilanului intrri-ieiri

3. 7. 2. NECESAR MATERIALE:
colectarea urinei pe 24 ore:
Vase cilindrice gradate, cu gt larg, dezinfectate si cu capac
Culoare albastr ( pix, carioc, creion);
Foaie de temperatur (F.T)
Carnet de adnotri personale

3. 7. 3. ETAPE:
a) PREGTIREA PSIHIC:
Explicai pacientului procedura

b) PREGTIREA FIZIC:
nmanati recipientul pacientului, asigurai spaiul pentru depozitarea
acestuia.
c) EFECTUAREA PROCEDURII:
Colectarea se ncepe dimineaa, la o anumit or, i se termin in ziua
urmtoare , la aceeai or
Pacientul urineaz dimineaa i se arunc cantitatea de urin emis
Se colecteaz ,apoi, toate urinile emise in 24 ore, pn a doua zi, la aceeai
or, pstrndu-se i ultima

3. 7. 4. REPREZENTAREA GRAFIC A DIUREZEI

Se noteaz prin haurarea ptrelelor corespunztoare cantitii de urin
i zilei respective
Spaiul dintre dou linii orizontale al foii de temperatur corespunde la
100ml urin
3. 7. 5. EVALUAREA PROCEDURII
Bilan pozitiv:
Diureza pacientului este, n limitele normale corespunztoare vrstei
Pacientul nu acuz tulburari la miciune
Bilan negativ-intervenii:
Diureza este sub valoarea normal
Diureza este peste valoarea normal
Pacientul acuz dureri si jen la miciune
ATENIONRI:
Golirea vezicii trebuie s se fac inainte de defecare
Recipientul cu urin este etichetat cu numele pacientului, numr salon,
numr pat, se ine la rcoare i intuneric

3. 7. 6. VALOAREA NORMAL:
n jur de 1500ml urina/24ore