DAFTAR ISI

Halaman judul

Lembar pengesahan

ii

Daftar isi .

iii

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.

4
5
5
6
6
8
10
13
15

Pendahuluan ...
Definisi
Epidemiologi ..
Etiologi dan Patofisiologi ..
Gambaran Klinis
Diagnosis
Diagnosis Banding .
Penanganan Autisme...
Prognosis ..

Daftar pustaka .

16

Lampiran referensi

AUTISME
I.

PENDAHULUAN
Autisme berasal dari bahasa Yunani, auto yang berarti sendiri, anak Autisme seolah-

olah hidup di dunianya sendiri, mereka menghindari / tidak merespon terhadap kontak sosial
dan lebih senang menyendiri.Walaupun penderita Autisme sudah ada sejak dahulu, istilah
Autisme baru diperkenalkan oleh Lee Kanner pada tahun 1943.8
Autisme atau autisme infantil ( Early Infantile Autism) pertama kali dikemukakan
oleh Dr. Leo Kanner 1943 seorang psikiatris Amerika. Istilah autisme dipergunakan untuk
menunjukkan suatu gejala psikosis pada anak-anak yang unik dan menonjol yang sering
disebut Sindrom Kanner. Ciri yang menonjol pada sindrom Kanner antara lain ekspresi wajah
yang kosong seolaholah sedang melamun, kehilangan pikiran dan sulit sekali bagi orang lain
untuk menarik perhatian mereka atau mengajak mereka berkomunikasi.8
Pada tahun 1943, dokter Amerika Leo Kanner mempublikasikan makalahnya, di mana
ia menggambarkan 11 anak-anak yang secara sosial terisolasi, dengan "gangguan autistik
kontak afektif," komunikasi terganggu, dan perilaku yang kaku. Dia menciptakan istilah
"autisme infantil" dan membahas penyebab dalam hal proses biologis, meskipun pada waktu
itu, perhatian paling ilmiah difokuskan pada teori analisis tentang gangguan tersebut.
Makalah Kanner awalnya tidak menerima pengakuan secara ilmiah, dan anak-anak dengan
gejala autis terus salah didiagnosis dengan skizofrenia masa kanak-kanak. Pilihannya pada
istilah "autisme" mungkin telah menciptakan kebingungan, karena kata itu pertama kali
digunakan untuk menggambarkan keadaan mental fantastis, proses berpikir yang egois, yang
mirip dengan gejala skizofrenia.2
Selama masa-masa sekolah, kelainan anak dalam perkembangan bahasa (termasuk
kebisuan atau penggunaan kata-kata aneh atau tidak tepat), penarikan diri dari lingkungan
sosial, ketidakmampuan untuk bergabung dengan permainan anak-anak lain, atau perilaku
yang tidak sesuai saat bermain, sering membuat guru dan orang lain menilai adanya
kemungkinan jenis gangguan autis. Manifestasi autisme juga dapat berubah selama masa
kanak-kanak, tergantung pada gangguan perkembangan lain, kepribadian, dan adanya
masalah kesehatan medis atau mental lainnya.2
Selama perkembangan gangguan ini, pada tahun pertama kehidupan biasanya ditandai
dengan tidak adanya fitur diskriminatif jelas. Antara dua dan tiga tahun, anak-anak
menunjukkan gangguan dalam perkembangan bahasa, khususnya pemahaman, penggunaan
2

bahasa yang tidak biasa, respon yang buruk terhadap panggilan, komunikasi non-verbal yang
kurang baik, kurang tanggap terhadap kebahagiaan orang lain atau tekanan, dan berbagai
keterbatasan imajinatif bermain atau kepura-puraan, terutama imajinasi sosial.2
II.

DEFINISI
Autisme berasal dari bahasa Yunani autos yang berarti segala sesuatu yang

mengarah pada diri sendiri. Autisme pertama kali dikemukakan oleh Dr. Leo Kanner 1943,
seorang psikiatri Amerika. Istilah autisme dipergunakan untuk menunjukkan suatu gejala
psikosis pada anak-anak yang unik dan menonjol yang sering disebut dengan sindroma
Kanner.8
Autisme adalah salah satu gangguan perilaku pada awal kehidupan anak yang
disebabkan oleh gangguan perkembangan otak yang ditandai dengan ciri pokok yaitu
terganggunya perkembangan komunikasi sosial, interaksi sosial, dan imajinasi sosial. Mereka
dengan gejala autisme menampilkan perilaku yang bersifat repetitive.2
Autisme adalah suatu kondisi mengenai seseorang sejak lahir ataupun saat masa
balita, yang membuat dirinya tidak dapat membentuk hubungan sosial atau komunikasi yang
normal. Akibatnya anak tersebut terisolasi dari manusia lain dan masuk dalam dunia
repetitive, aktivitas dan minat yang obsesif. (Baron-Cohen, 1993).3
Pada awalnya istilah autisme diambilnya dari gangguan schizophrenia, dimana
Bleuer memakai autisme ini untuk menggambarkan perilaku pasien skizofrenia yang menarik
diri dari dunia luar dan menciptakan dunia fantasinya sendiri. Namun ada perbedaan yang
jelas antara penyebab dari autisme pada penderita skizofrenia dengan penyandang autisme
infantile. Pada skizofrenia, autisme disebabkan dampak area gangguan jiwa yang didalamnya
terkandung halusinasi dan delusi yang berlansung minimal selama 1 bulan, sedangkan pada
anak-anak dengan autisme infantile terdapat kegagalan dalam perkembangan yang tergolong
dalam kriteria Gangguan Pervasif dengan kehidupan autistic yang tidak disertai dengan
halusinasi dan delusi ( DSM IV, 1995 ).8
III.

EPIDEMIOLOGI
Autisme mempengaruhi sekitar 0,5 -1 dalam 1000 anak dengan dengan rasio antara

laki-laki dan wanita 4:1. Menurut suatu studi, autisme meningkat di populasi kanak-kanak.
Pada tahun 1966, 4-5 bayi per 10.000 kelahiran dikembangkan autisme, sedangkan pada
tahun 2003, dua studi menunjukkan bahwa antara 14-39 bayi per 10.000 mengembangkan
3

gangguan tersebut. Meskipun tidak ada pertanyaan yang lebih banyak kasus klinis yang
terdeteksi, peningkatan prevalensi autisme di perdebatkan sebagai praktek diagnostik telah
berubah selama bertahun-tahun dan telah berubah evaluasi kasus yang sebelumnya tidak
dikenal.2
IV.

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

Saat ini penyebab dan patofisiologi tepat autisme tidak diketahui, namun tampaknya

bahwa setidaknya ada beberapa kasus faktor genetik yang terlibat. Teori penyebab yang
paling kontemporer sangat menyarankan gangguan genetik atau gangguan neuro
developmental awal dengan manifestasi klinis yang berpotensi untuk dimodifikasi oleh
kondisi sosial atau pengalaman lingkungan.4
Disfungsi serotonin telah terlibat sebagai faktor dalam asal-usul gangguan autis sejak
ditemukan kenaikan signifikan kadar 5-HT pada pemeriksaan darah. Hyperserotonemia
adalah sebuah temuan yang kuat dalam gangguan autis. Pada anak-anak nonautistic, kapasitas
serotonin, diukur dengan tomografi emisi positron (PET), lebih dari 200% meningkat sampai
usia 5, dan mulai menurun saat menuju dewasa; pada anak autis, sintesis serotonin telah
terbukti meningkatkan secara bertahap antara usia 2 hingga 15, dan mencapai 1,5 kali pada
tingkat dewasa yang normal. Dalam studi lain yang terkait, telah menunjukkan bahwa kadar
serotonin tampak stabil setelah usia 12 tahun.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa seluruh kadar serotonin darah
memiliki korelasi positif antara autis dan orang tua mereka dan saudara-saudara. Hal ini jelas
bahwa serotonin dalam trombosit yang bertanggung jawab. Lebih dari 99% dari seluruh
darah serotonin yang terkandung dalam trombosit. Hal ini menunjukkan bahwa pasien
dengan autisme menunjukkan peningkatan penyerapan serotonergik atau penurunan
pelepasan serotonergik. Ada bukti untuk korelasi positif antara kadar serotonin dan tingkat
transportasi serotonin.4
V.

GAMBARAN KLINIS
Perkembangan abnormal terlihat sebelum usia 3 tahun dengan konstelasi gangguan

dalam interaksi sosial dan komunikasi, terbatas dan berulang kepentingan dan perilaku.6
A.

Terganggu interaksi sosial

Ada ketidakmampuan untuk membentuk hubungan dengan teman sebaya usia, dan
kurang mengembangkan keterampilan empati (kemampuan untuk memahami bagaimana
4

orang lain merasa dan berpikir). Bermain imitasi kurang dan biasanya kontak mata dihindari.
Selain itu pada kualitas tatapan berbeda, menjadi lebih tetap ("kaku") dan lebih tahan lama
dibandingkan non-autistik individu. Banyak anak yang menolak dipegang atau disentuh,
meskipun mereka bisa menikmati kontak tubuh jika mereka memulainya. Kesulitan anakanak ini dalam berinteraksi sering membuat sulit bagi orang lain untuk hangat dengan
mereka. Orang tua mungkin merasa bersalah tentang kurangnya kehangatan yang mereka
hadirkan sendiri. Kelainan komunikasi pembangunan dari usia dini adalah masalah
memahami isyarat dan pidato, dengan penundaan yang pasti dalam pengembangan dan
pemahaman bahasa lisan. Satu dari dua anak dengan autis gagal untuk mengembangkan
bahasa lisan yang bermanfaat, dan melakukannya dalam bentuk yang normal. Tidak memiliki
komunikasi sosial ke sana kemari, seringkali diulang-ulang atau mengambil bentuk monolog.
Sebagai hasil dari ketidakmampuan mereka untuk berkomunikasi dengan "dunia batin" orang
lain, mereka belajar melalui menyalin apa yang mereka lihat dan dengar. Mereka mungkin
mengacu pada diri mereka sebagai "Anda" atau "dia", ulangi kata-kata dalam arti cara
(echolalia), atau mengambil pada pidato stereotip terdengar di lain dan digunakan dalam
konteks yang salah. Kelainan pada intonasi, ritme dan lapangan juga dapat hadir
(Dysprosidy). Pemahaman bahasa lisan dikompromikan. Meskipun banyak memahami katakata individu, masalah yang timbul saat ini diurutkan bersama-sama. Tidak ada pemahaman
metafora, sarkasme ironi, dan berlebihan, namun penggunaan ujaran orang dewasa dan tidak
adanya ekspresi perasaan dapat memberikan kualitas pseudomature atau bahkan
pseudoprofound untuk pidato. Masalah komunikasi non-verbal termasuk kurangnya penilaian
jarak interpersonal, tatapan mata yang lama, atau tidak pantas melihat mulut daripada mata.
Mungkin ada sesuatu dari tubuh dibatasi untuk hadir dan gerakan wajah. Obyek berbagi dan
menunjuk ini terutama terbatas. Orangtua dan guru mungkin mengalami kesulitan
komunikasi sebagai ketidakmampuan untuk "melewati mereka" atau pengalaman menjadi
"dikunci".6
B.

Terbatas dan berulang kepentingan dan perilaku

Anak-anak autis menunjukkan perilaku stereotip dan kepentingan mereka mungkin
menjadi disibukkan oleh bagian tertentu dari mainan, atau tertarik dalam properti sensorik
tertentu dari objek seperti rasa, tekstur, warna, atau bau. Mungkin mainan berbaris selama
berjam-jam. Bermain biasanya tidak simbolik atau imajinatif dengan kekakuan dan
membatasi bermain pola dan kepentingan. Anak mungkin mengalami diet yang sangat
terbatas dan dari waktu ke waktu berhenti makan sepenuhnya tanpa alasan yang jelas.
5

Rutinitas tertentu ditaati dengan cara yang kaku dengan perubahan kecil menyebabkan
ekstrim reaksi. Sebaliknya, peristiwa besar dalam hidup mungkin tidak terdaftar. Selama
keasyikan tahun sekolah atau minat khusus seperti peta, laporan cuaca dan jadwal kereta api
dapat berkembang. Stereotypies sederhana seperti tangan mengepak, berjingkat berjalan, jari
berputar, berputar dan sering goyang dipamerkan. Orangtua sering bingung mengenai apakah
mereka harus mengakomodasi perilaku ini atau mencoba untuk memodifikasi mereka.6
C.

Abnormal terhadap respon rangsangan sensorik

Dari usia yang sangat muda respon abnormal sensorik stimulus dapat hadir, kadangkadang menyesatkan klinisi ke mencurigai bahwa anak ini baik buta atau tuli. Ekstrim respon
dan kepekaan terhadap suara dapat dilihat, seperti mengabaikan ledakan untuk menutupi
telinga ketika pembungkus dari manis dihapus. Meskipun sentuhan ringan atau stroke dapat
mengakibatkan penarikan, anak sengaja dapat menggigit dan membakar bagian tubuh atau
Bang kepala mereka. Jika nuansa kotoran terutama yang menarik bagi anak, mengolesi feses
mungkin ketegangan yang menonjol atau bahkan melegakan. Tanggapan terhadap rangsangan
visual yang mungkin termasuk pesona dengan kontras cahaya dan mengintip pada objek
dalam cara yang tidak biasa dan dengan visi perifer. Hiperaktif bersamaan dan mode
makanan yang umum. Fitur mencolok adalah hilangnya commensurability dari menanggapi
rangsangan-kehilangan "fine tuning".6

D.

Intelijen
Sekitar tiga perempat dari individu autis memiliki IQ di bawah ini 70, dengan IQ
sebagai prediktor yang paling kuat hasil. Terlepas dari IQ ada profil kognitif yang berbeda
dengan kemampuan visuospatial kuat dan symbolisation miskin, pemahaman tentang ide-ide
abstrak dan keterampilan kreatif. Sebuah minoritas menunjukkan pulau kemampuan khusus
("autistik sarjana"), seperti keterampilan numerik, kalender dan keterampilan di bidang musik
dan seni.6
VI.

DIAGNOSIS
Kriteria diagnostik untuk gangguan autistik9

A. Total enam atau lebih hal dari 1, 2 dan 3 dengan sekurangnya dua dari 1 dan masingmasing satu dari 2 dan 3.
1. Gangguan kualitatif dalam interaksi sosial seperti ditujukan oleh sekurangkurangnya
dua dari berikut:

a) Gangguan jelas dalam penggunaan perilaku nonverbal multipel seperti tatapan

mata, ekspresi wajah, postur tubuh dan gerak-gerik untuk mengatur interaksi
sosial.
b) Gagal untuk mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sesuai
menurut tingkat perkembangan.
c) Tidak adanya keinginan spontan untuk berbagi kesenangan, minat, atau
pencapaian dengan orang lain (misalnya tidak memamerkan, membawa, atau
menunjukkan benda yang menarik minat).
d) Tidak ada timbal balik sosial atau emosional.
2. Gangguan kualitatif dalam komunikasi seperti yang ditujukkan oleh sekurangnya satu
dari berikut:
a) Keterlambatan dalam atau sama sekali tidak ada, perkembangan bahasa ucapan
(tidak disertai oleh usaha untuk berkompensasi melalui cara komunikasi lain
seperti gerak-gerik atau mimik).
b) Pada individu dengan bicara yang adekuat gangguan jelas dalam kemampuan
untuk memulai atau mempertahankan percakapan dengan orang lain.
c) Pemakaian bahasa atau bahasa idiosinkratik secara stereotipik dan berulang.
d) Tidak adanya berbagai permainan khayalan atau permainan pura-pura sosial yang
spontan yang sesuai menurut tingkat perkembangan.
3. Pola perilaku, minat, dan aktivitas yang terbatas, berulang, dan stereotipik, seperti
ditunjukkan oleh sekurangnya satu dari berikut :
a) Preokupasi dengan satu atau lebih pola minat yang stereotipik dan terbatas, yang
abnormal baik dalam intensitas maupun fokusnya.
b) Ketaatan yang tampaknya tidak fleksibel terhadap rutinitas atau ritual yang
spesifik dan nonfungsional.
c) Manerisme motorik stereotipik dan berulang (misalnya menjentikkan, atau
memuntirkan tangan atau jari atau gerakan kompleks seluruh tubuh).
B. Keterlambatan atau fungsi abnormal pada sekurangnya satu bidang berikut dengan onset
sebelum usia 3 tahun :
1. Interaksi sosial.
2. Bahasa yang digunakan dalam komunikasi sosial.
3. Permainan simbolik atau imaginatif.

C. Gangguan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan Rett atau gangguan disintegratif
masa anak-anak.
VII.

DIAGNOSIS BANDING

1.

Skizofrenia dengan onset masa anak-anak

Skizofrenia jarang pada anak-anak di bawah 5 tahun. Skizofrenia disertai dengan

halusinasi atau waham, dengan insidensi kejang dan retardasi mental yang lebih rendah dan
dengan I.Q yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak autistik.9
Kriteria
Usia onset
Insidensi

Gangguan Autistik

Skizofrenia dengan onset

<38 bulan
2-5 dalam 10.000

masa anak-anak
>5 tahun
Tidak diketahui,
kemungkinan sama atau
bahkan lebih jarang
1,67:1

Rasio jenis kelamin

3-4:1

(L:P)
Riwayat keluarga

Tidak naik atau kemungkinan Naik

skizofrenia
Status sosioekonomi

tidak naik
Terlalu mewakili kelompok Lebih sering pada SSE

Penyulit prenatal dan

SSE tinggi (artefak)

Rendah
Lebih sering pada gangguan Lebih jarang pada

perinatal dan

autistik

skizofrenia

disfungsi otak
karakteristik perilaku

Gagal untuk

Halusinasi dan waham,

mengembangkan hubungan

gangguan pikiran

: tidak ada bicara (ekolalia);

frasa stereotipik; tidak ada
atau buruknya pemahaman
bahasa; kegigihan atas
fungsi adaptif
Tingkat inteligensi

kesamaan dan stereotipik.

Biasanya selalu terganggu
Pada sebagian besar kasus

Pemburukan fungsi
Dalam rentang normal,

subnormal, sering terganggu sebagian besar normal bodoh

Pola I.Q.
Kejang Grand mal

parah (70%)
Jelas tidak rata
4-32%

(15%-70%)
Lebih rata
Tidak ada atau insidensi
8

Rendah
2.

Retardasi mental dengan gangguan emosional/perilaku

Kira-kira 40% anak autistik adalah teretardasi sedang, berat atau sangat berat, dan

anak yang teretardasi mungkin memiliki gejala perilaku yang termasuk ciri autistik. Ciri
utama yang membedakan antara gangguan autistik dan retardasi mental adalah :9
1. Anak teretardasi mental biasanya berhubungan dengan orang tua atau anak-anak lain
dengan cara yang sesuai dengan umur mentalnya.
2. Mereka menggunakan bahasa untuk berkomunikasi dengan orang lain.
3. Mereka memilki sifat gangguan yang relatif tetap tanpa pembelahan fungsi.9
3.

Gangguan bahasa reseptif /ekspresif campuran

Sekelompok anak dengan gangguan bahasa reseptif/ekspresif memiliki ciri mirip

autistik.9
Kriteria

Gangguan autistik

Gangguan bahasa
reseptif/ekspresif

Insidensi

2-5 dalam 10.000

campuran
5 dalam 10.000

Ratio jenis kelamin (L:P)

Riwayat keluarga adanya

3-4 : 1
25 % kasus

sama atau hampir sama

25 % kasus

sangat jarang

tidak jarang

keterlambatan bicara /
gangguan bahasa
Ketulian yang

Berhubungan
Komunikasi nonverbal (gerak tidak ada/rudimenter

Ada

gerik, dll)
Kelainan bahasa

lebih sering

lebih jarang

lebih jarang
sering terganggu parah

lebih sering
Walaupun mungkin

(misalnya ekolalia, frasa

stereotipik diluar
konteks)
Gangguan artikulasi
Tingkat intelegensia

terganggu, seringkali
Pola test IQ

Perilaku autistik,

tidak rata, rendah pada

kurang parah
lebih rata, walaupun IQ

skor verbal, rendah pada

verbal lebih rendah dari

sub test pemahaman

lebih sering dan lebih

IQ kinerja
tidak ada atau jika ada,
9

gangguan kehuidupan

parah

kurang parah

sosial, aktivitas
stereotipik dan ritualistik
Permainan imaginatif
tidak ada/rudimenter
4.
Afasia didapat dengan kejang

biasanya ada

Afasia didapat dengan kejang adalah kondisi yang jarang yang kadang sulit dibedakan
dari gangguan autistik dan gangguan disintegratif masa anak-anak. Anak-anak dengan
kondisi ini normal untuk beberapa tahun sebelum kehilangan bahasa reseptif dan
ekspresifnya selama periode beberapa minggu atau beberapa bulan. Sebagian akan
mengalami kejang dan kelainan EEG menyeluruh pada saat onset, tetapi tanda tersebut
biasanya tidak menetap. Suatu gangguan yang jelas dalam pemahaman bahasa yang terjadi
kemudian, ditandai oleh pola berbicara yang menyimpang dan gangguan bicara. Beberapa
anak pulih tetapi dengan gangguan bahasa residual yang cukup besar.9
5.

Ketulian kongenital atau gangguan pendengaraan parah

Anak-anak autistik sering kali dianggap tuli oleh karena anak-anak tersebut sering

membisu atau menunjukkan tidak adanya minat secara selektif terhadap bahasa ucapan. Ciriciri yang membedakan yaitu bayi autistik mungkin jarang berceloteh sedangkan bayi yang
tuli memiliki riwayat celoteh yang relatif normal dan selanjutnya secara bertahap menghilang
dan berhenti pada usia 6 bulan 1 tahun. Anak yang tuli berespon hanya terhadap suara yang
keras, sedangkan anak autistik mungkin mengabaikan suara keras atau normal dan berespon
hanya terhadap suara lunak atau lemah. Hal yang terpenting, audiogram atau potensial
cetusan auditorik menyatakan kehilangan yang bermakna pada anak yang tuli. Tidak seperti
anak-anak autistik, anak-anak tuli biasanya dekat dengan orang tuanya, mencari kasih sayang
orang tua dan sebagai bayi senang digendong.9
6.

Pemutusan psikososial
Gangguan parah dalam lingkungan fisik dan emosional (seperti pemisahan dari ibu,

kekerdilan psikososial, perawatan di rumah sakit, dan gagal tumbuh) dapat menyebabkan
anak tampak apatis, menarik diri, dan terasing. Keterampilan bahasa dan motorik dapat
terlambat. Anak-anak dengan tanda tersebut hamper selalu membaik dengan cepat jika
ditempatkan dalam lingkungan psikososial yang menyenangkan dan diperkaya, yang tidak
terjadi pada anak autistik.9
VIII. PENANGANAN AUTISME

10

Penanganan anak-anak autisme sangat sukar untuk disembuhkan. Bukan saja oleh
karena isolasi mentalnya sudah merupakan dunia anak yang sudah mantap dan yang
disenangi, akan tetapi semua anggota rumah tangga harus ikut serta dalam terapi kelompok. 7
Gangguan autisme tidak bisa disembuhkan secara total tetapi gejala-gejala yang timbul dapat
dikurangi semaksimal mungkin agar anak tersebut dapat berbaur dalam lingkungan yang
normal. 8
Penanganan yang baik untuk gangguan autisme adalah dengan terapi terpadu. Terapi
terpadu ini melibatkan keluarga ,psikiater,psikolog,neurolog, dokter anak,terapis bicara dan
pendidik.8
Beberapa terapi yang dapat dijalankan antara lain:

a.

a. Terapi medikamentosa
b. Terapi psikolog
c. Terapi wicara
d. Dll.
Terapi medikamentosa
Pemberian obat pada anak harus didasarkan pada diagnosis yang tepat, pemakaian

obat yang tepat, pemantauan ketat terhadap efek samping dan mengenali cara kerja obat.
Perlu diingat bahwa setiap anak memiliki ketahanan yang berbeda-beda terhadap efek obat,
dosis obat dan efek samping. Oleh karena itu perlu ada kehati-hatian dari orang tua dalam
pemberian obat yang umumnya berlangsung jangka panjang. Saat ini pemakaian obat
diarahkan untuk memperbaiki respon anak sehingga diberikan obat-obat psikotropika jenis
baru seperti obat-obat antidepressan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) yang bisa
memberikan keseimbangan antara neurotransmitter serotonin dan dopamin. Yang diinginkan
dalam pemberian obat ini adalah dosis yang paling minimal namun paling efektif dan tanpa
efek samping. Pemakaian obat akan sangat membantu untuk memperbaiki respon anak
terhadap lingkungan sehingga ia lebih mudah menerima tata laksana terapi lainnya. Bila
kemajuan yang dicapai cukup baik, maka pemberian obat dapat dikurangi bahkan dihentikan.
b.
Terapi psikolog
Pada umumnya pengobatan difokus pada inti dari gangguan. Penyandang autisme
biasanya kurang motivasi untuk menanggapi rangsangan yang kompleks, ini merupakan inti
masalah

dan intervensi yang diberikan harus ditujukan untuk memotivasi agar dapat

memulai berinteraksi sosial.1

Beberapa pendekatan yang komprehensif dalam intervensi autisme memiliki tujuan :8
1. Membantu perkembangan kognitif, bahasa dan sosial yang normal.
2. Meningkatkan kemampuan belajar anak autistik.
11

3. Mengurangi kekakuan dan

interaksi

perilaku stereotype

penyandang autis dengan orang lain dan

dengan meningkatkan
tidak membiarkannya

hidup sendiri . Interaksi yang kurang justru akan menyebabkan munculnya

perilaku-perilaku yang tidak dikehendaki. Dalam hal ini pemberian mainan yang
bervariasi juga dapat mengurangi kekakuan ini.
4. Mengurangi perilaku maladaptive seperti temper tantrum dan melukai diri
sendiri.
5. Mengurangi stress pada keluarga penderita autisme
Setelah seorang anak didiagnosa autisme, orang tua perlu diberikan pengertian
mengenai kondisi anak dan mampu menerima anak mereka yang menderita autis. Mereka
juga dilibatkan dalam proses terapi ( Home training ). Konsep yang ada dalam home training
ini adalah orang tua belajar dan dilatih untuk dapat melakukan sendiri terapi yang dilakukan
psikolog/terapis. Terapi tidak hanya dilakukan oleh terapis tetapi juga oleh keluarga di rumah.
Terapi yang intensif akan meminimalisir kemungkinan hilangnya kemampuan yang telah
dilatih dan dikuasai anak.
c.

Terapi wicara
Umumnya hampir semua penyandang autisme menderita gangguan bicara dan

berbahasa. Oleh karena itu terapi wicara pada penyandang autisme merupakan keharusan.
Penanganannya berbeda dengan penderita gangguan bicara oleh sebab lain. Terapi wicara ini
diberikan agar kemampuan berkomunikasi pada penyandang autis dapat bertambah begitu
pula agar terciptanya interaksi dengan orang lain.8
IX.

PROGNOSIS
Prognosa untuk penyandang autis tidak selalu buruk. Bagi banyak anak, gejala

autisme membaik dengan pengobatan dan tergantung pada umur. Beberapa anak autis
tumbuh dengan menjalani kehidupan normal atau mendekati normal. Anak-anak dengan
kemunduran kemampuan bahasa di awal kehidupan, biasanya sebelum usia 3 tahun,
mempunyai resiko epilepsi atau aktivitas kejang otak. Selama masa remaja, beberapa anak
dengan autisme dapat menjadi depresi atau mengalami masalah perilaku. Dukungan dan
layanan tetap dibutuhkan oleh penderita autis walaupun umur bertambah, tetapi ada pula
yang dapat bekerja degan sukses dan hidup mandiri dalam lingkungan yang juga
mendukung.5

12

13

DAFTAR PUSTAKA
1. Campbell JM,Morgan SB, Jackson JN. 2004. Autism Spectrum Disorder
and Mental Retardation.

2. Chamberlin, Stacey;Narins, Brigham.2005.

The Gale Encyclopedia of Neurological

Disorders volume 1.USA; p 122-26

3. http://id.wikipedia.org/wiki/Autisme [diakses 4 Oktober 2011]

4. Jerald Kay;Allan Tasman.2006.Essentials of Psychiatry.John Wiley & Sons, Ltd. ISBN:

0-470-01854-2
5. National institute of Neurological Disorder and Stroke. Autism Fact
Sheet. http://www.ninds.nih.gov
6. Practical Child Psychiatry: The clinicians guide; John M Leventhal, MD
7. Sidharta P. 1994.Neurologi Klinis dalam Praktek Umum. Dian Rakyat.
8. Yusuf, EA.2003.Autisme: Masa Kanak.Universitas Sumatra Utara:Sumatra Utara.

9. Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott.2007. Kaplan & Sadock's

Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition.
New york; p 1192-99.

14

15