vida plena Aplicacién PPD Tener jeringa tipo insulina graduada con aguja fina de 25-27 G, Uenar la jeringa con PPD (Derivado Proteico Purificado) hasta la marca de 5 Ul6 bien, 0.1 mi (militros) La aplicacién tiene que ser intradérmica (no subeuténea) y debe aplcarse en la parte interna del antebrazo (en el tercio medio), Para esto, la jeringa debe ponerse a 0° es decir, paralela a la linea de la piel con el bisel hacia arriba. Insertar la punta de la jeringa hasta que el bisel quede por debajo de la piel, sin meter toda la aguja, sdlo el bisel, La aguja debe ser visible a través de la piel. Aplicar el contenido de la jeringa. \Va a generarse una pequefia “roncha “de 8 a 10 mm en al sitio de aplicacién que permanecera de 8 a 10 minutos, En caso de que esta “roncha” no aparezca significa que la aplicacion fue inadecuada y debe volver a tealizarse pero en el otro brazo. UU) La aplicacién puede producir una zona dura y roja alredecior unas horas después de la inyeccién, esto es normalLectura PPD La lectura se tendré que hacer entre 48 y 72hrs. después de la aplicacién. El resultado serd posttivo si cuenta con las siguientes caracteristicas: Induracion plana y regular, igeramente elevada mayor a 5 mm (milimetros) de diémetro medido transversalmente al eje del brazo, Puede aparecer alreciedor una zona de enrojecimiento (a esto se le conoce como eriterna). Es importante medir s6lo la induracién, no el eritema, La induracién tendra que medirse transversalmente del brazo al eje longitudinal del brazo. Se recomiendla hacer la medicién con una regla de pléstico transparente. Eleritema no es parte del resultado El eritema es la mancha roja que se produce alrededor de un granito y el induraciénes ol granito que tiene que mecirse a lo argo. Consideraciones falsos positivos y falsos negativos Falso positive ~ Puede ser por una mala técnica de aptcacién y/o de lectura, ~ Porque el paciente fue vacunado con la vacuna BCG (vacuna conta la tuberculosis) en menos de 10 afos, Falso negativo - Puede ser por una mala técnica de aplicacién y/o de lectura. - Por infeccién reciont - Por anergia del paciente (incapacidad de generar una respuesta). - El paciente esta con depresién del sistema inmuunolégico ‘secundario a medicamentos como corticosteroides 0 inmunosupresores - Anergia producida por la misma enfermedad. - Por enfermedades que deprimen el sistema inmunolégico ‘como VIH. Betrercas = Lllan Brqur Flees, Prtba dele Tubecula PPO) Aspects Tecrces Tees Reve Média oe Costa Rea Certoardsca XVI 2008; 188-196 Catherine Gauon, Arey Narboun, Gert Bers Aur Roses. agns tr! ere recon TY belt an-TNFapha bestest “The tern kn etn etl ED, vl. 22 ra, SeptembeOetoer 202; 701-702