PATOLOGIA M1

Molarul de 6 ani mandibular

Primul dinte ce apare in cavitatea bucal
Erupe in jurul vrstei de 6 ani
Formarea mugurului incepe in a 25a sptmn

de viu,mineralizarea debuteaz la
nastereterminarea mineralizarii coroanei 2 -3
ani,inchidere apexului radacinii si incheie la 9-10
ani
Se noteaz in FDI cu 3.6 si 4.6

4.6 si 3.6

Prezint 4 fee
laterale(mezial,distal,vestibular,lingual)i una
ocluzal

Relieful feei ocluzale are:5 cuspizi(ML,DL,MV,CV,DV),4

santuri( MD,CL,CVM,CVD),5 fosete(2 principale M,D +3
accesorii),2 creste marginale de smal(M,D),5 creste
axiale axiale de smal ,5 creste saditale de
smal(corespund celor cinci cuspizi)

2 rdcini (M,D)

Rdacina meziala are 2 canale(V,L),cea distal in special

1 can

M 1 inferior
Vazut dispre lingual

Reilef ocluzal M1 inf.

Reilef ocuzal M1 inf.

ocluzal

Molarul 1 superior
Erupe la 6 ani
se noteaza cu 1.6 si 2.6,conform FDI
Are 4 fete laterale(M,D,V,P)si una ocluzala
Prezint tuberculul Carabelli(MP)
Cel mai voluminos dinte de pe arcada superior

1.6 si 2.6
Ocluzal au 4 cuspizi(MP,MV,DV,DP),3

santuri(MC,CV,DP),3 fosete(2 principale,M,D;una

central,secundar),mai multe creste marginale
Are 3 radacini(DV,MV ,una P)
In general prezinta 3 canale radiculare

Relieful ocluzal M1 sup.

M1 sup.vazut dispre
vestibular

M1 cu 2/3 din radacina

formata-8 ani

M1 cu radacina complet formata9 ani

Importana molarilor 1 in
dezv.rel.ocluzale
Contribuie la stabilizarea in plan vertical a ocluziei
Realizeaza a 2a inaltare a ocluziei(prima s.a

produs de catre molarii temporari)

Stabilesc cheia lui Angle
Detin o pozitie fixa in os
Erup intr.o zonade maxima rezistenta
Delimiteaza prin pozitia sa 2

culoare(ant.PM+C;post.M2)

Vulnerabilitatea la carie este data de:

Perioada lunga de dezvoltare

In perioada de mineralizare este supus tuturor

modificarilor mamei si a copilului(afectiuni in

primele luni de viata)
Erupe intr.o perioada in care exista e arcada DD

deja cariati
In momentul eruptiei smaltul este imatur(dureaza

2-3 ani),el fiind mai poros

Igena este de obicei defectuoasa

Vulnerabilitatea M1 la carie
Canaliculele dentinare mai numeroase si mai

largi,depunerea de dentina secundra incepe in

momentul in care M1 atinge planul de eruptie(M1
este in inocluzie,autocurairea se face defectuos)
Parintii nu sesizeaza prezenta acestuia pe arcada
Morfologia dentinara retentiva
Cementul radicular intr.un strat redus

Patologia de eruptie M1
Agenezia(anodontia)=lipsa formarii mug.dent.
Incluzia(retantia primara)=ramanerea in osul

alveolar a mai mult de 1 an peste termenul

normal de eruptie
Reincluzia(retentia secundara)=tendinta de

intoarcere a M1 n os dupa eruptie

Ectopia
Eruptia intarzita sau accelerata

Agenezia(anodontia)
Apare rar
Se datoreaza unei tulburari de dezvoltare neurale

produsa la niv.oaselor maxilare

Se intalneste in agenezii multiple

Incluzia(retentia primara)
Poate fi:osoasa(complet pozituonat in os) si

submucoasa
Semn patonomonic-pe rx se vede dintele cu

radacina aproape formata dar nu apare la nivelul

cav.buc.
Clinic se observa:modificarea rel.ocluzale,spatii

de inocluzie,migrarea antagonistilor si dintilor

vecinii cu reducerea spatiului
Tratament:chirurgical si ortodontic

Reincluzia(retentia secundara)
Nu e determinata de un factor local
Semne patognomonice:inocluzie

verticala,bascularea dintilor vecini,migrarea

antagonistilor,

Se intalneste mai frecvent la M temporari

Tratament prin tractiune ortodontica

Ectopia
Se datoreaza unui ax de eruptie mai inclinat al

M1,astfel incat cuspizi meziali intra in contact cu

fata distala a coroanei M2 temp.Detrmina carii
radiculare M2 temp.

ectopie

Eruptia
Poate fii intarziata(dupa 8 ani),accelerata(4-5 ani)
Variatile de eruptie pot fii localizate sau

generalizate
Tratament:variabil in fuctie de gradul de

contact:slefuire fsta distala M2 temp sau cand

gradul este mare,extractie M2 temp si mentinator
de spatiu

Consecintele pierderii precoce

M1
Migrari ale dintilor vecini si antagonisti
Daca se pierde in jurul varstei de 6-8ani,M2 se

deplaseaza corporeal inchizand bresa edentata in

momentul eruptiei PM2acesta deplasanduse
distal pe o distanta egala cu diametrul M-D;
Daca se pierde la 8-10 ani,M2 va midra partial

prin basculare/corporeal,PM2 se poate distaliza

doar cu din diametrul sau M-D;apar si deplasari
mici ale dintilor antagonisti

Consecintele pierderii precoce

M1
10-12-M2 migreaza doar prin basculare,PM2 nu

migreaza de obicei
Daca pierderea M1inf.survine inainte de 8 ani

poae duce la migrarea distala si rotirea PM2

neerupt inca.

Migrarea si inclinarea D a PM2 si

atrofie de os alveolar

Migrare meziala a M2

Extractia lui M1
M1sup.sa se efectueze in jurul varstei de 8 ani
M1inf.in jurul varstei de 8-9ani cand incepe

debutul cresterii radacinii M2 ,acesta migrand

corporeal fara sa basculeze ocupand locul lui M1

 Datorita importantei M1 si a efectelor negative

date de pierdera lui de pe arcada este necesar sa

folosim cele mai eficente metode de preventie ale
cariei dentare si ale complicatiilor ei.
Un factor decisiv asupra M1 este igena alaturi de

constientizarea parintilor de aparitia M1 in

cavitatea bucala.

Multumesc