Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Curs Nursing in Ati

    Uploaded by

    Irina Scutaru
    185 views9 pages
    Curs Nursing in Ati

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Curs Nursing in Ati

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    185 views9 pages

    Curs Nursing in Ati

    Uploaded by

    Irina Scutaru
    Curs Nursing in Ati

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 9
    CURS ATI PRINCIPALELE TIPURI DE ANESTEZIE Anestezie ‘Termenul de anestezie deriva de la cuvintele grecesti ana= fara si esthesis= sensibilitate si defineste toate procesele care au carezultat suprimarea sensibilitatii dureroase. Definiti a Toate cele 3 situatii sunt definite ca anestezie. 1, Absenta sau disparitia unuia sau mai multor tipuri de sensibilitate, spontan sau voluntar. 2. Abolirea reversibila a sensibilitatii; provocata prin utilizarea agentilor anestezici 3. Pierderea patologica a sensibilitatii, care poate cuprinde una sau mai multe forme de sensibilitate Anesteziologia este studiul si practica administrarii de medicamente cu scopul blocarii perceptiei durerii sau altor senzatii. Anestezia ca disciplina medicala este totalitatea mijloacelor farmacologice si tehnice care permi bolnavului sa suporte actul chirurgical, obstetrical, terapeutie, procedurile diagnostice invazive - fara a resimti efectele negative ale acestora (suprimand durerea, frica si asigurand protectia anti-soc); iar ‘echipei chirurgicale, medicului, sa execute interventia sau procedura in conditii optime (de circulatie sanguina, de imobilitate si relaxare). Medicul anestezist stabileste metoda de anestezie care va fi folosita si monitorizeaza toleranta anesteziei. Definitii: Analgezia este abolirea selectiva a sensibilitatii dureroase, fara a influenta alte tipuri de sensibilitate (tactila,termica, proprioceptiva.etc). ‘Hipnoza este pierderea starii de constienta, sedarca, deconectarea psihica, somnul anestezic, prin care se protejeaza bolnavul din punct de vedere psihic, neparticipand la actele chiurgicale si la microcimatul stresant din blocul ‘operator. Anestezia presupune suprimarea tuturor senzailor,starea de constenta putand i pastrata (anestezia loco-regionala) sau abolita (enestezia generala) Exista mai multe forme de anestezie : i Anestezie generals : pierderea reversibila a constientei si memoriei evenimentului neplacut . Se caracterizeazi prin suprimarea constientei, a senzatiilor dureroase si a reflexelor, cu pastrarea functiilor vitale (circulatia sanguind si respiratia). oate fi inhalatorie, folosind gaze anestezice si substante volatile, sau intravenoasd. Cl Anestezie locala : pierderea reversibila a sensibilitatii intr-o parte a corpului, prin administrarea de drog anestezic in acea parte Cl Anestezia regionals : pierderea reversibila a sensibilitatii si a motilitati (miscaril) intr-o regiune, prin blocarea selectiva a unui segmeht de maduva sau a nervilor periferici ai regiunii respective ANESTEZIA GENERALA Indicatiile metodei: interventii chirurgicale pe cap,gat,torace,abdomen si membre. Materialele folosite: Droguri care se administreaza pe cale respiratorie (inhalatorie) si sanguina (intravenoasa). Starea de anestezie generala sau narcoza se obtine prin actiunea medicamentelor la nivelul sistemului nervos central: bolnavul nu percepe durerea (analgezie)si este inconstient (hipnoza). In afara de analgezie si hipnoza, narcoza trebuie sa realizeze si alte conditii necesare pentru efectuarea in bune conditii a interventiei chirurgicale:relaxare musculara,indispensabila operatiilor intra-abdominale si csigurarea homeosta-cei, in cadnul careia protetia vegetativa, ant-soc, ooupa un loc important. Dintre acestea, cele mai importante sunt analgezia si asigurarea homeostaziei. Hipnoza nu este obligatorie, putand fi inlocuita cu sedarea pacientului, iar relaxarea se asigura dupa necesitati, in raport cu tipul si sediul operate Rex eet 1.Analgezia ~ cuparea("taierea" oprirea transmiterii) durerii. 2.Hipnoza - deconectarea psihica, pierderea temporara a constientei 3.Relaxarea musculara (curarizarea)- importanta pentru a asigura conditii optime de executie a interventiei si de diminuare a reflexelor nociceptive din plaga.. 4.Mentinerea functiilor vitale (respiratie, circulatie, excretie, metabolisme) in imitele homeostaziei,evitand starea de soc. Anestezia este un act terapeutic intensiv,care creaza securitate maxima bolnavului chirurgical Aceste deziderate se realizeaza cu droguri si tehnica modema sub monitorizarea pe toate furetile: respiratorie, gaze sanguine (oximetrie, capnografie), circulatorie (TA, PVC, EKS), excretorie(diureza), relaxarea musculara (clectro-stimularea), etc. Respiratia in timpul anestezici se asigura prin respiratie spontana, respiratie asistata (inspirul spontaneste aut, pelungit manual sau mecanic) sau respirae contol (espiratiabolnavului este prcluata in integime manual sau de respirator, cum cazil cu bolnavulcurarizat). Circulatia este asigurata si sustinuta prin perfuzii cu solutii coloidale sau cristaloide pe una sau doua vene periferice sau centrale, pastanci-se un echilbna nue piers aport. Componentele anesteziei generale si in primul rand hipnoza, analgezia si relaxarea erau realizate in trecut prin administrarea unui singur agent anestezic inhalator ca eterul dietilic ciclopropanal sau coroform. Halotanul, un anestezic volatil halogenat, conférea in plus protectie vegetativa—anti-soc. Tehnicile moderne de anestezie utilizeaza medicamente anestezice pentru fiecare componenta a anesteziei in parte si vorbim in acest caz de anestezie combinata, pe pivot de arestezic volatil sau indravenoasa. 1 1. ANESTEZIA GENERALA PRIN INHALATIE 2 -Foloseste: -lichide volatile Fluothan,Eter -gaze Protoxid deazot ~Ared faze, FAZA I (amalgezie) -dureaza de la inceputul anesteziei pana la pierderea constientei -puls accelerat -tensiune crescuta -respirateneregulata -pupile cu diametrul normal FAZA I (excitatie) —_-dureaza de la pierderea constientei la instalarea respiratiei regulate -pulsacoelerat -respiratie neregulata, ~-pupile cu diametrul marit (midriaza) ‘Bolnavul nu trebuie supus nici unui stimul,excitatiile nociceptive ducand la stop cardiac, ot apare: spasm bronsic. spasm lotic aspirate bronsica fibiatie ventriculara. wa FAZA III (anestezie chirurgicala)-dureaza dela instlarea respratiei regulate pana la incetare respiratici spontane prin paralizia, centri respirator -are mai multe grade de profurzime.caracterizate prin: 1. pupile mictce (diametru scazut) 1. slobi ocular fisi 2. disparitia reflexului comean FAZA IV (toxicade paralizie respiratorie) -esteatinsa doar accidental -relaxare completa a intregii musculaturi netede si stiate -induficientarespratorie -stop cardiac ANESTEZIA IN CIRCUIT RESPIRATOR DESCHIS “Tovaltatea. gazelorinspirate de boinav din aparat (narcotic plus oxigen) este expirata in atmosferainconjuretoare. -Col mai simypla tip de aparat este masca Schiemmelbusch alcatuita din-un cadru metalic mentinut etans pe fata bbolnavului ale carui nas si gura sunt acoperite cu comprese peste care se toama substanta anestezica (eter) ANESTEZIA IN CIRCUIT RESPIRATOR SEMIDESCHIS -Bolnavul inspira un amestec artifical de anestezic si oxigen, iar expirl se face in mediul extem, ANESTEZIA IN CIRCUIT RESPIRATOR SEMIINCHIS -O pare din gazele expirate sunt captate si depurate de CO? inten rezervor continand calciu sodat si apcireinspirate de bolnav impreuna cu o canttate de gaze proaspete ANESTEZIA IN CIRCUIT RESPIRATOR INCHIS -Intrega cantitate de gaze expirate este captataint-un recipient dupa o prealabilaabsorbtie a CO2 s apoi reinspirata de bolnav. ANESTEZIA GENERALA CU INTUBATIE OROTRAHEALA -Narcoticul este intodus in trahee printr-un tub (canula de intubatie orotraheala tip Murphy) care mentine caile acriene superioare deschise. ~Avanigje:-mentine caile ariene superioare larg deschise impiedicand epiglota si bazalimbii sa astupe orficiul laringian -impiedica inundatia taheobronsica prin varsaturi -permite controlul permanent al respiratiei -permite absorbtia secreilor bronsice prs plement permite utlizarea in depiina siguranta a medicamentelor curarizante

    You might also like