Professional Documents
Culture Documents
Progress Note
Progress Note
Progress Note
Tanggal
S
KU : baik
Kesadaran : CM
TD 110/80 mmHg
HR : 88 x/menit
RR : 21 x/menit
T : 36,5 oC
Kepala : mesocephal
Mata : Conjungtiva anemis (+/+)
Thorak : Cor BJ I-II regular, konfigurasi jantung normal
Pulmo SDV +/+, ST -/Abdomen : cembung, pekak sisi (+), BU (+)N, supel, nyeri tekan epigastrium (+)
Ekstremitas : oedem, sianosis, akral dingin
Tanggal
S
KU : baik
Kesadaran : CM
TD 110/80 mmHg
HR : 83 x/m
RR : 23 x/m
T : 36,8C
Kepala : mesocephal
Mata : Conjungtiva anemis (+/+)
Thorak : Cor BJ I-II regular, konfigurasi jantung normal
Pulmo SDV +/+, ST -/Abdomen : cembung, pekak sisi (+), BU (+)N, supel, nyeri tekan epigastrium (+)
Ekstremitas : oedem, sianosis, akral dingin
Hb 9.5
Terapi lanjut
Tanggal
S
KU : baik
Kesadaran : CM
TD 115/70 mmHg
HR : 83 x/m
RR : 23 x/m
T : 36,8C
Kepala : mesocephal
Mata : Conjungtiva anemis (-/-)
Thorak : Cor BJ I-II regular, konfigurasi jantung normal
Pulmo SDV +/+, ST -/Abdomen : cembung, pekak sisi (+), BU (+)N, supel, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : oedem, sianosis, akral dingin
Gastropai NSAID
Pasien pulang