Hemodinmia

en Tomografa

Es la parte de la fisiologa que aplican las leyes de la hidrosttica

y la hidrodinmica en el estudio y compresin de cmo se lleva
acabo la circulacin de la sangre en el aparato cardiovascular
hemos: sangre;
dinamos: movimiento
Es el estudio de las
relaciones entre
Presin (P)
Resistencia (R)
Flujo sanguneo (Q)

 Es un circuito cerrado y continuo, sin

comunicacin con el exterior
CARACTERISTICA PRINCIPAL:
DINMICA SANGUNEA: puede modificarse
segn la funcin de corazn as como la
vasomotilidad (tono vascular)

FUNCIN: aportar un adecuado flujo sanguneo

segn las necesidades tisulares

APARATO CIRCULATORIO

 Circuitos cerrados
(v Derecho) Corazn (v Izquierdo)
Arterias elstica
Arterias musculares

Venas

Vnulas

COMPONENTES FUNCIONALES DE
LA CIRCULACIN

 Arterias: transporte de
la sangre a alta presin
hacia tejidos. Pared
resistente
Capilares: nica capa
de clulas endoteliales,
sin capa muscular. Muy
permeables al agua y
solutos. Funcin de
intercambio entre
sangre y tejidos

Arteriolas: vlvulas de
control para el pasaje de
sangre
a
la
microcirculacin. Son los
vasos con mayor capacidad
de variar su radio variando
mucho el flujo sanguneo.
Importante pared muscular.
vasos de resistencia

Vnulas
reciben la
sangre
capilar

Partes funcionales de la
circulacin

Venas:
paredes
delgadas y
elsticas.
Retorno
venoso.
Almacenamie
nto. Vasos de
capacitancia

Venas= Reservorios
de sangre

 Las venas tienen importancia especial por su capacidad

de contraerse y dilatarse, almacenar grandes cantidades
de sangre o del retorno de la sangreA

El aumento del RETORNO VENOSO se produce

por:
1) El
del volumen sanguneo.
2) El
del tono vascular en todo el cuerpo con
de las presiones perifricas.
3) Dilatacin de los vasos

LAS VENAS Y SUS FUNCIONES

VASOS SE BASAN EN:

Ley de la Distensibilidad o Compliance
Inversamente proporcional a la elasticidad
A) Cuerpo Elstico: aquel que al aplicarle una fuerza
mantiene su forma constante. (No se deforma)
B) Cuerpo distensible: aquel que al aplicarle una fuerza no
mantiene su forma constante.
Variacin del volumen que existe frente a cambios de presin.

La vena se distiende mas que la arteria.

De mayor a menor tiene mas seccin:
1. Capilar
2. Vena
3. Arteria

LEY DE LAPLACE

P = T/R

Esta ley establece que :

A MENOR radio HABRA una MENOR tensin en su
pared menor PARA MISMA PRESION
Para entender, supongamos
dos vasos:
uno mayor con radio de
5mm
otro menor con radio de
2mm;
ambos presentan una
presin sangunea de
10mmHg

10 = T/5
10 = T/2
Para vaso grande la tensin
es de 50 y para el pequeo la
tensin es de slo 20.

CLASIFICACION DE FLUJOS
LOS LQUIDOS O FLUDOS SE CLASIFICAN EN:
Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento.
Real: Lquido que puesto en movimiento ofrece resistencia, tiene viscosidad

Qu tipo de fluido es la sangre? Como se comporta?

Newtoniano

lquido Real

Mantiene la viscosidad
constante
a
distintas
velocidades y fluye en
forma laminar ( en vasos de
gran calibre)

No Newtoniano

Cambia de viscosidad con dif.

velocidades.

Flujo sanguneo = laminar

Normalmente el flujo es LAMINAR.
El flujo corre ordenadamente
La velocidad de flujo en el centro del vaso es mayor que en las
partes perifricas (por fuerzas de rozamiento)
Capas concntricas de sangre que circulan a diferente velocidad,
cuanto mas alejada de la pared vascular mayor velocidad

Se genera un perfil parablico FACILITA EL FLUJO AL

DISMINUIR LA RESISTENCIA
Flujo Laminar: v

 Aparece en ciertas condiciones

La sangre fluye en todas direcciones, se arremolina, se mezcla
continuamente, aumenta la resistencia al flujo, aumenta la
friccin dentro del vaso
Cuando aparece?

Alta velocidad de flujo

Obstrucciones, compresin externa (manguito de TA)
Giros bruscos
Bifurcaciones
Superficie rugosa

Flujo Turbulento: v

Flujo turbulento

HABRA MENOS TURBULENCIA

As un anmico al tener menor

viscosidad sangunea tendr mas
tendencia a la turbulencia

No. DE REYNOLDS

Puede modificar la viscosidad de la

sangre, afectando la facilidad o
dificultad para circular lo que tambin
influye en la velocidad.
Si el radio (tamao) disminuye y la
velocidad aumenta, aumenta la
tendencia a la turbulencia

Ojo!! El Hematocrito

Se define como la fuerza

ejercida por la sangre contra
cualquier rea de la pared
vascular.
Se representar por una P.
Sus unidades sern:
mmHg
cm de H2O,
o Torrs.

Es la fuerza
normal por
unidad de rea
F/A

1Torr =1 mmHg a nivel del

mar
1 mmHg es igual a 1.36 cm de
agua.

Presin sangunea

presin sistlica / diastlica

Presin
sistlica
(sstole:
contraccin):
Es la presin mxima que alcanza
la aorta y las arterias perifricas
como consecuencia de la expulsin
de sangre por el ventrculo
izquierdo, de 120 mmHg aprox.
Durante cada ciclo cardaco.

Presin diastlica (distole:

dilatacin):
Corresponde a la presin mas
baja que se alcanza en el
gradiente durante la fase
diastlica o de reposo del
corazn, aprox. 70 mmHg.

Presiones en las distintas porciones de la circulacin

Debido al bombeo cardaco, la
presin en los vasos flucta entre un
mx. y un mn
A medida que la sangre fluye por la
circulacin, la presin cae
progresivamente, hasta llegar a 0
mmHg en la desembocadura de la VC
en la AD ( PVC)
La zona de mayor cada de la
presin es la de mayor resistencia
al flujo, las arteriolas vasos de
resistencia


Ps= 120
Pd= 80

Presiones arteriales
Ps= 25
Pd= 8

P= 35

Pmedia= 100
P= 10

Retorno

1. Ley de presin: La presin que ejerce la

sangre sobre las paredes de los vasos es mxima
en las arterias, cae bruscamente en los capilares
y sigue cayendo paulatinamente en las venas
hasta llegar a 0 en la A.D.(PVC)

2. Ley de la velocidad:
La velocidad disminuye desde la
aorta hacia los capilares y
aumentan
desde stos
hacia las venas.
La velocidad sangunea es del
orden de los 30cm/seg. en la
aorta y de 0,5 Mm/seg. a la
altura de los capilares

3. Ley del Caudal: El

caudal debe ser el mismo
en cualquier seccin
completa del aparato
circulatorio.

LAS LEYES GENERALES DE LA CIRCULACIN

VELOCIDAD DE FLUJO Y SECCION TRANVERSAL

Son inversamente proporcionales
Los capilares constituyen el tipo de vaso que en
conjunto presentan mayor A, y por ende menor
velocidad de flujo. La sangre permanece en los
capilares entre 1 a 3 seg., tiempo suficiente para el
intercambio
Cm 2

1. LEY DE LA VELOCIDAD

La velocidad de la sangre se determina, como en cualquier

otro sistema, sabiendo el tiempo que tarda una partcula en
recorrer una cierta distancia.
Se trata de una velocidad Media
(medida en la aorta) y la sangre tendr
una velocidad mayor durante la sstole
y menor durante la distole.

Mayor seccin transversal

menor velocidad
Para un dimetro artico de unos 2,5 cm, la velocidad media del flujo es de
unos 20 cm/s.
En los capilares (rea transversal de unos 4000 cm2 y velocidad media del flujo
de unos 0,03 cm/s
Mientras que en las cavas con un dimetro de unos 3,5 cm la velocidad media
del flujo es de unos 15 cm/s.

VASO

Dimetro

Superficies transversales
(cm2)

Velocidad de
Flujo

Aorta

1 cm

2,5

33 (cm/s)

Pequeas Arterias

0,1-10 mm

20

Arteriolas

10- 100 m

40

Capilares

4-10 m

2500

Vnulas

10- 100 m

250

Pequeas venas

0,1-1 mm

80

Venas Cavas

2 cm

0,33 mm/s

Ahora es fcil entender que existir mayor flujo a medida que

haya mayor gradiente de presin, que se conocer como Delta P.

SON 3 LOS
FACTORES BASICOS
DE LA
CIRCULACION:
FLUJO SANGUINEO
Q
RESISTENCIA
VASCULAR R
GRADIENTES DE
PRESION ^P

FLUJO SANGUINEO O CAUDAL

Q
A LA CANTIDAD DE SANGRE QUE PASA POR UN
PUNTO DETERMINADO DURANTE UN TIEMPO
DETERMINADO,

1er. FACTOR

SUS UNIDADES EN
mililitros/minuto
SON LAS MAS USADAS
EJ: FLUJO SANG. RENAL DE
1200 ml/min

El corazn, actuando como UNA BOMBA MECNICA, impulsa la sangre

por la aorta.
El volumen de sangre que pasa en un minuto por la aorta es un flujo o
caudal (Q)

Sin embargo, lo habitual es hablar del GASTO CARDIACO en litros por

minuto.
Cuando se quiere realizar algunos clculos hemodinmicos se usan las
unidades mL/min o cm3/s.

Por ejemplo 5 L/min es el gasto

cardaco para un sujeto adulto en
reposo ya que durante un ejercicio
intenso puede aumentar hasta 5
veces su valor basal.

 5 L/min por la aorta, ese ser el caudal de la vena cava inferior + la

vena cava superior
Ese ser tambin el caudal de la arteria pulmonar y el caudal de
todas as venas pulmonares.
Obviamente, si del ventrculo izquierdo salen 5 L/min, por todos los
capilares pasan 5 L/min.
Es ms sencillo medir el flujo en la aorta que, al mismo tiempo, en todos
los capilares y es por eso que, cuando se habla de gasto cardaco se
refiere, por lo genera!, a una medida hecha a la salida del ventrculo
izquierdo

El flujo de entrada es igual al flujo de salida,

ECUACIN DE CONTINUIDAD:
se basa en la conservacin de la masa, relacionando la

velocidad de flujo y el rea de la seccin transversal en un

tubo de flujo.
Caudal

velocidad x rea de
seccin

Seccin =
Velocidad de flujo

Como se comportan la
seccin y la velocidad
en arteria, vena,
capilar?

Velocidad

Caudal / A de seccin

Arteria :
Vena
Capilar

Seccin =
Seccin =
Seccin =

Velocidad
Velocidad
Velocidad

RESISTENCIA VASCULAR
Es el grado de dificultad que le imponen a la sangre, los
vasos sanguneos por su interior
Las resistencias ocasionan un descenso en la presin en
sentido antergrado, y un ascenso en la presin en
sentido retrogrado se simboliza con R

2do. FACTOR

R= P
Q
Sus unidades se llamarn
PRU.
1 PRU=1mmHg/1ml/1seg.

GRADIENTE DE PRESION:
ES LA DIFERENCIA EN EL VALOR DE
PRESION SANGUINEA EXISTENTE
ENTRE UN PUNTO Y OTRO DEL AP.
CIRCULATORIO SE REPRESENTA CON
delta P, (^P)

3 er. FACTOR

los tejidos, requieren que exista un flujo sanguneo adecuado a

sus necesidades, esto se logra con modificaciones dinmicas
en la resistencia y en los gradientes de presin

a)
b)

EL FLUJO a travs de un vaso depende de 2 factores:

La diferencia de presiones o GRADIENTE DE
PRESION entre los dos extremos del vaso
La dificultad al avance de la sangre a travs del vaso,
llamada RESISTENCIA VASCULAR

OJO !!

Relaciones entre presin, flujo y

resistencia

Esta ley establece que :

flujo (Q)
gradiente de presin
(delta P)
resistencia (R).

Q= P
R

R= P

Recuerda que el gradiente de presin (delta P) es P1 P2;

si un lado del vaso tiene 80 mmHg y el otro 60 mmHg, el
gradiente de presin es de 20 mmHg.

LEY DE OHM

LEY DE OHM

Deducimos que si aumenta el flujo o si aumenta Q = P

la resistencia, aumentar el gradiente de
R
depresin.
Resistencia (R)
gradiente de presin (Delta P)
flujo (Q).
P1 = 40

P2 = 10
Flujo +

resistencia
Flujo = 0
P1 = 40

P2 = 40

R= P
Q

 AL MANTENER CONSTANTE LA R,
(resistencia vascular)
AL AUMENTAR LOS ^P, (gradientes de
presion)

SI SE MANTIENE CONSTANTE ^P
gradiente de presion
DISMINUIR LA R la resistencia al
flujo

SI SE MANTIENE CONSTANTE LA Q
caudal AL AUMENTAR LOS GRADIENTES
DE PRESION .
SI SE MANTIENEN CONSTANTES
gardiente de presion ^P AL DISMINUIR
caudal o flujo Q

EL FLUJO
SANG.
AUMENTA

AUMENTA Q
caudal
AUMENTA LA
RESISTENCIA
LA R
DISMINUYE

RESUMEN
flujo es directamente proporcional con los ^p

TEOREMAS RELACIONADOS
CON LA CIRCULACION

Conceptos bsicos.
Densidad: es masa por unidad de volumen (m/v)

Presin: es la fuerza normal por unidad de rea (f/a)

Ecuacin de Bernoulli: se basa en la conservacin

de la
energa, relaciona: la presin, la rapidez de flujo y la altura en el flujo
del fluido.

Viscosidad: es una friccin (rozamiento) interna en un fluido.

Ecuacin de Poiseuille: relaciona la diferencia de presin
con el caudal, como as tambin la viscosidad y las caractersticas del
conducto, como su radio y longitud.

Ley de Poiseuille
Poiseuille investig experimentalmente los factores que
determinan el flujo de lquidos a travs de tubos y
desarroll la siguiente formula de Caudal o Flujo:
= 3.14

Q=

P . x r4

r = radio del vaso

.8 . L.

L = long del vaso

= viscosidad

Por lo tanto: P = Q x (8. L. )

.r4

Rp = 8 . L.
.r4

Esta ecuacin fue derivada

experimentalmente en 1838,
formulada y publicada en 1840
y 1846 por Jean LouisMarie
Poiseulle (1797-1869).

Esta la ley que permite

determinar el caudal de un flujo
laminar Q de un lquido
incompresible y uniformemente
viscoso, a travs de un tubo
cilndrico de seccin circular
constante.

Lo ms importante de esta ecuacin es ver que el radio

est en el numerador; lo que significa que el flujo (Q) es
directamente proporcional al radio a la cuarta potencia; o
sea, que si el radio del vaso sube o baja aunque sea muy
poquito, el flujo subir o bajar en forma sumamente
importante

As, si por un vaso de radio de 1mm fluye 1 ml/ min, el

aumentar el radio del vaso a 2mm implica que el flujo
aumentar a 16 ml / min; o sea, 2 2 2 2 = 16 ml / min. de
manera similar, el reducir el radio de un vaso implica que la
resistencia para que haya flujo aumentar a la 4ta potencia.

 Describe el comportamiento de un flujo

laminar movindose a lo largo de una corriente
de agua
Expresa que en un fluido ideal (sin
viscosidad ni rozamiento) en rgimen de
circulacin por un conducto cerrado , la
energa que posee el fluido permanece
constante a lo largo de su recorrido

Teorema de Bernoulli
Este principio se aplica bajo las siguientes condiciones:
a)
b)
c)
d)

El fluido es incompresible; su densidad permanece constante.

El fluido no tiene efectos de rozamiento, es no viscoso. En consecuencia, no
se pierde energa de rozamiento.
El flujo es laminar, no turbulento.
La velocidad del fluido en cualquier punto no vara durante el perodo de
observacin

A (sano)
P
V

Flujo Laminar

B(Estenosis)
V P

Turbulento

C(sano)
P
V

Intermedio
menor 2000 Laminar
Reynolds: mayor 3000 turbulento

Para aplicar la ecuacin se

deben realizar los siguientes
supuestos:
Viscosidad (friccin interna) = 0 Es decir, se
considera que la lnea de corriente sobre la
cual se aplica se encuentra en una zona no
viscosa del fluido.
Caudal constante
Flujo incompresible, donde es constante.
La ecuacin se aplica a lo largo de una lnea
de corriente o en un flujo irracional

La ecuacin de Bernoulli relaciona la

presin p , la rapidez de flujo v y la
altura y de dos puntos 1 y 2
cualesquiera, suponiendo un flujo
estable en un fluido ideal.
O en forma general

La siguiente ecuacin conocida como "Ecuacin

de Bernoulli" (Trinomio de Bernoulli)consta de estos
mismos trminos.

DONDE:
V= velocidad del fluido en la seccin
considerada.

= densidad del fluido.

P = presin a lo largo de la lnea de corriente.
g = aceleracin gravitatoria
z= altura en la direccin de la gravedad desde
una cota de referencia.

Qu relacin guardan las presiones del fluido en los diversos

puntos de observacin y las reas de las secciones
transversales del tubo por el que circula?

La presin sangunea es la fuerza que se aplica contra las

paredes de las arterias cuando el corazn bombea la sangre al
cuerpo. La presin est determinada por la fuerza y cantidad de
sangre bombeada y el tamao y flexibilidad de las arterias.

ANEURISMAS

Un aneurisma es un rea de ensanchamiento en

el dimetro vascular.
PRINCIPIO DE BERNOULLI LO EXPLICA

Caudal del punto 1 es igual al caudal de salida del punto 2 en unidad

de tiempo debe de ser igual, de forma tal, que el rango de volumen
de flujo debe de ser el mismo en cualquier parte del vaso.
El caudal es el mismo en la aorta y en el
aneurisma (Q1 = Q)
Pero:
La velocidad es menor en el
aneurisma
la presin hidrosttica P aumenta, lo
que lleva al aneurisma a dilatarse
an ms, lo que hace que la
velocidad disminuya an ms

APLICADO A
TMOGRAFIA

ANGIOGRAFA POR TOMOGRAFA

COMPUTARIZADA
La angiografa por tomografa computarizada
(ATC) es una herramienta mnimamente invasiva
para obtener imgenes de excelente calidad de
los vasos an ms pequeos .
La ANGIOTOMOGRAFIA, se basa en la rpida
adquisicin de los datos durante el paso del
contraste por la fase arterial o venosa. El
procedimiento ofrece la mayor intensidad de
contraste dentro de la luz del vaso, que permite
diferenciar ste de las estructuras vecinas.

PROTOCOLO TCNICO

PREPARACION DE LA SALA SCANNER

PREPARACION INYECTORA
UBICACIN DEL PACIENTE
VERIFICACION ANTECEDENTES, ALERGIAS
PUNCION VENOSA ADECUADA
CONECCION CORRESPONDIENTE
VERIFICACION VIA PERMEABLE
INSTRUCCIONES E INFORMACION
ADQUISICION TOMOGRAFICA
CONTROL POST PROCEDIMIENTO
DERIVACION (SALA-DOMICILIO)

QUE NECESITO?

EQUIPO MULTIDETECTOR

EQUIPO PARA LA PUNCION

BOMBA DE INYECCION

MEDIO DE CONTRASTE

BOMBA DE INYECCIN
Que es ?
Una bomba de inyeccin es
un dispositivo que consta de:

-Un sistema mecnico

-Un sistema electrnico
-Uno o dos pistones
-Jeringas para el MC
-Panel de control
-Conexin o estacin remota
-Soporte

B
A: Contiene medio de contraste.
B: contiene solucin salina

Monitor de medio de contraste(panel de control)

Existen varios tipos de

dispositivos
Mono cabezal
Doble cabezal

PARA QUE SIRVE ?

Permite optimizar la
administracin del MC en
estudios de Tomografa
mediante el control del
flujo de inyeccin y el
volumen (cantidad) de
MC.
En especial en estudios
del sistema vascular
(arterial o venoso)
tambin en el estudio
estndar de cualquier
regin.

PARMETROS DE INYECCIN
podemos modificar:
EL FLUJO O VELOCIDAD DE
INYECCIN

EL VOLUMEN O CANTIDAD DE
CONTRASTE

el inyector administrar el volumen de

contraste deseado a un caudal de flujo
establecido y de manera constante,
independientemente de la longitud o
el dimetro del catter, la viscosidad
del medio de contraste o el flujo
sanguneo en el sitio de inyeccin.

PARMETROS DE INYECCIN

Volumen
Flujo
Calibre del catter
Ubicacin del mismo
Fases
Tiempo de inyeccin
Tiempo de exploracin

 FACTORES A TENER EN CUENTA PARA OPTIMIZAR EL

PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE CONTRASTE:
-Velocidad de inyeccin
-Concentracin del contraste
-Volumen del contraste

PRINCIPALES FACTORES LIMITANTES

- Peso del paciente
- Tiempo de adquisicin del estudio (depender
del modelo de TCMD)

ANGIOTAC
POSICIN DEL PACIENTE
Segn el examen solicitado

ANGIOTAC
PUNCIN VENOSA ADECUADA
Lugar de puncin
Calibre de catter
Mnimo 18 G
Se puede usar V.V.C
( via venosa central )

ANGIOTAC
Contraste yodado no inico en alta
concentracin(>320 mg/dl)
Dosis: 100-150 cc
Calentado a 37C
Inyector automtico
Flujo 4 5 cc./s
Va Venosa de 18G o mas.

ANGIOTAC
EL REALCE ARTERIAL:
EL REALCE ARTERIAL
ESTA DETERMINADO
POR:

La velocidad
de inyeccin
(ml/s)
La duracin de
la inyeccin (s)
El rgano
objetivo (Target)

Es directamente Proporcional a la
velocidad de inyeccin y la
concentracin del M. de C.
Aumenta continuamente con la
duracin de la inyeccin
La intensidad esta inversamente
ligada al gasto cardiaco y el volumen
de sangre central
Es inversamente proporcional al peso
del paciente

LA ADMINISTRACIN DEL MEDIO DE

CONTRASTE
La ptima de inyeccin por va intravenosa del
medio de contraste sigue siendo crucial. Con la
introduccin de las ltimos sistemas de
multideteccin de 8 y 16 canales, los tiempos de
barrido son sustancialmente ms cortos. Sin
embargo, esta ventaja se puede convertir en un
problema, al ser los tiempos ms cortos si las
inyecciones no se adaptan a las caractersticas del
escner se puede perder completamente el bolo
de contraste .

METODOS DE SINCRONIZACIN DE
ESCANEO
BOLUS TRACKING:
Software que monitorea el bolo de medio de
contraste y acciona la secuencia de
adquisicin

Optimiza el uso del contraste y tcnicas

Reduce volumen de contraste
Determinacin exacta de contraste
Reproducible
Se permite el inicio manual de la adquisicin

Modelo simple adaptado, que ilustra la duracin de la inyeccin y el aumento en

las arterias. Una inyeccin de contraste va intravenosa (A) causa una arteria
mejora de la respuesta (B), que consiste en un pico temprano en el "Primer paso" y
un efecto menor en la "recirculacin".El efecto de la duracin de la inyeccin (C)
se puede considerar como la suma (tiempo integral) de mejora de varias
respuestas (D).

MTODOS DE SINCRONIZACIN DE
ESCANEO
BOLUS TIMING
VENTAJAS
Prueba de adecuacin
de contraste camino
Mltiples ROI
( arterias y venas )
Evitar artefactos
Prueba de la respuesta
del paciente
La frecuencia cardaca
DESVENTAJAS
Dos inyecciones de contraste
El tiempo largo

BOLUS TRACKING
VENTAJAS

Tiempo eficiente
menos contraste
DESVENTAJAS
Diferentes tiempos de retardo de
exploracin
Un solo disparo
artefactos Streaking
fuera de lugar ROI
fuga de conector

COMPOSICIN QUMICA DE LOS

CONTRASTES IODADOS
Compuestos de yodo se utilizan como agentes de
contraste casi todos los exmenes radiolgicos
realizados con agentes de contraste inyectados.
El uso de compuestos de yodo fue inicialmente
relacionado con la baja toxicidad y excelente de
radio-opacidad.

COMPOSICIN QUMICA DE LOS

CONTRASTES IODADOS
la molcula bsica de los contrastes yodados, tanto
inicos como no inicos, es el cido benzoico
triyodado, con sus tres tomos de yodo dispuestos
simtricamente en la posicin de los carbonos 2,4 y 6

CONCENTRACIN Y DISTRIBUCIN
Despus de la inyeccin estas sustancias se encuentran libre en el
plasma, menos del 5% de una dosis inyectada es protena unida. La
concentracin plasmtica justo despus de la inyeccin est
fuertemente relacionada con la dosis y la velocidad de inyeccin
A DOSIS MS GRANDE Y MS RPIDO LA INYECCIN = MAYOR
ES EL NIVEL DE PLASMA

Sin embargo, el contraste comienza a difundirse en el espacio extravascular y

el agua se extrae de la este ltimo en el compartimiento intravascular por el
aumento de la osmolalidad debido al agente de contraste.
En cinco minutos, la concentracin en los compartimientos intravasculares y
extravasculares es prcticamente idnticos y 80% del agente de contraste
est fuera del compartimento intravascular.

ALGUNOS MEDIOS DE CONTRASTE USADOS

VISCOSIDAD
La viscosidad es obviamente de importancia
considerable en la angiografa , en donde la velocidad
de inyeccin a travs de una catter puede ser de
importancia crtica. La viscosidad puede ser medida en
centipoise (cP) . La viscosidad depende de un nmero
de factores que incluir el tamao y forma de la partcula
de soluto , as como la temperatura

cP 25 c
cP 37 c
Urografin 76%
13.8
8.5
Conray 280
5.9
4
Hexabrix
15.7
7.5

OSMOLALIDAD
Osmolalidad srica normal es de
aproximadamente 300 mOsm / kg de agua . Las
osmolalidades de algunas de las marcas
conocidas:
mosm/kg agua
Urografin 76%
1690
Angiografin 65%
1530
Conray 280
1220
Hexabrix
580