DRILLING SKILL

Klien Ny. K datang ke IGD di antar keluarga dengan trauma kepala disertai kejang.
Tindakan di RS:
A
: (tidak paten) terdapat suara goorglingjaw thrust, kemudian di suction, pasang servikal collar, pasang
ETTnafas paten
B
: RR 16 x/m pernafasan simetris, rhonki (-), wheezing (-),oksigen 10 lpm
C
: TD 160/100 mmHg, Nadi 100x/m, suhu 36,5 C, MAP 120 mmHg, akral hangat, mengambil sampel
darah, pasang infus 0,9% 20 tpm, pasang kateter
D
: GCS 1x5, pupil isokor , lateralisasi (-), kejang (+) a/p CT Scan
E
: ditemukan cephal hematom, fraktur (-), perdarahan (-)
Secondary survey
Anamnesa
- Alergi
: tidak ada riwayat alergi
- Medikasi
: vitamin penambah darah (dasabion dan B compleks)
- Past illness
: hamil G2P1001Ab000 usia kehamilan 34/36 mnggu
- Last meal
: makan nasi pecel 07.00 wib
- Last event
: jatuh dikamar mandi kemudian kepala terbentur pasien tidak sadarkan diri kemudian dibawa
ke IGD RS Ngudi Waluyo
- Head to toe
: chepalhematom(+), di lobus occipital 5 x 10 cm, jejas (-), edema tungkai (+),
Working diagnose
COB 1x5 + gravida dengan hipertensi + edema tungkai+ albumin uria+ riwayat kejang (suspect eklamsia)
Hasil CT-scan: ditemukan chepal hematom
Penanganan Kehamilan
Inspeksi : edema tungkai (+)
Palpasi
: TFU 28 cm, letak kepala bawah, belum masuk PAP, punggung kiri,
Auskultasi
: DDJ 100x/menit irreguler.
Pemeriksaan albumin : 3+
Medikasi
: injeksi MgSO4 40% 4gram bolus IV + drip MgSO4 40% 6 gram dalam RD5%
HASIL LABORATORIUM
UL
Warna = kuning jernih
Albumin = 2+
Reduksi = negatif
Urobilin=normal
Bilirubin=negatif
Ph=6.5
Keton= negatif

Jenis
WBC
Lymp
Mid
Eran
Lymph %
Mid %
Gran %
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW-CV
RDW-SD
PLT
MPV
PDW
PCT

Nilai
9,6
2.1
0.7
8.8
18.4
6.1
75.5
3.27
9.5
29.1
89.1
29.0
32.6
14
42.6
219
0.4
16.1
0.18

Nilai normal
4-10
0.8-4.0
0.1-1.5
2.0-7.0
20.0-40.0
3-15
50-70
3.5-5.0
1.5-15
37-47
80-100
27-24
32-36
11-16
35-56
100-300
6.5-12
9-17
0.108-0.282