Ne de tnregistrare ton ts | eau covopunionre) DAL] NOL] a py Dataeeperd__[__/_/__ vans tocatale Daa exasri | —/_—/_— teavana) Geer ei ‘Solara tener de bonur de masSCINUDIOA | Sart geese Tal od cal Cuh vane tala ars 9 RON eintircsat] To Reglstl Comer Strano vacte at nme Pre osaroral To ek ew ee Clo Von ne rina) To fx ear ratactrecvpen —_— ersoena de contac (RU Co Slt Ce ate in itn Seem pergenon dae, eiment sau esuctrat® enue gatas CISUNT INU SUNT alec de port wate dt reap repeat cu pve ale rare prac oxime Fe Ea beaineal {i contmm ot pesca sera we presareedvorfeangaeachapundaea [SCS Asstt alps coreceptor Nurse peroane in inate z ‘en fron orl rar ag ca ar desea aor aslo Gedo "ca ca aa oneal aE ga RSIS PT Director General Contabil Set TST PTET ToT TATE HAST Tae TRE San DECLARATIE Subsemnatul/(a) CNP. Cetatenie declar pe propria rspundere, c& ma afluinu ma aflu in niciuna din urmatoarele situati 4. Defin 0 functie publica importanté I Nu 0 Da Functia: 2, Sunt membru direct de familie cu o persoana care detine o functie publica importanté CNu (Da ‘3, Ma Ineadrez tn categoria persoanelor aflate in relatii speciale cu Emitentul 1 Nu D1 Da Totodat ma oblig s8 comunic orice modificare intervenité privind incadrarea in categoria declaraté mai sus si s8 depun declaralia modificata 1h termen de 30 zile de la data modificdi *Funefi publics importante, n conformitate cu Legea 85812002 pentru preverirea si sancHonarea spar barr, precum s pentru instuirea unor masur de preverre gi combate a finan acelor de eros: a) sai de sta, gefi de guveme, memani paramensler,comisarisuropeni, membri guvemeor, onsilrprezidenal, consi de sat, secretari de stato) membri curior consttujanale, membr calor supreme sau a alfor ate instants judectorest fle cérorhotaran nu pot atacate deca prin inarmediul unor cal extraordnare de ata; c) mmBi curior ce cont sau asimlateacestora, membri consilor de acministraje ale bancilor central; 4) ambasadori nsarinai cu facet, offei de rang iat din cadrulferlorarmate; 6) conaicator nse s utorkfor publee;) membri consinor de adminisaje gal constr de supraveghere !persoanele care defn func de conducere ale regior autonome, ‘le socitiior comercial cu capa majortar de stat gale companiornajonae. * Memb doc de fami: 50, ste, copii sousotileacestora, pin. * Porsoancle In reati speciale cu ERB Retail Services IFN SA conform Regulamentuli nr. 20/2008 al BNR prvindinstiuileanciare nebancare (Ex: membr fn Consul de Administra al ERB RetallSences, persoancle care dejnfunci execute In cadrul ERS Reta Services IFN SA (aector genera, decor general adjuncy, director executv), membr in Consil de Adminsraje al BNR dele ia pnd a grad Il inclu, i celor menjonay)ma sus, etc). 1. imi exprim in mod expres si neechivoc consimtamantul ca S.C. ERB Retail Services IFN S.A., societate Inregistrata tn Registrul de evident al Operatorilor de Date Personale sub nr. 684, prin reprezentant Aristeidis Papathomas, sa prelucreze datele cu caracter personal pe care le furnizez prin acest document, respectiv: nume si prenume, nume si prenume membrii familie, data silocul nasterii, cetatenia, semnatura, date din actele de stare civila, telefon/fax, adresa, e- mail, profesie, loc de munca, situatie familiald, situafie economica si financiara, date privind bunurile detinute, date bancare, imagine, in urmatoarele scopuri: statisticd; servicii financiare-bancare; rapoarte de credit; colectare debite/recuperare de creante; servicii de asigurari si reasigurari, servicii de comunicatii electronice precum si pentru emiterea/acordarea $i administrarea cardurilor de credit EuroLine, EuroLine Style, EuroLine American Express sia liniei de credit Prompt Activ. Imi exprim in mod expres si neechivoc consimtémantul ca S.C. ERB Retail Services IFN S.A., s& prelucreze in scop de reclama, marketing si publicitate, urmatoarele date cu caracter personal: nume gi prenume, telefon/fax, adresa si e-mail Datele vor fi dezvaluite si/sau transferate societatilor din fara sau din strainatate care fac parte din Grupul Eurobank Ergasias si subsidiarele specializate din cadrul Grupului sau cétre furnizorii de servicii de prelucrare date si/sau parteneri contractuali ai Bancii din tard si/sau strainatate. Pe viitor, aceste date/datele, respectiv: nume si prenume, nume $i prenume membrii familie, data $i locul nasteri, cetafenia, semnéitura, date din actele de stare civila, telefon/fax, adresd, e- mail, profesie, loc de muncé, situatie familial, situatie economica si financiara, date privind bunurile detinute, date bancare, imagine, permit ca S.C. ERB Retail Services IFN S.A. sa ma informeze cu privire la activitatea si sa isi imbunatateasca produsele si servicile Da sunt de acord cu acestea (bifati) [_] sau Nu sunt de acord cu aceasta, (bifati)] 2. Imi exprim in mod expres si neechivoc consimtémantul ca S.C. ERB Retail Services IFN S.A., societate inregistrata in Registrul de evidenta al Operatorilor de Date Personale sub nr. 684: i) Sa solicite si 58 primeasca de la Centrala Riscurilor Bancare urmatoarele informatii de risc bancar inregistrate pe numele meu: (a) Situatiariscului global gi (b) Situatia creditelorrestante ii) Sd consulte baza de date a Centralei Riscurlor Bancare, acest acord find valabil pe termen nelimitat de la data semnarii cererii de reditde catre subsemnatul; ili) Sd prelucreze informatile indicate la punctul 4 de mai os, inregistrate pe numele meu, in evidentele propriisisd transmit catre S.C. Biroul de Credit S.A., persoana juridicé romana cu sediul i Bucuresti, Str. Sfanta Vineri nr. 29, etaj 4, sector 3, In vederea prelucratil acestor informati de catre Biroul de Credit si consultari informatilor inregistrate pe numele meu tn baza de date a Biroului de Credit de catre oricare Participant la Sistemul Biroului de Credit (institute de credit, institut financiare nebancare si de asigurari) ori de cate ori este necesar in scopul inter sau derulariiunei relatiicontractuale cu Participantul Da sunt de acord cu acestea (bifati) [_]sau Nu sunt de acord cu aceasta, (bifati) [_] 3. Imi exprim in mod expres si neechivoc consimtamantul ca S.C, ERB Retail Services IFN S.A., societate inregistrata in Registrul de evidenta al Operatorilor de Date Personale sub nr. 684, sa transmita datele mele la/si sa fie prelucrate de autoritaile competente nationale siinternationale, in scopul exercitariiatributilor expres prevazute de lege privind prevenirea gi combaterea spaiarii banilor sia finantariterorismului Dasuntde acord cu acestea (bifati)[_]sau Nusuntdeacord cu aceasta, (bifati)[_] 4. Datele cu caracter personal prelucrate sunt: a) date de identificare a persoaneifizice b) date siinformati legate de produse de tip credit, similar sau de asigurari 6) date referitoare la raudulenti d) date referitoare la inadvertente constatate de “S.C. ERB Retail Services IFN S.A.” cuprind: = informatii legate de: numele, prenumele, initala tatalul / mamei, adresa de domicilu / regedinta, numérul de telefon fix/ mobil, codul numeric personal, cod {ara gi serie /numar pagaport in cazul persoanelornerezidente; = date negative (tipul de produs, termenul de acordare, data acordarii, data scadentei, creditele acordate, sumele datorate, sumele restante, numarul de rate restante, data scadenta a restantei, numarul de zile de intarziere in rambursarea creditului, starea contului), date pozitive (tipul de produs, termenul de acordare, data acordarii, data scadentei, creditele acordate, sumele datorate, starea Contului, valuta creditului, frecventa plitlor, suma platit, rata lunara, denumirea siadresa angajatorulu) i informatiilegate de calitatea de girant, codebitor sau beneficiar de polita de asigurare a persoanei fizice inlegatura cu produsul acordat;= informatii legate de: savarsirea de infractiuni sau contraventii in domeniul financiar-bancar, in relajia directa cu “S.C. ERB Retail Services IFN S.A”, constatate prin hotararijudecatoresti definitive sau irevocabile, dupa caz, ori prin acte administrative necontestate; = informati legate de: date s! informafii neconcordante rezultate din documentele prezentate la data solcirii creditulu, din culpa solicitantului; Datele cu caracter personal prelucrate sunt: a) date de identificare a persoanei fizice b) date g\informatiilegate de produse de tip credit, similar sau de asigurati ©) date referitoare la fraudulenti 4) date referitoare la inadvertente constatate de “S.C. ERB Retail Services IFN S.A.” cuprind: - informati legate de: numele, prenumele, initia tatdlui / mame, adresa de domiciliu/ regedinja, numarul de telefon fix/ mobil, codul numeric personal, cod ard gi serie numa pagaport in cazul persoanelornerezidente; - date negative (tipul de produs, termenul de acordare, data acordarii, data scadentei, creditele acordate, sumele datorate, sumele restante, numarul de rate restante, data scadenta a restantei, numairul de zile de intarziere in rambursarea creditului, starea contului), date pozitve (tipul de produs, termenul de acordare, data acordari, data scadentei, creditele acordate, sumele datorate, starea contului, valuta creditului, frecventa plalor, suma platita, rata lunara, denumirea si adresa angajatorului) si informati legate de calitatea de girant, codebitor sau beneficiar de polita de asigurare a persoane i fizice in legatura cu produsul acordat; = informatii legate de: savarsirea de infractiuni sau contraventii in domeniul financiar-bancar, in relatia directa cu “S.C. ERB Retail ‘Services IFN S.A”, constatate prin hotararijudecatoresti definitive sau irevocabile, dupa caz, ori prin acte administrative necontestate; = informatii legate de: date $i informafii neconcordante rezultate din documentele prezentale la data solicitari creditului, din culpa solicitantului; ‘Am luat la Cunostinga faptul cd datele cu caracter personal pozitive sunt stocate in baza de date a S.C. Biroul de Credit S.A. timp de 4 ani de la data ultimet actualizari, acestea putand fi dezvaluite participantiior in scopul evalua solvabiltti, a reduceri riscului de creditare gia determina gradului de indatorare a debitorilor persoane fizice. ‘In condifjile prevederior Legiinr. 67/2001 cu modifcarile si completarile ulterioare, sunt de acord ca datele de contact inregistrate pe numele meu, preluate din bazele de date ale Centralei Riscurilor Bancare siale S.C. Biroului de Credit S.A., precum si cele declarate in cererea de credit si In documentele atagate acesteia, respectiv numele, adresa, numarul de telefon mobil gi de telefon fix s fie prelucrate de catre ERB Retail Services IFN SA, socielate Inregistratd In Registrul de evidentd al Operatorilor de Date Personale sub nr. 684, in scop de reclama, marketing, publiitate; statisticd; servicil financiare-bancare; rapoarte de credit; colectare debite/recuperare de creante; servicii de asigurari_si reasigurari, servicii de comunicatii_electronice precum si pentru ‘emiterea/acordarea $i administrarea cardunllor de credit Euroline, Euroline Style, Euroline American Express sia liniei de credit Prompt Activ. Dorese sa primesc informa ulterioare despre produsele, servicille, evenimentele referitoare la activitatea ERB Retail Services IFN ‘S.Agiiau la cunostinta de faptul ca in acest scop imi pot futilzate doar datele de contact. Doresc sa primesc mesaje in scop reciama, marketing si publicitate, pentru aceasta flnd folosite urmatoarele date cu caracter personal: nume si prenume, telefon, adresa gi e-mail Dasuntde acord cu acestea (bifati) [_]sau Nu suntde acord cu aceasta, (bifati) [_] 5. lau la cunostin{é ca in conformitate cu Legea nr. 677/201 S.C, ERB Retail Services IFN S.A, societate inregistrat ‘evidena al Operatorilor de Date Personale sub nr. 684, imi asigura posibilitatea exercitarii urmatoarelor drepturi a) Dreptul de acces la date: dreptul de a obtine de la S.C. ERB Retail Services IFN S.Acat si de la Biroul de Credit, la cerere, sin mod gratuit, pentru o solicitare pe an, confirmarea faptului ca datele In legaturd cu mine sunt sau nu prelucrate de catre acestea. Acest drept poate fi exercitat in urmatoarele condi: se adreseaza o cerere, intocmité in forma scrisd, datala si semnata catre S.C. ERB Retail Services IFN S.Acu sediul in Bucuresti, Sector 2, Bulevardul Dimitrie Pompeiu nr. 6A, parter (partial),etaj3 (partial) si etaj Registrul de 4, sau catre S.C. Biroul de Credit S.A., la adresa: "Biroul de Credit SA, Bucuresti, Str. Sfanta Vinerinr. 29, etaj 4, sector 3, cod postal 030203" in care s& se comunice datele personale ale persoanei vizate (inclusiv un numar de telefon) gi s4 se ataseze o copie lzibila dupa buletinul sau cartea de identitate; aceste documente se pot transmite prin posta sau se pot depune la cutia postala, special amenajata la sediul Biroului de Credit; dreptul de a obtine de la Emitent, la cererea mea si in mod gratuit pentru o solicitare pe an, confirmarea faptului ca datele care ma privesc sunt sau nu prelucrate de acesta, F cu caracter personal prelucrate de Emitent, acest drept mi pot exercita in urmatoarele condi: adresez o cerere in forma scrisd, dataté si semnata in care voi mentjona adresa mea de domiciliu. Cereri fi vol ataga o copie, lizbil, dupa actul meu de identitate; b) Dreptul de interventie asupra datelor: dreptul de a obtine, la cerere gin mod gratuit, rectificarea, actualizarea, blocarea, stergerea ‘sau transformarea in date anonime a datelor a cror prelucrare nu este conforma legi, in special a datelor incomplete sau inexacte. ‘Acest drept poate fi exercitat in urmatoarele conditi: se adreseaza o cerere caitre Emitent, care a inscris datele la Biroul de Credit, ‘intoomita in forma scrisa, datata si semnata, in care se vor mentiona datele asupra cdrora se solicit interventia, motivul justiicat si modul de interventie. Ceretiii se va ataga o copie lzibilé dupa actul de identitate al solicitantului; dreptul de a obtine, la cererea mea sin mod gratuit, dupa caz, rectiicarea, actualizarea, blocarea, stergerea sau transformarea tn date anonime a datelor mele, a c&ror prelucrare nu este conforma Legii nr. 677/2001 cu modificarile 5 completarile ulterioare in special a datelor incomplete, inexacte In cazul datelor cu caracter personal prelucrate de cétre Emitent, acest drept mi-l pot exercita in urmatoarele condi: voi adresa o cerere Emitentului, intocmita in forma scrisa, datata si seminatd, in care voi mentiona datele asupra carora solicit interventia, motivul justificat si modul de interventie. Cereri voi ataga o copie, lizibila, dupa actul meu de identitate; dreptul de a objine, la cererea mea sin mod gratuit, dupa caz, rectificarea, actualizarea, blocarea, stergerea sau transformarea in date anonime a datelor mele, a caror prelucrare nu este conforma Legii nr. 677/201 cu modificarile si completéiile ulterioare in special a datelor incomplete, inexacte. In cazul datelor cu caracter personal prelucrate de catre Emitent, acest drept mi-l pot exercita in urmatoarele condifi: voi adresa o cerere Emitentului, intocmita in forma scrisa, datata si semnata, in care voi mentiona datele asupra carora solicit interventia, motivuljustiicat simodul de interventie. Cererii voi atasa o copie, lzibilé, dupa actul meu de identitate; ©) Dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale: dreptul de a cere si de a obfine de la S.C. ERB Retail Services IFN S.A retragerea, anularea sau reevaluarea oricarei decizii care produce efecte juridice in privinta persoanel vizate, adoptata exclusiv pe baza unei prelucrari de date cu caracter personal, efectuata prin mioace automate, destinata sa evalueze unele aspecte ale personalitati'sale, precum competenta profesionala, credibiitatea, comportamentul or alte asemenea aspecte; 4d) Dreptul de ama opune prelucrarii datelor personale care ma privesc si de a solicita stergerea datelor: dreptul de ama opune ‘in orice moment, din motive intemeiate i legitime legate de situalia mea particular, ca datele care ma vizeaza sa facd obiectul unei prelucrari, cu exceptia cazurilor in care exista dispozitii legale contrare. Acest drept poate fi exercitat in urmatoarele condi: se adreseaza o cerere catre * S.C. ERB Retail Services IFN S.A’, Intocmita in forma scrisd, datata si semnata, Tn care se vor mentiona datele asupra carora se solicité opozitia si motivul intemeiat silegitim legat de situatia particulara a persoanei, Cereriii se va ataga o copie lizibila dupa actul de identitate al solcitantului; dreptul de a ma opune in orice moment, din motive ‘ntemeiate gi legitime legate de situatia mea particulard, ca datele care ma vizeazé sa faca obiectul unei prelucrari in scop de marketing sau oricare din scopurile mentionate mai sus direct in numele S.C. ERB Retail Services IFN S.A. sau al unuitert, pentru viltor, sau sé fie dezyaluite unor ter intr-un asemenea scop cu exceptja cazurilor in care exista dispoziilegale contrare. in cazul datelor cu caracter personal prelucrate de catre S.C. ERB Retail Services IFN S.A., acest drept mi-| pot exercita fata de Emitent in urmatoarele condi: voi imainta o cerere, Intocmita in forma scrisa, datata si semnatd, in care voi mentjona datele asupra c&rora imi exercit,justificat dreptul de opozilie gi motivul intemeiat gi legitim legat de situalia mea particulara. Cereriifivoi ataga 0 copie lizibila dupa actul mou de identitate; ¢) Dreptul de ama adresa Autoritatii Nationale de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal sau justitiei, pentru apararea drepturilor garantate de Legea nr. 677/200, drepturi care mi-au fost incdicate Pentru exercitarea drepturilor mai sus mentionate, va puteti adresa cu o cerere scrisa, datata si semnat sediul ERB Retail Services IFN SA la adresa din Bucuresti, B-dul Dimitrie Pompeiu, Nr. 6A, parter (partial),etajul 3 (partial) sietajul 4, sector 2. Data Semnatura Nume, Prenume ESS