PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
WATUMALANG
Jalan Kyai Jebeng Lintang No. Kelurahan Wonoroto,
Kecamatan Watumalang
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WATUMALANG
NOMOR : ........./............/........./2013
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WATUMALANG
Menimbang

Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika

terdapat kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat
dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut.
Bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya

peningkatan

mutu

layanan

klinis

dan

keselamatan

pasien dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang

perlu untuk membentuk tim peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien.
Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Watumalang tentang Pembentukan Tim

Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan

Pasien.

Mengingat

UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/

2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

Keputusan

No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan

Menteri

Kesehatan

RI

Minimal di Rumah Sakit;

Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011

tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

.
e
.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

WATUMALANG
PENINGKATAN

Pertama

:
:

MUTU

PEMBENTUKAN

PELAYANAN

KLINIS

TIM
DAN

KESELAMATAN PASIEN.
Tim

Kedua

TENTANG

peningkatan

mutu

pelayanan

klinis

dan

keselamatan pasien sebagaimana terlampir dalam

keputusan ini.
Tim

Peningkatan

Mutu

Pelayanan

Klinis

dan

Keselamatan Pasien sebagaimana dalam diktum

Pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan
Sasaran Keselamatan Pasien.
2. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis
dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh
tenaga klinis di Puskesmas Watumalang.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator
mutu pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan
pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan
yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit
pelayanan dan tim survei.
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan

Ketiga

hasil analisis pengukuran.

7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut
dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Watumalang, 1 Mei 2013

Kepala UPTD Puskesmas Rawat
Inap
Watumalang

dr.Dian Hayu Noormawati

NIP.19780725 200801 2 018
Daftar Lampiran

: Surat Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Rawat Inap
Watumalang
:
/
/
/2013
:
Mei 2013

Nomor
Tanggal

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

KSP
eJ
tkP
urM
aeK
t
aa
r
i
s

e
e

i n g k a t a
u t u
L
a y a
l i n i s

n
n

Kepala

UPTD Puskesmas Rawat Inap Watumalang

dr. Dian Hayu Noormawati

NIP. 19780725 200801 2 018