PEDOMAN

PERALATAN KESEHATAN PUSKESMAS

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN - RI
2013
i

KATA PENGANTAR
Pertama-tama marilah kita panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas
berkat dan rahmat-Nya buku Pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas telah dapat
disusun.
Pedoman ini memuat jenis alat kesehatan, bahan habis pakai, perlengkapan dan
perabotan disusun berdasarkan jenis pelayanan kesehatan di Puskesmas,
Puskesmas Perawatan dan jejaringnya untuk penyelenggaraan kegiatan UKM dan
UKP primer/tingkat pertama di dalam dan di luar gedung.
Penyusunan pedoman ini melibatkan berbagai pihak yang kompeten dari unsur
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Puskesmas, penanggung jawab program
kesehatan di tingkat pusat. Diharapkan pedoman ini dapat dimanfaatkan Dinas
Kesehatan Provinsi, Kabupaten/Kota, Puskesmas dan penanggung jawab program
kesehatan untuk perencanaan, monitoring serta evaluasi ketersediaan peralatan
kesehatan di Puskesmas dan jejaringnya.
Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
tim penyusun yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk menyelesaikan
Pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas.

Jakarta, Oktober 2013

Direktur Bina Pelayanan Penunjang Medik dan
Sarana Kesehatan

dr. Deddy Tedjasukmana B, Sp. KFR (K), MARS, MM.

ii

SAMBUTAN
DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas Rahmat dan
KaruniaNya dengan telah tersusunnya buku Pedoman Peralatan Kesehatan
Puskesmas.
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai Unit Pelaksana Fungsional
(UPF) Dinas Kesehatan di tingkat Kecamatan/Kelurahan/Desa yang merupakan
fasilitas

pelayanan

kesehatan

yang

menyelenggarakan

Upaya

Kesehatan

Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) primer/tingkat pertama

yang mengutamakan pelayanan promotif

dan preventif, di samping

pelayanan

kuratif dan rehabilitatif dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Pada saat ini Puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air. Tercatat
pada tahun 2013 jumlah puskesmas di seluruh Indonesia adalah 9.599 unit, dengan
3.310 unit puskesmas yang telah dilengkapi dengan fasilitas rawat inap, sisanya
sebanyak 6.289 unit tidak dilengkapi dengan fasilitas rawat inap. Ketersediaan
peralatan kesehatan sesuai dengan kebutuhan untuk penyelenggaraan kegiatan
Puskesmas pada beberapa daerah masih kurang memadai, utamanya di daerah
terpencil, perbatasan dan kepulauan.
Diharapkan pedoman ini dapat menjadi acuan oleh Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dan penanggung jawab program di tingkat Pusat untuk
perencanaan kebutuhan pemenuhan peralatan kesehatan di Puskesmas dan
jejaringnya.

iii

Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan Pedoman
Peralatan Kesehatan Puskesmas.
Demikian kami sampaikan, semoga pedoman ini bermanfaat dalam peningkatan
mutu dan akses pelayanan kesehatan primer/tingkat pertama bagi masyarakat di
seluruh wilayah Indonesia.

Jakarta,

November 2013

Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Prof. DR. dr. Akmal Taher, Sp.U (K)

iv

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................ii
SAMBUTAN.............................................................................................................iii
DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN.............................................iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................v
PENYUSUN...........................................................................................................viii
BAB I

PENDAHULUAN.......................................................................................1

1.1. Latar Belakang........................................................................................................ 1

1.2. Maksud dan Tujuan.................................................................................................2
1.2.1. Maksud...........................................................................................................2
1.2.2. Tujuan............................................................................................................. 2
1.2.3. Sasaran.......................................................................................................... 3
1.3. Ruang Lingkup........................................................................................................3
1.4. Kebijakan................................................................................................................ 3

BAB II

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT......................................................4

2.1. Pendahuluan............................................................................................................ 4
2.2. Jenis Puskesmas Berdasarkan Pelayanan...........................................................6

BAB III PERALATAN PUSKESMAS.....................................................................8

3.1. Poliklinik Umum......................................................................................................8
3.2. Gawat Darurat........................................................................................................11
3.3. Kesehatan Ibu........................................................................................................15
3.4. Kesehatan Bayi......................................................................................................19
3.5. Kesehatan Balita...................................................................................................22
3.6. Keluarga Berencana..............................................................................................24
3.7. PONED................................................................................................................... 26
3.7.1.

Maternal...................................................................................................26

3.7.2.

Neonatal..................................................................................................29

3.8. UKS........................................................................................................................ 32
v

3.8.1.

UKS Sekolah Dasar................................................................................32

3.8.2.

UKS SMP SMA.....................................................................................33

3.9. Poliklinik Gigi........................................................................................................35

3.10. UKGS.................................................................................................................... 39
3.11. Keperawatan Kesehatan Masyarakat.................................................................41
3.12. Peralatan Usia Lanjut (Usila)..............................................................................44
3.13. Gizi....................................................................................................................... 46
3.14. Laktasi.................................................................................................................. 47
3.15. Dapur.................................................................................................................... 48
3.16. Penyuluhan.......................................................................................................... 50
3.17. Sanitasi................................................................................................................ 51
3.17.1.

Sanitasi Air..............................................................................................51

3.17.2.

Sanitasi Makanan....................................................................................52

3.18. Farmasi................................................................................................................ 53
3.19. Laboratorium.......................................................................................................55
3.20. Ambulance........................................................................................................... 58
3.21. Puskesmas Keliling.............................................................................................60
3.22. Puskesmas Pembantu........................................................................................64
3.22.1.

Poliklinik Umum......................................................................................64

3.22.2.

Kesehatan Ibu dan Anak........................................................................66

3.22.3.

KB............................................................................................................ 70

3.22.4.

Laboratorium..........................................................................................71

3.22.5.

Bidan Kit..................................................................................................72

3.23. UKBM................................................................................................................... 76
3.23.1.

Posyandu................................................................................................76

3.23.2.

Poskesdes/Polindes...............................................................................76

BAB IV PENUTUP................................................................................................81
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................82
vi

vii

PENYUSUN

dr. Deddy Tedjasukmana B, Sp. KFR(K), MARS, MM.

dr. Kuntjoro Adi Purjanto, M.Kes
dr. H.R. Dedi Kuswenda, M.Kes.
dr. Elizabeth Jane Soepardi, MPH, DSc
drg. Anwarul Amin, MARS
dr. Muhammad Ilhamy S, Sp. OG
dr. Laode Muhammad Hajar Dony
drg. Kartini Rustandi,
Ir. Noverita Dewayani
Dra. Zuharina Apt.
Suryo Tauladan Budi
drg. Rr. Elisabeth Hendarti
dr. Ratnasari Kurniasih
H. Endang Rahmat, SIP, M.Si.
Romauli Masniari, SKM
dr. Naila
Firjawati, S.Si, Apt.
dr. Tjatur Kusumo, Wr
K. Chandra Meliala, Dipl. IM, M. Kes
Rika Srikandi, SKM, M.Kes.
drg. Hayati, Purwaningrum
Pinkan ER Lantang, ST.
Ayu Nur Latifah, ST.

viii

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Dalam rangka mendukung penyelenggaraan Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya secara
sinergis, berhasil guna dan berdaya guna maka diperlukan pengelolaan
kesehatan yang diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan,
informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan
kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan
teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan secara
terpadu dan saling mendukung.
Pelaksanaan SKN ditekankan pada peningkatan perilaku dan kemandirian
masyarakat, profesionalisme sumber daya manusia kesehatan, serta upaya
promotif dan preventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif,
selain itu SKN disusun dengan memperhatikan pendekatan revitalisasi
pelayanan kesehatan dasar (primary health care) yang meliputi cakupan
pelayanan kesehatan yang adil dan merata, pemberian pelayanan kesehatan
berkualitas yang berpihak kepada kepentingan dan harapan rakyat, kebijakan
kesehatan
masyarakat,

masyarakat

untuk

kepemimpinan,

meningkatkan
serta

dan

profesionalisme

melindungi
dalam

kesehatan

pembangunan

kesehatan.
Penyelenggaraan SKN dilaksanakan secara berjenjang dari tingkat pusat sampai
daerah.

penyelenggaraan

upaya

kesehatan

meliputi

upaya

kesehatan

perorangan dan upaya kesehatan masyarakat dengan menggunakan Sumber

daya

kesehatan meliputi tenaga kesehatan, fasilitas kesehatan, perbekalan

kesehatan, dan teknologi serta produk teknologi.

Salah satu penyelenggara upaya kesehatan dalam SKN adalah Upaya
Kesehatan Primer yang terdiri dari pelayanan kesehatan perorangan primer dan
1

pelayanan kesehatan masyarakat primer dimana Puskesmas sebagai unit

pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang menyelenggarakan
pelayanan

kesehatan

tingkat

pertama/primer

secara

terpadu,

berkesinambungan, dan paripurna dengan dukungan sistem rujukan.

Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan terdepan sangat strategis kedudukannya
dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat. Pada saat ini Puskesmas
telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air. Tercatat pada tahun 2013
jumlah puskesmas di seluruh Indonesia adalah 9.599 unit, dengan 3.310 unit
puskesmas yang telah dilengkapi dengan fasilitas rawat inap, sisanya sebanyak
6.289 unit tidak dilengkapi dengan fasilitas rawat inap.
Ketersediaan

peralatan

kesehatan

sangat

menentukan

terselenggaranya

pelayanan kesehatan yang optimal, efektif dan efisien di Puskesmas. Oleh

karena itu dibutuhkan adanya Pedoman Peralatan Kesehatan di Puskesmas
sebagai acuan perencanaan kebutuhan dan anggaran untuk pemenuhan dan
peningkatan peralatan kesehatan di Puskesmas dan jejaringnya.
Pedoman ini diharapkan dapat memberikan arahan dalam penyediaan peralatan
kesehatan di Puskesmas sesuai kebutuhan layanan kesehatan kepada
masyarakat serta memenuhi kaidah dan standard sebagai pedoman peralatan
kesehatan yang baik dan benar.

1.2. Maksud dan Tujuan

1.2.1. Maksud
Maksud penyusunan pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas ini adalah
sebagai acuan perencanaan kebutuhan, pengadaan dan evaluasi untuk
ketersediaan peralatan kesehatan di Puskesmas.

1.2.2. Tujuan
Tujuan dibuatnya pedoman ini adalah tersedianya daftar jenis peralatan
kesehatan berdasarkan :
1. Pelayanan kesehatan di Puskesmas meliputi UKP dan UKM di dalam dan
di luar gedung.

2. Pelayanan kesehatan di Puskesmas Pembantu meliputi UKP dan UKM di

dalam dan di luar gedung.
3. Pelayanan kesehatan di Poskesdas/Polindes meliputi UKP dan UKM di
dalam dan di luar gedung.

1.2.3. Sasaran
Sasaran dari penyusunan pedoman ini adalah :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Propinsi.
2. Penanggung jawab program pelayanan kesehatan dasar di Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Propinsi dan Pusat.

3. Penanggung jawab perencanaan dan anggaran program pelayanan

kesehatan dasar di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan

Propinsi dan Pusat.

1.3. Ruang Lingkup

Peralatan kesehatan dalam pedoman ini disusun berdasarkan jenis pelayanan
kesehatan dasar meliputi UKP dan UKM di fasilitas pelayanan kesehatan
Puskesmas perawatan, Puskesmas non perawatan, Puskesmas Pembantu,
Poskesdes/Polindes dan UKBM.

1.4. Dasar Hukum

1. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional.
3. Keputusan

Menteri

128/Menkes/SK/II/2004

Kesehatan
tentang

Republik

Kebijakan

Masyarakat.

Dasar

Indonesia
Pusat

Nomor
Kesehatan

BAB II
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
2.1. Pendahuluan
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang
harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud
dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat,
diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya
kesehatan perseorangan dan upaya kesehatan masyarakat.
Pusat Kesehatan Masyarakat atau Puskesmas adalah Fasilitas pelayanan kesehatan
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama,
merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat, yaitu promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah
daerah, dan/atau masyarakat.
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan di tingkat
Kecamatan/Kelurahan/Desa yang merupakan gabungan fasyankes UKM dan UKP
primer/tingkat pertama, dengan fokus utamanya pada pelayanan promotif dan preventif,
dalam upaya mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
Puskemas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama menyelenggarakan
fungsi :
a.
b.

UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) primer/tingkat pertama di wilayah kerjanya

Penyedia data dan informasi kesehatan di wilayah kerjanya sekaligus dikaitkan
dengan perannya sebagai penggerak pembangunan berwawasan kesehatan di

c.

wilayahnya.
UKP (Upaya Kesehatan Perseorangan) primer/tingkat pertama, yang berkualitas
dan berorientasi pada pengguna layanannya.

Puskesmas dalam menyelenggarakan fungsi tersebut harus memperhatikan kebutuhan

masyarakat sesuai situasi dan kodisi spesififik spesifik.

Sebagaimana disebutkan dalam UU No. 36/ 2009, untuk mewujudkan derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat, diselenggarakan upaya
kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan
perseorangan dan masyarakat. Pemerintah, Pemda (provinsi/kabupaten/kota) dan
atau masyarakat bertanggung jawab atas penyelenggaraan upaya kesehatan yang
dilaksanakan melalui pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif,
dilaksanakan menyeluruh, terpadu berkesinambungan.
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan minimal harus dapat memenuhi
kebutuhan kesehatan dasar masyarakat, mengutamakan upaya kesehatan yang
mempunyai daya ungkit tinggi dalam pencapaian sasaran pembangunan kesehatan,
target utama penduduk rentan dengan prioritas sasaran Ibu, Bayi dan Anak. Upaya
kesehatan dilaksanakan berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) kesehatan.
Penyelenggaraan

upaya

kesehatan

dilakukan

melalui

berbagai

kegiatan,

sebagaimana disebutkan di dalam UU. No. 36 tahun 2009, pada pasal 48. Kegiatan
pelayanan kesehatan perseorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat, yang
masing-masing terdiri atas tiga tingkatan, yaitu:
a. Pelayanan

kesehatan

perseorangan

primer/tingkat

pertama

(PKPP)

sekunder/tingkat kedua (PKPS), dan tersier/tingkat ketiga (PKPT).

b. Pelayanan kesehatan masyarakat primer/tingkat pertama (PKMP), sekunder/
tingkat kedua (PKMS) dan tersier/tingkat ketiga (PKMT).
Pelayanan Pelayanan kesehatan perseorangan primer/tingkat pertama (PKPP)
adalah pelayanan kesehatan dengan saranan perorangan dan keluarga yang
bertujuan memberikan pelayanan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan
upaya peningkatan dan pencegahan, termasuk di dalamnya pelayanan kebugaran
dan gaya hidup sehat (healthy life style).
Adapun pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama/primer (PKMP) adalah
Pelayanan kesehatan dengan sasaran kelompok dan masyarakat di wilayah kerja
puskesmas yang bertujuan memelihara dan meningkatkan kesehatan dan
mencegah penyakit, pada sasaran kelompok dan masyarakat.
Dalam upaya untuk meningkatkan akses pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di wilayah kerjanya,

Puskesmas memilki jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Poskesdes/Bidan di Desa dan fasilitas

kesehatan berbasis masyarakat atau upaya kesehatan berbasis masyarakat UKBM.

2.2. Upaya Puskemas

Upaya

atau

kegiatan

pelayanan

kesehatan

perseorangan

dan

kesehatan

masyarakat primer/tingkat pertama yang penyelenggaraannya di dalam dan atau di

luar gedung Puskesmas dan jejaringnya yang penyelenggaraannya sesuai
kebutuhan spesifik masing-masing daerah, kemampuan sumber daya manusia,
sarana, prasarana dan peralatan yang dimiliki adalah sebagai berikut :
a. Pengobatan
b. Kesehatan Ibu dan Anak
c. Keluarga Berencana
d. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
e. Kesehatan Jiwa
f.

Kesehatan Gigi dan Mulut

g. Kesehatan Sekolah
h. Keperawatan Kesehatan Masyarakat
i.

Kesehatan Kerja

j.

Kesehatan Mata

k. Kesehatan Usia Lanjut

l.

Perbaikan Gizi Masyarakat

m. Promosi Kesehatan
n. Kesehatan Lingkungan
o. Kesehatan Olah Raga
p. Pembinaan Kesehatan Tradisional
Upaya

atau

kegiatan

pelayanan

kesehatan

perseorangan

dan

kesehatan

masyarakat primer/tingkat dapat dikembangkan oleh Puskesmas sesuai kebutuhan

dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

2.3. Jenis Puskesmas

1. Puskesmas
Untuk pemerataan jangkauan pelayanan dalam wilayah kerjanya di kecamatan,
setiap Puskesmas didukung (3-5) Puskesmas Pembantu, sedangkan untuk
menjangkau masyarakat di dalam wilayah kerja Puskesmas yang sulit mengakses
pelayanan Puskesmas atau Puskesmas pembantu, maka Puskesmas akan bergerak
ke lapangan dalam Tim Puskesmas Keliling.
Untuk menjangkau secara lebih luas target sasaran maternal (Ibu hamil, melahirkan
dan nifas), bayi baru lahir, bayi, Anak Balita, dan Pasangan Usia Subur (PUS),
6

ditempatkan tenaga-tenaga Bidan untuk ditugaskan di Desa-desa. Bidan di Desa juga

bertanggung-jawab atas pelaksanaan pemberdayaan masyarakat desa, pelayanan di
Posyandu, dan bilamana Polindes sudah dibangun, Bidan akan melayani persalinan
disana. Selanjutnya dengan dikembangkannya Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) di
Desa, Bidan bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan kesehatan di
Poskesdes.
2. Puskesmas dengan Rawat Inap
Puskesmas

Perawatan

atau

Puskesmas

Rawat

Inap

terutama

merupakan

Puskesmas yang diberi tambahan ruangan dan fasilitas untuk menolong penderita
gawat darurat, baik berupa tindakan operatif terbatas maupun rawat inap sementara.
Puskesmas dengan rawat inap biasanya yang letaknya strategis terhadap
Puskesmas-Puskesmas di sekitarnya dan letaknya jauh dari pusat rujukan Rumah
Sakit, fungsi pelayanannya ditingkatkan dengan kemampuan pelayanan emergensi
dan tindakan medik spesialistik terbatas, rawat inap sementara untuk (3-5) hari.
Adanya kebutuhan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang tempat tinggalnya
jauh dari Rumah Sakit, Puskesmas yang semula hanya dipersiapkan untuk
pertolongan emergensi dan kecelakaan lalu lintas jalan raya, pembangunannya
diperluas ke lokasi-lokasi lainnya yang strategis sebagai pusat rujukan-antara di
wilayah kabupaten, yang dapat memberikan layanan rawat inap tingkat pertama.

2.4.Peralatan Puskesmas
Peralatan Puskesmas dalam pedoman ini adalah meliputi peralataan medis dan non
medis yang dibutuhkan untuk penyelenggaran upaya atau kegiatan pelayanan di dalam
dan di luar gedung Puskesmas dan jejaringnya termasuk fasilitas pelayanan kesehatan
berbasis masyarakat atau UKBM.
Daftar peralatan kesehatan disusun berdasarkan jenis Puskesmas dan jejaringnya serta
kegiatan pelayanan yang diselenggarakan. Adapaun daftar peralatan kesehatan meliputi
peralatan medis, bahan habis pakai, perlengkapan dan perabotan yang dibutuhkan
penyelenggaraan

pelayanan

kesehatan

masyarakat tingkat primer/tingkat pertama.

perorangan

dan

pelayanan

kesehatan

BAB III
PERALATAN PUSKESMAS
3.1. Poliklinik Umum