DISUSUN OLEH :

NUR INTAN HAYATI HK., S.Kep., Ners

ANATOMI FISIOLOGI SISTEM
INTEGUMEN
AG00574_.GIF
MEDI0007.WMF

ANATOMI FISIOLOGI INTEGUMEN

AG00308_.GIF
Kulitmerupakanpembungkusyang
elastisyang
melindungitubuhdaripengaruhlingkungan
Where Is ?
Kulitberasaldari:
LapisanEktodermEmbrio:EpidermisLapisanMesoderm:DermisKulitsepertilapisankueanat
omi,
ataubagaikertaspembungkusyang
memberikankeindahan,
dantanpanyaandatampaktidakmenarikOrganTerberat(15%dariTubuh)danterluas(1.501.75m2)denganketebalan12mmpalingtebal(6mm)ditelapakkaki&tangan,palingtipisdialatvitalpria(0.5mm)

Bayangkan Bila Kita tidak memiliki kulit ?

MEDI0094.WMF
DSC00091.JPG
smiley_013.gif

ANATOMI FISIOLOGI INTEGUMEN

KulitDibagiAtas3LapisanPokokyaitu:
1.Epidermisataukutikel
2.LapisanDermis(Korium,KutisVera,
Trueskin)
3.LapisanSubkutis(hipodermis
FG05_01.JPG
EPIDERMIS :
.Lapisanterluar
.Denganaksesoris(rambut,
kuku,kelenjarsebasea,dankelenjarkeringat)
.EpitelGepengdenganjenisselutamadisebutKeratinosit
TidakmemilikiPembuluhdarah
Cave_man.gif

ANATOMI FISIOLOGI KULIT

Epidermisterdiriatas4lapisan:
1.Lapisanbasalataustratumgerminativum/Basale
2.Lapisanmalpighiatauspinosum
3.Lapisangranularataustratumgranulosum(lapisankeratohialin)
4.Lapisantandukataustratumcorneum
5.Stratumlusidum(langsungdibawahcorneum)adapadatangandankakiLapisanMalpighi
Lapisanpalinmgtebaldankuat
Selpoligonaldanberubahjadigepeng
MempunyaiprotoplasmaLapisanGranular
Terdiridari1-4barisselberbentukintanberisigranulkeratohialin
Stratumlusidum
Satulapissel-seltanpaintiStratumCorneum/tanduk
Terdiri20-25lapissel-seltanduktanpainti,gepeng,tipis,matiStratumBasale:
PadaStratumbasalemelakukanmitosisdanberfungsirefroduktifAda2jenissel:
1.Sel-selyangberbentukkolumnar
2.Selpembentukmelamin(melanosit)
yangberasaldarineuralembrio.
3.Melaminberfungsimelindungikulitterhadapsinarmatahari
AG00009_.GIF

ANATOMI FISIOLOGI INTEGUMEN

FG05_02.JPG
FG05_03.JPG

ANATOMI FISIOLOGI INTEGUMEN

FG05_04.JPG

ANATOMI FISIOLOGI INTEGUMEN

ACESORISEPIDERMIS:
1.Kelenjarkeringat
Ada2jenis(apokrindanekrin)
Fungsi:mengatursuhu
Ekrinadadiseluruhkulitkecualiselaputlendir,25juta,99%mengandungklorida,asamlaktat,
nitrogen,dll,sekretencer1,5L/24jamudarapanasdan6L/24jamkering,Dipengaruhiolehstress,
faktorpanas,fungsimengeluarkankeringat,
pengatursuhu.
Apokrinbermuaradifolikelrambut(ketiak,
anogenital,puttingsusu,areola),sekresikentalfungsibelumjelas.
2.Kelenjarsebaseus
Terdapatdiseluruhtubuhkecualitelapaktangan,
kaki,punggungkaki
Adadikulitkepala,muka,kening,dagu
Sekretberupasebummengandungasamlemakdankolesteroldanzatlain
Fungsimemberikanlapisanlemak,bakteriostatikdanmenahanevavorasi
3.Rambut
Terdapatdiseluruhkulitkecualitelapaktangan,telapakkaidanbagiandorsaldaripalangdistalja
ritangandankaki,penis,
labiaminoradanbibir.
Ada2jenisyaitu:terminaldanvelus
Fungsi;melindungikulitterhadappengaruhburuk,pengatursuhu,inderaperabayangsensitif.
Terdiridari(akar,batang,papil)
4.Kuku
Lempengseltanduk
Terdiridari:pinggirbebas,badan,akar
Fungsi:mengutipbenda-bendakecil,
melindungijaritangan
Tumbuh1mm/minggu
AG00011_.GIF

ASSESORIS EPIDERMIS
FG05_06.JPG
FG05_07a.jpg

ASSESORIS EPIDERMIS
FG05_08.JPG
FG05_09a.jpg

ASSESORIS EPIDERMIS
FG05_10a.jpg
FG05_10b.jpg

LapisanSubCutis:
1.Jaringanikatlongar
2.Isulatorpanas
3.Berisilemak(panikulusadipose)
4.Berfungsisebagaicadanganmakanan
FungsiKulit:
1.Proteksi
2.Absorbsi,Ekskresi,pigmen,keratinisasi
3.Pengatursuhu
4.Inderaperasa(panas:Badanruffini,Dingin:
badankrause,raba:badantaktilmeissner,
Ranueir),tekanan:badanpacini
5.Faalpergetahan(faalsekretoris)
6.Pengaturkeseimbangancairan
7.Imunologis
8.SintesisVitD
9.Dayatarikseksualdaninteraksisosial
ANATOMI FISIOLOGI INTEGUMEN
PEOP0715.WMF
Lapisandermis ;
1.Tebalmelebihiepidermis
2.Terdiriatasparspapilarie(berisisyarafdanpembuluhdarah)danparsRetikulare(serabutpenu
njangex:serabutkasolen,
elastin,retikulin)
3.Dibentukolehjaringanpengikat(kolagendanelastis)
4.Fungsi:sentuhan,tekanantemperatur,
nyeri,dingin

PENGKAJIAN PADA SISTEM INTEGUMEN

PEOP1120.WMF
DISUSUN OLEH :
NUR INTAN HAYATI HK., S.Kep., Ners

Pengkajian Sistem Integumen

PENGKAJIAN
SISTEM INTEGUMEN
Peralatan Yang Diperlukan
Untukmengetahuidanmemperolehdata dasartentangKulit
Tujuan
Umum
.Berbeda dengan penyakit lain,
kulit dapat dilihat langsung
dengan mata pemeriksa

.Untuk mengetahui adanya

gangguan pada bagian tertentu
.Untuk memperoleh data dasar
tentang riwayat kesehatan klien
dan keluhan klien

BAGAIMANA CARANYA ?
.Faktoryangdapatmengganggupenampilandanfungsikulit:
1.Penuaan
2.EmotionalStress
3.Injury
4.Penyakit
LangkahPemeriksaan
.PersiapanKlien
.Posisiklientergantungpadaarea manayang
diperiksa, dapatduduk, terbaring, terlentangatauberdiri.
.Sebelumtindakaninformasikanterlebihdahulutujuantindakan
.Tubuhkliendapatdilihatdenganjelas, danperhatikansuhuruangan, ruanganharuscukupluas.

.Anamese(Data Subjektif)
.Langkah-langkahanamnese:
.Perkenalkandiri
.Uraikanmaksud/tujuan, isianamnese, danlamanyawawancara.
.Mulaidenganpertanyaanyang tidakmenakutkan,

Z4392

Data Yang
Dianamnese
.Kaji identitas klien meliputi :
.Nama
.Alamat : Geografis
.Jenis Kelamin
.Umur
.Bangsa
.Agama
.Pekerjaan
.Alasan Masuk Rumah Sakit
.Riwayat Kesehatan
.Mengenai Keluhan pokok :
1.Keluhan. Menjalarkah, apakah hilang
timbul, berapa lama, kering atau basah,
gatal atau nyeri
.Mengenai penderita dan keluarganya
1.Apakah ada riwayat DM, TB, Gangguan
kulit yang pernah diderita, alergi,obatobat yang pernah digunakan, penyakit
keturunan dan penyakit menular, keadaan
lingkungan rumah dan pekerjaan,
penggunaan kosmetik
Manifestasiklinik:
1.Adanyarasa gatal, pedih, nyeri, baal
2.Gangguanaktivitasistirahattidur, gangguankonsentrasi, dll
.PolaAktivitassehari-hari(status nutrisi, makanankesukaan
.Data Psikologis(perasaanmalu, menarikdiri, poor
hygiene, .
.Data Sosial(pekerjaan, kondisilingkungan, saranaair, caramandi)
.Data Spiritual
.PemeriksaanFisik
1.TB, BB, postur
2.Inspeksi: amatiseluruhpermukaankulittermasukkulitkepala, rambut, kuku,
mukosamembrandaerahlipatan, catatperubahanwarna, pvaskularisasi,
kelembaban, edema, lesi, integritas, kebersihan,
jelaskanlokasi, ukuran, penyebaran, tandainfeksi
Angry_barbarian

PEMERIKSAAN FISIK
.Inspeksi Secara Umum
.Penyimpangan dari normal:
.Gambaran konfigurasi Lesi:
1.Anular
2.Cirkuler
3.Crustered
4.Difuse
5.Linear
6.Serpingiosum
7.Universal
8.Lesi yang menggambarkan
kanker kulit : asymetris of shape,
border ireguler, colour variation
within one lesion, Diameter >5
mm

.Gambaran Morfologi kulit

.Makula * Ekskoriasi
.Eritema * Ulkus
.Urtikaria * Skuama
.Vesikel * Krusta
.Pustul * Likenfikasi
.Bula * Gumma
.Kista * Eksantema
.Abses *Telangiektasis
.Papul * Roseola
.Nodus
.Tumor
.Infiltrat
.Vegetasi
.Sikatrik
.Atrofik
.Anetoderma
.Erosi

3D_bird

Pemeriksaan Fisik
Palpasi
.Lesi
.Kelembaban
.Suhu
.Turgor
.Tekstur
Pengkajian Rambut
.Inspeksi, palpsi
.Kebersihan
.Distribusi
.Kuantitas
.Kualitas

Pengkajian Kulit Kepala

.Penebalan,
.Kemerahan, gatal, kutu, telur kutu,
danruff
.Lesi
.Eksoriasis
.Kekeringan
.Tenderness

KUKU
.Warna: pucat, merah, kuning, biru
.Bentuk: Clumbing
.Ketebalan
.tekstur
.Lesi
Diagnostik

.Laboratorium
.Kultur(jamur, bakteri, virus)
.Biopsikulit
.PuchBiopsi(alat2-6 diameter
ditusukkankejaringansampailemaksubkutandiangkatdenganforcepdandigunting)
.Shave biopsi(yang diangkathanyakulitatas,
dipotongdenganscapelyang digerakkansecarapararel, (lesisuperfisialis, tdkdihecting)
.ExciciBiopsi(Lebihluas, adabekasjahit)

Diagnostik
.Tes sensifitas
.Pacth Tes ( deteksi zat alergen dalam 48-96 jam reaksi hipersensitif
.Scratch Test (menyuntikkan alergen untuk lihat penyebab urtikaria, (hati-hati
anafilaktik )
AG00379_
SEKIAN , See U Next week